www.wikidata.uk-ua.nina.az

Триамцинолон Зауважте Вікіпедія не дає медичних порад Якщо у вас виникли проблеми зі здоров ям зверніться до лікаря Триа

Триамцинолон

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад!
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Триамциноло́н — синтетичний препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів для парентерального, перорального, інгаляційного та місцевого застосування. За хімічною структурою він є фторованим похідним гідрокортизону, та додатково містить у положенні 16 стероїдного кільця оксигрупу, що забезпечує вищу протизапальну активність та удвічі нижчу мінералокортикоїдну активність препарату в порівнянні із преднізолоном. Триамцинолон розроблений компанією «Astellas» та уперше схвалений FDA у 1957 році.

Триамцинолон
Систематизована назва за IUPAC
(11β,16α)-9-Fluoro-11,16,17,21-tetrahydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione
Класифікація
ATC-код H02AB08
PubChem 31307
CAS 124-94-7
DrugBank
Хімічна структура
Формула C21H27FO6 
Мол. маса 394,434 г/моль
Фармакокінетика
Біодоступність 20-30% (перорально)
Метаболізм Печінка,Нирки
Період напіввиведення 2-5 год. (з плазми крові)
Екскреція Нирки
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата КЕНАЛОГ 40,
«КРКА, д.д.»,Словенія
UA/0463/01/01
03.09.2014-03/09/2019
ПОЛЬКОРТОЛОН®,
«Паб'яніцький фармацевтичний завод Польфа АТ»,Польща
UA/3029/01/01
06.08.2010-06.08.2015
ФТОРОКОРТ,
ВАТ«Гедеон Ріхтер»,Угорщина
UA/7093/01/01
30.05.2012-30.05.2017

Фармакологічні властивості Редагувати

Триамцинолон — синтетичний препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів. Препарат має протизапальну, протишокову, протиалергічну та імуносупресивну дію. Після проникнення всередину клітини триамцинолон взаємодіє зі специфічними рецепторами в цитоплазмі клітини та утворює комплекс, який зв'язується з ДНК та стимулює утворення мРНК, що призводить до змін утворень на рибосомах білків, що відповідають за властивості клітин. Триамцинолон стимулює синтез ліпокортину, що інгібує фермент фосфоліпазу А2, що приводить до пригнічення синтезу простагландинів та лейкотрієнів, що беруть участь у розвитку запальних реакцій. Триамцинолон стабілізує мембрани лізосом, інгібує синтез гіалуронідази та знижує синтез лімфокінів. Препарат має антипроліферативний ефект, обумовлений зниженням міграції моноцитів у вогнище запалення та гальмуванням проліферації фібробластів. Триамцинолон пригнічує активність ферменту колагенази, що попереджує деструкцію кісткової тканини та хрящів при ревматоїдному артриті. Протиалергічна дія преднізолону обумовлена зменшенням кількості базофілів та прямим зменшенням синтезу і секреції медіаторів негайної алергічної реакції. Гормон викликає інволюцію лімфоїдної тканини та розвиток лімфопенії, що приводить до імуносупресії. Триамцинолон збільшує кількість рецепторів у клітинах та підвищує їх чутливість до фізіологічно активних речовин (у тому числі до катехоламінів). Препарат зменшує кількість білків у плазмі крові, посилює катаболізм білків у м'язовій тканині. Препарат пригнічує всмоктування кальцію в шлунково-кишковому тракті та сприяє вимиванню його з кісток та збільшення екскреції кальцію з сечею. Триамцинолон у терапевтичних дозах практично не викликає затримки натрію та води в організмі та виведенню калію з організму, а також не викликає підвищення артеріального тиску. Препарат сприяє синтезу ферментів у печінці; а також посиленні продукції фібриногену, еритропоетину, сурфактанту, ліпомодуліну. Триамцинолон сприяє синтезу жирних кислот та тригліцеридів, викликає перерозподіл жиру (зниження відкладень жиру на кінцівках та збільшення відкладень жиру на верхній половині тулуба і обличчі). Препарат підвищує всмоктування вуглеводів у шлунково-кишковому тракті, сприяє мобілізації глюкози в кровотік та посиленню глюконеогенезу. Триамцинолон має протишокову дію, стимулює утворення частини клітин у кістковому мозку. Триамцинолон підвищує збудливість центральної нервової системи. Препарат підвищує кількість у крові еритроцитів та тромбоцитів, знижує кількість у крові лімфоцитів, еозинофілів, моноцитів, базофілів. Триамцинолон зменшує кількість в крові статевих гормонів, що може бути наслідком зменшення вироблення лютеїнізуючого гормону в гіпофізі та прямою дією препарату. Виявлена здатність препарату впливати на систему цитокінів, синтез яких має велике значення у розвитку запалення та імунорегуляції. Триамцинолон пригнічує вироблення цитокінів, які беруть участь у механізмах імунної відповіді, у тому числі у Т-клітинному розпізнаванні антигенів. Протизапальна дія триамцинолону пов'язана із зниженням виділення арахідонової кислоти із фосфоліпідів клітинних мембран, та зменшенням кількості продуктів її метаболізму (простагландинів, лейкотрієнів). Триамцинолон стимулює секрецію соляної кислоти і пепсину в шлунку та може сприяти розвитку виразкової хвороби. Триамцинолон може застосовуватися як перорально, так і парентерально (внутрішньом'язово), внутрішньосуглобово, місцево у вигляді мазі, інгаляційно, а також для внутрішньоочного застосування.

Фармакокінетика Редагувати

Триамцинолон при пероральному прийомі швидко, але не повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті, біодоступність препарату при пероральному застосуванні складає 20—30 %. При пероральному застосуванні максимальна концентрація в крові досягається протягом 1—2 годин після прийому препарату. При внутрішньом'язовому введенні максимальний ефект препарату спостерігається через 1—2 доби після застосування триамцинолону, при внутрішньосуглобовому застосуванні дія препарату триває 1—6 тижнів. Триамцинолон частково (на 40 %) зв'язується з білками плазми крові. Препарат створює високі концентрації у більшості тканин організму. Триамцинолон проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Препарат проникає через плацентарний бар'єр та виділяється в грудне молоко. Метаболізується триамцинолон переважно у печінці, а також частково в нирках. Виводиться препарат із організму переважно нирками у вигляді неактивних метаболітів. Період напіввиведення препарату з крові при пероральному застосуванні складає 2—5 годин, період напіввиведення із тканин складає 18—36 годин. Даних за зміну періоду напіввиведення триамцинолону при порушеннях функції печінки та нирок немає.

Показання до застосування Редагувати

Триамцинололон застосовується системно — при важких формах неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона (курсове лікування при загостеннях захворювання), недостатності кори наднирників, негнійному тиреоїдиті, а також із замісною метою — при адреногенітальному синдромі; анафілактичному шоці та інших алергічних реакціях; при системних захворюваннях сполучної тканини — системному червоному вовчаку, системній склеродермії, вузликовому періартеріїті, дерматоміозиті, хворобі Бєхтєрєва, ревмокардиті, неревматичному міокардиті; синовіїтах, епікондиліті, плечо-лопатковому периартриті, остеоартрозі та остеоартриті, подагрі, псоріатичному артриті; при захворюваннях крові — гострій гемолітичній анемії, інших гемолітичних та гіпопластичних анеміях, лімфогрануломатозі,агранулоцитозі та гранулоцитопенії, тромбоцитопенічній пурпурі, лейкеміях та гострому лейкозі, панмієлопатії, мієломній хворобі; при захворюваннях шкіри — екземі, багатоформній ексудативній еритемі, еритродермії, псоріазі, алопеції, себорейному дерматиті, міхурниці; при захворюваннях дихальної системи — бронхіальній астмі, саркоїдозі, бериліозі, аспіраційній пневмонії, синдромі Лефлера, при раку легень у поєднанні зі специфічною терапією, при туберкульозі легень і туберкульозному менінгіті у поєднанні з протитуберкульозною терапією; при гострому гломерулонефриті та нефротичному синдромі гіпоглікеміях; при алергічних захворюваннях — сироватковій хворобі, полінозі, кропив'янці, алергічному риніті, атопічному та контактному дерматиті, токсикодермії, харчовій та медикаментозій алергічній реакції, синдромі Стівенса-Джонсона, набряку Квінке; при захворюваннях очей — іриті, іридоцикліті, повільних передніх та задніх увеїтах, алергічній виразці рогівки та алергічному кон'юнктивіті, кератиті, хоріоїдиті, невриті зорового нерва, симпатичній офтальмії. Для внутрішньосуглобового введення триамцинолон застосовується при артрозі та остеоартрозі великих суглобів, ревматоїдному артриті та посттравматичному артриті, гострій подагрі, анкілозуючому спондиліті, бурситі, епікондиліті, псоріатичному артриті. Місцево у вигляді мазі триамцинолон застосовується при міхурниці, алергічних дерматитах, псоріазі, екземі, васкуліті, нейродерміті, укусах комах. При симпатичній офтальмії, увеїті, висковому артеріїті та інших запальних захворювань очей триамцинолон показаний для внутрішньоочного застосування.

Побічна дія Редагувати

Побічна дія триамцинолону при нетривалому застосуванні спостерігається вкрай рідко. При тривалому застосуванні препарату зростає ризик розвитку побічних ефектів препарату, частота яких складає близько 50 % випадків застосування (як і інших глюкокортикоїдів для системного застосування). При тривалому застосуванні триамцинолону можливі наступні побічні ефекти:

  • Алергічні реакції — рідко (частіше у осіб із медикаментозною алергією в анамнезі) спостерігаються алергічний дерматит, імуносупресія, свербіж шкіри, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, набряк Квінке, анафілактичний шок, бронхоспазм.
  • З боку шкірних покривів — петехії, синці, екхімози, стрії, потоншення шкіри, гіпер- або гіпопігментація, гірсутизм, вугри, схильність до піодермії, сповільнення процесів регенерації, підвищена пітливість. Ці побічні ефекти спостерігаються частіше при місцевому застосуванні препарату, найчастіше спостерігається кандидоз ротової порожнини (у 5—45 % місцевого застосування триамцинолону).
  • З боку травної системи — можуть спостерігатися нудота, блювання, біль в епігастрії, панкреатит, діарея, стероїдні виразки шлунку та дванадцятипалої кишки, ерозивний езофагіт, кровотечі у шлунково-кишковому тракті, перфорація виразки шлунку або дванадцятипалої кишки, перфорація тонкого або товстого кишечника, метеоризм, гикавка, підвищення апетиту, мелена. Згідно даних тривалих спостережень, побічна дія з боку травної системи спостерігається у 24,4 % хворих, а розвиток стероїдних виразок шлунково-кишкового тракту спостерігається у 3,5—7,5 % випадків.
  • З боку нервової системи та органів чуттів —можуть спостерігатися головний біль, запаморочення, підвищення внутрішньочерепного тиску, судоми, катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, трофічні зміни рогівки, екзофтальм, галюцинації, делірій, дезорієнтація, ейфорія, депресія, нервозність, безсоння, парестезії, глаукома, набряк диску зорового нерва. Згідно даних тривалих спостережень, нервово-психічні порушення, як побічна дія лікування глюкокортикоїдами, спостерігається у 4—36 % хворих, розвиток катаракти у 15 % хворих при тривалому прийомі глюкокортикоїдів, підвищення внутрішньоочного тиску у 18—36 % хворих при тривалому прийомі глюкокортикоїдних гормонів.
  • З боку серцево-судинної системи — при тривалому застосуванні можуть спостерігатися аритмія, тромбози та тромбоемболічні синдроми, некротичний васкуліт, периферичні набряки, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія.
  • З боку опорно-рухового апарату — при тривалому застосуванні спостерігаються міопатія, остеопороз, розрив сухожиль, атрофія м'язів, асептичний остеонекроз, переломи кісток. За даними клінічних досліджень, частота остеопорозу при застосуванні системних глюкокортикоїдів більше 6 місяців, складає 50 % випадків, а у 30 % випадків тривалого застосування спостерігаються переломи кісток.
  • З боку сечовидільної системи — тривалий прийом призводить до ризику виникнення сечокам'яної хвороби.
  • З боку ендокринної системи — може спостерігатися порушення толерантності до глюкози, цукровий діабет, порушення менструального циклу, уповільнення росту в дітей, затримка статевого розвитку в дітей, пригнічення гіпофізарно-наднирникової системи, хвороба Кушинга. За даними тривалих спостережень, найчастішою побічною дією глюкокортикоїдів є кушингоїд (до 30 % випадків застосування), часто спостерігається пригнічення функції кори наднирників та розвиток стероїдного діабету (дані про частоту цього ускладнення суперечливі).
  • Інші побічні ефекти — частіше спостерігаються при тривалому прийомі зниження стійкості до інфекцій, загострення туберкульозу, збільшення маси тіла, швидка втомлюваність, зменшення об'єму лімфоїдної тканини, порушення менструального циклу.
  • Зміни в лабораторних аналізах — при тривалому застосуванні можуть спостерігатись лейкоцитоз, моноцитопенія, лімфопенія, гранулоцитопенія, порушення згортання крові, підвищення рівня активності амінотрансфераз та лужної фосфатази, гіпокаліємія, гіперліпідемія, гіперглікемія, гіпокальціємія, глюкозурія.
  • Місцеві реакції — нечасто біль, відчуття припікання у місці введення, атрофія шкіри, стерильні абсцеси, ліпоатрофія, зміна пігментації шкіри в місці введення.

Протипокази Редагувати

Абсолютними протипоказом для застосування триамцинолону є підвищена чутливість до препарату, гострий психоз, активний туберкульоз, злоякісні пухлини з метастазами, пептичні виразки шлунку або дванадцятипалої кишки. Відносними протипоказами до застосування препарату є паразитарні та інфекційні захворювання, системні мікози, поствакцинальні стани; захворювання травної системи — виразкова хвороба, гастрит, езофагіт, недавно створений анастомоз шлунку, дивертикуліт, неспецифічний виразковий коліт з перфорацією або абсцедуванням; ендокринні захворювання — цукровий діабет, тиреотоксикоз, гіпотиреоз, хворобі Кушинга, ожиріння III-IV ступеня; серцево-судинні захворювання — артеріальна гіпертензія, схильність до тромбоемболії, декомпенсована серцева недостатність; важка ниркова недостатність, нефролітіаз; системний остеопороз; міастенія, поліомієліт, глаукома. При внутрішньосуглобовому введенні препарат протипоказаний при попередній артропластиці, підвищеній кровоточивості, інфекційно-септичний запальний процес у суглобі або навколо суглоба, вираженому остеопорозі, відсутності запального процесу всередині суглобу, асептичному некрозі суглобових поверхонь, деструкції та деформації суглобових поверхонь, нестабільному суглобі, загальному інфекційному захворюванні, вагітності, дітям до 12 років. При місцевому застосуванні триамцинолон протипоказаний при вірусних, бактеріальних та грибкових ураженнях шкіри, шкірних проявах сифілісу та туберкульозу; пухлинах шкіри; рожевих та звичайних вуграх. Препарат не рекомендований для застосування при вагітності та годуванні грудьми. Триамцинолон застосовується у дітей старших 6 років.

Форми випуску Редагувати

Триамцинолон випускається у вигляді таблеток по 0,002; 0,004 і 0,008 г; 1 % та 4 % водної суспензії для ін'єкцій у ампулах по 1 та 2 мл і флаконах по 5 мл; 0,025 % і 0,1 % мазі в тубах по 10 та 25 г і банках по 25 и 40 г; 0,1 % стоматологічної пасти для обробки рота; аерозолі для інтраназального застосування. Триамцинолон разом із тетрацикліном входить до складу комбінованого препарату для зовнішнього застосування у вигляді аерозолю «Полькортолон ТС». Разом із мірамістином триамцинолон входить до складу комбінованого препарату «Тримістин-Дарниця». За кордоном розроблені форми випуску для інгаляційного та внутрішньоочного застосування.

Заборона використання у спортсменів Редагувати

Як і інші глюкокортикоїдні гормони, триамцинолон заборонений для використання спортсменами під час змагань для парентерального, перорального та ректального застосування згідно рішення Всесвітнього антидопінгового агентства. Заборона на використання триамцинолону місцево у вигляді мазі для спортсменів відсутня.

Використання у ветеринарії Редагувати

Триамцинолон разом із хлорамфеніколом, метронідазолом та лідокаїном входить до складу комбінованого препарату «Стоп-зуд» для зовнішнього застосування при дерматологічних захворюваннях собак та котів.

Примітки Редагувати

  1. . Архів оригіналу за 9 січня 2016. Процитовано 14 квітня 2015. 
  2. Triamcinolone Inhalation — Drugs.com [ 9 квітня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
  3. ↑ http://www.medgorizont.ru/rheumatismus/rheumatismus-0024.shtml [ 4 березня 2016 у Wayback Machine.] (рос.)
  4. ↑ . Архів " оригіналу за 5 березня 2016. Процитовано 9 травня 2019.  (рос.)
  5. http://klinikallergology.ru/triamcinolon.html [ 14 квітня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
  6. ↑ http://compendium.com.ua/akt/84/611/triamcinolonum [ 4 квітня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
  7. http://www.drugs.com/pro/aristocort.html [ 14 квітня 2015 у Wayback Machine.] (англ.)
  8. ↑ http://www.apteka.ua/article/6791 [ 23 вересня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
  9. ↑ Alcon Receives FDA Approval of Triesence Injectable Triamcinolone Suspension for Use in Eye Surgery — Drugs.com [ 2 лютого 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
  10. http://www.vidal.kz/poisk_preparatov/polcortolone.htm [ 27 липня 2014 у Wayback Machine.] (рос.)
  11. ↑ Б.М. Пухлик, С.В.Зайков, И.В. Корицкая (2008). . kiai.com.ua (рос.). Архів [Побочное действие лекарственных средств, применяемых в аллергологии оригіналу] Перевірте схему |url= (довідка) за 22 січня 2022. Процитовано 16 квітня 2015. 
  12. ↑ О.Г. Пузанова. . mif-ua.com. Архів оригіналу за 4 січня 2015. Процитовано 16 квітня 2015. 
  13. Головач І.Ю. . mif-ua.com. Архів оригіналу за 5 квітня 2016. Процитовано 16 квітня 2015. 
  14. . Архів " оригіналу за 5 березня 2016. Процитовано 9 травня 2019.  (рос.)
  15. http://compendium.com.ua/info/29594 [ 16 квітня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
  16. http://detroit.cbslocal.com/2011/06/15/perrigo-announces-launch-of-generic-version-of-nasacort-aq/ [ 7 листопада 2011 у Wayback Machine.] (англ.)
  17. http://www.drugs.com/mtm/triamcinolone-inhalation.html [ 9 квітня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
  18. . Архів оригіналу за 8 серпня 2011. Процитовано 16 квітня 2015.  (англ.)
  19. http://www.zoosite.com.ua/veterinary_preparation_1093.html [ 16 квітня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)

Посилання Редагувати

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Triamcinolo n sintetichnij preparat z grupi glyukokortikoyidnih gormoniv dlya parenteralnogo peroralnogo ingalyacijnogo 2 ta miscevogo zastosuvannya Za himichnoyu strukturoyu vin ye ftorovanim pohidnim gidrokortizonu 3 ta dodatkovo mistit u polozhenni 16 steroyidnogo kilcya oksigrupu 4 sho zabezpechuye vishu protizapalnu aktivnist ta udvichi nizhchu mineralokortikoyidnu aktivnist preparatu v porivnyanni iz prednizolonom 5 6 Triamcinolon rozroblenij kompaniyeyu Astellas ta upershe shvalenij FDA u 1957 roci 7 TriamcinolonSistematizovana nazva za IUPAC 11b 16a 9 Fluoro 11 16 17 21 tetrahydroxypregna 1 4 diene 3 20 dioneKlasifikaciyaATC kod H02AB08PubChem 31307CAS 124 94 7DrugBankHimichna strukturaFormula C21H27FO6 Mol masa 394 434 g molFarmakokinetikaBiodostupnist 20 30 peroralno Metabolizm Pechinka NirkiPeriod napivvivedennya 2 5 god z plazmi krovi Ekskreciya NirkiReyestraciya likarskogo zasobu v UkrayiniNazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data KENALOG 40 KRKA d d SloveniyaUA 0463 01 0103 09 2014 03 09 2019POLKORTOLON Pab yanickij farmacevtichnij zavod Polfa AT PolshaUA 3029 01 0106 08 2010 06 08 2015FTOROKORT VAT Gedeon Rihter UgorshinaUA 7093 01 0130 05 2012 30 05 2017 1 Zmist 1 Farmakologichni vlastivosti 1 1 Farmakokinetika 2 Pokazannya do zastosuvannya 3 Pobichna diya 4 Protipokazi 5 Formi vipusku 6 Zaborona vikoristannya u sportsmeniv 7 Vikoristannya u veterinariyi 8 Primitki 9 PosilannyaFarmakologichni vlastivosti RedaguvatiTriamcinolon sintetichnij preparat z grupi glyukokortikoyidnih gormoniv Preparat maye protizapalnu protishokovu protialergichnu ta imunosupresivnu diyu 6 Pislya proniknennya vseredinu klitini triamcinolon vzayemodiye zi specifichnimi receptorami v citoplazmi klitini ta utvoryuye kompleks yakij zv yazuyetsya z DNK ta stimulyuye utvorennya mRNK sho prizvodit do zmin utvoren na ribosomah bilkiv sho vidpovidayut za vlastivosti klitin Triamcinolon stimulyuye sintez lipokortinu sho ingibuye ferment fosfolipazu A2 sho privodit do prignichennya sintezu prostaglandiniv ta lejkotriyeniv sho berut uchast u rozvitku zapalnih reakcij Triamcinolon stabilizuye membrani lizosom ingibuye sintez gialuronidazi ta znizhuye sintez limfokiniv Preparat maye antiproliferativnij efekt obumovlenij znizhennyam migraciyi monocitiv u vognishe zapalennya ta galmuvannyam proliferaciyi fibroblastiv Triamcinolon prignichuye aktivnist fermentu kolagenazi sho poperedzhuye destrukciyu kistkovoyi tkanini ta hryashiv pri revmatoyidnomu artriti Protialergichna diya prednizolonu obumovlena zmenshennyam kilkosti bazofiliv ta pryamim zmenshennyam sintezu i sekreciyi mediatoriv negajnoyi alergichnoyi reakciyi Gormon viklikaye involyuciyu limfoyidnoyi tkanini ta rozvitok limfopeniyi sho privodit do imunosupresiyi Triamcinolon zbilshuye kilkist receptoriv u klitinah ta pidvishuye yih chutlivist do fiziologichno aktivnih rechovin u tomu chisli do kateholaminiv Preparat zmenshuye kilkist bilkiv u plazmi krovi posilyuye katabolizm bilkiv u m yazovij tkanini Preparat prignichuye vsmoktuvannya kalciyu v shlunkovo kishkovomu trakti ta spriyaye vimivannyu jogo z kistok ta zbilshennya ekskreciyi kalciyu z secheyu Triamcinolon u terapevtichnih dozah praktichno ne viklikaye zatrimki natriyu ta vodi v organizmi ta vivedennyu kaliyu z organizmu a takozh ne viklikaye pidvishennya arterialnogo tisku 6 Preparat spriyaye sintezu fermentiv u pechinci a takozh posilenni produkciyi fibrinogenu eritropoetinu surfaktantu lipomodulinu Triamcinolon spriyaye sintezu zhirnih kislot ta trigliceridiv viklikaye pererozpodil zhiru znizhennya vidkladen zhiru na kincivkah ta zbilshennya vidkladen zhiru na verhnij polovini tuluba i oblichchi Preparat pidvishuye vsmoktuvannya vuglevodiv u shlunkovo kishkovomu trakti spriyaye mobilizaciyi glyukozi v krovotik ta posilennyu glyukoneogenezu Triamcinolon maye protishokovu diyu stimulyuye utvorennya chastini klitin u kistkovomu mozku Triamcinolon pidvishuye zbudlivist centralnoyi nervovoyi sistemi Preparat pidvishuye kilkist u krovi eritrocitiv ta trombocitiv znizhuye kilkist u krovi limfocitiv eozinofiliv monocitiv bazofiliv Triamcinolon zmenshuye kilkist v krovi statevih gormoniv sho mozhe buti naslidkom zmenshennya viroblennya lyuteyinizuyuchogo gormonu v gipofizi ta pryamoyu diyeyu preparatu Viyavlena zdatnist preparatu vplivati na sistemu citokiniv sintez yakih maye velike znachennya u rozvitku zapalennya ta imunoregulyaciyi Triamcinolon prignichuye viroblennya citokiniv yaki berut uchast u mehanizmah imunnoyi vidpovidi u tomu chisli u T klitinnomu rozpiznavanni antigeniv Protizapalna diya triamcinolonu pov yazana iz znizhennyam vidilennya arahidonovoyi kisloti iz fosfolipidiv klitinnih membran ta zmenshennyam kilkosti produktiv yiyi metabolizmu prostaglandiniv lejkotriyeniv Triamcinolon stimulyuye sekreciyu solyanoyi kisloti i pepsinu v shlunku ta mozhe spriyati rozvitku virazkovoyi hvorobi Triamcinolon mozhe zastosovuvatisya yak peroralno tak i parenteralno vnutrishnom yazovo vnutrishnosuglobovo miscevo u viglyadi mazi ingalyacijno a takozh dlya vnutrishnoochnogo zastosuvannya 8 9 Farmakokinetika Redaguvati Triamcinolon pri peroralnomu prijomi shvidko ale ne povnistyu vsmoktuyetsya u shlunkovo kishkovomu trakti biodostupnist preparatu pri peroralnomu zastosuvanni skladaye 20 30 4 Pri peroralnomu zastosuvanni maksimalna koncentraciya v krovi dosyagayetsya protyagom 1 2 godin pislya prijomu preparatu Pri vnutrishnom yazovomu vvedenni maksimalnij efekt preparatu sposterigayetsya cherez 1 2 dobi pislya zastosuvannya triamcinolonu pri vnutrishnosuglobovomu zastosuvanni diya preparatu trivaye 1 6 tizhniv Triamcinolon chastkovo na 40 zv yazuyetsya z bilkami plazmi krovi Preparat stvoryuye visoki koncentraciyi u bilshosti tkanin organizmu Triamcinolon pronikaye cherez gematoencefalichnij bar yer Preparat pronikaye cherez placentarnij bar yer ta vidilyayetsya v grudne moloko Metabolizuyetsya triamcinolon perevazhno u pechinci a takozh chastkovo v nirkah Vivoditsya preparat iz organizmu perevazhno nirkami u viglyadi neaktivnih metabolitiv Period napivvivedennya preparatu z krovi pri peroralnomu zastosuvanni skladaye 2 5 godin period napivvivedennya iz tkanin skladaye 18 36 godin Danih za zminu periodu napivvivedennya triamcinolonu pri porushennyah funkciyi pechinki ta nirok nemaye Pokazannya do zastosuvannya RedaguvatiTriamcinololon zastosovuyetsya sistemno pri vazhkih formah nespecifichnogo virazkovogo kolitu ta hvorobi Krona kursove likuvannya pri zagostennyah zahvoryuvannya nedostatnosti kori nadnirnikiv negnijnomu tireoyiditi a takozh iz zamisnoyu metoyu pri adrenogenitalnomu sindromi anafilaktichnomu shoci ta inshih alergichnih reakciyah pri sistemnih zahvoryuvannyah spoluchnoyi tkanini sistemnomu chervonomu vovchaku sistemnij sklerodermiyi vuzlikovomu periarteriyiti dermatomioziti hvorobi Byehtyeryeva revmokarditi 3 nerevmatichnomu miokarditi sinoviyitah epikondiliti plecho lopatkovomu periartriti osteoartrozi ta osteoartriti podagri psoriatichnomu artriti pri zahvoryuvannyah krovi gostrij gemolitichnij anemiyi inshih gemolitichnih ta gipoplastichnih anemiyah limfogranulomatozi agranulocitozi ta granulocitopeniyi trombocitopenichnij purpuri lejkemiyah ta gostromu lejkozi panmiyelopatiyi miyelomnij hvorobi pri zahvoryuvannyah shkiri ekzemi bagatoformnij eksudativnij eritemi eritrodermiyi psoriazi alopeciyi seborejnomu dermatiti mihurnici pri zahvoryuvannyah dihalnoyi sistemi bronhialnij astmi sarkoyidozi beriliozi aspiracijnij pnevmoniyi sindromi Leflera pri raku legen u poyednanni zi specifichnoyu terapiyeyu pri tuberkulozi legen i tuberkuloznomu meningiti u poyednanni z protituberkuloznoyu terapiyeyu pri gostromu glomerulonefriti ta nefrotichnomu sindromi gipoglikemiyah pri alergichnih zahvoryuvannyah sirovatkovij hvorobi polinozi kropiv yanci alergichnomu riniti atopichnomu ta kontaktnomu dermatiti toksikodermiyi harchovij ta medikamentozij alergichnij reakciyi sindromi Stivensa Dzhonsona nabryaku Kvinke pri zahvoryuvannyah ochej iriti iridocikliti povilnih perednih ta zadnih uveyitah alergichnij virazci rogivki ta alergichnomu kon yunktiviti keratiti horioyiditi nevriti zorovogo nerva simpatichnij oftalmiyi Dlya vnutrishnosuglobovogo vvedennya triamcinolon zastosovuyetsya pri artrozi ta osteoartrozi velikih suglobiv revmatoyidnomu artriti ta posttravmatichnomu artriti gostrij podagri ankilozuyuchomu spondiliti bursiti epikondiliti psoriatichnomu artriti Miscevo u viglyadi mazi triamcinolon zastosovuyetsya pri mihurnici alergichnih dermatitah psoriazi ekzemi vaskuliti nejrodermiti ukusah komah Pri simpatichnij oftalmiyi uveyiti viskovomu arteriyiti ta inshih zapalnih zahvoryuvan ochej triamcinolon pokazanij dlya vnutrishnoochnogo zastosuvannya 8 9 Pobichna diya RedaguvatiPobichna diya triamcinolonu pri netrivalomu zastosuvanni sposterigayetsya vkraj ridko 10 Pri trivalomu zastosuvanni preparatu zrostaye rizik rozvitku pobichnih efektiv preparatu chastota yakih skladaye blizko 50 vipadkiv zastosuvannya yak i inshih glyukokortikoyidiv dlya sistemnogo zastosuvannya 11 Pri trivalomu zastosuvanni triamcinolonu mozhlivi nastupni pobichni efekti Alergichni reakciyi ridko 6 chastishe u osib iz medikamentoznoyu alergiyeyu v anamnezi sposterigayutsya alergichnij dermatit imunosupresiya sverbizh shkiri kropiv yanka sindrom Stivensa Dzhonsona nabryak Kvinke anafilaktichnij shok bronhospazm Z boku shkirnih pokriviv petehiyi sinci ekhimozi striyi potonshennya shkiri giper abo gipopigmentaciya girsutizm vugri shilnist do piodermiyi spovilnennya procesiv regeneraciyi pidvishena pitlivist Ci pobichni efekti sposterigayutsya chastishe pri miscevomu zastosuvanni preparatu najchastishe sposterigayetsya kandidoz rotovoyi porozhnini u 5 45 miscevogo zastosuvannya triamcinolonu 11 Z boku travnoyi sistemi mozhut sposterigatisya nudota blyuvannya bil v epigastriyi pankreatit diareya steroyidni virazki shlunku ta dvanadcyatipaloyi kishki erozivnij ezofagit krovotechi u shlunkovo kishkovomu trakti perforaciya virazki shlunku abo dvanadcyatipaloyi kishki perforaciya tonkogo abo tovstogo kishechnika meteorizm gikavka pidvishennya apetitu melena Zgidno danih trivalih sposterezhen pobichna diya z boku travnoyi sistemi sposterigayetsya u 24 4 hvorih a rozvitok steroyidnih virazok shlunkovo kishkovogo traktu sposterigayetsya u 3 5 7 5 vipadkiv 11 Z boku nervovoyi sistemi ta organiv chuttiv mozhut sposterigatisya golovnij bil zapamorochennya pidvishennya vnutrishnocherepnogo tisku sudomi katarakta pidvishennya vnutrishnoochnogo tisku trofichni zmini rogivki ekzoftalm galyucinaciyi delirij dezoriyentaciya ejforiya depresiya nervoznist bezsonnya paresteziyi glaukoma nabryak disku zorovogo nerva Zgidno danih trivalih sposterezhen nervovo psihichni porushennya yak pobichna diya likuvannya glyukokortikoyidami sposterigayetsya u 4 36 hvorih 11 rozvitok katarakti u 15 hvorih pri trivalomu prijomi glyukokortikoyidiv pidvishennya vnutrishnoochnogo tisku u 18 36 hvorih pri trivalomu prijomi glyukokortikoyidnih gormoniv 12 Z boku sercevo sudinnoyi sistemi pri trivalomu zastosuvanni mozhut sposterigatisya aritmiya trombozi ta tromboembolichni sindromi nekrotichnij vaskulit periferichni nabryaki serceva nedostatnist arterialna gipertenziya Z boku oporno ruhovogo aparatu pri trivalomu zastosuvanni sposterigayutsya miopatiya osteoporoz rozriv suhozhil atrofiya m yaziv aseptichnij osteonekroz perelomi kistok Za danimi klinichnih doslidzhen chastota osteoporozu pri zastosuvanni sistemnih glyukokortikoyidiv bilshe 6 misyaciv skladaye 50 vipadkiv a u 30 vipadkiv trivalogo zastosuvannya sposterigayutsya perelomi kistok 13 Z boku sechovidilnoyi sistemi trivalij prijom prizvodit do riziku viniknennya sechokam yanoyi hvorobi Z boku endokrinnoyi sistemi mozhe sposterigatisya porushennya tolerantnosti do glyukozi cukrovij diabet porushennya menstrualnogo ciklu upovilnennya rostu v ditej zatrimka statevogo rozvitku v ditej prignichennya gipofizarno nadnirnikovoyi sistemi hvoroba Kushinga Za danimi trivalih sposterezhen najchastishoyu pobichnoyu diyeyu glyukokortikoyidiv ye kushingoyid do 30 vipadkiv zastosuvannya chasto sposterigayetsya prignichennya funkciyi kori nadnirnikiv 11 ta rozvitok steroyidnogo diabetu dani pro chastotu cogo uskladnennya superechlivi 11 12 Inshi pobichni efekti chastishe sposterigayutsya pri trivalomu prijomi znizhennya stijkosti do infekcij zagostrennya tuberkulozu zbilshennya masi tila 11 12 shvidka vtomlyuvanist zmenshennya ob yemu limfoyidnoyi tkanini porushennya menstrualnogo ciklu Zmini v laboratornih analizah pri trivalomu zastosuvanni mozhut sposterigatis lejkocitoz monocitopeniya limfopeniya granulocitopeniya porushennya zgortannya krovi pidvishennya rivnya aktivnosti aminotransferaz ta luzhnoyi fosfatazi gipokaliyemiya giperlipidemiya giperglikemiya gipokalciyemiya glyukozuriya Miscevi reakciyi nechasto bil vidchuttya pripikannya u misci vvedennya atrofiya shkiri sterilni abscesi lipoatrofiya zmina pigmentaciyi shkiri v misci vvedennya Protipokazi RedaguvatiAbsolyutnimi protipokazom dlya zastosuvannya triamcinolonu ye pidvishena chutlivist do preparatu gostrij psihoz aktivnij tuberkuloz zloyakisni puhlini z metastazami peptichni virazki shlunku abo dvanadcyatipaloyi kishki 6 Vidnosnimi protipokazami do zastosuvannya preparatu ye parazitarni ta infekcijni zahvoryuvannya sistemni mikozi postvakcinalni stani zahvoryuvannya travnoyi sistemi virazkova hvoroba gastrit ezofagit nedavno stvorenij anastomoz shlunku divertikulit nespecifichnij virazkovij kolit z perforaciyeyu abo absceduvannyam endokrinni zahvoryuvannya cukrovij diabet tireotoksikoz gipotireoz hvorobi Kushinga ozhirinnya III IV stupenya sercevo sudinni zahvoryuvannya arterialna gipertenziya shilnist do tromboemboliyi dekompensovana serceva nedostatnist vazhka nirkova nedostatnist nefrolitiaz sistemnij osteoporoz miasteniya poliomiyelit glaukoma Pri vnutrishnosuglobovomu vvedenni preparat protipokazanij pri poperednij artroplastici pidvishenij krovotochivosti infekcijno septichnij zapalnij proces u suglobi abo navkolo sugloba virazhenomu osteoporozi vidsutnosti zapalnogo procesu vseredini suglobu aseptichnomu nekrozi suglobovih poverhon destrukciyi ta deformaciyi suglobovih poverhon nestabilnomu suglobi zagalnomu infekcijnomu zahvoryuvanni vagitnosti dityam do 12 rokiv Pri miscevomu zastosuvanni triamcinolon protipokazanij pri virusnih bakterialnih ta gribkovih urazhennyah shkiri shkirnih proyavah sifilisu ta tuberkulozu puhlinah shkiri rozhevih ta zvichajnih vugrah Preparat ne rekomendovanij dlya zastosuvannya pri vagitnosti ta goduvanni grudmi Triamcinolon zastosovuyetsya u ditej starshih 6 rokiv Formi vipusku RedaguvatiTriamcinolon vipuskayetsya u viglyadi tabletok po 0 002 0 004 i 0 008 g 1 ta 4 vodnoyi suspenziyi dlya in yekcij u ampulah po 1 ta 2 ml i flakonah po 5 ml 4 0 025 i 0 1 mazi v tubah po 10 ta 25 g i bankah po 25 i 40 g 0 1 stomatologichnoyi pasti dlya obrobki rota aerozoli dlya intranazalnogo zastosuvannya Triamcinolon razom iz tetraciklinom vhodit do skladu kombinovanogo preparatu dlya zovnishnogo zastosuvannya u viglyadi aerozolyu Polkortolon TS 14 Razom iz miramistinom triamcinolon vhodit do skladu kombinovanogo preparatu Trimistin Darnicya 15 Za kordonom rozrobleni formi vipusku dlya ingalyacijnogo 16 17 ta vnutrishnoochnogo zastosuvannya 8 9 Zaborona vikoristannya u sportsmeniv RedaguvatiYak i inshi glyukokortikoyidni gormoni triamcinolon zaboronenij dlya vikoristannya sportsmenami pid chas zmagan dlya parenteralnogo peroralnogo ta rektalnogo zastosuvannya zgidno rishennya Vsesvitnogo antidopingovogo agentstva 18 Zaborona na vikoristannya triamcinolonu miscevo u viglyadi mazi dlya sportsmeniv vidsutnya Vikoristannya u veterinariyi RedaguvatiTriamcinolon razom iz hloramfenikolom metronidazolom ta lidokayinom vhodit do skladu kombinovanogo preparatu Stop zud dlya zovnishnogo zastosuvannya pri dermatologichnih zahvoryuvannyah sobak ta kotiv 19 Primitki Redaguvati Derzhavnij reyestr likarskih zasobiv Ukrayini Arhiv originalu za 9 sichnya 2016 Procitovano 14 kvitnya 2015 Triamcinolone Inhalation Drugs com Arhivovano 9 kvitnya 2016 u Wayback Machine angl a b http www medgorizont ru rheumatismus rheumatismus 0024 shtml Arhivovano 4 bereznya 2016 u Wayback Machine ros a b v Triamcinolon v Spravochnike Mashkovskogo Arhiv originalu za 5 bereznya 2016 Procitovano 9 travnya 2019 ros http klinikallergology ru triamcinolon html Arhivovano 14 kvitnya 2015 u Wayback Machine ros a b v g d http compendium com ua akt 84 611 triamcinolonum Arhivovano 4 kvitnya 2015 u Wayback Machine ros http www drugs com pro aristocort html Arhivovano 14 kvitnya 2015 u Wayback Machine angl a b v http www apteka ua article 6791 Arhivovano 23 veresnya 2015 u Wayback Machine ros a b v Alcon Receives FDA Approval of Triesence Injectable Triamcinolone Suspension for Use in Eye Surgery Drugs com Arhivovano 2 lyutogo 2017 u Wayback Machine angl http www vidal kz poisk preparatov polcortolone htm Arhivovano 27 lipnya 2014 u Wayback Machine ros a b v g d e zh B M Puhlik S V Zajkov I V Korickaya 2008 Pobochnoe dejstvie lekarstvennyh sredstv primenyaemyh v allergologii kiai com ua ros Arhiv Pobochnoe dejstvie lekarstvennyh sredstv primenyaemyh v allergologii originalu Perevirte shemu url dovidka za 22 sichnya 2022 Procitovano 16 kvitnya 2015 a b v O G Puzanova Bezpeka glyukokortikoyidiv u likuvanni revmatoyidnogo artritu mif ua com Arhiv originalu za 4 sichnya 2015 Procitovano 16 kvitnya 2015 Golovach I Yu Glyukokortikoyid indukovanij osteoporoz etapi rozvitku vchennya v Ukrayini ta suchasnij stan problemi mif ua com Arhiv originalu za 5 kvitnya 2016 Procitovano 16 kvitnya 2015 Triamcinolona acetonid v Spravochnike Mashkovskogo Arhiv originalu za 5 bereznya 2016 Procitovano 9 travnya 2019 ros http compendium com ua info 29594 Arhivovano 16 kvitnya 2015 u Wayback Machine ros http detroit cbslocal com 2011 06 15 perrigo announces launch of generic version of nasacort aq Arhivovano 7 listopada 2011 u Wayback Machine angl http www drugs com mtm triamcinolone inhalation html Arhivovano 9 kvitnya 2016 u Wayback Machine angl The 2011 Prohibited List Arhiv originalu za 8 serpnya 2011 Procitovano 16 kvitnya 2015 angl http www zoosite com ua veterinary preparation 1093 html Arhivovano 16 kvitnya 2015 u Wayback Machine ros Posilannya RedaguvatiTriamcinolon in yekc na sajti mozdocs kiev ua Triamcinolon tab na sajti mozdocs kiev ua http www rlsnet ru mnn index id 231 htm Arhivovano 16 kvitnya 2015 u Wayback Machine http www antibiotic ru rus all metod gk 01 shtml Arhivovano 23 veresnya 2015 u Wayback Machine TRIAMCINOLONU ACETONID Arhivovano 3 serpnya 2016 u Wayback Machine TRIAMCINOLONU GEKSACETONID Arhivovano 31 bereznya 2016 u Wayback Machine Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Triamcinolon amp oldid 39293150