www.wikidata.uk-ua.nina.az

Лейкоцитоз збільшення загальної кількості лейкоцитів у крові понад 9 г л 9 109 л не має самостійного значення а є лише с

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз — збільшення загальної кількості лейкоцитів у крові понад 9 г/л (9× 109/л). Лейкоцитоз не має самостійного значення, а є лише симптомом, що супроводжує розвиток багатьох хвороб.

Лейкоцитоз
Класифікація та зовнішні ресурси
Мазок крові пацієнта з мікрогранулярною гострою промієлоцитарною лейкемією. На зображенні видно лейкоцитоз із патологічно зміненими промієлоцитами.
МКХ-10 D72.8
DiseasesDB 33024
MeSH D007964

Класифікація Редагувати

За механізмом виникнення лейкоцитози поділяють на справжні та несправжні.

  1. Справжній лейкоцитоз — збільшення кількості лейкоцитів у крові, зумовлене посиленням лейкопоезу або збільшенням надходження лейкоцитів із депо кісткового мозку в кровоносні судини. За патогенезом справжній лейкоцитоз може бути реактивним або пухлинним.
  2. Несправжній лейкоцитоз — збільшення кількості лейкоцитів у крові, зумовлене переходом лейкоцитів із пристінкового басейну в циркуляторний (перерозподільний лейкоцитоз) або зменшенням об'єму плазми та згущенням крові (гемоконцентраційний лейкоцитоз).

За збільшенням кількості окремих видів лейкоцитів у разі лейкоцитозу його поділяють на нейтрофільний, еозинофільний, базофільний, лімфоцитарний і моноцитарний. Часто збільшується кількість кількох видів лейкоцитів (наприклад, нейтрофільно-еозинофільний лейкоцитоз).

За причиною виникнення лейкоцитози поділяють на фізіологічні та патологічні.

Етіологія Редагувати

Фізіологічний лейкоцитоз Редагувати

З цієї причини кров потрібно здавати натще, перед проведенням тесту не варто виконувати важку фізичну роботу. Для вагітних, породілль встановлені свої норми. Те ж саме стосується дітей.

Патологічний лейкоцитоз Редагувати

Якщо в гострій фазі інфекційного захворювання відсутній лейкоцитоз — це несприятлива ознака, що свідчить про слабку реактивності (опірності) організму. Деякі інфекційні захворювання перебігають з лейкопенією (черевний тиф, малярія, бруцельоз, кір, краснуха, грип, вірусний гепатит у гострій фазі).

Винятки: метастази в кістковий мозок можуть порушувати кровотворення і спричиняти лейкопенію

  • Проліферативні (лат. proles потомство + лат. ferreнести = розростання тканини організму в результаті новоутворення клітин) — захворювання системи крові (лейкози тощо), але це стосується тільки лейкемічної (більше 50-80 × 10 9 / л лейкоцитів) та сублейкемічної (50-80 × 10 9 / л лейкоцитів) форм.

Винятки: при лейкопенічній (вміст лейкоцитів у крові нижче норми) і алейкемічній (вміст лейкоцитів у крові нижче норми, відсутність бластних (незрілих) клітин) формах, лейкоцитоз не спостерігається.

Патогенез Редагувати

Розрізняють чотири механізми виникнення лейкоцитозу:

  1. збільшення утворення лейкоцитів в органах кровотворення реактивного характеру, що трапляється під час інфекції та некрозу тканин, та пухлинного характеру, що трапляється в разі пухлинної гіперплазії лейкопоетичної тканини, унаслідок чого збільшується мітотичний, дозрівльний і резервний басейн лейкоцитів у кістковому мозку.
  2. прискорення виходу лейкоцитів із кісткового мозку в кров у наслідок підвищення проникності кістковомозкового бар'єру під впливом медіаторів запалення та глюкокортикоїдів, посилення протеолізу оболонки острівця гранулицтопоезу, септичних станів.
  3. перерозподіл лейкоцитів завдяки їх мобілізації з пристінкового басейну в циркуляторний, що трапляється під час стресу, що супроводжується виділенням адреналіну та глюкокортикоїдів, в разі виникнення сильних емоцій, болю, перегрівання, переохолодження, у випадку дії ендоктоксинів мікроорганізмів, у наслідок перерозподілу крові в разі шоку чи колапсу.
  4. зменшення об'єму плазми та згущення крові.

Картина крові Редагувати

У разі лейкоцитозу збільшення загальної кількості лейкоцитів супроводжується зміною лейкоцитарної формули — відсоткового вмісту окремих форм лейкоцитів за підрахунком 100—200 клітин у пофарбованому мазку крові. Для встановлення абсолютного характеру окремих видів лейкоцитозу розраховують абсолютний вміст різних форм грануло- та агранулоцитів в 1 л, позаяк сама лейкоцитарна формула показує лише відсотковий вміст лейкоцитів і відображає відношення між їхніми різними формами.

Лейкоцитоз часто супроводжується появою в крові незрілих клітин. Велика їх кількість характерна для сепсису, гнійних процесів, інфекційних хвороб, розпаду злоякісної пухлини.

Лейкоцити Кількість клітин
% в 1 л в 1 мкл
Базофільні гранулоцити 0—1 0—0,09 × 109 0—90
Еозинофільні гранулоцити 2—5 0,08—0,45 × 109 80—450
Нейтрофільні гранулоцити:
а) метамієлоцити (юні) 0—1 0—0,09 × 109 0—90
б) паличкоядерні 1—6 0,04—0,54 × 109 40—540
в) сегментоядерні 51—67 2,04—6,03 × 109 2040—6030
Моноцити 4—8 0,16—0,72 × 109 160—720
Лімфоцити 20—40 0,8—3,6 × 109 800—3600

Примітки Редагувати

  1. Атаман, 2007, с. 266.
  2. Биць, 2015, с. 472.
  3. Биць, 2015, с. 473.
  4. Биць, 2015, с. 473—474.

Література Редагувати

  • Биць Ю.В., Бутенко Г.М., Гоженко А.І. та ін. Патофізіологія. — К. : ВСВ «Медицина», 2015. — 752 с. — ISBN 978-617-505-428-4.
  • Атаман О.В. Патофлогічна фізіологія в запитаннях і відповідях. — В. : Нова Книга, 2007. — 512 с. — ISBN 978-966-382-020-0.
  • Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. — Elsevier, 2015. — 1392 с. — ISBN 978-1-4557-2613-4.
  • Третяк Н. М. Гематологія: Навчальний посібник. — К.:Зовнішня торгівля, 2005 — С.240 ISBN 966-8517-07-5


Це незавершена стаття з гематології.
Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Lejkocitoz zbilshennya zagalnoyi kilkosti lejkocitiv u krovi ponad 9 g l 9 109 l Lejkocitoz ne maye samostijnogo znachennya a ye lishe simptomom sho suprovodzhuye rozvitok bagatoh hvorob 1 LejkocitozKlasifikaciya ta zovnishni resursiMazok krovi paciyenta z mikrogranulyarnoyu gostroyu promiyelocitarnoyu lejkemiyeyu Na zobrazhenni vidno lejkocitoz iz patologichno zminenimi promiyelocitami MKH 10 D72 8DiseasesDB 33024MeSH D007964 Zmist 1 Klasifikaciya 2 Etiologiya 2 1 Fiziologichnij lejkocitoz 2 2 Patologichnij lejkocitoz 3 Patogenez 4 Kartina krovi 5 Primitki 6 LiteraturaKlasifikaciya RedaguvatiZa mehanizmom viniknennya lejkocitozi podilyayut na spravzhni ta nespravzhni Spravzhnij lejkocitoz zbilshennya kilkosti lejkocitiv u krovi zumovlene posilennyam lejkopoezu abo zbilshennyam nadhodzhennya lejkocitiv iz depo kistkovogo mozku v krovonosni sudini Za patogenezom spravzhnij lejkocitoz mozhe buti reaktivnim abo puhlinnim Nespravzhnij lejkocitoz zbilshennya kilkosti lejkocitiv u krovi zumovlene perehodom lejkocitiv iz pristinkovogo basejnu v cirkulyatornij pererozpodilnij lejkocitoz abo zmenshennyam ob yemu plazmi ta zgushennyam krovi gemokoncentracijnij lejkocitoz Za zbilshennyam kilkosti okremih vidiv lejkocitiv u razi lejkocitozu jogo podilyayut na nejtrofilnij eozinofilnij bazofilnij limfocitarnij i monocitarnij Chasto zbilshuyetsya kilkist kilkoh vidiv lejkocitiv napriklad nejtrofilno eozinofilnij lejkocitoz 2 Za prichinoyu viniknennya lejkocitozi podilyayut na fiziologichni ta patologichni Etiologiya RedaguvatiFiziologichnij lejkocitoz Redaguvati prijmannya yizhi pri comu chislo lejkocitiv ne perevishuye 10 12 109 l fizichna robota prijmannya garyachih i holodnih vann vagitnist pologi peredmenstrualnij periodZ ciyeyi prichini krov potribno zdavati natshe pered provedennyam testu ne varto vikonuvati vazhku fizichnu robotu Dlya vagitnih porodill vstanovleni svoyi normi Te zh same stosuyetsya ditej Patologichnij lejkocitoz Redaguvati Rizni zapalni zahvoryuvannya yaki sprichinyuyut perevazhno bakteriyi pnevmoniya sepsis meningit piyelonefrit peritonit flegmona Infekcijni zahvoryuvannya salmoneloz shigeloz meningokokova infekciya chuma infekcijnij mononukleoz tosho Yaksho v gostrij fazi infekcijnogo zahvoryuvannya vidsutnij lejkocitoz ce nespriyatliva oznaka sho svidchit pro slabku reaktivnosti opirnosti organizmu Deyaki infekcijni zahvoryuvannya perebigayut z lejkopeniyeyu cherevnij tif malyariya bruceloz kir krasnuha grip virusnij gepatit u gostrij fazi Zapalni zahvoryuvannya nemikrobnoyi etiologiyi revmatoyidnij artrit sistemnij chervonij vovchak tosho Infarkti riznih organiv miokarda legen i t d v yih osnovi lezhit aseptichne bezmikrobnih zapalennya Veliki opiki z rozvitkom opikovoyi hvorobi Velika krovovtrata zloyakisni zahvoryuvannya onkologiya Vinyatki metastazi v kistkovij mozok mozhut porushuvati krovotvorennya i sprichinyati lejkopeniyu Proliferativni lat proles potomstvo lat ferrenesti rozrostannya tkanini organizmu v rezultati novoutvorennya klitin zahvoryuvannya sistemi krovi lejkozi tosho ale ce stosuyetsya tilki lejkemichnoyi bilshe 50 80 109 l lejkocitiv ta sublejkemichnoyi 50 80 109 l lejkocitiv form Vinyatki pri lejkopenichnij vmist lejkocitiv u krovi nizhche normi i alejkemichnij vmist lejkocitiv u krovi nizhche normi vidsutnist blastnih nezrilih klitin formah lejkocitoz ne sposterigayetsya Uremiya diabetichna koma Splenektomiya vidalennya selezinki lejkocitoz 15 20 109 l zi zbilshennyam kilkosti nejtrofiliv do 90 Patogenez RedaguvatiRozriznyayut chotiri mehanizmi viniknennya lejkocitozu zbilshennya utvorennya lejkocitiv v organah krovotvorennya reaktivnogo harakteru sho traplyayetsya pid chas infekciyi ta nekrozu tkanin ta puhlinnogo harakteru sho traplyayetsya v razi puhlinnoyi giperplaziyi lejkopoetichnoyi tkanini unaslidok chogo zbilshuyetsya mitotichnij dozrivlnij i rezervnij basejn lejkocitiv u kistkovomu mozku priskorennya vihodu lejkocitiv iz kistkovogo mozku v krov u naslidok pidvishennya proniknosti kistkovomozkovogo bar yeru pid vplivom mediatoriv zapalennya ta glyukokortikoyidiv posilennya proteolizu obolonki ostrivcya granulictopoezu septichnih staniv pererozpodil lejkocitiv zavdyaki yih mobilizaciyi z pristinkovogo basejnu v cirkulyatornij sho traplyayetsya pid chas stresu sho suprovodzhuyetsya vidilennyam adrenalinu ta glyukokortikoyidiv v razi viniknennya silnih emocij bolyu peregrivannya pereoholodzhennya u vipadku diyi endoktoksiniv mikroorganizmiv u naslidok pererozpodilu krovi v razi shoku chi kolapsu zmenshennya ob yemu plazmi ta zgushennya krovi 3 Kartina krovi RedaguvatiU razi lejkocitozu zbilshennya zagalnoyi kilkosti lejkocitiv suprovodzhuyetsya zminoyu lejkocitarnoyi formuli vidsotkovogo vmistu okremih form lejkocitiv za pidrahunkom 100 200 klitin u pofarbovanomu mazku krovi Dlya vstanovlennya absolyutnogo harakteru okremih vidiv lejkocitozu rozrahovuyut absolyutnij vmist riznih form granulo ta agranulocitiv v 1 l pozayak sama lejkocitarna formula pokazuye lishe vidsotkovij vmist lejkocitiv i vidobrazhaye vidnoshennya mizh yihnimi riznimi formami Lejkocitoz chasto suprovodzhuyetsya poyavoyu v krovi nezrilih klitin Velika yih kilkist harakterna dlya sepsisu gnijnih procesiv infekcijnih hvorob rozpadu zloyakisnoyi puhlini 4 Lejkociti Kilkist klitin v 1 l v 1 mklBazofilni granulociti 0 1 0 0 09 109 0 90Eozinofilni granulociti 2 5 0 08 0 45 109 80 450Nejtrofilni granulociti a metamiyelociti yuni 0 1 0 0 09 109 0 90b palichkoyaderni 1 6 0 04 0 54 109 40 540v segmentoyaderni 51 67 2 04 6 03 109 2040 6030Monociti 4 8 0 16 0 72 109 160 720Limfociti 20 40 0 8 3 6 109 800 3600Primitki Redaguvati Ataman 2007 s 266 Bic 2015 s 472 Bic 2015 s 473 Bic 2015 s 473 474 Literatura RedaguvatiBic Yu V Butenko G M Gozhenko A I ta in Patofiziologiya K VSV Medicina 2015 752 s ISBN 978 617 505 428 4 Ataman O V Patoflogichna fiziologiya v zapitannyah i vidpovidyah V Nova Kniga 2007 512 s ISBN 978 966 382 020 0 Vinay Kumar Abul K Abbas Jon C Aster Robbins and Cotran pathologic basis of disease Elsevier 2015 1392 s ISBN 978 1 4557 2613 4 Tretyak N M Gematologiya Navchalnij posibnik K Zovnishnya torgivlya 2005 S 240 ISBN 966 8517 07 5 nbsp Ce nezavershena stattya z gematologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Lejkocitoz amp oldid 38253238