Тромбо́з (від грец. θρόμβωσις, thrombōsis — «згортання») — процес зажиттєвого утворення згустків крові — тромбів — у кровоносних судинах або в порожнинах серця людини і тварин; ускладнює або припиняє місцевий кровообіг. Найчастіше утворюється у венах.
| Тромбоз | |
|---|---|
| Тромб у просвіті кровоносної судини | |
| Спеціальність | ангіологія, судинна хірургія і гематологія |
| Препарати | Апіксабан, fondaparinux, dabigatran etexilated, клопідогрель, Ептифібатид, Ривароксабан і Варфарин |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | I80-I82 |
| MeSH | D013927 |
| Thrombosis у Вікісховищі |
Причини виникнення Редагувати
Спричинюється тромбоз:
- ураженням стінок судин внаслідок атеросклерозу, запальних процесів, інтоксикації, травм
- уповільненням кровообігу в зв'язку з розладом серцевої діяльності
- вроджені та набуті аномалії розвитку судин (наприклад, патологічне розширення судин -аневризми, варикозне розширення вен)
- змінами у системі згортання крові тощо.
Велику роль у виникненні тромбозу відіграють зміни біохімічного складу крові, які прискорюють її зсідання.
Ділянки повністю несформованого тромбу, що відірвалися, називаються емболами. Вони можуть закупорити судину, тоді говорять про тромбемболію. Найчастіше венозні тромби закупорють легеневі артерії різного діаметру, рідше - коронарні.
Клінічний перебіг Редагувати
Тромбоз у системі коронарного кровообігу веде до інфаркту міокарду, тромбоз судин головного мозку — до інсульту, порушення кровопостачання певної ділянки тканини — до некрозу.
Надалі можливе як розчинення (лізис) тромбу з частковим або повним відновленням прохідності судини, так і пророщування сполучною тканиною чи капілярами, що може привести також до відновлення кровообігу або до ущільнення.
Лікування Редагувати
| Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Для лікування тромбозу важливим є патогенезний фактор, на який впливають відповідними чинниками. У гострих випадках використовують антитромботичні, кінази (фібринолітики), антикоагулянти, спазмолітичні й протизапальні препарати тощо; за показами необхідним є хірургічне видалення тромбу (наприклад, інтимтромбектомія), особливо при великих діаметрах судин чи «довгих тромбах». При стабільному звуженні магістральних судин після тромбозу можуть накладати обхідні судинні анастомози, встановлювати різні види внутрішньосудинних стентів.
Хірургічне втручання Редагувати
Крім фармакологічних препаратів, для лікування тромбозу також використовуються ендоваскулярні методи:
- катетерний тромболізис;
- черезшкірна аспіраційна тромбектомія;
- венозна балонна дилатація;
- фармакомеханічний катетерний тромболізис.
При виборі методу втручання враховується аналіз ризику і користі операції та рішення пацієнта. При цьому рекомендуються консультації вузьких фахівців.
Див. також Редагувати
Джерела Редагувати
- Лаврик С. С. Тромбоз // Українська радянська енциклопедія : у 12 т. / гол. ред. М. П. Бажан ; редкол.: О. К. Антонов та ін. — 2-ге вид. — К. : Головна редакція УРЕ, 1974–1985., Том 11. кн. 1., К., 1984, стор. 358
- Венозний тромбемболізм: діагностика, лікування, профілактика/Міждисциплінарні клінічні рекомендації.- Київ, 2011.- Асоціація хірургів України та інш..- 64 с.
- Венозний тромбоз, тромбоз і тромбоемболія легеневої артерії / Форманчук О. К., Форманчук К. В. — Львів: Ліга-прес, 2008. — 183 с.
Література Редагувати
- Патологічна анатомія : підруч. для студ. вищ. навч. закл. / В.А. Волковой, Н.М. Кононенко, В.В. Гнатюк та ін. — Х. : НФаУ : Золоті сторінки, 2013. — 392 с. Ел.джерело ISBN 978–966–615–437–1 (С.47-50)
- Хірургія: підручник / Я. С. Березницький О. В. Білов, Л. С. Білянський та ін.; за ред. Я. С. Березницького. — Вінниця: Нова Книга, 2020. — 528 с. ISBN 978-966-382-834-3 (С.92-96,110-112,342-347,379-389)
- Попович Я. М. Обґрунтування хірургічного лікування тромбозів глибоких вен системи нижньої порожнистої вени залежно від функціонального стану колатерального кровоплину. Кваліфікаційна праця на правах рукопису // Ужгород, 2018.- 482 с. Ел.джерело
Посилання Редагувати
- МОЗУ: Тромбоз: ознаки, симптоми і як запобігти цьому стану 13 жовтня 2017
- Тромбоз
- ↑ Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999