Токсичний багатовузловий зоб (хвороба Пламмера) — одна з форм гіпертиреоїдизму, захворювання щитоподібної залози, що харатеризується надмірною продукцією тиреоїдних гормонів функціонально автономними вузлами. При токсичному багатовузловому зобі, на відміну від хвороби Грейвса (дифузного токсичного зобу), залучені окремі вузлові утворення, а не вся тканина щитоподібної залози. Токсичний багатовузловий зоб є другою за частотою, після хвороби Грейвса, причиною гіпертиреоїдизму у світі.
| Токсичний багатовузловий зоб | |
|---|---|
| Багатовузловий зоб щитоподібної залози | |
| Спеціальність | ендокринологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 5A02.2 |
| МКХ-10 | E05.2 |
| МКХ-9 | 242.3 |
| DiseasesDB | 13184 |
| MedlinePlus | 000317 |
| eMedicine | med/920 |
Історія Редагувати
Токсичний багатовузловий зоб також має назву хвороба Пламмера, названа на честь американського лікаря Генрі Пламмера (англ. Henry Stanley Plummer), який вперше описав гіпертиреоїдизм, пов'язаний з вузловим утворенням щитоподібної залози в 1913 р.
Симптоми Редагувати
Симптоми при токсичному багатовузлову зобі характеризуються типовими симптомами тиреотоксикозу:
- Лабільність температури тіла
- М'язева слабкість
- Гіперкінезія
- Тремор
- Почервоніння шкірних покривів
- Втрата ваги
- Остеопороз
- Підвищений апетит
- Наявність зобу
- Тахікардія (понад 100 уд/хв)
Етіологія Редагувати
Патогенез Редагувати
- Дефіцит поступлення йоду до організму людини призводить до зменшення вироблення тиреоїдних гормонів, що призводить до стимулювання щитоподібної залози тиреотропним громоном (ТТГ).
- Стимуляція ТТГ призводить до гіперплазії тиреоцитів та утворенню багатовузлового зобу.
- Підвищена продукція ТТГ може призвести до мутацій його рецептора.
- Якщо мутований рецептор ТТГ має активність, то клітини, що містять його, можуть набувати «токсичних» властивостей, що проявляється надмірною продукцією Т3 та Т4.
Лікування Редагувати
- Консервативне
- Антитиреоїдні препарати (Тиреостатики) — тіамазол, пропілтіоурацил.
- Оперативне
- Видалення вузлових утворень щитоподібної залози або тиреоїдектомія.
Примітки Редагувати
- Ю. И. Караченцев. Симптомы и синдромы в эндокринологии. — Справочное пособие. Харьков. — 2006. — 228c.
- H. S. Plummer. The clinical and pathological relationship of simple and exophthalmic goiter. American Journal of the Medical Sciences, Thorofare, N.J., 1913, 146: 790–795. Transactions of the Association of American Physicians, Philadelphia, 1928, 43: 159.