www.wikidata.uk-ua.nina.az

Ритонавір Зауважте Вікіпедія не дає медичних порад Якщо у вас виникли проблеми зі здоров ям зверніться до лікаря Ритонав

Ритонавір

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад!
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Ритонаві́р (міжнародна транскрипція RTV або /r, коли препарат застосовується як фармакокінетичний підсилювач інших препаратів) — синтетичний противірусний препарат з групи інгібіторів протеази для перорального застосування.

Ритонавір
Систематизована назва за IUPAC
1,3-thiazol-5-ylmethyl N-[(2S,3S,5S)-3-hydroxy-5-[(2S)-3-methyl-2-{[methyl({[2-(propan-2-yl)-1,3-thiazol-4-yl]methyl})carbamoyl]amino}butanamido]-1,6-diphenylhexan-2-yl]carbamate
Класифікація
ATC-код J05AE03
PubChem 392622
CAS 155213-67-5
DrugBank
Хімічна структура
Формула C37H48N6O5S2 
Мол. маса 720,946 г/моль
Фармакокінетика
Біодоступність 94%
Метаболізм Печінка
Період напіввиведення 3-5 год.
Екскреція фекалії,Нирки
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата НОРВІР,
«Аббот ГмбХ. і Ко.КГ/Каталент Франс Бенхайм СА/Каталент Фарма Солюшн ЛСС»,Німеччина/Франція/США
UA/7004/03/01
09.07.2012-09/07/2017

Фармакологічні властивості Редагувати

Ритонавір — синтетичний противірусний препарат з групи інгібіторів протеази. Механізм дії препарату полягає у інгібуванні активного центру ферменту вірусу ВІЛ — протеази, порушенні утворення вірусного капсиду та пригнічує реплікацію вірусу ВІЛ з утворенням незрілих вірусних частинок, що не можуть інфікувати клітини організму. Ритонавір має високий ступінь подібності з деякими формами цитохрому P-450, що дозволяє використання препарату як фармакокінетичного підсилювача (бустера) інших антиретровірусних препаратів, найчастіше інших інгібіторів протеази. До ритонавіру чутливі віруси — ВІЛ-1 та ВІЛ-2 і частково чутливі протеази людини.

Фармакокінетика Редагувати

Ритонавір при прийомі всередину швидко всмоктується, максимальна концентрація в крові досягається протягом 2—4 годин. Біодоступність препарату становить 94 %, при прийомі під час їжі біодоступність препарату збільшується. Ритонавір погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Ритонавір проникає через плацентарний бар'єр та виділяється в грудне молоко. Препарат метаболізується в печінці, виводиться з організму переважно з калом, частково виводиться нирками у вигляді активних метаболітів. Період напіввиведення ритонавіру становить 3—5 годин, немає даних про зміну цього часу при печінковій недостатності.

Показання до застосування Редагувати

Ритонавір застосовують для лікування ВІЛ-інфекції, що спричинює ВІЛ-1 та ВІЛ-2, у складі комбінованої терапії в дорослих та дітей віком від 2 років. Препарат може застосовуватись самостійно або як фармакокінетичний підсилювач інших противірусних препаратів (інгібіторів протеази). Монотерапію препаратом не проводять у зв'язку з швидким розвитком резистентності ВІЛ до препарату.

Побічна дія Редагувати

При застосуванні ритонавіру можливі наступні побічні ефекти:

Під час проведення комбінованої антиретровірусної терапії у хворих зростає ймовірність лактатацидозу, остеонекрозу, гепатонекрозу. При проведенні ВААРТ у хворих зростає ймовірність розвитку серцево-судинних ускладнень, гіперглікемії та гіперлактемії. Під час проведення ВААРТ зростає ймовірність синдрому відновлення імунної системи із загостренням латентних ВІЛ-асоційованих інфекцій.

Протипоказання Редагувати

Ритонавір протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, при печінковій недостатності. З обережністю застосовують при вагітності та годуванні грудьми. Ритонавір не застосовують у дітей молодших 2 років. Препарат не рекомендується застосовувати разом із астемізолом, цизапридом, терфенадином, мідазоламом, пімозидом, бепридилом, аміодароном, алкалоїдами ріжків, пропафеноном, рифампіцином, симвастатином, ловастатином, індинавіром, нелфінавіром, силденафілом, фузидовою кислотою, сальметеролом, препаратами звіробою.

Форми випуску Редагувати

Ритонавір випускається у вигляді желатинових капсул по 0,1 г. та розчину для прийому всередину по 80 мг/мл у флаконах по 90 та 240 мл. Препарат випускається в комбінації з лопінавіром у вигляді таблеток по 100 мг лопінавіру та 25 мг ритонавіру і по 200 мг лопінавіру та 100 мг ритонавіру, і у вигляді розчину для перорального прийому по 80/20 мг/мл.

Примітки Редагувати

  1. " "Ритонавир в Справочнике Машковского". [недоступне посилання з липня 2019] (рос.)

Джерела Редагувати

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Ritonavi r mizhnarodna transkripciya RTV abo r koli preparat zastosovuyetsya yak farmakokinetichnij pidsilyuvach inshih preparativ sintetichnij protivirusnij preparat z grupi ingibitoriv proteazi dlya peroralnogo zastosuvannya RitonavirSistematizovana nazva za IUPAC1 3 thiazol 5 ylmethyl N 2S 3S 5S 3 hydroxy 5 2S 3 methyl 2 methyl 2 propan 2 yl 1 3 thiazol 4 yl methyl carbamoyl amino butanamido 1 6 diphenylhexan 2 yl carbamateKlasifikaciyaATC kod J05AE03PubChem 392622CAS 155213 67 5DrugBankHimichna strukturaFormula C37H48N6O5S2 Mol masa 720 946 g molFarmakokinetikaBiodostupnist 94 Metabolizm PechinkaPeriod napivvivedennya 3 5 god Ekskreciya fekaliyi NirkiReyestraciya likarskogo zasobu v UkrayiniNazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data NORVIR Abbot GmbH i Ko KG Katalent Frans Benhajm SA Katalent Farma Solyushn LSS Nimechchina Franciya SShAUA 7004 03 0109 07 2012 09 07 2017 Zmist 1 Farmakologichni vlastivosti 1 1 Farmakokinetika 2 Pokazannya do zastosuvannya 3 Pobichna diya 4 Protipokazannya 5 Formi vipusku 6 Primitki 7 DzherelaFarmakologichni vlastivosti RedaguvatiRitonavir sintetichnij protivirusnij preparat z grupi ingibitoriv proteazi Mehanizm diyi preparatu polyagaye u ingibuvanni aktivnogo centru fermentu virusu VIL proteazi porushenni utvorennya virusnogo kapsidu ta prignichuye replikaciyu virusu VIL z utvorennyam nezrilih virusnih chastinok sho ne mozhut infikuvati klitini organizmu Ritonavir maye visokij stupin podibnosti z deyakimi formami citohromu P 450 sho dozvolyaye vikoristannya preparatu yak farmakokinetichnogo pidsilyuvacha bustera inshih antiretrovirusnih preparativ najchastishe inshih ingibitoriv proteazi Do ritonaviru chutlivi virusi VIL 1 ta VIL 2 i chastkovo chutlivi proteazi lyudini Farmakokinetika Redaguvati Ritonavir pri prijomi vseredinu shvidko vsmoktuyetsya maksimalna koncentraciya v krovi dosyagayetsya protyagom 2 4 godin Biodostupnist preparatu stanovit 94 pri prijomi pid chas yizhi biodostupnist preparatu zbilshuyetsya Ritonavir pogano pronikaye cherez gematoencefalichnij bar yer Ritonavir pronikaye cherez placentarnij bar yer ta vidilyayetsya v grudne moloko Preparat metabolizuyetsya v pechinci vivoditsya z organizmu perevazhno z kalom chastkovo vivoditsya nirkami u viglyadi aktivnih metabolitiv Period napivvivedennya ritonaviru stanovit 3 5 godin nemaye danih pro zminu cogo chasu pri pechinkovij nedostatnosti Pokazannya do zastosuvannya RedaguvatiRitonavir zastosovuyut dlya likuvannya VIL infekciyi sho sprichinyuye VIL 1 ta VIL 2 u skladi kombinovanoyi terapiyi v doroslih ta ditej vikom vid 2 rokiv Preparat mozhe zastosovuvatis samostijno abo yak farmakokinetichnij pidsilyuvach inshih protivirusnih preparativ ingibitoriv proteazi Monoterapiyu preparatom ne provodyat u zv yazku z shvidkim rozvitkom rezistentnosti VIL do preparatu Pobichna diya RedaguvatiPri zastosuvanni ritonaviru mozhlivi nastupni pobichni efekti Z boku shkiri duzhe chasto bilshe 10 visip na shkiri sverbizh shkiri chasto 1 10 alergichnij dermatit kropiv yanka akne ridko 0 01 0 1 sindrom Stivensa Dzhonsona sindrom Layella Alergichni reakciyi chasto 1 10 kashel faringit garyachka ridko 0 01 0 1 anafilaktichnij shok Z boku travnoyi sistemi duzhe chasto bilshe 10 nudota blyuvannya diareya chasto z elektrolitnim disbalansom bil v zhivoti chasto 1 10 porushennya smaku znizhennya apetitu meteorizm gepatit zhovtyanicya pechinkova nedostatnist pankreatit shlunkovo kishkovi krovotechi stomatit Z boku nervovoyi sistemi duzhe chasto bilshe 10 golovnij bil giposteziya paresteziyi zapamorochennya pidvishena vtomlyuvanist chasto 1 10 bezsonnya nechitkist zoru vtrati svidomosti sudomi Z boku oporno ruhovogo aparatu duzhe chasto bilshe 10 artralgiyi bil u spini chasto 1 10 mialgiyi miopatiyi rabdomioliz Z boku sechovidilnoyi sistemi chasto 1 10 hronichna nirkova nedostatnist dizuriya nechasto 0 1 1 gostra nirkova nedostatnist Z boku sercevo sudinnoyi sistemi chasto 1 10 arterialna gipo ta gipertenziya spazm periferichnih sudin z vidchuttyam holodu v kincivkah nechasto 0 1 1 infarkt miokardu Inshi pobichni efekti chasto 1 10 lipodistrofiya laktatacidoz menorragiya zagostrennya podagri nechasto 0 1 1 cukrovij diabet zbilshennya chastoti krovotech u hvorih gemofiliyeyu u poodinokih vipadkah osteonekroz Zmini v laboratornih analizah chasto 1 10 pidvishennya aktivnosti aminotransferaz luzhnoyi fosfatazi amilazi pidvishennya rivnya bilirubinu v krovi gipermagniyemiya anemiya nejtropeniya eozinofiliya trombocitopeniya gematuriya proteyinuriya nechasto 0 1 1 znizhennya rivnya vilnogo ta zagalnogo tiroksinu v krovi nejtrofiloz giperglikemiya Pid chas provedennya kombinovanoyi antiretrovirusnoyi terapiyi u hvorih zrostaye jmovirnist laktatacidozu osteonekrozu gepatonekrozu Pri provedenni VAART u hvorih zrostaye jmovirnist rozvitku sercevo sudinnih uskladnen giperglikemiyi ta giperlaktemiyi Pid chas provedennya VAART zrostaye jmovirnist sindromu vidnovlennya imunnoyi sistemi iz zagostrennyam latentnih VIL asocijovanih infekcij Protipokazannya RedaguvatiRitonavir protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu pri pechinkovij nedostatnosti Z oberezhnistyu zastosovuyut pri vagitnosti ta goduvanni grudmi Ritonavir ne zastosovuyut u ditej molodshih 2 rokiv Preparat ne rekomenduyetsya zastosovuvati razom iz astemizolom cizapridom terfenadinom midazolamom pimozidom bepridilom amiodaronom alkaloyidami rizhkiv propafenonom rifampicinom simvastatinom lovastatinom indinavirom nelfinavirom sildenafilom fuzidovoyu kislotoyu salmeterolom preparatami zviroboyu Formi vipusku RedaguvatiRitonavir vipuskayetsya u viglyadi zhelatinovih kapsul po 0 1 g ta rozchinu dlya prijomu vseredinu po 80 mg ml u flakonah po 90 ta 240 ml 1 Preparat vipuskayetsya v kombinaciyi z lopinavirom u viglyadi tabletok po 100 mg lopinaviru ta 25 mg ritonaviru i po 200 mg lopinaviru ta 100 mg ritonaviru i u viglyadi rozchinu dlya peroralnogo prijomu po 80 20 mg ml Primitki Redaguvati Ritonavir v Spravochnike Mashkovskogo nedostupne posilannya z lipnya 2019 ros Dzherela RedaguvatiRitonavir na sajti mozdocs kiev ua http www rlsnet ru mnn index id 2637 htm Arhivovano 10 kvitnya 2014 u Wayback Machine http www antibiotic ru ab retroviri shtml Arhivovano 8 bereznya 2013 u Wayback Machine http infectology ucoz ru ld 0 58 2012 pdf Arhivovano 19 chervnya 2018 u Wayback Machine Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Ritonavir amp oldid 39294141