www.wikidata.uk-ua.nina.az

Тромбоцитопенія Тромбоцитопені я зниження кількості тромбоцитів нижче 150 100 109 л 1 2 що супроводжується підвищеною кр

Тромбоцитопенія

Тромбоцитопені́я — зниження кількості тромбоцитів нижче 150—100× 109/л, що супроводжується підвищеною кровоточивістю та проблемами із зупинкою кровотечі, симптом багатьох хвороб.

Тромбоцитопенія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 D69.6, P61.0
DiseasesDB 27522
MedlinePlus 000586

Види Редагувати

Тромбоцитопенію поділяють на:

  • Спадкову
  • Набуту

За клінічним перебігом:

  • Гостра
  • Хронічна

Також за причиною виникнення тромбоцитопенія є:

  • Первинна (самостійне захворювання)
  • Вторинна (симптоматична, як наслідок реакцій на інші захворювання, ушкодження)

Первинна тромбоцитопенічна пурпура

  1. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа):
    • Аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура (хронічна форма хвороби Верльгофа).
    • Гетероімунна тромбоцитопенічна пурпура (гостра форма хвороби Верльгофа).
  2. Ізоімунна тромбоцитопенічна пурпура:
    • Тромбоцитопенічна пурпура новонароджених як наслідок несумісності плоду та матері за тромбоцитарними антигенами.
    • Тромбоцитопенічна пурпура після переливання крові та тромбоцитарної маси.
  3. Трансімунна тромбоцитопенічна пурпура новонароджених, що народились від матерів, хворих на ІТП.
  4. Спадкова тромбоцитопенічна пурпура.

Вторинна (симптоматична) тромбоцитопенічна пурпура

  1. Тромбоцитопенії, асоційовані з аутоімунними захворюваннями:
    • Синдром Еванса-Фішера
    • У хворих з неорганоспецифічними аутоімунними захворюваннями (системний червоний вовчанк, ревматоїдний артрит та ін.).
    • У хворих з органоспецифічними аутоімунними захворюваннями (тиреоїдит Хашимото, хронічний дифузний гломерулонефрит).
  2. Тромбоцитопенічна пурпура в період розпалу інфекційних захворювань (цитомегалія, краснуха, вітряна віспа, септичний ендокардит та ін.)
  3. Коагулопатіїспоживання:
    • Гемолітико-уремічний синдром
    • Тромботична тромбоцитопенічна пурпура (синдром Мошковіца)
    • Тяжкі форми геморагічного васкуліту
  4. Тромбоцитопенічна пурпура при захворюваннях системи крові:
  5. Токсична тромбоцитопенічна пурпура:
    • Глистяна інвазія
    • Отруєння
    • Обмінні розлади при уремії, печінковій комі.
  6. Перерозподільні тромбоцитопенії при портальній гіпертензії та захворюваннях, що супроводжуються спленомегалією.
  7. Тромбоцитопенії, зумовлені механічною травматизацією кров'яних пластинок (при гемангіомах, ангіоматози тощо.)
  8. Тромбоцитопенічна пурпура при променевій хворобі.

Епідеміологія Редагувати

Частота тромбоцитопенії досить велика — від 10 до 130 нових випадків на 1 млн населення.

Патогенез Редагувати

В нормальних фізіологічних умовах кількість тромбоцитів у крові може коливатися. Вона залежить від фізичного навантаження, травлення, гормонального фону, у жінок від менструального циклу.

Три шляхи виникнення тромбоцитопенії:

  • підвищеним руйнуванням тромбоцитів
  • дефіцит утворення тромбоцитів
  • підвищене використання тромбоцитів

Тромбоцитопенія може бути самостійним захворюванням або симптомом низки патологічних станів (набутих або спадкових). Вона може бути зумовлена підвищеним руйнуванням тромбоцитів або недостатнім утворенням. У клінічній практиці найчастіше зустрічаються іммунні тромбоцитопенії, пов'язані із впливом на тромбоцити антитіл.

Причинами симптоматичних тромбоцитопеній можуть бути:

  • Гіпо- й аплазія кісткового мозку.
  • Заміщення кісткового мозку пухлинною тканиною при гемобластозах.
  • Пригнічення тромбоцитопоезу при хімічних впливах, вірусних захворюваннях.
  • Споживання тромбоцитів при ДВЗ-синдромі.
  • Механічна травма тромбоцитів при спленомегаліях.
  • Соматична мутація при хворобі Маркіафави—Мікелі.
  • Неефективний тромбоцитопоез при В12(фолієво)-дефіцитній анемії.
  • Інфекційна вірусна хвороба «тяжка гарячка з синдромом тромбоцитопенії».

Клініка Редагувати

Клінічні прояви можуть бути різноманітним. Найтиповішими є різного виду кровотечі, жовтяниці, зменшення кількості тромбоцитів у крові.

Зниження числа тромбоцитів менше 100× 109/л спричинює подовження часу кровотечі, до 20 — 50× 109/л — появу петехій та пурпури, нижче 10× 109/л — спонтанні кровотечі.

Примітки Редагувати

  1. ↑ С. В. Видиборець, 2017, С.128
  2. Г. С. Сенаторова та інш., 2012, С.36
  3. Г. С. Сенаторова та інш., 2012, С.36-37
  4. Г. С. Сенаторова, 2012, С.37
  5. . Архів оригіналу за 29 квітня 2017. Процитовано 19 травня 2012. 

Джерела Редагувати

  • Тромбоцитопенія як диференційно-діагностична проблема у клінічній практиці. С. В. Видиборець// СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА. — № 2 (70), 2017. — С.128-133 Ел.джерело
  • Хвороби системи крові у дітей / Г. С. Сенаторова, О. В. Ніколаєва, Н. І. Макєєва та ін. — Харків: ХНМУ, 2012. — 132 с. Ел.джерело (С.36-41)

Література Редагувати

  • Хронічна імунна тромбоцитопенія і вагітність. Я. І. Виговська, Н. Ф. Бужерак, В. Г. Орел, Г. Л. Дяків, Л. В. Шевченко, О. Я. Виговська, Ю. В. Войціцький // «Врачеб. дело», 2017.- № 3–4 . — С.103-108 Ел.джерело
  • Імунна тромбоцитопенія у дітей. Дубей Л. Я., Трояновська О. О., Цимбалюк І. П., Дорош О.І, Дубей Н. В., Сапужак М. В., 2013//«Здоров'я дитини». — 4 (47), 2013. — С.9-14. Ел.джерело
  • Виговська Я. І. Геморагічні захворювання. — Львів: Бібльос, 1999. — 240 с. (С.?)

Див. також Редагувати

Посилання Редагувати


Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Trombocitopeni ya znizhennya kilkosti trombocitiv nizhche 150 100 109 l 1 2 sho suprovodzhuyetsya pidvishenoyu krovotochivistyu ta problemami iz zupinkoyu krovotechi simptom bagatoh hvorob TrombocitopeniyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 D69 6 P61 0DiseasesDB 27522MedlinePlus 000586 Zmist 1 Vidi 2 Epidemiologiya 3 Patogenez 4 Klinika 5 Primitki 6 Dzherela 7 Literatura 8 Div takozh 9 PosilannyaVidi RedaguvatiTrombocitopeniyu podilyayut na Spadkovu NabutuZa klinichnim perebigom 1 Gostra HronichnaTakozh za prichinoyu viniknennya trombocitopeniya ye Pervinna samostijne zahvoryuvannya Vtorinna simptomatichna yak naslidok reakcij na inshi zahvoryuvannya ushkodzhennya Pervinna trombocitopenichna purpura Idiopatichna trombocitopenichna purpura hvoroba Verlgofa Autoimunna trombocitopenichna purpura hronichna forma hvorobi Verlgofa Geteroimunna trombocitopenichna purpura gostra forma hvorobi Verlgofa Izoimunna trombocitopenichna purpura Trombocitopenichna purpura novonarodzhenih yak naslidok nesumisnosti plodu ta materi za trombocitarnimi antigenami Trombocitopenichna purpura pislya perelivannya krovi ta trombocitarnoyi masi Transimunna trombocitopenichna purpura novonarodzhenih sho narodilis vid materiv hvorih na ITP Spadkova trombocitopenichna purpura Vtorinna simptomatichna trombocitopenichna purpura Trombocitopeniyi asocijovani z autoimunnimi zahvoryuvannyami Sindrom Evansa Fishera U hvorih z neorganospecifichnimi autoimunnimi zahvoryuvannyami sistemnij chervonij vovchank revmatoyidnij artrit ta in U hvorih z organospecifichnimi autoimunnimi zahvoryuvannyami tireoyidit Hashimoto hronichnij difuznij glomerulonefrit Trombocitopenichna purpura v period rozpalu infekcijnih zahvoryuvan citomegaliya krasnuha vitryana vispa septichnij endokardit ta in Koagulopatiyispozhivannya Gemolitiko uremichnij sindrom Trombotichna trombocitopenichna purpura sindrom Moshkovica Tyazhki formi gemoragichnogo vaskulitu Trombocitopenichna purpura pri zahvoryuvannyah sistemi krovi Gipoplastichni anemiyi Foliyevo ta vitamin V12 deficitni anemiyi Paroksizmalna nichna gemoglobinuriya lejkoz limfogranulematoz ta inshi gemoblastozi Toksichna trombocitopenichna purpura Glistyana invaziya Otruyennya Obminni rozladi pri uremiyi pechinkovij komi Pererozpodilni trombocitopeniyi pri portalnij gipertenziyi ta zahvoryuvannyah sho suprovodzhuyutsya splenomegaliyeyu Trombocitopeniyi zumovleni mehanichnoyu travmatizaciyeyu krov yanih plastinok pri gemangiomah angiomatozi tosho Trombocitopenichna purpura pri promenevij hvorobi 3 Epidemiologiya RedaguvatiChastota trombocitopeniyi dosit velika vid 10 do 130 novih vipadkiv na 1 mln naselennya Patogenez RedaguvatiV normalnih fiziologichnih umovah kilkist trombocitiv u krovi mozhe kolivatisya Vona zalezhit vid fizichnogo navantazhennya travlennya gormonalnogo fonu u zhinok vid menstrualnogo ciklu Tri shlyahi viniknennya trombocitopeniyi pidvishenim rujnuvannyam trombocitiv deficit utvorennya trombocitiv pidvishene vikoristannya trombocitiv 4 1 Trombocitopeniya mozhe buti samostijnim zahvoryuvannyam abo simptomom nizki patologichnih staniv nabutih abo spadkovih Vona mozhe buti zumovlena pidvishenim rujnuvannyam trombocitiv abo nedostatnim utvorennyam U klinichnij praktici najchastishe zustrichayutsya immunni trombocitopeniyi pov yazani iz vplivom na trombociti antitil Prichinami simptomatichnih trombocitopenij mozhut buti 5 Gipo j aplaziya kistkovogo mozku Zamishennya kistkovogo mozku puhlinnoyu tkaninoyu pri gemoblastozah Prignichennya trombocitopoezu pri himichnih vplivah virusnih zahvoryuvannyah Spozhivannya trombocitiv pri DVZ sindromi Mehanichna travma trombocitiv pri splenomegaliyah Somatichna mutaciya pri hvorobi Markiafavi Mikeli Neefektivnij trombocitopoez pri V12 foliyevo deficitnij anemiyi Infekcijna virusna hvoroba tyazhka garyachka z sindromom trombocitopeniyi Klinika RedaguvatiKlinichni proyavi mozhut buti riznomanitnim Najtipovishimi ye riznogo vidu krovotechi zhovtyanici zmenshennya kilkosti trombocitiv u krovi Znizhennya chisla trombocitiv menshe 100 109 l sprichinyuye podovzhennya chasu krovotechi do 20 50 109 l poyavu petehij ta purpuri nizhche 10 109 l spontanni krovotechi Primitki Redaguvati a b v S V Vidiborec 2017 S 128 G S Senatorova ta insh 2012 S 36 G S Senatorova ta insh 2012 S 36 37 G S Senatorova 2012 S 37 Trombocitopeniya i trombocitopatiya Arhiv originalu za 29 kvitnya 2017 Procitovano 19 travnya 2012 Dzherela RedaguvatiTrombocitopeniya yak diferencijno diagnostichna problema u klinichnij praktici S V Vidiborec SEMEJNAYa MEDICINA 2 70 2017 S 128 133 El dzherelo Hvorobi sistemi krovi u ditej G S Senatorova O V Nikolayeva N I Makyeyeva ta in Harkiv HNMU 2012 132 s El dzherelo S 36 41 Literatura RedaguvatiHronichna imunna trombocitopeniya i vagitnist Ya I Vigovska N F Buzherak V G Orel G L Dyakiv L V Shevchenko O Ya Vigovska Yu V Vojcickij Vracheb delo 2017 3 4 S 103 108 El dzherelo Imunna trombocitopeniya u ditej Dubej L Ya Troyanovska O O Cimbalyuk I P Dorosh O I Dubej N V Sapuzhak M V 2013 Zdorov ya ditini 4 47 2013 S 9 14 El dzherelo Vigovska Ya I Gemoragichni zahvoryuvannya Lviv Biblos 1999 240 s S Div takozh RedaguvatiGemoragichni diatezi Trombocitoz Trombocitopatiyi GemostazPosilannya RedaguvatiZATVERDZhENO Nakaz Ministerstva ohoroni zdorov ya Ukrayini 29 07 2016 797 UNIFIKOVANIJ KLINIChNIJ PROTOKOL PERVINNOYi VTORINNOYi SPECIALIZOVANOYi TRETINNOYi VISOKOSPECIALIZOVANOYi MEDIChNOYi DOPOMOGI PERVINNIJ POSTPOLICITEMIChNIJ TA POSTTROMBOCITEMIChNIJ MIYeLOFIBROZ Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Trombocitopeniya amp oldid 33951029