www.wikidata.uk-ua.nina.az

Ламотригін Зауважте Вікіпедія не дає медичних порад Якщо у вас виникли проблеми зі здоров ям зверніться до лікаря також

Ламотригін

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад!
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Ламотригін (також ламотриджин, англ. Lamotrigine, лат. Lamotriginum) — синтетичний лікарський препарат, який є похідним фенілтріазину, та належить до протисудомних препаратів. Ламотригін застосовується виключно перорально. Препарат застосовується переважно для лікування епілепсії, у тому числі парціальних нападів, а також частини генералізованих епілептичних нападів, та при синдромі Леннокса-Гасто. Ламотригін застосовується також для лікування біполярного афективного розладу. Ламотригін уперше синтезований у Великій Британії в лабораторії компанії «GlaxoSmithKline», яка розпочала виробництво препарату під торговою назвою «Ламіктал», та застосовується у клінічній практиці з 1990 року в Ірландії, а з 1991 року у Великій Британії.

Ламотригін
Систематизована назва за IUPAC
6-(2,3-dichlorophenyl)-1,2,4-triazine-3,5-diamine
Класифікація
ATC-код N03AX09
PubChem 3878
CAS 84057-84-1
DrugBank
Хімічна структура
Формула C9H7Cl2N5 
Мол. маса 256,091 г/моль
Фармакокінетика
Біодоступність 98%
Метаболізм Печінка
Період напіввиведення 29 год. (дорослі)
Екскреція Нирки
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата ЛАМІКТАЛ,
«ГлаксоСмітКляйн Фармасьютикалз С.А.»,Польща
UA/0452/02/02
21.05.2015-21/05/2020
ЛАМІТРИЛ,
«Фармасайнс Інк.»,Канада
UA/2656/01/01
01.09.2015-01/09/2020
ЕПІЛЕПТАЛ,
ПАТ «Фармак», Україна
UA/6296/01/01
02.03.2017—необмежений
ЛАМІТОР,
«Торрент Фармасьютікалс Лтд.»,Індія
UA/2915/01/01
04.08.2015-04/08/2020

Фармакологічні властивості Редагувати

Ламотригін — синтетичний лікарський препарат, який за хімічною структурою є похідним фенілтріазину. Механізм дії препарату полягає у блокуванні потенціалзалежних натрієвих каналів у нервовій системі, унаслідок чого гальмується викид у синаптичну щілину активуючих амінокислот, зокрема найбільшим чином глутамату. Цей ефект діє переважно в нейронах з епілептиформною активністю, та не спостерігається у нейронах із нормальною активністю. Ламотригін також блокує потенціалзалежні кальцієві канали нейронів гіпокампа, що призводить до зниження патологічної активності нейронів у зоні СА1 цього відділу мозку, яка у значному ступені відповідає за регуляцію емоційної сфери, когнітивну функцію та підкорково-коркові взаємодії. Наслідком цього є те, що препарат не тільки запобігає виникненню приступів епілепсії, але й покращує настрій хворих та їх когнітивну функцію, а також знижує прояви депресії, дисфорії та тривоги у хворих епілепсією. Ламотригін також неселективно інгібує зворотнє захоплення моноамінів (у тому числі серотоніну), а також має властивості інгібітора моноаміноксидази. Препарат також має різнонаправлений вплив на метаболізм глюкози та мозковий кровотік у різних частинах головного мозку (зокрема паралімбічній ділянці, таламусі та деяких ділянках кори головного мозку). Ламотригін за рахунок зниження виділення активуючих медіаторів (глутамату й аспартату) сприяє збільшенню вироблення гамма-аміномасляної кислоти, яка має безпосередню протисудомну активність. Ламотригін застосовується переважно для лікування епілепсії, у тому числі при парціальних нападах, а також частини генералізованих епілептичних нападів, при абсансах, атипових абсансах, а також із обрежністю й міоклонічних нападах, як у дорослих, так і в дітей та підлітків. Препарат також ефективний при ускладненнях епілепсії, зокрема епілептичних психозах, епілептичній депресії, епілептичній дисфорії та епілептичному психомоторному збудженні. Ламотригін застосовується також при синдромі Леннокса-Гасто. Згідно результатів клінічних досліджень, ламотригін рівнозначний або вищий за ефективністю не тільки за вальпроєву кислоту та карбамазепін, а й за топірамат, окскарбазепін і габапентин, та при його застосуванні спостерігається менше побічних ефектів. Препарат вважається найбезпечнішим серед протиепілептичних препаратів для застосування при вагітності, оскільки при його застосуванні спостерігається найнижчий тератогенний ризик.

Іншим показанням до застосування ламотригіну є біполярний афективний розлад. Препарат застосовується переважно для лікування біполярного афективного розладу із переважанням проявів депресії або змішано-депресивній формі захворювання, а також при частій зміні фаз захворювання від депресії до манії або гіпоманії. Це пов'язано із особливостями механізму дії препарату, який також неселективно інгібує зворотнє захоплення моноамінів, має властивості інгібітора моноамінооксидази, та блокує потенціалзалежні кальцієві канали нейронів гіпокампа, що забезпечує зниження у першу чергу проявів депресії, а також сприяє профілактиці швидких змін фази захворювання. Застосування ламотригіну при біполярному афективному розладі за даними клінічних досліджень також є більш ефективним, ніж застосування інших протисудомних препаратів, та супроводжується меншою кількістю побічних ефектів.

Ламотригін також може застосовуватися при неефективності інших знебоювальних або протисудомних препаратів при центральному нейропатичному болю.

Фармакокінетика Редагувати

Ламотригін швидко і добре всмоктується при пероральному застосуванні, максимальна концентрація препарату досягається протягом 2,5 годин після прийому препарату. Абсолютна біодоступність препарату складає 98 %. Ламотригін у помірній кількості (на 55 %) зв'язується з білками плазми крові. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр, через плацентарний бар'єр, та виділяється у грудне молоко. Метаболізується ламотригін у печінці з утворенням неактивних метаболітів, та не стимулює власний метаболізм, що сприяє тому, що його концентрація в крові залишається сталою триваліший час. Виводиться препарат із організму переважно із сечею у вигляді неактивних метаболітів, дуже незначна частина препарату виводиться з калом. Період напіввиведення ламотригіну в дорослих становить у середньому 29 годин (може коливатися від 24 до 41 години), у дітей від 10 місяців до 5 років період напіввиведення препарату становить 7—20 годин, а в дітей 5—11 років коливається від 7 до 66 годин, період напіввиведення збільшується в осіб із важкими порушеннями функції печінки або нирок.

Застосування Редагувати

Клінічне застосування Редагувати

Ламотригін застосовується при епілепсії, у тому числі парціальних і генералізованих нападах, при типовому абсансі, а також нападах при синдромі Леннокса-Гасто; при біполярному афективному розладі для запобігання фазам емоційних порушень у дорослих.

Перспективне застосування Редагувати

Ламотригін досліджується як представник потенційно нової групи антибіотиків — інгібіторів збирання рибосом. У клінічних дослідженнях у присутності ламотригіну в живильному середовищі для бактерій Escherichia coli значно зростала кількість незрілих 30S і 50S субодиниць рибосом, що призводило до інгібування росту бактерій, причому препарат безпосередньо не впливав на процеси синтезу білків у бактеріальній клітині.

Побічна дія Редагувати

При застосуванні ламотригіну побічні ефекти виникають рідше, ніж при застосуванні інших протисудомних засобів, зокрема фенітоїну, фенобарбіталу, примідону і карбамазепіну. Найчастішими побічними ефектами препарату є шкірний висип або свербіж шкіри, а також лімфаденопатія, що спостерігаються у 10—12 % випадків застосування препарату. Рідкими (до 1 % в дітей і до 0,1 % в дорослих) є випадки важких шкірних ускладнень застосування препарату — синдрому Стівенса-Джонсона і синдрому Лаєлла. Іншими частими побічними ефектами препарату є головний біль, запаморочення, порушення акомодації, диспепсія. Іншими рідкими побічними ефектами препарату є:

Протипокази Редагувати

Ламотригін протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, важких порушеннях функції печінки, дітям у віці менше 2 років. З обережністю препарат застосовується при порушеннях функції нирок, вагітності та годуванні грудьми.

Форми випуску Редагувати

Ламотригін випускається у вигляді таблеток по 0,002; 0,005; 0,025; 0,05; 0,01; 0,15 та 0,2 г.

Примітки Редагувати

  1. . Архів оригіналу за 9 січня 2016. Процитовано 28 квітня 2019. 
  2. ↑ Lamotrigine [ 10 грудня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
  3. ↑ Ламотриджин в лечении эпилепсии и расстройств биполярного спектра: две основные терапевтические мишени [ 5 травня 2019 у Wayback Machine.] (рос.)
  4. ↑ Ламотриджин и его возможности в лечении биполярных аффективных расстройств [ 4 серпня 2017 у Wayback Machine.] (рос.)
  5. ↑ Эффективность, безопасность и переносимость ламотриджина в лечении эпилепсии [ 28 квітня 2019 у Wayback Machine.] (рос.)
  6. ↑ . Архів оригіналу за 28 квітня 2019. Процитовано 28 квітня 2019. 
  7. ↑ http://www.vidal.ru/drugs/molecule/586 [ 28 квітня 2019 у Wayback Machine.] (рос.)
  8. ↑ Ламотриджин в лечении эпилепсии взрослых (рос.)
  9. ↑ Безопасность ламотриджина у беременных и женщин детородного возраста [ 27 квітня 2019 у Wayback Machine.] (рос.)
  10. ↑ Ламотригин может остановить бактерии от процесса сбора рибосомы для синтеза собственных белков (рос.)
  11. ↑ . Архів оригіналу за 4 травня 2019. Процитовано 29 квітня 2019. 
  12. . Drugs.com. Архів оригіналу за 10 грудня 2017. Процитовано 9 грудня 2017. 
  13. Treatment for epilepsy: generic lamotrigine. Department of Health (UK). 2 березня 2005. Архів оригіналу за 24 травня 2012. Процитовано 9 квітня 2008. 
  14. Ламотригин при парциальной эпилепсии (рос.)
  15. Хроническая боль: актуальные вопросы лечения [ 30 квітня 2019 у Wayback Machine.] (рос.)
  16. Противосудорожный препарат ламотригин может дать начало новому классу антибиотиков — ингибиторам сборки бактериальных рибосом [ 4 серпня 2020 у Wayback Machine.] (рос.)

Посилання Редагувати

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Lamotrigin takozh lamotridzhin angl Lamotrigine lat Lamotriginum sintetichnij likarskij preparat yakij ye pohidnim feniltriazinu 2 3 ta nalezhit do protisudomnih preparativ 4 5 Lamotrigin zastosovuyetsya viklyuchno peroralno 6 7 Preparat zastosovuyetsya perevazhno dlya likuvannya epilepsiyi 8 9 u tomu chisli parcialnih napadiv a takozh chastini generalizovanih epileptichnih napadiv 10 5 ta pri sindromi Lennoksa Gasto 2 Lamotrigin zastosovuyetsya takozh dlya likuvannya bipolyarnogo afektivnogo rozladu 4 11 Lamotrigin upershe sintezovanij u Velikij Britaniyi v laboratoriyi kompaniyi GlaxoSmithKline yaka rozpochala virobnictvo preparatu pid torgovoyu nazvoyu Lamiktal 12 13 ta zastosovuyetsya u klinichnij praktici z 1990 roku v Irlandiyi 3 a z 1991 roku u Velikij Britaniyi 5 3 LamotriginSistematizovana nazva za IUPAC6 2 3 dichlorophenyl 1 2 4 triazine 3 5 diamineKlasifikaciyaATC kod N03AX09PubChem 3878CAS 84057 84 1DrugBankHimichna strukturaFormula C9H7Cl2N5 Mol masa 256 091 g molFarmakokinetikaBiodostupnist 98 Metabolizm PechinkaPeriod napivvivedennya 29 god dorosli Ekskreciya NirkiReyestraciya likarskogo zasobu v UkrayiniNazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data LAMIKTAL GlaksoSmitKlyajn Farmasyutikalz S A PolshaUA 0452 02 0221 05 2015 21 05 2020LAMITRIL Farmasajns Ink KanadaUA 2656 01 0101 09 2015 01 09 2020EPILEPTAL PAT Farmak UkrayinaUA 6296 01 0102 03 2017 neobmezhenijLAMITOR Torrent Farmasyutikals Ltd IndiyaUA 2915 01 0104 08 2015 04 08 2020 1 Zmist 1 Farmakologichni vlastivosti 1 1 Farmakokinetika 2 Zastosuvannya 2 1 Klinichne zastosuvannya 2 2 Perspektivne zastosuvannya 3 Pobichna diya 4 Protipokazi 5 Formi vipusku 6 Primitki 7 PosilannyaFarmakologichni vlastivosti RedaguvatiLamotrigin sintetichnij likarskij preparat yakij za himichnoyu strukturoyu ye pohidnim feniltriazinu Mehanizm diyi preparatu polyagaye u blokuvanni potencialzalezhnih natriyevih kanaliv u nervovij sistemi unaslidok chogo galmuyetsya vikid u sinaptichnu shilinu aktivuyuchih aminokislot zokrema najbilshim chinom glutamatu Cej efekt diye perevazhno v nejronah z epileptiformnoyu aktivnistyu ta ne sposterigayetsya u nejronah iz normalnoyu aktivnistyu 4 3 Lamotrigin takozh blokuye potencialzalezhni kalciyevi kanali nejroniv gipokampa sho prizvodit do znizhennya patologichnoyi aktivnosti nejroniv u zoni SA1 cogo viddilu mozku yaka u znachnomu stupeni vidpovidaye za regulyaciyu emocijnoyi sferi kognitivnu funkciyu ta pidkorkovo korkovi vzayemodiyi Naslidkom cogo ye te sho preparat ne tilki zapobigaye viniknennyu pristupiv epilepsiyi ale j pokrashuye nastrij hvorih ta yih kognitivnu funkciyu a takozh znizhuye proyavi depresiyi disforiyi ta trivogi u hvorih epilepsiyeyu 4 3 Lamotrigin takozh neselektivno ingibuye zvorotnye zahoplennya monoaminiv u tomu chisli serotoninu a takozh maye vlastivosti ingibitora monoaminoksidazi 4 Preparat takozh maye riznonapravlenij vpliv na metabolizm glyukozi ta mozkovij krovotik u riznih chastinah golovnogo mozku zokrema paralimbichnij dilyanci talamusi ta deyakih dilyankah kori golovnogo mozku Lamotrigin za rahunok znizhennya vidilennya aktivuyuchih mediatoriv glutamatu j aspartatu spriyaye zbilshennyu viroblennya gamma aminomaslyanoyi kisloti yaka maye bezposerednyu protisudomnu aktivnist 3 4 Lamotrigin zastosovuyetsya perevazhno dlya likuvannya epilepsiyi 5 u tomu chisli pri parcialnih napadah a takozh chastini generalizovanih epileptichnih napadiv pri absansah atipovih absansah a takozh iz obrezhnistyu j mioklonichnih napadah yak u doroslih tak i v ditej ta pidlitkiv 3 8 Preparat takozh efektivnij pri uskladnennyah epilepsiyi zokrema epileptichnih psihozah epileptichnij depresiyi epileptichnij disforiyi ta epileptichnomu psihomotornomu zbudzhenni 3 Lamotrigin zastosovuyetsya takozh pri sindromi Lennoksa Gasto 2 3 Zgidno rezultativ klinichnih doslidzhen lamotrigin rivnoznachnij abo vishij za efektivnistyu ne tilki za valproyevu kislotu ta karbamazepin 8 5 3 a j za topiramat okskarbazepin i gabapentin 14 5 ta pri jogo zastosuvanni sposterigayetsya menshe pobichnih efektiv 8 3 5 Preparat vvazhayetsya najbezpechnishim sered protiepileptichnih preparativ dlya zastosuvannya pri vagitnosti oskilki pri jogo zastosuvanni sposterigayetsya najnizhchij teratogennij rizik 9 11 Inshim pokazannyam do zastosuvannya lamotriginu ye bipolyarnij afektivnij rozlad Preparat zastosovuyetsya perevazhno dlya likuvannya bipolyarnogo afektivnogo rozladu iz perevazhannyam proyaviv depresiyi abo zmishano depresivnij formi zahvoryuvannya a takozh pri chastij zmini faz zahvoryuvannya vid depresiyi do maniyi abo gipomaniyi Ce pov yazano iz osoblivostyami mehanizmu diyi preparatu yakij takozh neselektivno ingibuye zvorotnye zahoplennya monoaminiv maye vlastivosti ingibitora monoaminooksidazi ta blokuye potencialzalezhni kalciyevi kanali nejroniv gipokampa sho zabezpechuye znizhennya u pershu chergu proyaviv depresiyi a takozh spriyaye profilaktici shvidkih zmin fazi zahvoryuvannya 4 3 Zastosuvannya lamotriginu pri bipolyarnomu afektivnomu rozladi za danimi klinichnih doslidzhen takozh ye bilsh efektivnim nizh zastosuvannya inshih protisudomnih preparativ ta suprovodzhuyetsya menshoyu kilkistyu pobichnih efektiv 4 3 Lamotrigin takozh mozhe zastosovuvatisya pri neefektivnosti inshih zneboyuvalnih abo protisudomnih preparativ pri centralnomu nejropatichnomu bolyu 15 Farmakokinetika Redaguvati Lamotrigin shvidko i dobre vsmoktuyetsya pri peroralnomu zastosuvanni maksimalna koncentraciya preparatu dosyagayetsya protyagom 2 5 godin pislya prijomu preparatu Absolyutna biodostupnist preparatu skladaye 98 3 Lamotrigin u pomirnij kilkosti na 55 zv yazuyetsya z bilkami plazmi krovi Preparat pronikaye cherez gematoencefalichnij bar yer cherez placentarnij bar yer ta vidilyayetsya u grudne moloko 6 7 11 Metabolizuyetsya lamotrigin u pechinci z utvorennyam neaktivnih metabolitiv ta ne stimulyuye vlasnij metabolizm sho spriyaye tomu sho jogo koncentraciya v krovi zalishayetsya staloyu trivalishij chas 3 Vivoditsya preparat iz organizmu perevazhno iz secheyu u viglyadi neaktivnih metabolitiv duzhe neznachna chastina preparatu vivoditsya z kalom Period napivvivedennya lamotriginu v doroslih stanovit u serednomu 29 godin 6 7 mozhe kolivatisya vid 24 do 41 godini 5 u ditej vid 10 misyaciv do 5 rokiv period napivvivedennya preparatu stanovit 7 20 godin a v ditej 5 11 rokiv kolivayetsya vid 7 do 66 godin 3 period napivvivedennya zbilshuyetsya v osib iz vazhkimi porushennyami funkciyi pechinki abo nirok 6 7 Zastosuvannya RedaguvatiKlinichne zastosuvannya Redaguvati Lamotrigin zastosovuyetsya pri epilepsiyi u tomu chisli parcialnih i generalizovanih napadah pri tipovomu absansi a takozh napadah pri sindromi Lennoksa Gasto pri bipolyarnomu afektivnomu rozladi dlya zapobigannya fazam emocijnih porushen u doroslih 6 7 Perspektivne zastosuvannya Redaguvati Lamotrigin doslidzhuyetsya yak predstavnik potencijno novoyi grupi antibiotikiv ingibitoriv zbirannya ribosom U klinichnih doslidzhennyah u prisutnosti lamotriginu v zhivilnomu seredovishi dlya bakterij Escherichia coli znachno zrostala kilkist nezrilih 30S i 50S subodinic ribosom sho prizvodilo do ingibuvannya rostu bakterij prichomu preparat bezposeredno ne vplivav na procesi sintezu bilkiv u bakterialnij klitini 16 10 Pobichna diya RedaguvatiPri zastosuvanni lamotriginu pobichni efekti vinikayut ridshe nizh pri zastosuvanni inshih protisudomnih zasobiv zokrema fenitoyinu fenobarbitalu primidonu i karbamazepinu Najchastishimi pobichnimi efektami preparatu ye shkirnij visip abo sverbizh shkiri a takozh limfadenopatiya sho sposterigayutsya u 10 12 vipadkiv zastosuvannya preparatu 3 Ridkimi do 1 v ditej i do 0 1 v doroslih ye vipadki vazhkih shkirnih uskladnen zastosuvannya preparatu sindromu Stivensa Dzhonsona i sindromu Layella 4 8 3 Inshimi chastimi pobichnimi efektami preparatu ye golovnij bil zapamorochennya porushennya akomodaciyi dispepsiya 4 Inshimi ridkimi pobichnimi efektami preparatu ye 6 7 Alergichni reakciyi ta z boku shkirnih pokriviv alopeciya vovchakopodibnij sindrom garyachka nabryak oblichchya nabryak Kvinke Z boku travnoyi sistemi nudota blyuvannya diareya porushennya funkciyi pechinki vkraj ridko pechinkova nedostatnist suhist u roti Z boku nervovoyi sistemi agresivna povedinka nistagm nervoznist splutanist svidomosti porushennya rivnovagi diplopiya kon yunktivit giperkinezi sonlivist abo bezsonnya aseptichnij meningit galyucinaciyi nichni koshmari shvidka vtomlyuvanist Z boku oporno ruhovogo aparatu artralgiyi bil u spini Zmini v laboratornih analizah lejkopeniya anemiya eozinofiliya agranulocitoz trombocitopeniya pancitopeniya aplastichna anemiya nejtropeniya pidvishennya aktivnosti fermentiv pechinki Protipokazi RedaguvatiLamotrigin protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu vazhkih porushennyah funkciyi pechinki dityam u vici menshe 2 rokiv Z oberezhnistyu preparat zastosovuyetsya pri porushennyah funkciyi nirok vagitnosti ta goduvanni grudmi 6 7 Formi vipusku RedaguvatiLamotrigin vipuskayetsya u viglyadi tabletok po 0 002 0 005 0 025 0 05 0 01 0 15 ta 0 2 g 2 3 Primitki Redaguvati Derzhavnij reyestr likarskih zasobiv Ukrayini Arhiv originalu za 9 sichnya 2016 Procitovano 28 kvitnya 2019 a b v g Lamotrigine Arhivovano 10 grudnya 2017 u Wayback Machine angl a b v g d e zh i k l m n p r s t u f h Lamotridzhin v lechenii epilepsii i rasstrojstv bipolyarnogo spektra dve osnovnye terapevticheskie misheni Arhivovano 5 travnya 2019 u Wayback Machine ros a b v g d e zh i k l Lamotridzhin i ego vozmozhnosti v lechenii bipolyarnyh affektivnyh rasstrojstv Arhivovano 4 serpnya 2017 u Wayback Machine ros a b v g d e zh i Effektivnost bezopasnost i perenosimost lamotridzhina v lechenii epilepsii Arhivovano 28 kvitnya 2019 u Wayback Machine ros a b v g d e zh EPILEPTAL EPILEPTAL EPILEPTAL Arhiv originalu za 28 kvitnya 2019 Procitovano 28 kvitnya 2019 a b v g d e zh http www vidal ru drugs molecule 586 Arhivovano 28 kvitnya 2019 u Wayback Machine ros a b v g d Lamotridzhin v lechenii epilepsii vzroslyh ros a b Bezopasnost lamotridzhina u beremennyh i zhenshin detorodnogo vozrasta Arhivovano 27 kvitnya 2019 u Wayback Machine ros a b Lamotrigin mozhet ostanovit bakterii ot processa sbora ribosomy dlya sinteza sobstvennyh belkov ros a b v Liki i vagitnist Lamotridzhin Arhiv originalu za 4 travnya 2019 Procitovano 29 kvitnya 2019 Lamotrigine Drugs com Arhiv originalu za 10 grudnya 2017 Procitovano 9 grudnya 2017 Treatment for epilepsy generic lamotrigine Department of Health UK 2 bereznya 2005 Arhiv originalu za 24 travnya 2012 Procitovano 9 kvitnya 2008 Lamotrigin pri parcialnoj epilepsii ros Hronicheskaya bol aktualnye voprosy lecheniya Arhivovano 30 kvitnya 2019 u Wayback Machine ros Protivosudorozhnyj preparat lamotrigin mozhet dat nachalo novomu klassu antibiotikov ingibitoram sborki bakterialnyh ribosom Arhivovano 4 serpnya 2020 u Wayback Machine ros Posilannya RedaguvatiLamotrigin na sajti mozdocs kiev ua Lamotrigin na sajti rlsnet ru Arhivovano 28 kvitnya 2019 u Wayback Machine ros Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Lamotrigin amp oldid 39292740