www.wikidata.uk-ua.nina.az

Метоксифлуран Зауважте Вікіпедія не дає медичних порад Якщо у вас виникли проблеми зі здоров ям зверніться до лікаря лат

Метоксифлуран

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад!
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Метоксифлуран (лат. Methoxyfluranum, англ. Methoxyflurane) — синтетичний препарат, інгаляційний анестетик. За хімічною структурою є галогенованим етером, та початково використовувався як засіб для інгаляційного наркозу, але у зв'язку з імовірністю нефротоксичності та гепатотоксичності, а також із повільним розвитком наркотичного ефекту препарат не застосовується як засіб для загального наркозу, а застосовується переважно як знеболювальний засіб. Метоксифлуран застосовується виключно інгаляційно. Метоксифлуран уперше синтезований у 40-х роках ХХ століття групою хіміків під керівництвом Вільяма Т. Міллера, які брали участь у Манхеттенському проекті, а вивчення можливості клінічного застосування проводилось у лабораторії корпорації «Abbott Laboratories» від 60—х до початку 70-х років ХХ століття під керівництвом Джозефа Ф. Артузіо, і саме корпорація «Abbott Laboratories» розпочала випуск та маркетинг метоксифлурану під торговельною маркою «Пентран».

Метоксифлуран
Систематизована назва за IUPAC
2,2-dichloro-1,1-difluoro-1-methoxyethane
Класифікація
ATC-код N02BG09
PubChem 4116
CAS 76-38-0
DrugBank DB01028
Хімічна структура
Формула C3H4Cl2F2O 
Мол. маса 164,966 г/моль
Фармакокінетика
Біодоступність НД
Метаболізм Печінка
Період напіввиведення до 285 хв.[джерело?]
Екскреція Легені, Нирки
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата ПЕНТРОКС,
«Медікал Девелопментс Інтернейшнал Птей, Лтд»,Австралія
UA/9979/01/01
25.08.2009-25/08/2014

Фармакологічні властивості Редагувати

Метоксифлуран — синтетичний препарат, що є по хімічній структурі галогенованим етером, який початково застосовувався як засіб для інгаляційного наркозу, а натепер належить до групи ненаркотичних анальгетиків. Точний механізм дії метоксифлурана не встановлений, сучасні теорії пояснюють механізм дії препарату в механізмах синаптичної передачі, внутрішньоклітинного обміну речовин, стані конформації біохімічних рецепторів та провідності іонних каналів. Метоксифлуран є єдиним рідким інгаляційним анестетиком, який призводить у стандартному дозуванні до виникнення глибокої анальгезії без виникнення сонливості та пригнічення свідомості. Метоксифлуран не дуже добре розчиняється у воді, але добре розчиняється в органічних розчинниках (ацетон, етери, етанол, хлороформ), добре розчиняється в жирах та має здатність накопичуватися у жировій тканині. Метоксифлуран має низьку леткість, тому для забезпечення необхідної концентрації препарату в суміші, яка вдихається пацієнтом, він застосовується виключно із спеціальними інгаляторами. Метоксифлуран відносно повільно виводиться із центральної нервової системи у зв'язку із тим, що він добре розчиняється в ліпідах, та створює своєрідне депо в жировій тканині, що спричинює подовження тривалості знеболювального ефекту. Хоча метоксифлуран підвищує чутливість міокарду до адреналіну та норадреналіну, він має антиаритмічну дію. Під час застосування метоксифлурану знижується частота дихання, що може супроводжуватися гіперкапнією Рідше, чим інші засоби для наркозу, метоксифлуран викликає післяопераційне блювання. При застосуванні метоксифлурану зрідка реєструються випадки нефропатії, частіше при передозуванні препарату, існує ймовірність збільшення нефротоксичності метоксифлурану при застосуванні його разом із іншими нефротоксичними препаратами (гентаміцин, канаміцин, колістин та інші поліміксини, амфотерицин В). Метоксифлуран найбільш широко застосовується як інгаляційний анальгетик в Австралії та Новій Зеландії, у тому числі на догоспітальному етапі, у Збройних силах, а також для надання невідкладної допомоги дітям. Для потреб українських збройних сил в зоні АТО метоксифлуран переважно доставляється та надається волонтерами, і, хоча він не входить до затвердженого переліку препаратів, що мають знаходитись у аптечках для військових, розроблені рекомендації по застосування препарату для українських військовиків.

Фармакокінетика Редагувати

Метоксифлуран швидко всмоктується при інгаляційному застосуванні, початок знеболювального ефекту спостерігається за 3—5 хвилин після інгаляції препарату. Препарат швидко всмоктується в кров завдяки високому градієнту концентрації між альвеолами, артеріальною кров'ю та добре васкуляризованими тканинами, що також призводить до швидкого початку знеболювальної дії препарату. Після всмоктування в кров метоксифлуран накопичується в жирових тканинах, з яких вивільняється у кров та тканини. Метоксифлуран добре проникає через гематоенцефалічний бар'єр. На відміну від інших інгаляційних засобів для наркозу, більша частина метоксифлурану метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів, в тому числі неорганічних фторидів, концентрація яких у крові наростає швидше у людей із ожирінням та у хворих літнього віку. Виводиться препарат із організму частково із сечею у вигляді метаболітів (до 30% препарату), 20% метоксифлурану виводиться із повітрям, яке видихається. Згідно клінічних досліджень, середня тривалість дії метоксифлурану після припинення інгаляції становить 59 хвилин, середня загальна тривалість дії — 87 хвилин; найдовший час тривалості дії препарату — 165 хвилин після припинення введення препарату і 285 хвилин загальної тривалості дії

Показання до застосування Редагувати

Метоксифлуран початково застосовувався як засіб для інгаляційного наркозу, але у зв'язку із повільним розвитком наркотичного ефекту та ймовірністю нефротоксичності та гепатотоксичності натепер метоксифлуран застосовується як знеболювальний препарат. Метоксифлуран може застосовуватися для знеболення пацієнтів із травмами, у пацієнтів із нирковою та кишковою колькою, для знеболення при транспортуванні хворих, для знеболення під час обробки ран, для знеболення при ендоскопічних обстеженнях (фіброгастродуоденоскопія, колоноскопія), коронарографії, онкологічних захворюваннях, а також для використання для знеболення в умовах катастроф або стихійного лиха, і для самостійного знеболення військовослужбовців під час бойових дій.

Побічна дія Редагувати

Найчастішими побічними ефектами, які спостерігаються при застосуванні метоксифлурану із частотою від 1 до 10%, є нудота, блювання, кашель, запаморочення, сонливість, головний біль, амнезія, підвищена чутливість до запахів, гарячка, поліурія. Значно рідше (0,01—0,1%) спостерігаються підвищення температури тіла та порушення функції печінки. Вкрай рідко (менше 0,01%) спостерігаються ларингоспазм або бронхоспазм, пригнічення дихання, артеріальна гіпотензія, брадикардія, підвищення рівня фтору в крові, підвищення рівня сечовини та креатиніну в крові. Вкрай рідко, при передозуванні препарату, може спостерігатися поява ниркової недостатності. Зрідка також можуть спостерігатись алергічні реакції у вигляді гіперемії шкіри, кропив'янки та набряку Квінке.

Протипоказання Редагувати

Метоксифлуран протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату або інших фторованих анестетиків, тахіаритмії, спазмофілії, частоті дихання менше 10 за хвилину, підвищенні МНВ вище 4, вираженій гіпертермії, при даних про захворюваннях печінки та нирок в анамнезі, нирковій або печінковій недостатності, вагітності та годуванні грудьми, при одночасному застосуванні бензодіазепінів або наркотичних анальгетиків, чи нефротоксичних препаратів, пацієнтам без свідомості, підвищенні внутрішньочерепного тиску. Хоча в інших країнах метоксифлуран дозволений для використання в дитячому віці, в Україні препарат для застосування в дітей не затверджений.

Форми випуску Редагувати

Метоксифлуран випускається у флаконах по 2 мл, 3 мл з інгалятором.

Синоніми Редагувати

Penthrox, Methoflurane, Methoxyfluoran, Methoxyfluran, Methoxyflurane, Methoxyfluranum, Metoxiflurano, Penthrane, Metofane, Penthrop

Юмерокс Інгал (Umerox inhal)

Примітки Редагувати

  1. . Архів оригіналу за 9 січня 2016. Процитовано 7 грудня 2015. 
  2. Mazze, Richard I. M.D. Methoxyflurane Revisited: Tale of an Anesthetic from Cradle to Grave. Anesthesiology, October 2006; Vol 105(4), pp 843–846 (англ.)
  3. ↑ Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия. Метоксифлуран [ 10 грудня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
  4. ↑ Аналгезия метоксифлураном с использованием ингалятора Пентрокс (Penthrox®): применение при оказании неотложной помощи и в стационаре [ 10 грудня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
  5. ↑ Применение ингаляционного анестетика метоксифлуран (Пентрокс®) для купирования острой боли [ 10 грудня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
  6. ↑ Ингаляционный наркоз. Метоксифлуран [ 10 грудня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
  7. Miller Jr, WT; Fager, EW; Griswold, PH (1948). The Addition of Methyl Alcohol to Fluoroethylenes (subscription required). Journal of the American Chemical Society 70 (1): 431–2. doi:10.1021/ja01181a526.  (англ.)
  8. Penthrox Information [ 11 грудня 2015 у Wayback Machine.] (англ.)
  9. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ [ 5 квітня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
  10. ↑ Wyant GM, Chang CA, Rapicavoli E (1961). Methoxyflurane (penthrane): a laboratory and clinical study. Canadian Anaesthetists' Society Journal 8 (5): 477–87. PMID 13786945. doi:10.1007/BF03021373. [недоступне посилання] (англ.)
  11. Boisvert M, Hudon F (1962). Clinical evaluation of methoxyflurane in obstetrical anaesthesia: A report on 500 cases. Canadian Anaesthetists' Society Journal 9 (4): 325–30. doi:10.1007/BF03021269. [недоступне посилання] (англ.)
  12. ↑ http://health-ua.com/journal/PDF_OINS/2012/6/Collect_OINS_6_36_2012.pdf [ 10 грудня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
  13. Babl FE, Jamison SR, Spicer M, Bernard S (2006). Inhaled methoxyflurane as a prehospital analgesic in children. Emergency Medicine Australasia 18 (4): 404–10. PMID 16842312. doi:10.1111/j.1742-6723.2006.00874.x.  (англ.)
  14. Babl F, Barnett P, Palmer G, Oakley E, Davidson A (2007). A pilot study of inhaled methoxyflurane for procedural analgesia in children. Pediatric Anesthesia 17 (2): 148–53. PMID 17238886. doi:10.1111/j.1460-9592.2006.02037.x.  (англ.)
  15. Buntine P, Thom O, Babl F, Bailey M, Bernard S (2007). Prehospital analgesia in adults using inhaled methoxyflurane. Emergency Medicine Australasia 19 (6): 509–14. PMID 18021102. doi:10.1111/j.1742-6723.2007.01017.x.  (англ.)
  16. Johnston S, Wilkes GJ, Thompson JA, Ziman M, Brightwell R (2011). Inhaled methoxyflurane and intranasal fentanyl for prehospital management of visceral pain in an Australian ambulance service. Emergency Medicine Journal 28 (1): 57–63. PMID 20466829. doi:10.1136/emj.2009.078717.  (англ.)
  17. McLennan JV (2007). . Journal of the Royal Army Medical Corps 153 (2): 111–3. PMID 17896540. doi:10.1136/jramc-153-02-08. Архів оригіналу за 15 липня 2011. Процитовано 9 грудня 2015.  (англ.)
  18. . Архів оригіналу за 10 грудня 2015. Процитовано 9 грудня 2015. 
  19. . Архів оригіналу за 10 грудня 2015. Процитовано 9 грудня 2015. 
  20. . Архів оригіналу за 19 січня 2016. Процитовано 13 липня 2019. 
  21. Современные подходы к обезболиванию в условиях боевых действий [ 10 грудня 2015 у Wayback Machine.](рос.)

Література Редагувати

Посилання Редагувати

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Metoksifluran lat Methoxyfluranum angl Methoxyflurane sintetichnij preparat ingalyacijnij anestetik Za himichnoyu strukturoyu ye galogenovanim eterom ta pochatkovo vikoristovuvavsya yak zasib dlya ingalyacijnogo narkozu ale u zv yazku z imovirnistyu nefrotoksichnosti ta gepatotoksichnosti 2 a takozh iz povilnim rozvitkom narkotichnogo efektu preparat ne zastosovuyetsya yak zasib dlya zagalnogo narkozu 3 a zastosovuyetsya perevazhno yak znebolyuvalnij zasib 4 5 Metoksifluran zastosovuyetsya viklyuchno ingalyacijno 6 Metoksifluran upershe sintezovanij u 40 h rokah HH stolittya grupoyu himikiv pid kerivnictvom Vilyama T Millera yaki brali uchast u Manhettenskomu proekti 7 a vivchennya mozhlivosti klinichnogo zastosuvannya provodilos u laboratoriyi korporaciyi Abbott Laboratories vid 60 h do pochatku 70 h rokiv HH stolittya pid kerivnictvom Dzhozefa F Artuzio i same korporaciya Abbott Laboratories rozpochala vipusk ta marketing metoksifluranu pid torgovelnoyu markoyu Pentran MetoksifluranSistematizovana nazva za IUPAC2 2 dichloro 1 1 difluoro 1 methoxyethaneKlasifikaciyaATC kod N02BG09PubChem 4116CAS 76 38 0DrugBank DB01028Himichna strukturaFormula C3H4Cl2F2O Mol masa 164 966 g molFarmakokinetikaBiodostupnist NDMetabolizm PechinkaPeriod napivvivedennya do 285 hv dzherelo Ekskreciya Legeni NirkiReyestraciya likarskogo zasobu v UkrayiniNazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data PENTROKS Medikal Developments Internejshnal Ptej Ltd AvstraliyaUA 9979 01 0125 08 2009 25 08 2014 1 Zmist 1 Farmakologichni vlastivosti 1 1 Farmakokinetika 2 Pokazannya do zastosuvannya 3 Pobichna diya 4 Protipokazannya 5 Formi vipusku 6 Sinonimi 7 Primitki 8 Literatura 9 PosilannyaFarmakologichni vlastivosti RedaguvatiMetoksifluran sintetichnij preparat sho ye po himichnij strukturi galogenovanim eterom yakij pochatkovo zastosovuvavsya yak zasib dlya ingalyacijnogo narkozu a nateper nalezhit do grupi nenarkotichnih analgetikiv 8 Tochnij mehanizm diyi metoksiflurana ne vstanovlenij suchasni teoriyi poyasnyuyut mehanizm diyi preparatu v mehanizmah sinaptichnoyi peredachi vnutrishnoklitinnogo obminu rechovin stani konformaciyi biohimichnih receptoriv ta providnosti ionnih kanaliv 5 Metoksifluran ye yedinim ridkim ingalyacijnim anestetikom yakij prizvodit u standartnomu dozuvanni do viniknennya glibokoyi analgeziyi bez viniknennya sonlivosti ta prignichennya svidomosti 4 Metoksifluran ne duzhe dobre rozchinyayetsya u vodi ale dobre rozchinyayetsya v organichnih rozchinnikah aceton eteri etanol hloroform dobre rozchinyayetsya v zhirah ta maye zdatnist nakopichuvatisya u zhirovij tkanini 5 Metoksifluran maye nizku letkist tomu dlya zabezpechennya neobhidnoyi koncentraciyi preparatu v sumishi yaka vdihayetsya paciyentom vin zastosovuyetsya viklyuchno iz specialnimi ingalyatorami 3 4 Metoksifluran vidnosno povilno vivoditsya iz centralnoyi nervovoyi sistemi u zv yazku iz tim sho vin dobre rozchinyayetsya v lipidah ta stvoryuye svoyeridne depo v zhirovij tkanini sho sprichinyuye podovzhennya trivalosti znebolyuvalnogo efektu 5 Hocha metoksifluran pidvishuye chutlivist miokardu do adrenalinu ta noradrenalinu 9 vin maye antiaritmichnu diyu 3 Pid chas zastosuvannya metoksifluranu znizhuyetsya chastota dihannya 6 3 sho mozhe suprovodzhuvatisya giperkapniyeyu 10 Ridshe chim inshi zasobi dlya narkozu metoksifluran viklikaye pislyaoperacijne blyuvannya 11 Pri zastosuvanni metoksifluranu zridka reyestruyutsya vipadki nefropatiyi chastishe pri peredozuvanni preparatu isnuye jmovirnist zbilshennya nefrotoksichnosti metoksifluranu pri zastosuvanni jogo razom iz inshimi nefrotoksichnimi preparatami gentamicin kanamicin kolistin ta inshi polimiksini amfotericin V 4 Metoksifluran najbilsh shiroko zastosovuyetsya yak ingalyacijnij analgetik v Avstraliyi ta Novij Zelandiyi 12 4 u tomu chisli na dogospitalnomu etapi u Zbrojnih silah a takozh dlya nadannya nevidkladnoyi dopomogi dityam 13 14 15 16 17 Dlya potreb ukrayinskih zbrojnih sil v zoni ATO metoksifluran perevazhno dostavlyayetsya ta nadayetsya volonterami 18 i hocha vin ne vhodit do zatverdzhenogo pereliku preparativ sho mayut znahoditis u aptechkah dlya vijskovih 19 rozrobleni rekomendaciyi po zastosuvannya preparatu dlya ukrayinskih vijskovikiv 20 21 Farmakokinetika Redaguvati Metoksifluran shvidko vsmoktuyetsya pri ingalyacijnomu zastosuvanni pochatok znebolyuvalnogo efektu sposterigayetsya za 3 5 hvilin pislya ingalyaciyi preparatu 3 6 Preparat shvidko vsmoktuyetsya v krov zavdyaki visokomu gradiyentu koncentraciyi mizh alveolami arterialnoyu krov yu ta dobre vaskulyarizovanimi tkaninami sho takozh prizvodit do shvidkogo pochatku znebolyuvalnoyi diyi preparatu Pislya vsmoktuvannya v krov metoksifluran nakopichuyetsya v zhirovih tkaninah 5 z yakih vivilnyayetsya u krov ta tkanini 4 Metoksifluran dobre pronikaye cherez gematoencefalichnij bar yer 5 Na vidminu vid inshih ingalyacijnih zasobiv dlya narkozu bilsha chastina metoksifluranu metabolizuyetsya v pechinci z utvorennyam neaktivnih metabolitiv v tomu chisli neorganichnih ftoridiv koncentraciya yakih u krovi narostaye shvidshe u lyudej iz ozhirinnyam ta u hvorih litnogo viku Vivoditsya preparat iz organizmu chastkovo iz secheyu u viglyadi metabolitiv do 30 preparatu 20 metoksifluranu vivoditsya iz povitryam yake vidihayetsya 4 Zgidno klinichnih doslidzhen serednya trivalist diyi metoksifluranu pislya pripinennya ingalyaciyi stanovit 59 hvilin serednya zagalna trivalist diyi 87 hvilin najdovshij chas trivalosti diyi preparatu 165 hvilin pislya pripinennya vvedennya preparatu i 285 hvilin zagalnoyi trivalosti diyi 10 Pokazannya do zastosuvannya RedaguvatiMetoksifluran pochatkovo zastosovuvavsya yak zasib dlya ingalyacijnogo narkozu 3 6 ale u zv yazku iz povilnim rozvitkom narkotichnogo efektu ta jmovirnistyu nefrotoksichnosti ta gepatotoksichnosti nateper metoksifluran zastosovuyetsya yak znebolyuvalnij preparat Metoksifluran mozhe zastosovuvatisya dlya znebolennya paciyentiv iz travmami u paciyentiv iz nirkovoyu ta kishkovoyu kolkoyu dlya znebolennya pri transportuvanni hvorih dlya znebolennya pid chas obrobki ran dlya znebolennya pri endoskopichnih obstezhennyah fibrogastroduodenoskopiya kolonoskopiya koronarografiyi onkologichnih zahvoryuvannyah a takozh dlya vikoristannya dlya znebolennya v umovah katastrof abo stihijnogo liha i dlya samostijnogo znebolennya vijskovosluzhbovciv pid chas bojovih dij 4 5 Pobichna diya RedaguvatiNajchastishimi pobichnimi efektami yaki sposterigayutsya pri zastosuvanni metoksifluranu iz chastotoyu vid 1 do 10 ye nudota blyuvannya kashel zapamorochennya sonlivist golovnij bil amneziya pidvishena chutlivist do zapahiv garyachka poliuriya Znachno ridshe 0 01 0 1 sposterigayutsya pidvishennya temperaturi tila ta porushennya funkciyi pechinki Vkraj ridko menshe 0 01 sposterigayutsya laringospazm abo bronhospazm prignichennya dihannya arterialna gipotenziya bradikardiya pidvishennya rivnya ftoru v krovi pidvishennya rivnya sechovini ta kreatininu v krovi Vkraj ridko pri peredozuvanni preparatu mozhe sposterigatisya poyava nirkovoyi nedostatnosti 4 Zridka takozh mozhut sposterigatis alergichni reakciyi u viglyadi giperemiyi shkiri kropiv yanki ta nabryaku Kvinke 5 Protipokazannya RedaguvatiMetoksifluran protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu abo inshih ftorovanih anestetikiv tahiaritmiyi spazmofiliyi chastoti dihannya menshe 10 za hvilinu pidvishenni MNV vishe 4 virazhenij gipertermiyi pri danih pro zahvoryuvannyah pechinki ta nirok v anamnezi nirkovij abo pechinkovij nedostatnosti vagitnosti ta goduvanni grudmi pri odnochasnomu zastosuvanni benzodiazepiniv abo narkotichnih analgetikiv chi nefrotoksichnih preparativ 5 paciyentam bez svidomosti pidvishenni vnutrishnocherepnogo tisku 4 Hocha v inshih krayinah metoksifluran dozvolenij dlya vikoristannya v dityachomu vici 5 v Ukrayini preparat dlya zastosuvannya v ditej ne zatverdzhenij Formi vipusku RedaguvatiMetoksifluran vipuskayetsya u flakonah po 2 ml 3 ml z ingalyatorom 12 Sinonimi RedaguvatiPenthrox Methoflurane Methoxyfluoran Methoxyfluran Methoxyflurane Methoxyfluranum Metoxiflurano Penthrane Metofane PenthropYumeroks Ingal Umerox inhal Primitki Redaguvati Derzhavnij reyestr likarskih zasobiv Ukrayini Arhiv originalu za 9 sichnya 2016 Procitovano 7 grudnya 2015 Mazze Richard I M D Methoxyflurane Revisited Tale of an Anesthetic from Cradle to Grave Anesthesiology October 2006 Vol 105 4 pp 843 846 angl a b v g d e Anesteziologiya reanimaciya i intensivnaya terapiya Metoksifluran Arhivovano 10 grudnya 2015 u Wayback Machine ros a b v g d e zh i k l Analgeziya metoksifluranom s ispolzovaniem ingalyatora Pentroks Penthrox primenenie pri okazanii neotlozhnoj pomoshi i v stacionare Arhivovano 10 grudnya 2015 u Wayback Machine ros a b v g d e zh i k l Primenenie ingalyacionnogo anestetika metoksifluran Pentroks dlya kupirovaniya ostroj boli Arhivovano 10 grudnya 2015 u Wayback Machine ros a b v g Ingalyacionnyj narkoz Metoksifluran Arhivovano 10 grudnya 2015 u Wayback Machine ros Miller Jr WT Fager EW Griswold PH 1948 The Addition of Methyl Alcohol to Fluoroethylenes subscription required Journal of the American Chemical Society 70 1 431 2 doi 10 1021 ja01181a526 angl Penthrox Information Arhivovano 11 grudnya 2015 u Wayback Machine angl MEHANIZM DEJSTVIYa Arhivovano 5 kvitnya 2015 u Wayback Machine ros a b Wyant GM Chang CA Rapicavoli E 1961 Methoxyflurane penthrane a laboratory and clinical study Canadian Anaesthetists Society Journal 8 5 477 87 PMID 13786945 doi 10 1007 BF03021373 nedostupne posilannya angl Boisvert M Hudon F 1962 Clinical evaluation of methoxyflurane in obstetrical anaesthesia A report on 500 cases Canadian Anaesthetists Society Journal 9 4 325 30 doi 10 1007 BF03021269 nedostupne posilannya angl a b http health ua com journal PDF OINS 2012 6 Collect OINS 6 36 2012 pdf Arhivovano 10 grudnya 2015 u Wayback Machine ros Babl FE Jamison SR Spicer M Bernard S 2006 Inhaled methoxyflurane as a prehospital analgesic in children Emergency Medicine Australasia 18 4 404 10 PMID 16842312 doi 10 1111 j 1742 6723 2006 00874 x angl Babl F Barnett P Palmer G Oakley E Davidson A 2007 A pilot study of inhaled methoxyflurane for procedural analgesia in children Pediatric Anesthesia 17 2 148 53 PMID 17238886 doi 10 1111 j 1460 9592 2006 02037 x angl Buntine P Thom O Babl F Bailey M Bernard S 2007 Prehospital analgesia in adults using inhaled methoxyflurane Emergency Medicine Australasia 19 6 509 14 PMID 18021102 doi 10 1111 j 1742 6723 2007 01017 x angl Johnston S Wilkes GJ Thompson JA Ziman M Brightwell R 2011 Inhaled methoxyflurane and intranasal fentanyl for prehospital management of visceral pain in an Australian ambulance service Emergency Medicine Journal 28 1 57 63 PMID 20466829 doi 10 1136 emj 2009 078717 angl McLennan JV 2007 Is methoxyflurane a suitable battlefield analgesic Journal of the Royal Army Medical Corps 153 2 111 3 PMID 17896540 doi 10 1136 jramc 153 02 08 Arhiv originalu za 15 lipnya 2011 Procitovano 9 grudnya 2015 angl Rivnyanka Yana Zinkevich povidomila pro strashni vtrati v zoni ATO Arhiv originalu za 10 grudnya 2015 Procitovano 9 grudnya 2015 Vijskova aptechka sho maye vhoditi do yiyi skladu Arhiv originalu za 10 grudnya 2015 Procitovano 9 grudnya 2015 Posibnik z osnov taktichnoyi medicini dlya medikiv zoni bojovih dij peredano u vijskovi pidrozdili Arhiv originalu za 19 sichnya 2016 Procitovano 13 lipnya 2019 Sovremennye podhody k obezbolivaniyu v usloviyah boevyh dejstvij Arhivovano 10 grudnya 2015 u Wayback Machine ros Literatura RedaguvatiMETOKSIFLURAN METOXYFLURANUM Opis aktivnoyi rechoviniPosilannya RedaguvatiMetoksifluran na sajti mozdocs kiev ua Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Metoksifluran amp oldid 39704038