www.wikidata.uk-ua.nina.az

Аневризма аорти розширення аорти на понад половину від її нормального діаметру Зазвичай аневризми не спричинюють ніяких

Аневризма аорти

Аневризма аорти — розширення аорти на понад половину від її нормального діаметру. Зазвичай аневризми не спричинюють ніяких симптомів аж до свого розриву, лише в деяких хворих аневризми зумовлюють біль живота, спини або ніг.

Аневризма аорти
Візуалізація аневризми черевного відділу аорти за допомогою КТ.
Візуалізація аневризми черевного відділу аорти за допомогою КТ.
Спеціальність судинна хірургія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 BD50
МКХ-10 I71
МКХ-9 441
OMIM 100070
DiseasesDB 792
eMedicine

emerg/942 med/2783
emerg/27
radio/1


med/3443
MeSH D001014
 Aortic aneurysms у Вікісховищі

Найчастіше аневризми розміщуються в черевній аорті[en], рідше в грудній[en]. Аневризми аорти спричинюють ослаблення стінки аорти, підвищуючи ризик розриву аорти[en]. У разі розриву стінки виникає масивна внутрішня кровотеча, що без негайного лікування завершується шоком і смертю.

Особам із підвищеним ризиком утворення аневризм показані скринінґове й ультразвукове дослідження. Засобами профілактики є усунення чинників ризику утворення аневризми, зокрема припинення куріння. Аневризми аорти стали причиною 152 000 смертей 2013 року, порівняно з 100 000 смертей 1990 року.

Класифікація Редагувати

Аневризми аорти розділяють за їхнім розміщенням у аорті:

  • Аневризми кореня аорти, або аневризми Вальсальвової пазухи[en].
  • Аневризми грудної аорти[en] (розміщені в грудній порожнині, також поділяються на аневризми висхідної аорти, дуги аорти та низхідної аорти).
  • Аневризми черевної аорти — найпоширеніша локалізація аневризм аорти, сюди входять аневризми тієї частини аорти, що розміщена в черевній порожнині. До грудно-черевних аневризм залучена як грудна, так і черевна аорта.

За формою:

  • Справжня аневризма (лат. Aneurysma verum) — ураження (відшарування) всіх 3 шарів аорти (інтими, медії, адвентиції).
  • Розшаровуюча аневризма (лат. Aneurysma dessecans) — через надрив інтими, утворюється порожнина в стінці аорти, яка відкривається назад в судину, через надрив в іншому місці. При цьому відбувається розшарування стінок аорти і одночасний потік крові між ними("Entry - Re-Entry" механізм).
  • Несправжня аневризма (лат. Aneurysma spurium) — в місці дефекту судинної стінки збирається кров, внаслідок чого згодом навколо гематоми утворюється сполучнотканинна капсула.

Етіологія Редагувати

Чинники ризику Редагувати

Патофізіолоґія Редагувати

Причинами виникнення аневризми аорти можуть бути травми, інфекції, а найчастіше — вроджені аномалії еластинових і колаґенових компонентів стінки аорти. Для істинно ґенетичних синдромів (Марфана, Елерса—Данло й інших) віднайдено чіткі ґенетичні аномалії, а також у аневризм як грудної, так і черевної аорти прослідковується чітка ґенетична складова в їхній етіолоґії.

Клінічні прояви Редагувати

За симптомними проявами аневризми аорти поділяють на наступні 3 групи:

  • асимптомні
  • симптомні
  • розрив аневризми

Симптоми також на пряму залежать від локалізація аневризми.

  • Симптоми аневризми грудного відділу аорти: біль у грудній клітці та спині (у 25 % хворих без розшарування; зазвичай постійний, пронизуючий, часто — сильний), дисфагія (рідко), захриплість, кашель, задишка (іноді залежать від положення тіла), кровохаркання і рецидивуючі пневмонії, симптом Горнера. При аневризмі висхідної аорти або дуги аорти можуть з’являтися симптоми недостатності аортального клапана (часто з симптомами серцевої недостатності) або синдрому верхньої порожнистої вени.
  • Симптоми аневризми черевного відділу аорти: зазвичай відсутні; найчастіший симптом — це постійний, стискаючий біль у мезогастральній, гіпогастральній або поперековій ділянці, нагадує корінцевий біль (рухи не впливають на інтенсивність болю; може зменшуватись у положенні хворого лежачи із зігнутими у колінах ногами). Аневризму діаметром ≥5 см можна пропальпувати; часто — пальпаторно чутлива, особливо, якщо швидко збільшується. Над черевною аортою можна вислухати шуми.

При розриві аневризми аорти спостерігається значне посилення больових проявів, та крововтрата. Летальність при цьому може сягати до 90%

Діагностика Редагувати

  • Комп'ютерна томографічна ангіографія (КТ-ангіографія) - золотий стандарт. Дозволяє точно визначити розміри (з точністю до 0,2 см) та обширність аневризми, а також анатомічну залежність між аневризмою та сусідніми органами і артеріями, що відходять від аорти (іноді цього достатньо для передопераційної оцінки хворого), окрім того дозволяє діагностувати супутнє розшарування, інтрамуральну гематому або пенетруючу виразку аорти
  • Магнітно резонансна ангіографія (МР- ангіографія)
  • Ехокардіографія
  • УЗД - для діагностики аневризми абдомінальної частини аорти

Ускладнення Редагувати

Див. також Редагувати

Примітки Редагувати

  1. Аневризма аорти. empendium.com (укр.). Процитовано 10 червня 2020. 

Література Редагувати

  • Ситар Л.Л. Аневризми грудної аорти (клініка, діагностика, лікування). – Тернопіль: ТДМУ «Укрмедкнига», 2011. – 168 с.
  • Saratzis N, Melas N, Lazaridis J (June 2005). Endovascular AAA repair with the aortomonoiliac EndoFit stent-graft: two years' experience. J Endovasc Ther. 12 (3): 280–7. PMID 15943502. doi:10.1583/04-1474.1. 

Посилання Редагувати

Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Аневризма аорти
  • (англ.)
Це незавершена стаття з кардіології.
Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Anevrizma aorti rozshirennya aorti na ponad polovinu vid yiyi normalnogo diametru Zazvichaj anevrizmi ne sprichinyuyut niyakih simptomiv azh do svogo rozrivu lishe v deyakih hvorih anevrizmi zumovlyuyut bil zhivota spini abo nig Anevrizma aortiVizualizaciya anevrizmi cherevnogo viddilu aorti za dopomogoyu KT Vizualizaciya anevrizmi cherevnogo viddilu aorti za dopomogoyu KT Specialnist sudinna hirurgiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 BD50MKH 10 I71MKH 9 441OMIM 100070DiseasesDB 792eMedicine emerg 942 med 2783 emerg 27 radio 1 med 3443MeSH D001014 Aortic aneurysms u VikishovishiNajchastishe anevrizmi rozmishuyutsya v cherevnij aorti en ridshe v grudnij en Anevrizmi aorti sprichinyuyut oslablennya stinki aorti pidvishuyuchi rizik rozrivu aorti en U razi rozrivu stinki vinikaye masivna vnutrishnya krovotecha sho bez negajnogo likuvannya zavershuyetsya shokom i smertyu Osobam iz pidvishenim rizikom utvorennya anevrizm pokazani skriningove j ultrazvukove doslidzhennya Zasobami profilaktiki ye usunennya chinnikiv riziku utvorennya anevrizmi zokrema pripinennya kurinnya Anevrizmi aorti stali prichinoyu 152 000 smertej 2013 roku porivnyano z 100 000 smertej 1990 roku Zmist 1 Klasifikaciya 2 Etiologiya 3 Chinniki riziku 4 Patofiziologiya 5 Klinichni proyavi 6 Diagnostika 7 Uskladnennya 8 Div takozh 9 Primitki 10 Literatura 11 PosilannyaKlasifikaciya RedaguvatiAnevrizmi aorti rozdilyayut za yihnim rozmishennyam u aorti Anevrizmi korenya aorti abo anevrizmi Valsalvovoyi pazuhi en Anevrizmi grudnoyi aorti en rozmisheni v grudnij porozhnini takozh podilyayutsya na anevrizmi vishidnoyi aorti dugi aorti ta nizhidnoyi aorti Anevrizmi cherevnoyi aorti najposhirenisha lokalizaciya anevrizm aorti syudi vhodyat anevrizmi tiyeyi chastini aorti sho rozmishena v cherevnij porozhnini Do grudno cherevnih anevrizm zaluchena yak grudna tak i cherevna aorta Za formoyu Spravzhnya anevrizma lat Aneurysma verum urazhennya vidsharuvannya vsih 3 shariv aorti intimi mediyi adventiciyi Rozsharovuyucha anevrizma lat Aneurysma dessecans cherez nadriv intimi utvoryuyetsya porozhnina v stinci aorti yaka vidkrivayetsya nazad v sudinu cherez nadriv v inshomu misci Pri comu vidbuvayetsya rozsharuvannya stinok aorti i odnochasnij potik krovi mizh nimi Entry Re Entry mehanizm Nespravzhnya anevrizma lat Aneurysma spurium v misci defektu sudinnoyi stinki zbirayetsya krov vnaslidok chogo zgodom navkolo gematomi utvoryuyetsya spoluchnotkaninna kapsula Etiologiya RedaguvatiVrodzheni vadi rozvitku Ateroskleroz Autoimunni procesi TravmiChinniki riziku RedaguvatiIshemichna hvoroba sercya Arterialna gipertenziya Sindrom Lojsa Ditca en Giperholesterolemiya en Gipergomocisteyinemiya en Pidvishennya vmistu C reaktivnogo bilka Kurinnya Hvoroba periferijnih arterij en Sindrom Marfana Sindrom Elersa Danlosa Dvozaslinkovij aortalnij klapan Sifilis IgG4 asocijovana hvoroba en Vagitnist Ateroskleroz Travmi politravma Uskladnennya pislya provedenoyi perkutannoyi translyuminalnoyi koronarnoyi angioplastikiPatofiziologiya RedaguvatiPrichinami viniknennya anevrizmi aorti mozhut buti travmi infekciyi a najchastishe vrodzheni anomaliyi elastinovih i kolagenovih komponentiv stinki aorti Dlya istinno genetichnih sindromiv Marfana Elersa Danlo j inshih vidnajdeno chitki genetichni anomaliyi a takozh u anevrizm yak grudnoyi tak i cherevnoyi aorti proslidkovuyetsya chitka genetichna skladova v yihnij etiologiyi Klinichni proyavi RedaguvatiZa simptomnimi proyavami anevrizmi aorti podilyayut na nastupni 3 grupi asimptomni simptomni rozriv anevrizmiSimptomi takozh na pryamu zalezhat vid lokalizaciya anevrizmi Simptomi anevrizmi grudnogo viddilu aorti bil u grudnij klitci ta spini u 25 hvorih bez rozsharuvannya zazvichaj postijnij pronizuyuchij chasto silnij disfagiya ridko zahriplist kashel zadishka inodi zalezhat vid polozhennya tila krovoharkannya i recidivuyuchi pnevmoniyi simptom Gornera Pri anevrizmi vishidnoyi aorti abo dugi aorti mozhut z yavlyatisya simptomi nedostatnosti aortalnogo klapana chasto z simptomami sercevoyi nedostatnosti abo sindromu verhnoyi porozhnistoyi veni Simptomi anevrizmi cherevnogo viddilu aorti zazvichaj vidsutni najchastishij simptom ce postijnij stiskayuchij bil u mezogastralnij gipogastralnij abo poperekovij dilyanci nagaduye korincevij bil ruhi ne vplivayut na intensivnist bolyu mozhe zmenshuvatis u polozhenni hvorogo lezhachi iz zignutimi u kolinah nogami Anevrizmu diametrom 5 sm mozhna propalpuvati chasto palpatorno chutliva osoblivo yaksho shvidko zbilshuyetsya Nad cherevnoyu aortoyu mozhna visluhati shumi 1 Pri rozrivi anevrizmi aorti sposterigayetsya znachne posilennya bolovih proyaviv ta krovovtrata Letalnist pri comu mozhe syagati do 90 Diagnostika RedaguvatiKomp yuterna tomografichna angiografiya KT angiografiya zolotij standart Dozvolyaye tochno viznachiti rozmiri z tochnistyu do 0 2 sm ta obshirnist anevrizmi a takozh anatomichnu zalezhnist mizh anevrizmoyu ta susidnimi organami i arteriyami sho vidhodyat vid aorti inodi cogo dostatno dlya peredoperacijnoyi ocinki hvorogo okrim togo dozvolyaye diagnostuvati suputnye rozsharuvannya intramuralnu gematomu abo penetruyuchu virazku aorti Magnitno rezonansna angiografiya MR angiografiya Ehokardiografiya UZD dlya diagnostiki anevrizmi abdominalnoyi chastini aortiUskladnennya RedaguvatiTromboemboliya Rozriv anevrizmi z rozvitkom gemoragichnogo shoku Stenoz aortiDiv takozh RedaguvatiKoarktaciya aorti Dissekciya aortiPrimitki Redaguvati Anevrizma aorti empendium com ukr Procitovano 10 chervnya 2020 Literatura RedaguvatiSitar L L Anevrizmi grudnoyi aorti klinika diagnostika likuvannya Ternopil TDMU Ukrmedkniga 2011 168 s Saratzis N Melas N Lazaridis J June 2005 Endovascular AAA repair with the aortomonoiliac EndoFit stent graft two years experience J Endovasc Ther 12 3 280 7 PMID 15943502 doi 10 1583 04 1474 1 Posilannya RedaguvatiVikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Anevrizma aortiKT znimki anevrizmi aorti angl nbsp Ce nezavershena stattya z kardiologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Anevrizma aorti amp oldid 40608753