www.wikidata.uk-ua.nina.az

Синдром верхньої порожнистої вени СВПВ це група симптомів спричинених непрохідністю верхньої порожнистої вени ВПВ ВПВ це

Синдром верхньої порожнистої вени

Синдром верхньої порожнистої вени (СВПВ) — це група симптомів, спричинених непрохідністю верхньої порожнистої вени (ВПВ). ВПВ — це коротка, широка судина, що несе циркулюючу кров до серця. Більшість випадків спричинені злоякісними пухлинами в середостінні, найчастіше раком легенів або неходжкинською лімфомою, що безпосередньо стискає або вторгається в стінку ВПВ. Незлоякісні причини частішають за рахунок все більшого використання внутрішньосудинних пристроїв (таких як постійні центральні венозні катетери, кардіостимулятори та дефібрилятори), що може призвести до тромбозу. Інші незлоякісні причини включають доброякісні пухлини середостіння, аневризму аорти, інфекції та фіброзуючий медіастиніт.

Синдром верхньої порожнистої вени
Синдром верхньої порожнистої вени у людини з раком легені. Зверніть увагу на опухання його обличчя зранку (зліва) та полегшення стану після цілого дня у вертикальному положенні (справа).
Синдром верхньої порожнистої вени у людини з раком легені. Зверніть увагу на опухання його обличчя зранку (зліва) та полегшення стану після цілого дня у вертикальному положенні (справа).
Спеціальність Пульмонологія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 I87.1
DiseasesDB 12711
MeSH D013479
 Superior vena cava syndrome у Вікісховищі

Характерними ознаками є набряк (через надлишок рідини) обличчя та рук, та розвиток набряклих колатеральних вен на передній частині грудної стінки. Задишка і кашель — досить поширені симптоми; труднощі з ковтанням повідомляються в 11 % випадків, головний біль у 6 % та стридор у 4 %. Симптоми рідко загрожують життю, хоча набряк надгортанника може ускладнити дихання, набряк мозку може спричинити зниження пильности, і менш ніж у 5 % випадків СВПВ повідомляється про важкі неврологічні симптоми або блокування дихальних шляхів. Лікування синдрому верхньої порожнистої вени безпосередньо пов'язане з лікуванням основної компресії.

Ознаки та симптоми Редагувати

Задишка — найпоширеніший симптом, другим є набряк обличчя або рук.

Нижче наведені часті симптоми:


Синдром верхньої порожнистої вени зазвичай проявляється поступово, з посиленням симптомів з часом, оскільки новоутворення збільшуються в розмірах або інвазивности.

Причина Редагувати

Тромбоз верхньої порожнистої вени, спричинений постійним центральним венозним катетером, який спричинив синдром верхньої порожнистої вени

Понад 80 % випадків спричинені злоякісними пухлинами, що здавлюють верхню порожнисту вену. Рак легенів (як правило, дрібноклітинний рак) складає 75-80 % цих випадків, а неходжкінська лімфома (найчастіше дифузна В-крупноклітинна лімфома) становить 10-15 %. Рідкісні причини включають лімфому Ходжкіна, метастатичний рак, лейкемію, лейоміосаркому судин середостіння та плазмоцитому. Також відомо, що сифіліс та туберкульоз можуть викликати синдром верхньої порожнистої вени. СВПВ може бути викликаний вторгненням чи стисненням патологічним процесом, або тромбозом у самій вені, хоча останнє зустрічається рідше (приблизно у 35 % через використання внутрішньосудинних пристроїв).

Діагностика Редагувати

Рентген грудної клітки людини з раком легенів, який викликав синдром верхньої порожнистої вени.

Основними методиками діагностики СВПВ є рентгенографія органів грудної клітки, КТ, трансбронхіальна аспірація під час бронхоскопії та медіастиноскопія. Рентген часто дає можливість побачити основну причину СВПВ. Однак 16 % людей із СВПВ мають нормальний рентген грудної клітки. КТ слід посилити контрастом і робити на шиї, грудях, нижній частині живота та тазі. Вони також можуть показати основну причину та ступінь прогресування захворювання.

Лікування Редагувати

Існує кілька методів лікування, що в основному включають ретельну медикаментозну терапію та хірургічне втручання. Глюкокортикоїди (такі як преднізон або метилпреднізолон) зменшують запальну реакцію на інвазію пухлини та набряки навколо пухлини. Глюкокортикоїди найбільш корисні, якщо пухлина реагує на стероїди, наприклад, лімфоми. Крім того, діуретики (наприклад, фуросемід) використовуються для зменшення венозного повернення до серця, що знімає підвищений тиск.

У екстрених випадках, ендоваскулярне стентування проведене інтервенційним рентгенологом може полегшити симптоми вже за 12–24 години з мінімальним ризиком.

Якщо пацієнту потрібна допомога в диханні, слід бути надзвичайно обережним. Підвищений тиск у дихальних шляхах, як правило, ще більше стискає ВПВ і зменшує венозне повернення, і в результаті, зменщує серцевий викид, мозковий та коронарний кровотік.

Прогноз Редагувати

Зазвичай симптоми купіруються за допомогою променевої терапії протягом одного місяця після лікування. Однак навіть з лікуванням, 99 % пацієнтів помирають протягом двох з половиною років. Це пов'язано з тим, що СВПВ у 90 % випадків викликаний онкологічними причинами. Середній вік появи захворювання — 54 роки.

Див. також Редагувати

Примітки Редагувати

  1. Rice, TW (January 2006). The superior vena cava syndrome: clinical characteristics and evolving etiology.. Medicine 85 (1): 37–42. PMID 16523051. doi:10.1097/01.md.0000198474.99876.f0. 
  2. ↑ . WebMD LLC. 28 березня 2018. Архів оригіналу за 13 вересня 2018. Процитовано 3 серпня 2018.  Проігноровано невідомий параметр |vauthors= (довідка)
  3. Kent, MS; Port, JL (2007). Superior Vena Cava Syndrome. У Chang, AE; Ganz, PA; Hayes, DF та ін. Oncology – An Evidence-based Approach. Springer Science & Business Media. с. 1291–9. ISBN 978-0387310565. 
  4. ↑ emedicine > Superior Vena Cava Syndrome. [ 22 червня 2018 у Wayback Machine.] Author: Michael S Beeson, MD, MBA, FACEP, Professor of Emergency Medicine, Northeastern Ohio Universities College of Medicine and Pharmacy; Attending Faculty, Summa Health System. Updated: Dec 3, 2009
  5. ↑ Parker, Robert; Catherine Thomas; Lesley Bennett (2007). Emergencies in Respiratory Medicine. Oxford. с. 96–7. ISBN 978-0-19-920244-7. 
  6. ↑ emedicine > Superior Vena Cava Syndrome. [ 22 червня 2018 у Wayback Machine.] Author: Michael S Beeson, MD, MBA, FACEP, Professor of Emergency Medicine, Northeastern Ohio Universities College of Medicine and Pharmacy; Attending Faculty, Summa Health System. Updated: Dec 3, 2009
  7. define: collar of Stokes [ 22 червня 2018 у Wayback Machine.] at open-resource-project.org. Retrieved Mars 2011
  8. Parker, Robert; Catherine Thomas; Lesley Bennett (2007). Emergencies in Respiratory Medicine. Oxford. с. 96–7. ISBN 978-0-19-920244-7. 
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Sindrom verhnoyi porozhnistoyi veni SVPV ce grupa simptomiv sprichinenih neprohidnistyu verhnoyi porozhnistoyi veni VPV VPV ce korotka shiroka sudina sho nese cirkulyuyuchu krov do sercya Bilshist vipadkiv sprichineni zloyakisnimi puhlinami v seredostinni najchastishe rakom legeniv abo nehodzhkinskoyu limfomoyu sho bezposeredno stiskaye abo vtorgayetsya v stinku VPV Nezloyakisni prichini chastishayut za rahunok vse bilshogo vikoristannya vnutrishnosudinnih pristroyiv takih yak postijni centralni venozni kateteri kardiostimulyatori ta defibrilyatori sho mozhe prizvesti do trombozu 1 Inshi nezloyakisni prichini vklyuchayut dobroyakisni puhlini seredostinnya anevrizmu aorti infekciyi ta fibrozuyuchij mediastinit 2 Sindrom verhnoyi porozhnistoyi veniSindrom verhnoyi porozhnistoyi veni u lyudini z rakom legeni Zvernit uvagu na opuhannya jogo oblichchya zranku zliva ta polegshennya stanu pislya cilogo dnya u vertikalnomu polozhenni sprava Sindrom verhnoyi porozhnistoyi veni u lyudini z rakom legeni Zvernit uvagu na opuhannya jogo oblichchya zranku zliva ta polegshennya stanu pislya cilogo dnya u vertikalnomu polozhenni sprava Specialnist PulmonologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 I87 1DiseasesDB 12711MeSH D013479 Superior vena cava syndrome u VikishovishiHarakternimi oznakami ye nabryak cherez nadlishok ridini oblichchya ta ruk ta rozvitok nabryaklih kolateralnih ven na perednij chastini grudnoyi stinki Zadishka i kashel dosit poshireni simptomi trudnoshi z kovtannyam povidomlyayutsya v 11 vipadkiv golovnij bil u 6 ta stridor u 4 Simptomi ridko zagrozhuyut zhittyu hocha nabryak nadgortannika mozhe uskladniti dihannya nabryak mozku mozhe sprichiniti znizhennya pilnosti i mensh nizh u 5 vipadkiv SVPV povidomlyayetsya pro vazhki nevrologichni simptomi abo blokuvannya dihalnih shlyahiv Likuvannya sindromu verhnoyi porozhnistoyi veni bezposeredno pov yazane z likuvannyam osnovnoyi kompresiyi 3 Zmist 1 Oznaki ta simptomi 2 Prichina 3 Diagnostika 4 Likuvannya 5 Prognoz 6 Div takozh 7 PrimitkiOznaki ta simptomi RedaguvatiZadishka najposhirenishij simptom drugim ye nabryak oblichchya abo ruk 4 Nizhche navedeni chasti simptomi Zadishka 5 Golovnij bil 5 Nabryak oblichchya 5 Rozshirennya ven shiyi grudnoyi klitki ta ruk 5 Migren Znachne zmenshennya ob yemu legen Nabryak oblichchya pislya lezhannya abo nahilu Nabryak verhnih kincivok 5 Zapamorochennya 6 Kashel 6 Simptom Stoksa 7 Oznaka Pembertona 5 Sindrom verhnoyi porozhnistoyi veni zazvichaj proyavlyayetsya postupovo z posilennyam simptomiv z chasom oskilki novoutvorennya zbilshuyutsya v rozmirah abo invazivnosti 4 Prichina Redaguvati nbsp Tromboz verhnoyi porozhnistoyi veni sprichinenij postijnim centralnim venoznim kateterom yakij sprichiniv sindrom verhnoyi porozhnistoyi veniPonad 80 vipadkiv sprichineni zloyakisnimi puhlinami sho zdavlyuyut verhnyu porozhnistu venu Rak legeniv yak pravilo dribnoklitinnij rak skladaye 75 80 cih vipadkiv a nehodzhkinska limfoma najchastishe difuzna V krupnoklitinna limfoma stanovit 10 15 Ridkisni prichini vklyuchayut limfomu Hodzhkina metastatichnij rak lejkemiyu lejomiosarkomu sudin seredostinnya ta plazmocitomu 2 Takozh vidomo sho sifilis ta tuberkuloz mozhut viklikati sindrom verhnoyi porozhnistoyi veni 4 SVPV mozhe buti viklikanij vtorgnennyam chi stisnennyam patologichnim procesom abo trombozom u samij veni hocha ostannye zustrichayetsya ridshe priblizno u 35 cherez vikoristannya vnutrishnosudinnih pristroyiv Diagnostika Redaguvati nbsp Rentgen grudnoyi klitki lyudini z rakom legeniv yakij viklikav sindrom verhnoyi porozhnistoyi veni Osnovnimi metodikami diagnostiki SVPV ye rentgenografiya organiv grudnoyi klitki KT transbronhialna aspiraciya pid chas bronhoskopiyi ta mediastinoskopiya 8 Rentgen chasto daye mozhlivist pobachiti osnovnu prichinu SVPV Odnak 16 lyudej iz SVPV mayut normalnij rentgen grudnoyi klitki KT slid posiliti kontrastom i robiti na shiyi grudyah nizhnij chastini zhivota ta tazi Voni takozh mozhut pokazati osnovnu prichinu ta stupin progresuvannya zahvoryuvannya Likuvannya RedaguvatiIsnuye kilka metodiv likuvannya sho v osnovnomu vklyuchayut retelnu medikamentoznu terapiyu ta hirurgichne vtruchannya 4 Glyukokortikoyidi taki yak prednizon abo metilprednizolon zmenshuyut zapalnu reakciyu na invaziyu puhlini ta nabryaki navkolo puhlini Glyukokortikoyidi najbilsh korisni yaksho puhlina reaguye na steroyidi napriklad limfomi Krim togo diuretiki napriklad furosemid vikoristovuyutsya dlya zmenshennya venoznogo povernennya do sercya sho znimaye pidvishenij tisk U ekstrenih vipadkah endovaskulyarne stentuvannya provedene intervencijnim rentgenologom mozhe polegshiti simptomi vzhe za 12 24 godini z minimalnim rizikom Yaksho paciyentu potribna dopomoga v dihanni slid buti nadzvichajno oberezhnim Pidvishenij tisk u dihalnih shlyahah yak pravilo she bilshe stiskaye VPV i zmenshuye venozne povernennya i v rezultati zmenshuye sercevij vikid mozkovij ta koronarnij krovotik Prognoz RedaguvatiZazvichaj simptomi kupiruyutsya za dopomogoyu promenevoyi terapiyi protyagom odnogo misyacya pislya likuvannya 4 Odnak navit z likuvannyam 99 paciyentiv pomirayut protyagom dvoh z polovinoyu rokiv Ce pov yazano z tim sho SVPV u 90 vipadkiv viklikanij onkologichnimi prichinami Serednij vik poyavi zahvoryuvannya 54 roki Div takozh RedaguvatiOznaka PembertonaPrimitki Redaguvati Rice TW January 2006 The superior vena cava syndrome clinical characteristics and evolving etiology Medicine 85 1 37 42 PMID 16523051 doi 10 1097 01 md 0000198474 99876 f0 a b Superior Vena Cava Syndrome WebMD LLC 28 bereznya 2018 Arhiv originalu za 13 veresnya 2018 Procitovano 3 serpnya 2018 Proignorovano nevidomij parametr vauthors dovidka Kent MS Port JL 2007 Superior Vena Cava Syndrome U Chang AE Ganz PA Hayes DF ta in Oncology An Evidence based Approach Springer Science amp Business Media s 1291 9 ISBN 978 0387310565 rekomenduyetsya displayeditors dovidka a b v g d emedicine gt Superior Vena Cava Syndrome Arhivovano 22 chervnya 2018 u Wayback Machine Author Michael S Beeson MD MBA FACEP Professor of Emergency Medicine Northeastern Ohio Universities College of Medicine and Pharmacy Attending Faculty Summa Health System Updated Dec 3 2009 a b v g d e Parker Robert Catherine Thomas Lesley Bennett 2007 Emergencies in Respiratory Medicine Oxford s 96 7 ISBN 978 0 19 920244 7 a b emedicine gt Superior Vena Cava Syndrome Arhivovano 22 chervnya 2018 u Wayback Machine Author Michael S Beeson MD MBA FACEP Professor of Emergency Medicine Northeastern Ohio Universities College of Medicine and Pharmacy Attending Faculty Summa Health System Updated Dec 3 2009 define collar of Stokes Arhivovano 22 chervnya 2018 u Wayback Machine at open resource project org Retrieved Mars 2011 Parker Robert Catherine Thomas Lesley Bennett 2007 Emergencies in Respiratory Medicine Oxford s 96 7 ISBN 978 0 19 920244 7 Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Sindrom verhnoyi porozhnistoyi veni amp oldid 37246512