www.wikidata.uk-ua.nina.az

Седація зниження подразливості чи збудження шляхом застосування седативних медикаментів переважно для полегшення проведе

Седація

Седація — зниження подразливості чи збудження шляхом застосування седативних медикаментів, переважно для полегшення проведення медичної процедури. Прикладами таких медикаментів є ізофлуран, пропофол, етомідат, кетамін, фентаніл, лоразепам та мідазолам. Седація має проводитися під контролем лікаря-анестезіолога.

Застосування в медицині Редагувати

Зазвичай, до седації вдаються при нескладних хірургічних процедурах на кшталт ендоскопії чи вазектомії, стоматологічних втручаннях, пластичній хірургії, видаленні зубів мудрості, або для пацієнтів з високим рівнем тривожності. Методами седації у стоматології є: інгаляційна (з використанням оксиду азоту(I)), оральна та внутрішньовенна. Інгаляційну седацію також часом називають відносною анальгезією[джерело?].

Седацію також використовують у відділенні інтенсивної терапії при інтубації трахеї, щоб пацієнти могли витримати наявність ендотрахеальної трубки. Ще одним прикладом може бути застосування седації при тривалій електроенцефалографії (ЕЕГ), щоб допомогти пацієнтам розслабитись.

Ризики Редагувати

Деякі дослідження стверджують, що від 40 до 50 відсотків операційних ускладнень стаються внаслідок саме седації, через що цей процес привернув до себе увагу. Обструкція дихальних шляхів, апное, артеріальна гіпотензія можуть трапитись під час седації, що вимагає присутності медичного працівника з відповідними навичками визначення та керування подібними проблемами. Крім утруднення дихання, до ризиків також належать незаплановані рівні седації, післяопераційна сомноленція та негативні реакції на седативні медикаменти. Серед ускладнень можуть траплятись перфорація, крововилив та виклик вазовагальних рефлексів (непритомності). Аби уникнути цих ризиків, медичні працівники проводять ретельне доседаційне оцінювання, куди входять вивчення попередньої медичної історії та тестування фізичного стану пацієнта з акцентом на визначення ознак, що вказують на потенційний ризик для пацієнта та потенційно ускладнене управління дихальними шляхами. Також таке оцінювання може виявити необхідність подовження седаційного періоду та додаткових терапевтичних процедур.

Рівні седації Редагувати

Міри седації використовують в медичних ситуаціях у поєднанні з медичною історією, при оцінюванні належного рівня седації, для уникнення недостатньої (ризик больових переживань та стресу) чи надмірної (ризик побічних дій, як-от зупинка дихання, що можуть призвести до смерті) седації. Типовими рівнями є:

  1. Збудження.
  2. Спокій.
  3. Чутливість до голосу.
  4. Чутливість до тактильних подразників.
  5. Чутливість лише до болючих подразників.
  6. Нечутливість до болючих подразників.

Американська спілка анестезіологів визначає континуум седації таким чином:

  • мінімальна седація — нормальна реакція на вербальний подразник;
  • помірна, або "свідома" седація — цілеспрямована реакція на вербальне/тактильне подразнення;
  • глибока седація — цілеспрямована реакція на повторюваний чи болючий подразник;
  • загальне знечулення — відсутність реакції навіть на болючі подразники.

Процес скринінгу пацієнта Редагувати

Перед будь-якими процедурами оральної седації необхідно провести скринінг пацієнта на предмет можливих загроз для здоров'я. В рамках скринінгу визначаються такі моменти: відомі пацієнтові алергії на ліки та інші чутливі реакції, низький кров'яний тиск, вади серця, хвороби нирок, інші алергени на кшталт латексу, історія інсультів та транзиторних ішемічних нападів, нейром'язові розлади (наприклад, м'язова дистрофія), чи поточний перелік ліків та рослинних додатків, які приймає пацієнт. За виявлення будь-яких з цих умов, пацієнта необхідно додатково оцінити для особливих процедур, щоб мінімізувати ризик від застосування седації.

Додатково до вищезгаданих запобіжних дій, пацієнта необхідно опитати й щодо будь-яких травм голови, шиї чи спинного мозку, а також щодо остеопорозу.

Основні протипоказання до седації для дітей в стоматології Редагувати

  • від до 4-х років;
  • наявність будь яких соматичних захворювань у стадії загострення;

Див. також Редагувати

  • Паліативна седація
  • Процедурна седація
  • Інгаляційна седація
  • Присмеркова седація

Джерела Редагувати

  1. Brown, TB.; Lovato, LM.; Parker, D. (Jan 2005). Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 71 (1): 85–90. PMID 15663030. 
  2. . Архів оригіналу за 23 вересня 2014. Процитовано 11 вересня 2014. 
  3. Vargo, John (2016). Sedation and Monitoring in Gastrointestinal Endoscopy, An Issue of Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences. с. 465. ISBN 9780323448451. 
  4. Vargo, John (2016). Sedation and Monitoring in Gastrointestinal Endoscopy, An Issue of Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences. с. 554. ISBN 9780323448451. 
  5. Skelly, Meg; Palmer, Diane (2006). Conscious Sedation: A Handbook for Nurse Practitioners. London: Whurr Publishers. с. 69. ISBN 1861562667. 
  6. Mason, Keira (2011). Pediatric Sedation Outside of the Operating Room: A Multispecialty International Collaboration. New York: Springer. с. 166. ISBN 9780387097138. 
  7. Winter, Harland; Murphy, Stephen; Mougenot, Jean Francois; Cadranel, Samy (2006). Pediatric Gastrointestinal Endoscopy: Textbook and Atlas. Hamilton, Ontario: BC Decker Inc. с. 59. ISBN 1550092235. 
  8. (pdf). American Society of Anesthesiologists. 21 жовтня 2009. Архів оригіналу за 20 листопада 2010. Процитовано 29 листопада 2010. 
  9. . zik.ua (ua). Архів оригіналу за 11 липня 2019. Процитовано 26 грудня 2020. 

Зовнішні посилання Редагувати

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Sedaciya znizhennya podrazlivosti chi zbudzhennya shlyahom zastosuvannya sedativnih medikamentiv perevazhno dlya polegshennya provedennya medichnoyi proceduri Prikladami takih medikamentiv ye izofluran propofol etomidat ketamin fentanil lorazepam ta midazolam 1 Sedaciya maye provoditisya pid kontrolem likarya anesteziologa Zmist 1 Zastosuvannya v medicini 2 Riziki 3 Rivni sedaciyi 4 Proces skriningu paciyenta 5 Osnovni protipokazannya do sedaciyi dlya ditej v stomatologiyi 6 Div takozh 7 Dzherela 8 Zovnishni posilannyaZastosuvannya v medicini RedaguvatiZazvichaj do sedaciyi vdayutsya pri neskladnih hirurgichnih procedurah na kshtalt endoskopiyi chi vazektomiyi stomatologichnih vtruchannyah plastichnij hirurgiyi vidalenni zubiv mudrosti abo dlya paciyentiv z visokim rivnem trivozhnosti 2 Metodami sedaciyi u stomatologiyi ye ingalyacijna z vikoristannyam oksidu azotu I oralna ta vnutrishnovenna Ingalyacijnu sedaciyu takozh chasom nazivayut vidnosnoyu analgeziyeyu dzherelo Sedaciyu takozh vikoristovuyut u viddilenni intensivnoyi terapiyi pri intubaciyi traheyi shob paciyenti mogli vitrimati nayavnist endotrahealnoyi trubki She odnim prikladom mozhe buti zastosuvannya sedaciyi pri trivalij elektroencefalografiyi EEG shob dopomogti paciyentam rozslabitis Riziki RedaguvatiDeyaki doslidzhennya stverdzhuyut sho vid 40 do 50 vidsotkiv operacijnih uskladnen stayutsya vnaslidok same sedaciyi cherez sho cej proces privernuv do sebe uvagu 3 Obstrukciya dihalnih shlyahiv apnoe arterialna gipotenziya mozhut trapitis pid chas sedaciyi sho vimagaye prisutnosti medichnogo pracivnika z vidpovidnimi navichkami viznachennya ta keruvannya podibnimi problemami Krim utrudnennya dihannya do rizikiv takozh nalezhat nezaplanovani rivni sedaciyi pislyaoperacijna somnolenciya ta negativni reakciyi na sedativni medikamenti 4 Sered uskladnen mozhut traplyatis perforaciya krovoviliv ta viklik vazovagalnih refleksiv nepritomnosti 5 Abi uniknuti cih rizikiv medichni pracivniki provodyat retelne dosedacijne ocinyuvannya kudi vhodyat vivchennya poperednoyi medichnoyi istoriyi ta testuvannya fizichnogo stanu paciyenta z akcentom na viznachennya oznak sho vkazuyut na potencijnij rizik dlya paciyenta ta potencijno uskladnene upravlinnya dihalnimi shlyahami 6 Takozh take ocinyuvannya mozhe viyaviti neobhidnist podovzhennya sedacijnogo periodu ta dodatkovih terapevtichnih procedur 7 Rivni sedaciyi RedaguvatiMiri sedaciyi vikoristovuyut v medichnih situaciyah u poyednanni z medichnoyu istoriyeyu pri ocinyuvanni nalezhnogo rivnya sedaciyi dlya uniknennya nedostatnoyi rizik bolovih perezhivan ta stresu chi nadmirnoyi rizik pobichnih dij yak ot zupinka dihannya sho mozhut prizvesti do smerti sedaciyi Tipovimi rivnyami ye Zbudzhennya Spokij Chutlivist do golosu Chutlivist do taktilnih podraznikiv Chutlivist lishe do bolyuchih podraznikiv Nechutlivist do bolyuchih podraznikiv Amerikanska spilka anesteziologiv viznachaye kontinuum sedaciyi takim chinom 8 minimalna sedaciya normalna reakciya na verbalnij podraznik pomirna abo svidoma sedaciya cilespryamovana reakciya na verbalne taktilne podraznennya gliboka sedaciya cilespryamovana reakciya na povtoryuvanij chi bolyuchij podraznik zagalne znechulennya vidsutnist reakciyi navit na bolyuchi podrazniki Proces skriningu paciyenta RedaguvatiPered bud yakimi procedurami oralnoyi sedaciyi neobhidno provesti skrining paciyenta na predmet mozhlivih zagroz dlya zdorov ya V ramkah skriningu viznachayutsya taki momenti vidomi paciyentovi alergiyi na liki ta inshi chutlivi reakciyi nizkij krov yanij tisk vadi sercya hvorobi nirok inshi alergeni na kshtalt lateksu istoriya insultiv ta tranzitornih ishemichnih napadiv nejrom yazovi rozladi napriklad m yazova distrofiya chi potochnij perelik likiv ta roslinnih dodatkiv yaki prijmaye paciyent Za viyavlennya bud yakih z cih umov paciyenta neobhidno dodatkovo ociniti dlya osoblivih procedur shob minimizuvati rizik vid zastosuvannya sedaciyi Dodatkovo do vishezgadanih zapobizhnih dij paciyenta neobhidno opitati j shodo bud yakih travm golovi shiyi chi spinnogo mozku a takozh shodo osteoporozu Osnovni protipokazannya do sedaciyi dlya ditej v stomatologiyi Redaguvativid do 4 h rokiv nayavnist bud yakih somatichnih zahvoryuvan u stadiyi zagostrennya eksudativnij diatez zapalni procesi verhnih dihalnih shlyahiv sechostatevoyi sistemi pechinki neshodavno pereneseni infekcijni zahvoryuvannya 9 Div takozh RedaguvatiPaliativna sedaciya Procedurna sedaciya Ingalyacijna sedaciya Prismerkova sedaciyaDzherela Redaguvati Brown TB Lovato LM Parker D Jan 2005 Procedural sedation in the acute care setting Am Fam Physician 71 1 85 90 PMID 15663030 Sedation Dentistry for Anxious Patients Arhiv originalu za 23 veresnya 2014 Procitovano 11 veresnya 2014 Vargo John 2016 Sedation and Monitoring in Gastrointestinal Endoscopy An Issue of Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America Philadelphia PA Elsevier Health Sciences s 465 ISBN 9780323448451 Vargo John 2016 Sedation and Monitoring in Gastrointestinal Endoscopy An Issue of Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America Philadelphia PA Elsevier Health Sciences s 554 ISBN 9780323448451 Skelly Meg Palmer Diane 2006 Conscious Sedation A Handbook for Nurse Practitioners London Whurr Publishers s 69 ISBN 1861562667 Mason Keira 2011 Pediatric Sedation Outside of the Operating Room A Multispecialty International Collaboration New York Springer s 166 ISBN 9780387097138 Winter Harland Murphy Stephen Mougenot Jean Francois Cadranel Samy 2006 Pediatric Gastrointestinal Endoscopy Textbook and Atlas Hamilton Ontario BC Decker Inc s 59 ISBN 1550092235 Continuum of Depth of Sedation Definition of general anesthesia and levels of sedation analgesia pdf American Society of Anesthesiologists 21 zhovtnya 2009 Arhiv originalu za 20 listopada 2010 Procitovano 29 listopada 2010 Na dobre zdorov ya Narkoz u dityachij stomatologiyi za i proti zik ua ua Arhiv originalu za 11 lipnya 2019 Procitovano 26 grudnya 2020 Zovnishni posilannya RedaguvatiSedaciya v palati shvidkoyi dopomogi angl Stattya Stivena Konrada doktora medichnih nauk Svidoma sedaciya v stomatologiyi u Velikij Britaniyi angl Standarti svidomoyi sedaciyi u nadanni stomatologichnogo doglyadu angl Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Sedaciya amp oldid 38242535