www.wikidata.uk-ua.nina.az

Пульсоксиметр медично діагностичний прилад для вимірювання рівня сатурації кисню в капілярній крові оксигенації Існує чи

Пульсоксиметр

Пульсоксиметр — медично-діагностичний прилад для вимірювання рівня сатурації кисню в капілярній крові (оксигенації).

Існує чимало патологій, що супроводжуються гіпоксією (нестачею кисню в організмі, наприклад у крові — гіпоксемією). У таких випадках моніторинг сатурації необхідний постійно.

Пульсоксиметр на пальці, що показує насиченість киснем та частоту серцевих скорочень (модель 2014 року)
Наручний пульсоксиметр (модель 2011 р.)

Історія Редагувати

У 1847 році Верорд виявив ефект зміни інтенсивності потоку червоного світла, що проходить крізь кисть, якщо накладати артеріальний джгут.

Проте лише у 1935 році Карл Метес (Karl Matthes, 1905—1962) у Ляйпцігу створив перший прототип медичного приладу, вимірювач насиченості вуха з двома хвилями: червоними та зеленими фільтрами (пізніше червоними та інфрачервоними фільтрами). У 1940 році — вдала модель «оксиметра» для пілотів створена Гленом Міллікеном (Glenn Allan Millikan, 1906—1947) у Кембріджі.

У 1949 р. Вуд (Wood) додав капсулу тиску для вичавлювання крові з вуха, щоб отримати абсолютне значення насичення при повторному надходженні крові. Концепція подібна до сучасної пульсоксиметрії, проте її було важко реалізувати через нестабільні фотоелементи та джерела світла; сьогодні цей метод не застосовується клінічно. У 1964 році Шев (Shaw) зібрав перший вушний оксиметр з абсолютними показниками, який використовував вісім довжин хвиль світла.

Перші оксиметри були неймовірно громіздкими і могли викликати опік шкіри. Не було мікроелектроніки та мініатюрних джерел відповідного світла. Через наявність світлових фільтрів необхідно було калібрувати пристрій при кожному використанні.

Науковці і медики прекрасно усвідомлювали важливість даного приладу, особливо у медицині:

Звичайно, можливо, що коли-небудь створять монітор для виявлення артеріальної десатурації, але в зв'язку із серйозними практичними проблемами розробка такого пристрою в наш час здається справою неймовірною

Імпульсна оксиметрія була розроблена в 1972 році біоінженерами Такуо Аоягі (Takuo Aoyagi) та Мічіо Кіші (Michio Kishi) в Nihon Kohden, використовуючи співвідношення поглинання червоного та інфрачервоного світла пульсуючих компонентів у місці вимірювання. Хірург Сусуму Накадзіма (Susumu Nakajima) та його співробітники вперше випробували пристрій у пацієнтів, повідомивши про це в 1975 році, було випущено NIHON KOHDEN пульсоксиметр OLV-5100. В той же час, в Японії Minolta випустила пульсоксиметр Oximet MET-1471. Проте, прилади все ще працювали на світлофільтрах.

Скотт Віллбер (американець) опираючись на розробки Такуо Аоягі, застосував замість світлофільтрів і ламп відповідні світлодіоди та мікропроцесор для аналізу даних, запатентував власний алгоритм оцінки результатів дослідження. Компанія Biox комерціалізувала проект у 1980 році, та почала виготовляти прототип сучасного пульсоксиметра. Після цієї події, невдовзі, Biox була поглинута корпорацією Ohmeda (США), яку в свою чергу поглинула Datex (Фінляндія) — утворивши Datex-Ohmeda. Datex, як підрозділ великої корпорації, мав і має інтереси у сфері медичного приладобудування. Так, ще у 1975 році у Datex випустили перший відносно компактний газоаналізатор викиду для анестезіологічного забезпечення.

У 1995 році компанія Masimo представила технологію вилучення сигналів (англ. Signal Extraction Technology,SET), яка дозволяє точно вимірювати дані під час руху пацієнта та низьку перфузію, відокремлюючи артеріальний сигнал від венозного та інших сигналів, розроблено було також алгоритм уникнення помилки сигналу тривоги.

Види Редагувати

За розташуванням датчиків відносно крові пацієнта:

  • інвазивний
  • неінвазивний

За можливістю пересувати прилад:

  • стаціонарний
  • переносний (мобільний)

За віком пацієнтів:

  • дорослий
  • дитячий

За місцем розташування джерела світла та датчика:

Також існують побутові (у тому числі смарт-годинники з функцією пульсоксиметрії) та професійні пульсоксиметри.

Побутова група пристроїв має похибки у показниках та непридатна для клінічного використання чи спостереження, особливо при раптових змінах.

На 2020 рік в Україні не існувало чіткого розмежування приладів на професійні та побутові щодо технічно-законодавчого рівня.

Пульсоксиметрія Редагувати

Процес визначення сатурації кисню крові та частоти пульсу за допомогою пульсоксиметра називають пульсоксиметрією.

Види пульсоксиметрії: неінвазивна (непряма) та інвазивна (пряма).

Неінвазивна набула широкого розповсюдження в медицині за рахунок простоти, швидкості, зручності.

При виконанні пульсоксиметрії потрібно суворо дотримуватись, як технічних вимог, так і медичних. Зокрема, дотримуватись правил асептики та антисептики (датчики один, а пацієнти чи постраждалі різні).

Принцип дії Редагувати

Внутрішня сторона пульсоксиметра

За принципом дії пульсоксиметри є:

  • фотометричні ("пропускаючі", "трансмісивні")
  • відбивальні ("відбиваючі")

Непряма відбивальна пульсоксиметрія не набула широкого розповсюдження, так як є технічно складнішою, а отже і вартіснішою. Також цей метод має обмеження (наприклад, при венозному застої реєструватиметься як артеріальна так і венозна пульсація, що приведе до зміни показників сатурації артеріальної крові).

При інвазивній пульсоксиметрії (інвазивний моніторинг пацієнта) аналізується безпосередній газовий склад крові у місці введення датчика у судинне русло, також реєструються інші показники (наприклад АТ, системний судинний опір, серцевий викид, серцевий індекс, ударний об'єм)

При непрямій фотометричній пульсоксиметрії аналізується не безпосередній газовий склад крові, а її фізичні властивості щодо здатності пропускати певну кількість світла в залежності від насичення гемоглобіну еритроцитів киснем, на основі яких пристрій видає ймовірні дані.

Прилад має периферійний датчик, у якому знаходиться джерело світла. Світло, що проходить крізь капіляри тканин до фотодетектора, частково поглинається тканинами та кров'ю. Ступінь поглинання залежить від насиченості гемоглобіну киснем. Фотодетектор реєструє зміну кольору крові у залежності від цього показника.

Сам датчик фіксується на пальці (найчастіше вказівному) з двох сторін (обтискає) або на зовнішнє вухо (потрібен інший датчик) теж з двох сторін.

Якщо пристрій портативний, датчик і пристрій знаходяться в одному корпусі, на його невеличкому екрані будуть відображатись показники (доки дозволить режим автономної роботи).

У стаціонарному пристрої датчик, після фіксації на пацієнтові, необхідно під'єднати з допомогою спеціального дротового з'єднання, та налаштувати режим роботи.

Мобільні, та особливо побутові мобільні, пульсоксиметри мають діапазон похибокзалежно насамперед від ЧСС та рівня заряду елементів, що живлять пристрій.

Вушний датчик швидше виявляє зміни у порівнянні із датчиком на пальці.

Застосування Редагувати

З 2007 року моніторинг насичення киснем крові рекомендований ВООЗ усім пацієнтам під час оперативних втручань. У 2011 році експертна робоча група рекомендувала скринінг новонароджених за допомогою пульсоксиметрії для збільшення виявлення критичних природжених вад серця (англ. CCHD)

Обмеження Редагувати

  • Інерційність (відставання при змінах — пристрій швидше виявляє зміни, а ніж появляться клінічні ознаки, проте не відразу може виявити зміни які наростають чи уже відбулись в організмі. Наприклад, при отруєннях чадним газом. Гемоглобін має більш високу спорідненість до окису вуглецю, ніж до кисню, і можуть бути високі показники, незважаючи на те, що пацієнт насправді у стані гіпоксемії. Ця неточність може затримати розпізнавання гіпоксії (низький рівень клітинного кисню))
  • При порушеннях мікроциркуляції, дані можуть критично відрізнятись від реальних (наприклад, холодні руки, системні ангіопатії)
  • При захворюваннях нігтів, що ведуть до порушення прозорості та зміни кольору нігтів, показники можуть бути недостовірними
  • Не можливо застосувати у пацієнтів чи постраждалих з травмованими пальцями кінцівок, вух (опіки, травматичні ампутації, синдром тривалого стиснення)
  • Лак на нігтях, гелеві нігті (деякі види лаку для нігтів здатні критично змінювати дані пульсоксиметрії)
  • Метгемоглобінемія характерно спотворює показники пульсоксиметрії
  • Отруєння ціанідами дає високі показники, оскільки зменшує вилучення кисню з артеріальної крові. У цьому випадку визначення не є хибними, оскільки при ранніх отруєннях ціанідами насичення кисню у артеріальній крові справді високе.
  • ХОЗЛ (особливо хронічний бронхіт) може спричинити помилкові показники
  • Інтенсивне яскраве світло, тремтіння інші інтенсивні рухи
  • Колір шкіри пацієнта

Додаткові можливості Редагувати

Пальцевий пульсоксиметр відображає додатково динамічну криву плетизмограми («сині хвильки»)

Є пульсоксиметри які додатково реєструють дані для відображення на моніторі: фотоплетизмограми, температури шкіри (в місці накладання датчика), індекс наповнення (обчисляється математично), індекс перфузії.

Налаштування сигналів тривоги для вибраних меж: та частоти пульсу.

Також у більшості пристроїв реалізований додатковий «механізм» економії електроенергії — в проміжку 5-10 сек при відсутності реєстрації даних, пристрій автоматично вимикається.

Див. також Редагувати

Примітки Редагувати

  1. Matthes K (1935). Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes [Studies on the Oxygen Saturation of Arterial Human Blood]. Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology (German) 179 (6): 698–711. doi:10.1007/BF01862691. 
  2. Millikan GA (1942). The oximeter: an instrument for measuring continuously oxygen saturation of arterial blood in man. Review of Scientific Instruments 13 (10): 434–444. Bibcode:1942RScI...13..434M. doi:10.1063/1.1769941. 
  3. J.F. Nunn Applied Respiratory Physiology with Special Reference to Anaesthesia London, Butterworth, 1969, p.151
  4. ↑ Severinghaus JW, Honda Y (April 1987). History of blood gas analysis. VII. Pulse oximetry. Journal of Clinical Monitoring 3 (2): 135–8. PMID 3295125. doi:10.1007/bf00858362. 
  5. 510(k): Premarket Notification. United States Food and Drug Administration. Процитовано 23 лютого 2017. 
  6. . Masimo Corporation. Архів оригіналу за 13 квітня 2009. Процитовано 1 May 2018. 
  7. History of anaesthesia: Datex. A Finnish success story in anaesthesia monitoring. Pekka Tuomo Meriläinen doi: 10.1097/EJA.0000000000000060 2014
  8. Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (January 2002). Issues in the laboratory evaluation of pulse oximeter performance. Anesthesia and Analgesia 94 (1 Suppl): S62–8. PMID 11900041. 
  9. Near-Infrared, Non-Invasive Quantitative Tissue Oximeter Instruction | Description
  10. ↑ Parker-Pope, Tara (24 квітня 2020). What's a Pulse Oximeter, and Do I Really Need One at Home?. The New York Times. ISSN 0362-4331. 
  11. Charara, Sophie (6 травня 2020). Why can't your fitness tracker tell you if you have coronavirus?. WIRED UK. 
  12. Маніпуляції в педіатрії (показання та техніка виконання): навчальний посібник / Ю. В. Марушко, Т. В. Гищак, Ю. І. Тодика. — К. : ВСВ «Медицина», 2019. — 144 с. ISBN 978-617-505-655-4 (С.131-136)
  13. Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (July 1995). Limitations of forehead pulse oximetry. Journal of Clinical Monitoring 11 (4): 253–6. PMID 7561999. doi:10.1007/bf01617520. 
  14. 42873:Класифікатор медичних виробів / НК 024:2019 Офіційне видання (С.960)
  15. Магістерська атестаційна робота «Автоматизований лазерний аналізатор кровотоку в судинах» Лоєнко А. А., 2019 [ 2020-10-19 у Wayback Machine.] - С.65
  16. УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ПЕРВИННОЇ, ЕКСТРЕНОЇ, ВТОРИННОЇ (СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ) ТА ТРЕТИННОЇ (ВИСОКОСПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ) МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 1 ТИПУ У МОЛОДИХ ЛЮДЕЙ ТА ДОРОСЛИХ / 2014. - С.18,40.
  17. МОЗ У, НАКАЗ 17.09.2020 № 2122 Про внесення змін до Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)»
  18. World Health Organization. Safe Surgery Saves Lives: Surgical Safety Checklist (accessed July 2012)
  19. Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (November 2011). Strategies for implementing screening for critical congenital heart disease. Pediatrics 128 (5): e1259–67. PMID 21987707. doi:10.1542/peds.2011-1317.  | doi-access:free
  20. Amalakanti S, Pentakota MR (April 2016). Pulse Oximetry Overestimates Oxygen Saturation in COPD. Respiratory Care 61 (4): 423–7. PMID 26715772. doi:10.4187/respcare.04435. 
  21. (рос.)Рукводство ВОЗ по пульсоксиметрии 2009 (С.13)
  22. Racial Bias in Pulse Oximetry Measurement // N Engl J Med 2020; 383:2477-2478 DOI: 10.1056/NEJMc2029240 Metrics December 17, 2020

Джерела Редагувати

  • 17667, 36554:Класифікатор медичних виробів / НК 024:2019 Офіційне видання (С.151)
  • Основи внутрішньої медицини. Том 3.: Підручник для ВМНЗ IV р.а./Передерій В. Г. та інш..- Вінниця: Нова книга, 2010.-1006 с. ISBN 978-966-382-281-0 (С.267-270)
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія: підручник/Л. П. Чепкий та інш..- К.:Вищ.шк., 2003.- 399 с. ISBN 966-642-152-6 (C.151, 239)
  • Стандарти ведення пацієнтів із захворюваннями органів дихання у загальнолікарській практиці. – Полтава : Дивосвіт, 2018. – 252 с. Ел.джерело ISBN 9786176332329 (С.41,78-79,109,155,158)
  • (рос.) Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия.— СПб.: «Невский Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», 2000.- 301 с.: ил. ISBN 5-7940-0043-0

Література Редагувати

  • Примусова вентиляція та забезпечення прохідності дихальних шляхів в практиці невідкладних станів: навч. посіб. для студ. та лікарів-інтернів ВНЗ III—IV р.а. спец. «Анестезіологія та інтенсивна терапія», «Медицина невідкладних станів» / [В. М. Коновчук, В. І. Ротар, С. О. Акентьєв та ін.] ; М-во охорони здоров'я України, ВДНЗ України БДМУ, Каф. анестезіології та реніматології. -Чернівці: БДМУ, 2019. -158 с. : кольор. іл. -Загол. палітурки: Примусова вентиляція та забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів в практиці невідкладних станів.
  • Респіраторна гіпоксія впрактиці анестезіолога: монографія / В. М. Коновчук, В. І. Ротар, С. О. Акентьєв, [та ін.] ; М-во охорони здоров'я України, ВДНЗ України БДМУ. — Чернівці: БДМУ, 2018. -270 с. : іл., табл.
  • Кучин, Ю. Л., Бєлка, К. Ю., Іноземцев, О. М., Юровіч, А., Дімов, Б., & Мельник, І. (2017). Пульсоксиметрія та безпека пацієнта під час хірургічних втручань. PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE, (1(78), 77–80. Ел.джерело, https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(78).2017.103605

Посилання Редагувати

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Pulsoksimetr medichno diagnostichnij prilad dlya vimiryuvannya rivnya saturaciyi kisnyu v kapilyarnij krovi oksigenaciyi Isnuye chimalo patologij sho suprovodzhuyutsya gipoksiyeyu nestacheyu kisnyu v organizmi napriklad u krovi gipoksemiyeyu U takih vipadkah monitoring saturaciyi neobhidnij postijno Pulsoksimetr na palci sho pokazuye nasichenist kisnem ta chastotu sercevih skorochen model 2014 roku Naruchnij pulsoksimetr model 2011 r Zmist 1 Istoriya 2 Vidi 3 Pulsoksimetriya 4 Princip diyi 5 Zastosuvannya 6 Obmezhennya 7 Dodatkovi mozhlivosti 8 Div takozh 9 Primitki 10 Dzherela 11 Literatura 12 PosilannyaIstoriya RedaguvatiU 1847 roci Verord viyaviv efekt zmini intensivnosti potoku chervonogo svitla sho prohodit kriz kist yaksho nakladati arterialnij dzhgut Prote lishe u 1935 roci Karl Metes Karl Matthes 1905 1962 u Lyajpcigu stvoriv pershij prototip medichnogo priladu vimiryuvach nasichenosti vuha O 2 displaystyle ce O 2 nbsp z dvoma hvilyami chervonimi ta zelenimi filtrami piznishe chervonimi ta infrachervonimi filtrami 1 U 1940 roci vdala model oksimetra dlya pilotiv stvorena Glenom Millikenom Glenn Allan Millikan 1906 1947 u Kembridzhi 2 U 1949 r Vud Wood dodav kapsulu tisku dlya vichavlyuvannya krovi z vuha shob otrimati absolyutne znachennya nasichennya O 2 displaystyle ce O 2 nbsp pri povtornomu nadhodzhenni krovi Koncepciya podibna do suchasnoyi pulsoksimetriyi prote yiyi bulo vazhko realizuvati cherez nestabilni fotoelementi ta dzherela svitla sogodni cej metod ne zastosovuyetsya klinichno U 1964 roci Shev Shaw zibrav pershij vushnij oksimetr z absolyutnimi pokaznikami yakij vikoristovuvav visim dovzhin hvil svitla Pershi oksimetri buli nejmovirno gromizdkimi i mogli viklikati opik shkiri Ne bulo mikroelektroniki ta miniatyurnih dzherel vidpovidnogo svitla Cherez nayavnist svitlovih filtriv neobhidno bulo kalibruvati pristrij pri kozhnomu vikoristanni Naukovci i mediki prekrasno usvidomlyuvali vazhlivist danogo priladu osoblivo u medicini nbsp Zvichajno mozhlivo sho koli nebud stvoryat monitor dlya viyavlennya arterialnoyi desaturaciyi ale v zv yazku iz serjoznimi praktichnimi problemami rozrobka takogo pristroyu v nash chas zdayetsya spravoyu nejmovirnoyu 3 nbsp Impulsna oksimetriya bula rozroblena v 1972 roci bioinzhenerami Takuo Aoyagi Takuo Aoyagi ta Michio Kishi Michio Kishi v Nihon Kohden vikoristovuyuchi spivvidnoshennya poglinannya chervonogo ta infrachervonogo svitla pulsuyuchih komponentiv u misci vimiryuvannya Hirurg Susumu Nakadzima Susumu Nakajima ta jogo spivrobitniki vpershe viprobuvali pristrij u paciyentiv povidomivshi pro ce v 1975 roci bulo vipusheno NIHON KOHDEN pulsoksimetr OLV 5100 4 V toj zhe chas v Yaponiyi Minolta vipustila pulsoksimetr Oximet MET 1471 Prote priladi vse she pracyuvali na svitlofiltrah Skott Villber amerikanec opirayuchis na rozrobki Takuo Aoyagi zastosuvav zamist svitlofiltriv i lamp vidpovidni svitlodiodi ta mikroprocesor dlya analizu danih zapatentuvav vlasnij algoritm ocinki rezultativ doslidzhennya Kompaniya Biox komercializuvala proekt u 1980 roci ta pochala vigotovlyati prototip suchasnogo pulsoksimetra 5 4 6 Pislya ciyeyi podiyi nevdovzi Biox bula poglinuta korporaciyeyu Ohmeda SShA yaku v svoyu chergu poglinula Datex Finlyandiya utvorivshi Datex Ohmeda Datex yak pidrozdil velikoyi korporaciyi mav i maye interesi u sferi medichnogo priladobuduvannya Tak she u 1975 roci u Datex vipustili pershij vidnosno kompaktnij gazoanalizator vikidu CO 2 displaystyle ce CO 2 nbsp dlya anesteziologichnogo zabezpechennya 7 U 1995 roci kompaniya Masimo predstavila tehnologiyu viluchennya signaliv angl Signal Extraction Technology SET yaka dozvolyaye tochno vimiryuvati dani pid chas ruhu paciyenta ta nizku perfuziyu vidokremlyuyuchi arterialnij signal vid venoznogo ta inshih signaliv rozrobleno bulo takozh algoritm uniknennya pomilki signalu trivogi 8 Vidi RedaguvatiZa roztashuvannyam datchikiv vidnosno krovi paciyenta invazivnij neinvazivnijZa mozhlivistyu peresuvati prilad stacionarnij perenosnij mobilnij Za vikom paciyentiv doroslij dityachijZa miscem roztashuvannya dzherela svitla ta datchika na palec na vuho na ruku nogu tkaninna 9 neonatologiya Takozh isnuyut pobutovi u tomu chisli smart godinniki z funkciyeyu pulsoksimetriyi ta profesijni pulsoksimetri Pobutova grupa pristroyiv maye pohibki u pokaznikah ta nepridatna dlya klinichnogo vikoristannya chi sposterezhennya 10 11 osoblivo pri raptovih zminah Na 2020 rik v Ukrayini ne isnuvalo chitkogo rozmezhuvannya priladiv na profesijni ta pobutovi shodo tehnichno zakonodavchogo rivnya Pulsoksimetriya RedaguvatiProces viznachennya saturaciyi kisnyu krovi ta chastoti pulsu za dopomogoyu pulsoksimetra nazivayut pulsoksimetriyeyu 12 Vidi pulsoksimetriyi neinvazivna nepryama ta invazivna pryama Neinvazivna nabula shirokogo rozpovsyudzhennya v medicini za rahunok prostoti shvidkosti zruchnosti Pri vikonanni pulsoksimetriyi potribno suvoro dotrimuvatis yak tehnichnih vimog tak i medichnih Zokrema dotrimuvatis pravil aseptiki ta antiseptiki datchiki odin a paciyenti chi postrazhdali rizni Princip diyi Redaguvati nbsp Vnutrishnya storona pulsoksimetraZa principom diyi pulsoksimetri ye fotometrichni propuskayuchi transmisivni vidbivalni vidbivayuchi Nepryama vidbivalna pulsoksimetriya ne nabula shirokogo rozpovsyudzhennya tak yak ye tehnichno skladnishoyu a otzhe i vartisnishoyu Takozh cej metod maye obmezhennya napriklad pri venoznomu zastoyi reyestruvatimetsya yak arterialna tak i venozna pulsaciya sho privede do zmini pokaznikiv saturaciyi arterialnoyi krovi 13 Pri invazivnij pulsoksimetriyi invazivnij monitoring paciyenta analizuyetsya bezposerednij gazovij sklad krovi u misci vvedennya datchika u sudinne ruslo takozh reyestruyutsya inshi pokazniki napriklad AT sistemnij sudinnij opir sercevij vikid sercevij indeks udarnij ob yem 14 Pri nepryamij fotometrichnij pulsoksimetriyi analizuyetsya ne bezposerednij gazovij sklad krovi a yiyi fizichni vlastivosti shodo zdatnosti propuskati pevnu kilkist svitla v zalezhnosti vid nasichennya gemoglobinu eritrocitiv kisnem 15 na osnovi yakih pristrij vidaye jmovirni dani Prilad maye periferijnij datchik u yakomu znahoditsya dzherelo svitla Svitlo sho prohodit kriz kapilyari tkanin do fotodetektora chastkovo poglinayetsya tkaninami ta krov yu Stupin poglinannya zalezhit vid nasichenosti gemoglobinu kisnem Fotodetektor reyestruye zminu koloru krovi u zalezhnosti vid cogo pokaznika Sam datchik fiksuyetsya na palci najchastishe vkazivnomu z dvoh storin obtiskaye abo na zovnishnye vuho potriben inshij datchik tezh z dvoh storin Yaksho pristrij portativnij datchik i pristrij znahodyatsya v odnomu korpusi na jogo nevelichkomu ekrani budut vidobrazhatis pokazniki doki dozvolit rezhim avtonomnoyi roboti U stacionarnomu pristroyi datchik pislya fiksaciyi na paciyentovi neobhidno pid yednati z dopomogoyu specialnogo drotovogo z yednannya ta nalashtuvati rezhim roboti Mobilni ta osoblivo pobutovi mobilni pulsoksimetri mayut diapazon pohibok 10 zalezhno nasampered vid ChSS ta rivnya zaryadu elementiv sho zhivlyat pristrij Vushnij datchik shvidshe viyavlyaye zmini u porivnyanni iz datchikom na palci Zastosuvannya Redaguvatidiagnostichnij element nevidkladnih staniv pri nadanni EMD 16 anesteziologiya i reanimaciya ocinka funkciyi dihalnoyi sistemi hronichna obstruktivna hvoroba legen sarkoyidoz tuberkuloz covid 19 17 Z 2007 roku monitoring nasichennya kisnem krovi rekomendovanij VOOZ usim paciyentam pid chas operativnih vtruchan 18 U 2011 roci ekspertna robocha grupa rekomenduvala skrining novonarodzhenih za dopomogoyu pulsoksimetriyi dlya zbilshennya viyavlennya kritichnih prirodzhenih vad sercya angl CCHD 19 Obmezhennya RedaguvatiInercijnist vidstavannya pri zminah pristrij shvidshe viyavlyaye zmini a nizh poyavlyatsya klinichni oznaki prote ne vidrazu mozhe viyaviti zmini yaki narostayut chi uzhe vidbulis v organizmi Napriklad pri otruyennyah chadnim gazom Gemoglobin maye bilsh visoku sporidnenist do okisu vuglecyu nizh do kisnyu i mozhut buti visoki pokazniki nezvazhayuchi na te sho paciyent naspravdi u stani gipoksemiyi Cya netochnist mozhe zatrimati rozpiznavannya gipoksiyi nizkij riven klitinnogo kisnyu Pri porushennyah mikrocirkulyaciyi dani mozhut kritichno vidriznyatis vid realnih napriklad holodni ruki sistemni angiopatiyi Pri zahvoryuvannyah nigtiv sho vedut do porushennya prozorosti ta zmini koloru nigtiv pokazniki mozhut buti nedostovirnimi Ne mozhlivo zastosuvati u paciyentiv chi postrazhdalih z travmovanimi palcyami kincivok vuh opiki travmatichni amputaciyi sindrom trivalogo stisnennya Lak na nigtyah gelevi nigti deyaki vidi laku dlya nigtiv zdatni kritichno zminyuvati dani pulsoksimetriyi Metgemoglobinemiya harakterno spotvoryuye pokazniki pulsoksimetriyi Otruyennya cianidami daye visoki pokazniki oskilki zmenshuye viluchennya kisnyu z arterialnoyi krovi U comu vipadku viznachennya ne ye hibnimi oskilki pri rannih otruyennyah cianidami nasichennya kisnyu u arterialnij krovi spravdi visoke HOZL osoblivo hronichnij bronhit mozhe sprichiniti pomilkovi pokazniki 20 Intensivne yaskrave svitlo tremtinnya inshi intensivni ruhi 21 Kolir shkiri paciyenta 22 Dodatkovi mozhlivosti Redaguvati nbsp Palcevij pulsoksimetr vidobrazhaye dodatkovo dinamichnu krivu pletizmogrami sini hvilki Ye pulsoksimetri yaki dodatkovo reyestruyut dani dlya vidobrazhennya na monitori fotopletizmogrami temperaturi shkiri v misci nakladannya datchika indeks napovnennya obchislyayetsya matematichno indeks perfuziyi Nalashtuvannya signaliv trivogi dlya vibranih mezh SpO 2 displaystyle ce SpO 2 nbsp ta chastoti pulsu Takozh u bilshosti pristroyiv realizovanij dodatkovij mehanizm ekonomiyi elektroenergiyi v promizhku 5 10 sek pri vidsutnosti reyestraciyi danih pristrij avtomatichno vimikayetsya Div takozh RedaguvatiPulsometriya Saturaciya CO oksimetr en Fluororganichni spoluki Medichnij virib Monitoring medicina Primitki Redaguvati Matthes K 1935 Untersuchungen uber die Sauerstoffsattigung des menschlichen Arterienblutes Studies on the Oxygen Saturation of Arterial Human Blood Naunyn Schmiedeberg s Archives of Pharmacology German 179 6 698 711 doi 10 1007 BF01862691 Millikan GA 1942 The oximeter an instrument for measuring continuously oxygen saturation of arterial blood in man Review of Scientific Instruments 13 10 434 444 Bibcode 1942RScI 13 434M doi 10 1063 1 1769941 J F Nunn Applied Respiratory Physiology with Special Reference to Anaesthesia London Butterworth 1969 p 151 a b Severinghaus JW Honda Y April 1987 History of blood gas analysis VII Pulse oximetry Journal of Clinical Monitoring 3 2 135 8 PMID 3295125 doi 10 1007 bf00858362 510 k Premarket Notification United States Food and Drug Administration Procitovano 23 lyutogo 2017 Fact vs Fiction Masimo Corporation Arhiv originalu za 13 kvitnya 2009 Procitovano 1 May 2018 History of anaesthesia Datex A Finnish success story in anaesthesia monitoring Pekka Tuomo Merilainen doi 10 1097 EJA 0000000000000060 2014 Jopling MW Mannheimer PD Bebout DE January 2002 Issues in the laboratory evaluation of pulse oximeter performance Anesthesia and Analgesia 94 1 Suppl S62 8 PMID 11900041 Near Infrared Non Invasive Quantitative Tissue Oximeter Instruction Description a b Parker Pope Tara 24 kvitnya 2020 What s a Pulse Oximeter and Do I Really Need One at Home The New York Times ISSN 0362 4331 Charara Sophie 6 travnya 2020 Why can t your fitness tracker tell you if you have coronavirus WIRED UK Manipulyaciyi v pediatriyi pokazannya ta tehnika vikonannya navchalnij posibnik Yu V Marushko T V Gishak Yu I Todika K VSV Medicina 2019 144 s ISBN 978 617 505 655 4 S 131 136 Jorgensen JS Schmid ER Konig V Faisst K Huch A Huch R July 1995 Limitations of forehead pulse oximetry Journal of Clinical Monitoring 11 4 253 6 PMID 7561999 doi 10 1007 bf01617520 42873 Klasifikator medichnih virobiv NK 024 2019 Oficijne vidannya S 960 Magisterska atestacijna robota Avtomatizovanij lazernij analizator krovotoku v sudinah Loyenko A A 2019 Arhivovano 2020 10 19 u Wayback Machine S 65 UNIFIKOVANIJ KLINIChNIJ PROTOKOL PERVINNOYi EKSTRENOYi VTORINNOYi SPECIALIZOVANOYi TA TRETINNOYi VISOKOSPECIALIZOVANOYi MEDIChNOYi DOPOMOGI CUKROVIJ DIABET 1 TIPU U MOLODIH LYuDEJ TA DOROSLIH 2014 S 18 40 MOZ U NAKAZ 17 09 2020 2122 Pro vnesennya zmin do Standartiv medichnoyi dopomogi Koronavirusna hvoroba COVID 19 World Health Organization Safe Surgery Saves Lives Surgical Safety Checklist accessed July 2012 Kemper AR Mahle WT Martin GR Cooley WC Kumar P Morrow WR Kelm K Pearson GD Glidewell J Grosse SD Howell RR November 2011 Strategies for implementing screening for critical congenital heart disease Pediatrics 128 5 e1259 67 PMID 21987707 doi 10 1542 peds 2011 1317 doi access free Amalakanti S Pentakota MR April 2016 Pulse Oximetry Overestimates Oxygen Saturation in COPD Respiratory Care 61 4 423 7 PMID 26715772 doi 10 4187 respcare 04435 ros Rukvodstvo VOZ po pulsoksimetrii 2009 S 13 Racial Bias in Pulse Oximetry Measurement N Engl J Med 2020 383 2477 2478 DOI 10 1056 NEJMc2029240 Metrics December 17 2020Dzherela Redaguvati17667 36554 Klasifikator medichnih virobiv NK 024 2019 Oficijne vidannya S 151 Osnovi vnutrishnoyi medicini Tom 3 Pidruchnik dlya VMNZ IV r a Perederij V G ta insh Vinnicya Nova kniga 2010 1006 s ISBN 978 966 382 281 0 S 267 270 Anesteziologiya ta intensivna terapiya pidruchnik L P Chepkij ta insh K Vish shk 2003 399 s ISBN 966 642 152 6 C 151 239 Standarti vedennya paciyentiv iz zahvoryuvannyami organiv dihannya u zagalnolikarskij praktici Poltava Divosvit 2018 252 s El dzherelo ISBN 9786176332329 S 41 78 79 109 155 158 ros Monitoring dyhaniya pulsoksimetriya kapnografiya oksimetriya SPb Nevskij Dialekt M Izdatelstvo BINOM 2000 301 s il ISBN 5 7940 0043 0Literatura RedaguvatiPrimusova ventilyaciya ta zabezpechennya prohidnosti dihalnih shlyahiv v praktici nevidkladnih staniv navch posib dlya stud ta likariv interniv VNZ III IV r a spec Anesteziologiya ta intensivna terapiya Medicina nevidkladnih staniv V M Konovchuk V I Rotar S O Akentyev ta in M vo ohoroni zdorov ya Ukrayini VDNZ Ukrayini BDMU Kaf anesteziologiyi ta renimatologiyi Chernivci BDMU 2019 158 s kolor il Zagol paliturki Primusova ventilyaciya ta zabezpechennya prohidnosti verhnih dihalnih shlyahiv v praktici nevidkladnih staniv Respiratorna gipoksiya vpraktici anesteziologa monografiya V M Konovchuk V I Rotar S O Akentyev ta in M vo ohoroni zdorov ya Ukrayini VDNZ Ukrayini BDMU Chernivci BDMU 2018 270 s il tabl Kuchin Yu L Byelka K Yu Inozemcev O M Yurovich A Dimov B amp Melnik I 2017 Pulsoksimetriya ta bezpeka paciyenta pid chas hirurgichnih vtruchan PAIN ANAESTHESIA amp INTENSIVE CARE 1 78 77 80 El dzherelo https doi org 10 25284 2519 2078 1 78 2017 103605Posilannya RedaguvatiOsnovni klinichni sindromi v pulmonologiyi navchalnij posibnik dlya likariv interniv za spec Zagalna praktika simejna medicina Vnutrishni hvorobi V I Krivenko I V Nepryadkina O P Fedorova ta in Zaporizhzhya ZDMU 2018 132 s Elektronne dzherelo S 42 43 PULSOKSIMETRIChNIJ SKRINING KRITIChNIH VRODZhENIH VAD SERCYa U NOVONARODZhENIH 2019 Diagnostichni ta farmakoekonomichni perevagi skriningovoyi pulsoksimetriyi pri obstezhenni novonarodzhenih z kritichnimi vrodzhenimi vadami sercya V M Dudnik O O Zborovska doi 10 15574 PP 2016 68 50 2016 PULSOKSIMETRIYa TA BEZPEKA PACIYeNTA PID ChAS HIRURGIChNIH VTRUChAN 2017 Medsanbat pulsoksimetr ta jogo vikoristannya 2014 DOSTOVIRNI VIMIRYuVANNYa DOSTOVIRNIJ DIAGNOZ EFEKTIVNE LIKUVANNYa 2011 Praktichne zastosuvannya pulsoksimetriyi u veterinarnij anesteziologiyi Pulse Oximeter Accuracy and Limitations FDA Safety Communication February 19 2021 Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Pulsoksimetr amp oldid 39602552