www.wikidata.uk-ua.nina.az

Джгут або турніке т англ tourniquet засіб для тимчасової зупинки кровотечі з магістральних судин шляхом колового перетис

Джгут

Джгут або турніке́т (англ. tourniquet) — засіб для тимчасової зупинки кровотечі з магістральних судин шляхом колового перетискання кінцівки та стискання її тканин (в першу чергу судин).

Сучасний венозний джгут зі спеціальним кріпленням.
У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна: Турнікет (значення).

Джгут застосовують також для знекровлення тканин при операціях на пальці, кисті та стопі, ампутаціях кінцівок. Для стискання венозних судин венозний джгут накладають при венепункціях і з метою регіонарної внутрішньокісткової та внутрішньовенної анестезії.

Види Редагувати

Джгут Есмарха Редагувати

Джгут Есмарха, товста гумова трубка із гачками та ланцюжком на кінцях для закріплення джгута.

Стрічковий джгут Редагувати

Стрічковий турнікет типу SWAT®2

Стрічковий джгут (артеріальний джгут) — гумова або силіконова смужка шириною 3-4 см або 5-6 см та товщиною не менше 4 мм. Джгут типу SWAT — ширина 10-15 см та товщина 2-3 мм. Гумовий бинт (бинт Мартенса) — ширина 5-6 см.

Для зупинки кровотечі з судин верхніх кінцівок та знекровлення кінцівки під час операції застосовують стрічковий джгут, виготовлений із еластичної гуми шириною 5-6 см. Накладають його на попередньо підняту кінцівку ходами від периферії до центру і зав'язують. Перевагою цього джгута є низька вартість при виготовленні, однак істотним недоліком є швидка втрата міцності під впливом зовнішніх факторів середовища: ультрафіолет, дощ, спека, холод. Також цей джгут не вдасться застосувати зверху на одяг (особливо в зимовий період). У бойових умовах однією рукою накласти джгут вкрай важко, а за певних обставин навіть неможливо. Відомі моделі Джгут гумовий кровоспинний типу Есмарха коричневий(Україна), SWAT Tourniquet виробництва TEMS Solutions (США), Бинт Мартенса (Україна).

Трубчастий джгут Редагувати

Трубчастий венозний джгут з латекса.

Трубчастий джгут (венозний джгут) — гумова трубка діаметром до 1 см та товщиною стінки 2-3 мм. Для зупинки венозних кровотеч з поверхневих судин кінцівок. Також у лікувальних закладах його використовують для перетискання поверхневих вен для проведення внутрішньовенних введень ліків. Даний вид джгута не можна використовувати для зупинки артеріальних кровотеч.

На практиці накладання т.д. на кінцівку досить часто приводить до «щипка» за шкіру, тому зараз все частіше використовують джгути з тонкої тканини що розтягується, із спеціальним замком (дивіться фото), що є зручним для медика та більш комфортним для пацієнта.

Турнікет Редагувати

У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна: Турнікет (значення).
Турнікет — армійський зразок

Турнікет в медицині — пристосування для тимчасової зупинки кровотечі. Сучасний турнікет випускається в промислових умовах й активно застосовується для надання першої медичної допомоги в бойових умовах, та умовах масових ушкоджень.

Перевагою цього виду джгута є краща стійкість до шкідливих та руйнівних факторів зовнішнього середовища, можливість накладання зверху на одяг, контрольоване стискання та послаблення, використання однією рукою. Важливим недоліком є наявність різноманітних модифікацій, необхідність навчитись його накладати та відповідно висока вартість у порівнянні із артеріальним джгутом.

Турнікети випускаються в кількох забарвленнях, чорний (та його темні відтінки), брудно-зелені (олива), пісковий (койот) — для військовиків,- сині, оранжеві і рідше сірі та жовті для мирного часу.

Відомі моделі СІЧ (Україна), СПАС(Україна), C-A-T Tourniquet виробництва NA Rescue (США), SOFT Tourniquet виробництва TacMedSolution (США).

До турнікету є ряд вимог:

  • основні:
    • Ефективність (наприклад, стабільність кровозупинного ефекту при довготривалому застосування турнікету, відсутність критичних травмувальних впливів)
    • Збереження функціональності при довготривалій (і/чи короткотривалій) зміні умов зовнішнього середовища (холод, спека, дощ, забруднення)
    • Зручність та швидкість застосування (наприклад, як легко взяти кінець турнікету у рукавицях, можливість застосувати ефективно турнікет наклавши його поверх одягу, середній час досягнення кровозупинного ефекту, можливість застосування лише однією рукою)
  • додаткові
    • Ступінь больового відчуття при досягненні кровозупинного ефекту
    • Розмір та вага
    • Вартість
    • Забарвлення

Пневматичний турнікет Редагувати

Пневматичний турнікет (хірургічний джгут) — складний пристрій, який використовують для зупинки кровотечі та знекровлення тканин в стаціонарних лікувальних закладах та операційних. Пристрій складається з електричного насосу з системою регулювання подачі-випуску повітря, манжета та системи подачі повітря в манжет. Оскільки пристрій є технологічним та залежним від мережі електроживлення, особливої популярності для ПМД він не набув, однак успішно використовується в травматології та загальній хірургії.

Імпровізований джгут Редагувати

Система турнікета (використані підручні засоби.)

Стандартні джгути можна замінити широким ременем[джерело?], шаліком, хусткою, будь-яким шматком матерії (відірвана штанка, рукав, штора та інш.). Тимчасову зупинку кровотечі роблять імпровізованим джгутом по типу закрутки. Матеріал складають у вигляді широкої стрічки, огортають кінцівку та зв'язують його кінці подвійним вузлом, в який вставляють міцну, коротку паличку. Повертаючи її, затягають джгут-закрутку. В місці схрещування найчастіше «защипується» шкіра, від чого критично підсилюється біль, та пізніше утворюється синець(можливо гематома). За умови, що постраждалий знаходиться в свідомості та не має інших загроз для його життя, в місці перехресту можна підкласти валик з бинта, чи невеликий шматок твердої тканини, для зменшення травматизацію м'яких тканин. Імпровізований джгут завжди важче накласти ефективно. При довготривалому транспортуванні, щоб імпровізований джгут не розкручувався, паличку прив'язують (до кінцівки; прибинтування не фіксує паличку добре і за короткий проміжок часу джгут послаблюється).

Вузловий джгут Редагувати

Застосування Редагувати

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад!
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Застосування турнікетів більш безпечне у порівнянні з гумовими джгутами та є стандартом сучасних армій, у т. ч. НАТО.

Джгут(турнікет) накладають при пошкодженні судин та високому ризику смерті пораненого від кровотечі, зокрема при бойовій травмі теж. Слід завжди розглядати можливість накладання стискальної пов'язки з тугою тампонадою рани, при якій зберігається кровопостачання тканин, та ризик їх некрозу мінімальний.

Джгут може знаходитися на кінцівці не більше 2 годин, щоб не спричинити омертвіння тканин. Тому необхідно на спеціальній бірці, закріпленій на джгуті, вказати час його накладання. За відсутності таких бірок, час пишуть на відкритих ділянках шкіри пораненого. При необхідності залишити джгут на триваліший час його потрібно розпустити на декілька секунд, притиснути судину пальцем або накласти давлячу пов'язку, зробити легкий масаж борозни, перекласти джгут на нове місце, дещо центральніше. Кінцівку при накладанні джгута необхідно іммобілізувати, вклавши її у зручному підвищеному положенні. Поранений зі джгутом повинен бути негайно відправлений у лікувальний заклад для кінцевої зупинки кровотечі або до відповідного пункту на етапах медичної евакуації.

Джгут накладають центральніше пошкодженої ділянки: при пораненні кінцівки — на будь-якому рівні стегна, верхній кінцівки — на плечі, окрім середньої її третини через небезпеку стискання нервових стовбурів. Для захисту шкіри від защемлення під джгут підкладають м'яку підкладку, розправлену частину одягу, шар вати, хустинку. Якщо на передпліччі чи гомілці з першого разу не вдається зупинити кровотечу джгутом, необхідно перемістити джгут відповідно на плече чи стегно (там де є одна кістка).

При складних поранення (особливо у воєнний час) може виникати необхідність накладати другий джгут (поруч біля уже накладеного).

При правильному накладанні джгута кровотеча зупиняється(спочатку сповільнюється і до 15 секунд зупиняється), зникає пульс на периферійній артерії, кінцівка дистальніше джгута блідне. Слабо затягнутий джгут викликає венозний застій та посилює кровотечу з рани. Надмірне перетискання джгутом кінцівки або невірне розміщення місця накладання джгута може призвести до стискання нервів із наступними паралічами.

У мирний час при масових ураженнях (стихійні лиха, катаклізми різного генезу) постраждалих з накладеним джгутом помічають пов'язками з яскравими чи контрастними кольорами (наприклад червоним, яскраво-оранжевим). У деяких країнах, як то Англії, Німеччині, США, самі турнікети роблять з матеріалу забарвленого яскраво-оранжевим кольором.

Див. також Редагувати

Примітки Редагувати

  1. The silicone ring tourniquet in orthopaedic operations of the extremities.
  2. . Архів оригіналу за 9 січня 2018. Процитовано 8 січня 2018. 
  3. Tourniquet Overview [ 7 березня 2016 у Wayback Machine.]
  4. Захист Вітчизни : підручник для 10 класу закладів загальної середньої освіти. Рівень стандарту. // І. М. Гарасимів, К. О. Пашко, М. М. Фука, Ю. П. Щирба. — Тернопіль : Астон, 2018. — 256 с. : іл. ISBN 978-966-308-717-7 Ел.джерело [ 5 травня 2022 у Wayback Machine.] (С.233)
  5. ТАКТИЧНА МЕДИЦИНА ДЛЯ ПІДРОЗДІЛІВ СПЕЦІАЛЬНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ. - ПП «МВЦ «Медінформ» - К., 2016. - 146 с. Ел.джерело [ 31 березня 2022 у Wayback Machine.] (С.34)
  6. Невідкладна військова хірургія / пер. з англ. — Київ, Наш Формат, 2022. — 576 с., іл. ISBN 978-617-8115-48-7 (С.91)
  7. To prepare for use, store the C-A-T ® [ 12 квітня 2016 у Wayback Machine.](англ.)

Джерела Редагувати

  1. Домедична допомога в умовах бойових дій: Методичний посібник/В. Д. Юрченко, В. О. Крилюк, А. А. Гудима та ін.- К.:Середняк Т. К., 2014,- 80 с. (С.14-32).-електронне джерело [ 28 серпня 2019 у Wayback Machine.] ISBN 978-617-7029-72-3
  2. Довідник фельдшера/під ред. А. Н. Шабанова. — 4-е вид., стереотип. — М.: Медицина, 1984. (С.?)

Посилання Редагувати

Відео Редагувати

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Dzhgut abo turnike t angl tourniquet zasib dlya timchasovoyi zupinki krovotechi z magistralnih sudin shlyahom kolovogo peretiskannya kincivki ta stiskannya yiyi tkanin v pershu chergu sudin Suchasnij venoznij dzhgut zi specialnim kriplennyam U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Turniket znachennya Dzhgut zastosovuyut takozh dlya znekrovlennya tkanin pri operaciyah na palci kisti ta stopi amputaciyah kincivok Dlya stiskannya venoznih sudin venoznij dzhgut nakladayut pri venepunkciyah i z metoyu regionarnoyi vnutrishnokistkovoyi ta vnutrishnovennoyi anesteziyi Zmist 1 Vidi 1 1 Dzhgut Esmarha 1 2 Strichkovij dzhgut 1 3 Trubchastij dzhgut 1 4 Turniket 1 5 Pnevmatichnij turniket 1 6 Improvizovanij dzhgut 1 7 Vuzlovij dzhgut 2 Zastosuvannya 3 Div takozh 4 Primitki 5 Dzherela 6 Posilannya 6 1 VideoVidi RedaguvatiDzhgut Esmarha Redaguvati Dzhgut Esmarha tovsta gumova trubka iz gachkami ta lancyuzhkom na kincyah dlya zakriplennya dzhguta Strichkovij dzhgut Redaguvati nbsp Strichkovij turniket tipu SWAT 2Strichkovij dzhgut arterialnij dzhgut gumova abo silikonova 1 smuzhka shirinoyu 3 4 sm abo 5 6 sm ta tovshinoyu ne menshe 4 mm Dzhgut tipu SWAT shirina 10 15 sm ta tovshina 2 3 mm Gumovij bint bint Martensa shirina 5 6 sm Dlya zupinki krovotechi z sudin verhnih kincivok ta znekrovlennya kincivki pid chas operaciyi zastosovuyut strichkovij dzhgut vigotovlenij iz elastichnoyi gumi shirinoyu 5 6 sm Nakladayut jogo na poperedno pidnyatu kincivku hodami vid periferiyi do centru i zav yazuyut Perevagoyu cogo dzhguta ye nizka vartist pri vigotovlenni odnak istotnim nedolikom ye shvidka vtrata micnosti pid vplivom zovnishnih faktoriv seredovisha ultrafiolet dosh speka holod Takozh cej dzhgut ne vdastsya zastosuvati zverhu na odyag osoblivo v zimovij period U bojovih umovah odniyeyu rukoyu naklasti dzhgut vkraj vazhko a za pevnih obstavin navit nemozhlivo Vidomi modeli Dzhgut gumovij krovospinnij tipu Esmarha korichnevij Ukrayina 2 SWAT Tourniquet virobnictva TEMS Solutions SShA Bint Martensa Ukrayina Trubchastij dzhgut Redaguvati nbsp Trubchastij venoznij dzhgut z lateksa Trubchastij dzhgut venoznij dzhgut gumova trubka diametrom do 1 sm ta tovshinoyu stinki 2 3 mm Dlya zupinki venoznih krovotech z poverhnevih sudin kincivok Takozh u likuvalnih zakladah jogo vikoristovuyut dlya peretiskannya poverhnevih ven dlya provedennya vnutrishnovennih vveden likiv Danij vid dzhguta ne mozhna vikoristovuvati dlya zupinki arterialnih krovotech Na praktici nakladannya t d na kincivku dosit chasto privodit do shipka za shkiru tomu zaraz vse chastishe vikoristovuyut dzhguti z tonkoyi tkanini sho roztyaguyetsya iz specialnim zamkom divitsya foto sho ye zruchnim dlya medika ta bilsh komfortnim dlya paciyenta Turniket Redaguvati U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Turniket znachennya nbsp Turniket armijskij zrazokTurniket v medicini pristosuvannya dlya timchasovoyi zupinki krovotechi Suchasnij turniket vipuskayetsya v promislovih umovah j aktivno zastosovuyetsya dlya nadannya pershoyi medichnoyi dopomogi v bojovih umovah ta umovah masovih ushkodzhen Perevagoyu cogo vidu dzhguta ye krasha stijkist do shkidlivih ta rujnivnih faktoriv zovnishnogo seredovisha mozhlivist nakladannya zverhu na odyag kontrolovane stiskannya ta poslablennya vikoristannya odniyeyu rukoyu Vazhlivim nedolikom ye nayavnist riznomanitnih modifikacij neobhidnist navchitis jogo nakladati ta vidpovidno visoka vartist u porivnyanni iz arterialnim dzhgutom Turniketi vipuskayutsya v kilkoh zabarvlennyah chornij ta jogo temni vidtinki brudno zeleni oliva piskovij kojot dlya vijskovikiv sini oranzhevi i ridshe siri ta zhovti dlya mirnogo chasu Vidomi modeli SICh Ukrayina SPAS Ukrayina C A T Tourniquet virobnictva NA Rescue SShA SOFT Tourniquet virobnictva TacMedSolution SShA Do turniketu ye ryad vimog osnovni Efektivnist napriklad stabilnist krovozupinnogo efektu pri dovgotrivalomu zastosuvannya turniketu vidsutnist kritichnih travmuvalnih vpliviv Zberezhennya funkcionalnosti pri dovgotrivalij i chi korotkotrivalij zmini umov zovnishnogo seredovisha holod speka dosh zabrudnennya Zruchnist ta shvidkist zastosuvannya napriklad yak legko vzyati kinec turniketu u rukavicyah mozhlivist zastosuvati efektivno turniket naklavshi jogo poverh odyagu serednij chas dosyagnennya krovozupinnogo efektu mozhlivist zastosuvannya lishe odniyeyu rukoyu dodatkovi Stupin bolovogo vidchuttya pri dosyagnenni krovozupinnogo efektu Rozmir ta vaga Vartist ZabarvlennyaPnevmatichnij turniket Redaguvati Pnevmatichnij turniket hirurgichnij dzhgut skladnij pristrij yakij vikoristovuyut dlya zupinki krovotechi ta znekrovlennya tkanin v stacionarnih likuvalnih zakladah ta operacijnih Pristrij skladayetsya z elektrichnogo nasosu z sistemoyu regulyuvannya podachi vipusku povitrya manzheta ta sistemi podachi povitrya v manzhet 3 Oskilki pristrij ye tehnologichnim ta zalezhnim vid merezhi elektrozhivlennya osoblivoyi populyarnosti dlya PMD vin ne nabuv odnak uspishno vikoristovuyetsya v travmatologiyi ta zagalnij hirurgiyi Improvizovanij dzhgut Redaguvati nbsp Sistema turniketa vikoristani pidruchni zasobi Standartni dzhguti mozhna zaminiti shirokim remenem dzherelo shalikom hustkoyu bud yakim shmatkom materiyi vidirvana shtanka rukav shtora ta insh Timchasovu zupinku krovotechi roblyat improvizovanim dzhgutom po tipu zakrutki Material skladayut u viglyadi shirokoyi strichki ogortayut kincivku ta zv yazuyut jogo kinci podvijnim vuzlom v yakij vstavlyayut micnu korotku palichku Povertayuchi yiyi zatyagayut dzhgut zakrutku V misci shreshuvannya najchastishe zashipuyetsya shkira vid chogo kritichno pidsilyuyetsya bil ta piznishe utvoryuyetsya sinec mozhlivo gematoma Za umovi sho postrazhdalij znahoditsya v svidomosti ta ne maye inshih zagroz dlya jogo zhittya v misci perehrestu mozhna pidklasti valik z binta chi nevelikij shmatok tverdoyi tkanini dlya zmenshennya travmatizaciyu m yakih tkanin Improvizovanij dzhgut zavzhdi vazhche naklasti efektivno Pri dovgotrivalomu transportuvanni shob improvizovanij dzhgut ne rozkruchuvavsya palichku priv yazuyut do kincivki pribintuvannya ne fiksuye palichku dobre i za korotkij promizhok chasu dzhgut poslablyuyetsya Vuzlovij dzhgut Redaguvati Dokladnishe Vuzlovij dzhgutZastosuvannya RedaguvatiZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Zastosuvannya turniketiv bilsh bezpechne u porivnyanni z gumovimi dzhgutami ta ye standartom suchasnih armij u t ch NATO Dzhgut turniket nakladayut pri poshkodzhenni sudin ta visokomu riziku smerti poranenogo vid krovotechi zokrema pri bojovij travmi tezh Slid zavzhdi rozglyadati mozhlivist nakladannya stiskalnoyi pov yazki z tugoyu tamponadoyu rani pri yakij zberigayetsya krovopostachannya tkanin ta rizik yih nekrozu minimalnij Dzhgut mozhe znahoditisya na kincivci ne bilshe 2 godin 4 5 shob ne sprichiniti omertvinnya tkanin Tomu neobhidno na specialnij birci zakriplenij na dzhguti vkazati chas jogo nakladannya Za vidsutnosti takih birok chas pishut na vidkritih dilyankah shkiri poranenogo Pri neobhidnosti zalishiti dzhgut na trivalishij chas jogo potribno rozpustiti na dekilka sekund pritisnuti sudinu palcem abo naklasti davlyachu pov yazku zrobiti legkij masazh borozni pereklasti dzhgut na nove misce desho centralnishe Kincivku pri nakladanni dzhguta neobhidno immobilizuvati vklavshi yiyi u zruchnomu pidvishenomu polozhenni Poranenij zi dzhgutom povinen buti negajno vidpravlenij u likuvalnij zaklad dlya kincevoyi zupinki krovotechi abo do vidpovidnogo punktu na etapah medichnoyi evakuaciyi Dzhgut nakladayut centralnishe poshkodzhenoyi dilyanki pri poranenni kincivki na bud yakomu rivni stegna verhnij kincivki na plechi okrim serednoyi yiyi tretini cherez nebezpeku stiskannya nervovih stovburiv Dlya zahistu shkiri vid zashemlennya pid dzhgut pidkladayut m yaku pidkladku rozpravlenu chastinu odyagu shar vati hustinku Yaksho na peredplichchi chi gomilci z pershogo razu ne vdayetsya zupiniti krovotechu dzhgutom neobhidno peremistiti dzhgut vidpovidno na pleche chi stegno tam de ye odna kistka Pri skladnih poranennya osoblivo u voyennij chas mozhe vinikati neobhidnist nakladati drugij dzhgut poruch bilya uzhe nakladenogo 6 Pri pravilnomu nakladanni dzhguta krovotecha zupinyayetsya spochatku spovilnyuyetsya i do 15 sekund zupinyayetsya znikaye puls na periferijnij arteriyi kincivka distalnishe dzhguta blidne Slabo zatyagnutij dzhgut viklikaye venoznij zastij ta posilyuye krovotechu z rani Nadmirne peretiskannya dzhgutom kincivki abo nevirne rozmishennya miscya nakladannya dzhguta mozhe prizvesti do stiskannya nerviv iz nastupnimi paralichami U mirnij chas pri masovih urazhennyah stihijni liha kataklizmi riznogo genezu postrazhdalih z nakladenim dzhgutom pomichayut pov yazkami z yaskravimi chi kontrastnimi kolorami napriklad chervonim yaskravo oranzhevim U deyakih krayinah yak to Angliyi Nimechchini SShA sami turniketi roblyat z materialu zabarvlenogo yaskravo oranzhevim kolorom 7 Div takozh RedaguvatiVuzlovij dzhgutPrimitki Redaguvati The silicone ring tourniquet in orthopaedic operations of the extremities Dzhgut krovospinnij gumovij tipu Esmarha TU U 6 00151644 105 96 Arhiv originalu za 9 sichnya 2018 Procitovano 8 sichnya 2018 Tourniquet Overview Arhivovano 7 bereznya 2016 u Wayback Machine Zahist Vitchizni pidruchnik dlya 10 klasu zakladiv zagalnoyi serednoyi osviti Riven standartu I M Garasimiv K O Pashko M M Fuka Yu P Shirba Ternopil Aston 2018 256 s il ISBN 978 966 308 717 7 El dzherelo Arhivovano 5 travnya 2022 u Wayback Machine S 233 TAKTIChNA MEDICINA DLYa PIDROZDILIV SPECIALNOGO PRIZNAChENNYa PP MVC Medinform K 2016 146 s El dzherelo Arhivovano 31 bereznya 2022 u Wayback Machine S 34 Nevidkladna vijskova hirurgiya per z angl Kiyiv Nash Format 2022 576 s il ISBN 978 617 8115 48 7 S 91 To prepare for use store the C A T Arhivovano 12 kvitnya 2016 u Wayback Machine angl Dzherela RedaguvatiDomedichna dopomoga v umovah bojovih dij Metodichnij posibnik V D Yurchenko V O Krilyuk A A Gudima ta in K Serednyak T K 2014 80 s S 14 32 elektronne dzherelo Arhivovano 28 serpnya 2019 u Wayback Machine ISBN 978 617 7029 72 3 Dovidnik feldshera pid red A N Shabanova 4 e vid stereotip M Medicina 1984 S Posilannya RedaguvatiNakladennya dzhgutiv Arhivovano 25 kvitnya 2016 u Wayback Machine Video Redaguvati Oglyad vitchiznyanih krovospinnih medichnih turniketiv youtube 2015 16hv 47sek Tehnika nakladannya krovospinnogo turniketu odniyeyu rukoyu youtube 2020 2hv 18sek Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Dzhgut amp oldid 38682608