www.wikidata.uk-ua.nina.az

Галакторея Галакторе я лат galactorrhoea від грец γάλα молоко ῥοία теча спонтанне виділення молока з молочних залоз не п

Галакторея

Галакторе́я (лат. galactorrhoea, від грец. γάλα — «молоко» + ῥοία — «теча») — спонтанне виділення молока з молочних залоз, не пов'язане з пологами чи годуванням немовлят(и), або лактація, що продовжується після завершення годування грудьми більше року. Також галакторею вважають симптоматичною гіперпролактинемією. Галакторея може бути єдиним проявом захворювання, або ж може поєднуватись з іншими проявами.

Галакторея
Спеціальність акушерство
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 GB23.4
МКХ-10 N64.3, O92.6
DiseasesDB 6314
MeSH D005687
Ця стаття містить правописні, лексичні, граматичні, стилістичні або інші мовні помилки, які треба виправити. Ви можете допомогти вдосконалити цю статтю, погодивши її із чинними мовними стандартами. (квітень 2020)

Галакторея зустрічається у 5–32 % жінок. Причиною такого розкиду відсотків є різне визначеннях галактореї. Також зустрічається у чоловіків, підлітків та новонароджених обох статей.

Етіологія Редагувати

Фізіологічне утворення молока в молочних залозах називається лактацією. Молоко утворюється в залозистих тканинах молочної залози і регулюється гормонами:

Причини які викликають галакторею:

  • Пухлини:
    • доброякісні (пролактинома) та злоякісні пухлини гіпофіза, які стимулюють процес надмірного синтезу та виділення гормону пролактин — найчастіша причина даного захворювання
  • Гормональні зміни та захворювання:
    • гіпотиреоз — підвищення рівня тироліберина, який може як стимулювати синтез пролактина, так і пригнічувати секрецію дофаміна — що викликає гіперпролактинемію.
    • неонатальне молоко («молоко відьми»)
    • поведінкові фактори (стрес, травма, надактивне «сексульне життя») які викликають зміну гормонального стану організму загалом
  • Травматичні ушкодження:
    • гіпофіза, гіпоталамуса
    • надмірна фізична стимуляція грудей (дуже часті: пальпація, стимуляція; тісний або сильно стискаючий одяг)
    • ушкодження молочних залоз (травма, опік)
  • Медикаменти:
    • антагоніст H2-рецепторів циметидину другого покоління «Тагамет»(Tagamet)
    • рисперидон («Risperdal») є найвідомішим антипсихотиком (атиповий нейролептик), який викликає гіперпролактинемію, блокуючи дофамінові рецептори, відповідальні за контроль вивільнення пролактину.
    • є повідомлення про випадки які свідчать, що інгібітори протонної помпи, викликають галакторею
    • інгібітори синтезу дофаміну: метилдопа (methyldopa («Aldomet»)), леводопа, карбідова, бенсеразід
    • опіоїди (опіати); (морфін, героїн, кокаїн)
    • антагоністи дофамінових рецепторів: фенотіазіни, бутирофенони, галоперидол (антипсихотичний нейролептик)
    • трициклічні антидепресанти, інгібітори моноамінооксидази (МАО): Амітриптилін, кломіпрамін, доксепін, іміпрамін, моклобемід
    • інгібітори зворотного захоплення серотоніну
    • протиблювотні засоби: метоклопрамід, домперидон; хлорпромазин («Аміназин»)
    • антагоністи кальцію: верапаміл
    • синтетичні естрогени: гормональні контрацептиви
    • ліки та їжа у яких наявна локриця (солодка) у відповідних кількостях
  • Захворювання:
    • ниркова недостатність, зменшує нирковий кліренс пролактину
    • печінкова недостатність
    • синдром полікістозних яєчників проявляється у 17 % жінок галактореєю
    • захворювання гіпоталамуса
    • мастопатія
    • спадкова аномалія допамінових рецепторів

Класифікація Редагувати

За кількістю втягнутих у процес органів:

  • Однобічна
  • Двобічна

За інтенсивністю виділення:

  • I — виділення капель молока чи молозива, при натисканні на ділянку ареоли
  • II — виділення струменів молока чи молозива, при натисканні на ділянку ареоли
  • III — самовільне виділення молока чи молозива (постійно)

Діагностика Редагувати

  • загальний аналіз крові та сечі;
  •  біохімічне дослідження крові: рівень холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїнів, глюкози, печінкові проби;
  •  визначення вмісту пролактину в крові з дотриманням правил;
  •  виявлення молекулярної гетерогенності пролактину — за показаннями;
  •  визначення в крові вільного тироксину, ТТГ. Решта гормони щитоподібної залози визначають при наявності показань;
  •  вимір базальної температури протягом 2-3 міс;
  •  визначення ЛГ, ФСГ, естрадіолу (5-7-й день МЦ), прогестерону (5-7-й і 20-23-й день МЦ), загального тестостерону, ДЕАС, 17-оксипрогестерона, кортизолу, С-пептиду;
  •  УЗД органів малого таза;
  •  УЗД щитоподібної залози, надниркових залоз — за показаннями;
  •  гінекологічне обстеження (для жінок);
  •  КТ і МРТ турецького сідла;
  •  нейроофтальмологічні дослідження: визначення полів і гостроти зору, офтальмоскопія, дослідження очного дна — за показаннями;
  •  обстеження легень, печінки, шлунково-кишкового тракту, нирок для виключення вторинної гіперпролактинемії — за показаннями;
  •  каріотипування та визначення статевого хроматину — за показаннями.

Лікування Редагувати

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад!
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Якщо необхідно, зменшують кількість пролактину:

  • похідні алкалоїдів маткових ріжків:
    • Бромокриптин (Bromocriptine, Парлодел) (короткотривалої дії)
    • Каберголін (Cabergoline, «Достинекс»(Dostinex)б Агалатес, Берголак) (надтривалої дії)
  • синтетичні:
    • Хінаголід (Quinagolide, Норпролак) (довготривалої дії)

Курс та дози підбираються індивідуально, однак достовірно відмічено чим довший період лікування (3-6 місяців…) тим чіткіший клінічний ефект. Необхідно щомісяця контролювати рівень пролактину. Через рік лікування повторити обстеження МРТ.

Також необхідно лікувати основне захворювання, яке призвело до такого стану.

Див. також Редагувати

Примітки Редагувати

  1. Sakiyama, R.; Quan, M. (1983). Galactorrhea and hyperprolactinemia. Obstetrical & Gynecological Survey 38 (12): 689–700. PMID 6361641. doi:10.1097/00006254-198312000-00001. 
  2. Rohn, R. D. (1984). Galactorrhea in the adolescent. Journal of Adolescent Health 5 (1): 37–49. PMID 6420385. doi:10.1016/s0197-0070(84)80244-2. 
  3. Whitman-Elia, G. F.; Windham, N. Q. (2000). «Galactorrhea may be clue to serious problems. Patients deserve a thorough workup». Postgraduate Medicine. 107 (7): 165—168, 171. doi:10.3810/pgm.2000.06.1129. PMID 10887453.
  4. Leung A. K. C., Pacaud D. Diagnosis and management of galactorrhea (англ.) // American Family Physician. — 2004-08-01. — Vol. 70, no. 3. — P. 543—550. — ISSN 0002-838X.
  5. . Архів оригіналу за 12 лютого 2019. Процитовано 10 лютого 2019. 
  6. Нековаль І. В. Н47 Фармакологія: підручник / І. В. Нековаль, Т. В. Казанюк. — 4-е вид., виправл. — К.: ВСВ «Медицина», 2011.— 520 с.Електронне джерело [ 24 грудня 2016 у Wayback Machine.] ISBN 978-617-505-147-4 (C.326)
  7. Karimi, H; Nourizad, S; Momeni, M; Rahbar, H; Momeni, M; Farhadi, K (2013). «Burns, hypertrophic scar and galactorrhea». Journal of Injury & Violence Research. 5 (2): 117–9. doi:10.5249/jivr.v5i2.314. PMC 3683415. PMID 23456048
  8. Verhelst J., Abs R. Hyperprolactinemia: pathophysiology and management (англ.) // Treatments in Endocrinology. — 2003-01-01. — Vol. 2, no. 1. — P. 23-32. — ISSN 1175-6349.
  9. . Medscape.com. Архів оригіналу за 21 серпня 2015. Процитовано 9 липня 2015. 

Джерела Редагувати

Посилання Редагувати

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Galaktore ya lat galactorrhoea vid grec gala moloko ῥoia techa spontanne vidilennya moloka z molochnih zaloz ne pov yazane z pologami chi goduvannyam nemovlyat i abo laktaciya sho prodovzhuyetsya pislya zavershennya goduvannya grudmi bilshe roku Takozh galaktoreyu vvazhayut simptomatichnoyu giperprolaktinemiyeyu Galaktoreya mozhe buti yedinim proyavom zahvoryuvannya abo zh mozhe poyednuvatis z inshimi proyavami GalaktoreyaSpecialnist akusherstvoKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 GB23 4MKH 10 N64 3 O92 6DiseasesDB 6314MeSH D005687Cya stattya mistit pravopisni leksichni gramatichni stilistichni abo inshi movni pomilki yaki treba vipraviti Vi mozhete dopomogti vdoskonaliti cyu stattyu pogodivshi yiyi iz chinnimi movnimi standartami kviten 2020 Galaktoreya zustrichayetsya u 5 32 zhinok Prichinoyu takogo rozkidu vidsotkiv ye rizne viznachennyah galaktoreyi 1 Takozh zustrichayetsya u cholovikiv pidlitkiv ta novonarodzhenih oboh statej 2 Zmist 1 Etiologiya 2 Klasifikaciya 3 Diagnostika 4 Likuvannya 5 Div takozh 6 Primitki 7 Dzherela 8 PosilannyaEtiologiya RedaguvatiFiziologichne utvorennya moloka v molochnih zalozah nazivayetsya laktaciyeyu Moloko utvoryuyetsya v zalozistih tkaninah molochnoyi zalozi i regulyuyetsya gormonami Prolaktin Tiroksin gormon shitopodibnoyi zalozi Somatotropin gormon rostu Kortizol gormon nadnirnikiv Insulin gormon pidshlunkovoyi zalozi Estrogeni yayechnikiv nejromediator dopaminPrichini yaki viklikayut galaktoreyu Puhlini 3 dobroyakisni prolaktinoma ta zloyakisni puhlini gipofiza yaki stimulyuyut proces nadmirnogo sintezu ta vidilennya gormonu prolaktin najchastisha prichina danogo zahvoryuvannya 4 Gormonalni zmini ta zahvoryuvannya gipotireoz 5 pidvishennya rivnya tiroliberina yakij mozhe yak stimulyuvati sintez prolaktina tak i prignichuvati sekreciyu dofamina sho viklikaye giperprolaktinemiyu neonatalne moloko moloko vidmi povedinkovi faktori stres travma nadaktivne seksulne zhittya yaki viklikayut zminu gormonalnogo stanu organizmu zagalom Travmatichni ushkodzhennya gipofiza gipotalamusa nadmirna fizichna stimulyaciya grudej duzhe chasti palpaciya stimulyaciya tisnij abo silno stiskayuchij odyag ushkodzhennya molochnih zaloz travma opik Medikamenti antagonist H2 receptoriv cimetidinu drugogo pokolinnya Tagamet Tagamet risperidon Risperdal ye najvidomishim antipsihotikom atipovij nejroleptik yakij viklikaye giperprolaktinemiyu blokuyuchi dofaminovi receptori vidpovidalni za kontrol vivilnennya prolaktinu ye povidomlennya pro vipadki yaki svidchat sho ingibitori protonnoyi pompi viklikayut galaktoreyu ingibitori sintezu dofaminu metildopa methyldopa Aldomet levodopa karbidova benserazid opioyidi opiati morfin geroyin kokayin antagonisti dofaminovih receptoriv fenotiazini butirofenoni galoperidol antipsihotichnij nejroleptik triciklichni antidepresanti ingibitori monoaminooksidazi MAO Amitriptilin klomipramin doksepin imipramin moklobemid ingibitori zvorotnogo zahoplennya serotoninu protiblyuvotni zasobi 6 metoklopramid domperidon hlorpromazin Aminazin antagonisti kalciyu verapamil sintetichni estrogeni gormonalni kontraceptivi liki ta yizha u yakih nayavna lokricya solodka 7 u vidpovidnih kilkostyah Zahvoryuvannya nirkova nedostatnist zmenshuye nirkovij klirens prolaktinu 8 pechinkova nedostatnist sindrom polikistoznih yayechnikiv proyavlyayetsya u 17 zhinok galaktoreyeyu 9 zahvoryuvannya gipotalamusa mastopatiya spadkova anomaliya dopaminovih receptorivKlasifikaciya RedaguvatiZa kilkistyu vtyagnutih u proces organiv Odnobichna DvobichnaZa intensivnistyu vidilennya I vidilennya kapel moloka chi moloziva pri natiskanni na dilyanku areoli II vidilennya strumeniv moloka chi moloziva pri natiskanni na dilyanku areoli III samovilne vidilennya moloka chi moloziva postijno Diagnostika Redaguvatizagalnij analiz krovi ta sechi biohimichne doslidzhennya krovi riven holesterinu trigliceridiv lipoproteyiniv glyukozi pechinkovi probi viznachennya vmistu prolaktinu v krovi z dotrimannyam pravil viyavlennya molekulyarnoyi geterogennosti prolaktinu za pokazannyami viznachennya v krovi vilnogo tiroksinu TTG Reshta gormoni shitopodibnoyi zalozi viznachayut pri nayavnosti pokazan vimir bazalnoyi temperaturi protyagom 2 3 mis viznachennya LG FSG estradiolu 5 7 j den MC progesteronu 5 7 j i 20 23 j den MC zagalnogo testosteronu DEAS 17 oksiprogesterona kortizolu S peptidu UZD organiv malogo taza UZD shitopodibnoyi zalozi nadnirkovih zaloz za pokazannyami ginekologichne obstezhennya dlya zhinok KT i MRT tureckogo sidla nejrooftalmologichni doslidzhennya viznachennya poliv i gostroti zoru oftalmoskopiya doslidzhennya ochnogo dna za pokazannyami obstezhennya legen pechinki shlunkovo kishkovogo traktu nirok dlya viklyuchennya vtorinnoyi giperprolaktinemiyi za pokazannyami kariotipuvannya ta viznachennya statevogo hromatinu za pokazannyami Likuvannya RedaguvatiZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Yaksho neobhidno zmenshuyut kilkist prolaktinu pohidni alkaloyidiv matkovih rizhkiv Bromokriptin Bromocriptine Parlodel korotkotrivaloyi diyi Kabergolin Cabergoline Dostineks Dostinex b Agalates Bergolak nadtrivaloyi diyi sintetichni Hinagolid Quinagolide Norprolak dovgotrivaloyi diyi Kurs ta dozi pidbirayutsya individualno odnak dostovirno vidmicheno chim dovshij period likuvannya 3 6 misyaciv tim chitkishij klinichnij efekt Neobhidno shomisyacya kontrolyuvati riven prolaktinu Cherez rik likuvannya povtoriti obstezhennya MRT Takozh neobhidno likuvati osnovne zahvoryuvannya yake prizvelo do takogo stanu Div takozh RedaguvatiLaktaciya Gormoni Gipogalaktiya Grudne molokoPrimitki Redaguvati Sakiyama R Quan M 1983 Galactorrhea and hyperprolactinemia Obstetrical amp Gynecological Survey 38 12 689 700 PMID 6361641 doi 10 1097 00006254 198312000 00001 Rohn R D 1984 Galactorrhea in the adolescent Journal of Adolescent Health 5 1 37 49 PMID 6420385 doi 10 1016 s0197 0070 84 80244 2 Whitman Elia G F Windham N Q 2000 Galactorrhea may be clue to serious problems Patients deserve a thorough workup Postgraduate Medicine 107 7 165 168 171 doi 10 3810 pgm 2000 06 1129 PMID 10887453 Leung A K C Pacaud D Diagnosis and management of galactorrhea angl American Family Physician 2004 08 01 Vol 70 no 3 P 543 550 ISSN 0002 838X Perederij V G Tkach S M Osnovi vnutrishnoyi medicini Tom 1 Pidruchnik dlya VMNZ III IV r a Vinnicya 2009 640 s ISBN 978 966 382 211 2 C 499 536 Arhiv originalu za 12 lyutogo 2019 Procitovano 10 lyutogo 2019 Nekoval I V N47 Farmakologiya pidruchnik I V Nekoval T V Kazanyuk 4 e vid vipravl K VSV Medicina 2011 520 s Elektronne dzherelo Arhivovano 24 grudnya 2016 u Wayback Machine ISBN 978 617 505 147 4 C 326 Karimi H Nourizad S Momeni M Rahbar H Momeni M Farhadi K 2013 Burns hypertrophic scar and galactorrhea Journal of Injury amp Violence Research 5 2 117 9 doi 10 5249 jivr v5i2 314 PMC 3683415 PMID 23456048 Verhelst J Abs R Hyperprolactinemia pathophysiology and management angl Treatments in Endocrinology 2003 01 01 Vol 2 no 1 P 23 32 ISSN 1175 6349 Hyperprolactinemia Etiology Diagnosis and Management Medscape com Arhiv originalu za 21 serpnya 2015 Procitovano 9 lipnya 2015 Dzherela RedaguvatiSINDROM GIPERPROLAKTINEMIYi PRISTUPYuK O M lekciya dlya likariv Arhivovano 13 lyutogo 2019 u Wayback Machine 2012 ros SOVREMENNYE PODHODY K DIAGNOSTIKE I LEChENIYu GIPERPROLAKTINEMII T F TATARChUK S V GUNKOV O A EFIMENKO KLINIChESKAYa LEKCIYa Arhivovano 20 veresnya 2018 u Wayback Machine 2012 Melmed S Casanueva F F Ho man A R et al Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia an endocrine society clinical practice guideline J Clin Endocrinol Metab 2011 Feb 96 2 273 88 doi 10 1210 jc 2010 1692Posilannya RedaguvatiGalaktoreya likuvannya simptomi prichini diagnostika Arhivovano 13 lyutogo 2019 u Wayback Machine Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Galaktoreya amp oldid 37169868