Пролактинома — це доброякісна гормонально-активна пухлина гіпофізу, що продукує пролактин та призводить до гіперпролактинемії.
| Пролактинома | |
|---|---|
| Гіпофіз (pituitary) | |
| Спеціальність | онкологія, ендокринологія, неврологія і нейрохірургія |
| Препарати | Каберголін і Бромокриптин |
| Частота | 0.035% |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | D35.2 |
| МКХ-О | M8271/0 |
| OMIM | 600634 |
| DiseasesDB | 10735 |
| MedlinePlus | 000336 |
| eMedicine | med/1915 |
| MeSH | D015175 |
| SNOMED CT | 34337008 |
| Prolactinoma у Вікісховищі |
Етіологія ред.
Причини утворення пролактиноми не з'ясовані. Пролактиноми переважно виникають спорадично та не пов'язуються з спадковими генетичними аномаліями гіпофізу.
Симптоми ред.
Гіперпролактинемія призводить до таких симптомів як аменорея, галакторея, втрата волосся в пахвах та паху, гіпогонадизм, гінекомастія, еректильна дисфункція, бітемпоральна геміанопсія (часткова втрата полів зору через тиск аденоми на область хіазми зорових нервів), запаморочення, нудота, блювання.
Остеопороз ред.
Гіперпролактинемія може призводити до зниження продукції естрогену у жінок та тестостерону у чоловіків, що може призводити до розвитку остеопорозу.
Діагностика ред.
Пролактиному підозрюють при безпричинному виділення молока у жінок, безплідді та порушеннях менструального циклу. Визначається рівень пролактину в плазмі крові, підвищений рівень якого буде свідчити про можливу пролактиному. Для верифікації діагнозу проводиться МРТ головного мозку для виявлення патологічних утворень гіпофізу.
Лікування ред.
Консервативне ред.
Для лікування пролактиноми використовуютья агоністи допаміну (бромкриптин, каберголін тощо), що інгібують секрецію пролактину. Агоністи допаміну демонструють ефективніть в лікуванні мікропролактином (< 1 cм в найбільшому діаметрі) до 80 % випадків, знижуючи рівень пролактину та значно зменшують розмір аденоми.
Хірургічне лікування ред.
При неефективності консервативного лікування проводиться хірургічне видалення пролактиноми інтраназальним транссфеноїдальним доступом. Використання радіохірургічного методу можливе, але не бажане у зв'язку з побічними ефектами.
Прогноз ред.
У більшості пацієнтів з пролактиномою прогноз сприятливий при вчасно проведеному лікуванні.
Посилання ред.
- ↑ Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
- DeLellis R.A., Lloyd R.V., Heitz P.U. End C. (2004). Pathology and Genetics of Tumours of Endocrine Organs (вид. World Health Organization). Lyon: IARC Press. с. 318. ISBN 92-832-2416-7. (англ.)
- Glezer A, Bronstein MD (2015). Prolactinomas. Endocrinol Metab Clin North Am. 1 (44): 71–78. PMID 25732643. doi:10.1016/j.ecl.2014.11.003.