Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
5-фторурацил, Фторурацил, Флуороурацил (англ. Fluorouracil, лат. Fluorouracilum) — синтетичний лікарський препарат, який за своєю структорою є аналогом піримідинових основ, та застосовується внутрішньовенно та місцево. 5-фторурацил уперше синтезований у лабораторії компанії «Hoffmann-La Roche» після виявлення фактів, які підтверджували, що деякі фторорганічні сполуки, зокрема фтороцтова кислота, мають здатність пригнічувати ферменти живих організмів. Після проведених досліджень встановлено, що нова сполука має здатність пригнічувати ріст експериментальних пухлин у мишей. Уперше повідомлення про протипухлинні властивості фторурацилу надруковані в 1957 році в журналі «Nature».
5-фторурацил | |
Систематизована назва за IUPAC | |
5-Fluoro-1H,3H-pyrimidine-2,4-dione | |
Класифікація | |
ATC-код | L01 |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | |
Хімічна структура | |
Формула | C4H3FN2O2 |
Мол. маса | 130,077 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | 100% (в/в) |
Метаболізм | Печінка |
Період напіввиведення | 10—20 хв. (І фаза), 20 год. (кінцевий) |
Екскреція | Легені, Нирки |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | ФЛУОРОУРАЦИЛ- ВІСТА, «Хаупт Фарма Вольфратсхаузен ГмбХ»,Німеччина UA/15418/01/01 01.09.2016-01/09/2021 ФЛУРА-5, «Венус Ремедіс Лімітед»,Індія UA/10633/01/01 23.10.2015-23.10.2020 ФТОРУРАЦИЛ-ФАРМЕКС, «ТОВ «Фармекс Груп»,Україна UA/13709/01/01 27.06.2014-27.06.2019 |
Фармакологічні властивості Редагувати
5-фторурацил — синтетичний лікарський засіб, який за своєю хімічною структурою є аналогом піримідинових основ нуклеїнових кислот. Механізм дії препарату полягає в інгібуванні ферменту тимідинсинтетази основним активним метаболітом 5-фторурацилу — 5-фтор-дезоксиуридин-монофосфатом, що призводить до блокування синтезу ДНК та інгібування синтезу РНК унаслідок включення метаболіту препарату в структуру нуклеїнових кислот, наслідком чого є припинення мітозу. Оскільки мітотична активність більш виражена у клітин, які швидко ростуть, то 5-фторурацил більш активний до клітин кісткового мозку, шкіри та слизових оболонок. 5-фторурацил застосовується як протипухлинний препарат при різних видах раку: раку стравоходу, шлунку, підшлункової залози, первинного та метастатичного раку печінки, колоректальної зони, яєчників, шийки матки, молочної залози, сечового міхура, простати, пухлин голови та шиї, а при раку товстого кишечнику тривалий час він був єдиним хіміотерапевтичним препаратом. Місцево препарат застосовуться для лікування раку шкіри та хвороби Боуена, а у вигляді очних крапель застосовується при деяких пухлинах очного яблука. Щоправда, 5-фторурацил має виражену гепатотоксичну дію, а також імуносупресивні властивості. 5-фторурацил особливо активний до ембріональних клітин, тому його застосування при вагітності може призвести як до народження дитини із чисельними вадами розвитку, так і до самовільного переривання вагітності або народження мертвої дитини, у тому числі й при місцевому нашкірному застосуванні препарату, хоча при довготривалих спостереженнях були випадки народження й здорових немовлят.
Фармакокінетика Редагувати
5-фторурацил швидко всмоктується після перорального застосування, проте біодоступність препарату при пероральному застосуванні є дуже мінливою, тому препарат застосовується переважно внутрішньовенно. 5-фторурацил швидко розподіляється в організмі після внутрішньовенної ін'єкції, після внутрішньовенного застосування біодоступність препарату становить 100 %. Препарат швидко метаболізується в організмі до свого активного метаболіта 5-фтор-дезоксиуридин-монофосфату, тому його період напіввиведення із плазми крові становить 10—20 хвилин. 5-фторурацил проникає через гематоенцефалічний бар'єр, через плацентарний бар'єр, даних за проникнення препарату в грудне молоко немає. Метаболізується 5-фторурацил у печінці з утворенням спочатку активних, пізніше неактивних метаболітів. Виводиться препарат із організму переважно через дихальні шляхи після перетворення у вуглекислий газ, частково препарат виводиться у незміненому вигляді із сечею. Кінцевий період напіввиведення 5-фторурацилу з організму становить 20 годин, і цей час може збільшуватися при порушеннях функції печінки.
Покази до застосування Редагувати
5-фторурацил застосовують для лікування раку стравоходу, шлунку, підшлункової залози, первинного та метастатичного раку печінки, колоректальної зони, яєчників, шийки матки, молочної залози, сечового міхура, простати, пухлин голови та шиї.
Побічна дія Редагувати
При застосуванні 5-фторурацилу побічні ефекти спостерігаються досить часто. Серед побічних ефектів препарату найчастішими є:
- Алергічні реакції та з боку шкірних покривів — дерматит, алопеція, гіперпігментація шкіри, кропив'янка, бронхоспазм.
- З боку травної системи — стоматит, езофагіт, нудота, блювання, діарея.
- З боку нервової системи — головний біль, ністагм, атаксія, світлобоязнь, порушення зору, неврит зорового нерва, ейфорія, дезорієнтація, сплутаність свідомості.
- З боку серцево-судинної системи — стенокардія, ішемія міокарду, тромбофлебіт, підвищена кровоточивість.
- З боку сечостатевої системи — азооспермія, аменорея.
- Інфекційні ускладнення — септицемія, зниження опірності до інфекцій.
- Зміни в лабораторних аналізах — анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія.
- Інші побічні ефекти — при застосуванні під час вагітності можливі внутрішньоутробна загибель плода, вади розвитку плода, затримка росту плода, ембріональна токсичність.
Протипокази Редагувати
5-фторурацил протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату; виражених анемії, тромбоцитопенії, лейкопенії; кровотечах або високій імовірності шлунково-кишкової кровотечі; загостренні виразкової хвороби; вагітності та годуванні грудьми.
Форми випуску Редагувати
5-фторурацил випускається у вигляді розчину або концентрату для приготування розчину для внутрішньовенних або внутрішньопорошнинних ін'єкцій по 50 мг/мл у флаконах по 5, 10, 20 та 100 мл; а також у вигляді 0,5 %, 1 % або 5 % крему для зовнішнього застосування.
Примітки Редагувати
- . Архів оригіналу за 9 січня 2016. Процитовано 27 серпня 2017.
- ↑ http://compendium.com.ua/akt/70/2693/fluorouracilum [ 27 серпня 2017 у Wayback Machine.] (рос.)
- ↑ Fluorouracil [ 20 грудня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
- ↑ https://www.vidal.ru/drugs/molecule/424 [ 19 вересня 2020 у Wayback Machine.] (рос.)
- Sneader W. (2005). Drug Discovery, ст. 255. (англ.)
- Cohen, Seymour (30 січня 2008). . The Scientist. Архів оригіналу за 19 вересня 2010. Процитовано 27 серпня 2017.
- Chu E (Вересень 2007). Ode to 5-Fluorouracil. Clinical Colorectal Cancer 6 (9): 609. doi:10.3816/CCC.2007.n.029. Архів оригіналу за 14 липень 2012. Процитовано 27 серпень 2017. (англ.)
- National Academy of Sciences, Biographical Memoirs,80:135 (англ.)
- Heidelberger C.; Chaudhuri N. K.; Danneberg P. (Березень 1957). Fluorinated pyrimidines, a new class of tumour-inhibitory compounds. Nature 179 (4561): 663–6. PMID 13418758. doi:10.1038/179663a0. (англ.)
- Химиотерапия при раке толстой кишки [ 27 серпня 2017 у Wayback Machine.] (рос.)
- Rossi, S, ред. (2013). Australian Medicines Handbook (вид. 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3. (англ.)
- Joag, Madhura G.; Sise, Adam; Murillo, Juan Carlos; Sayed-Ahmed, Ibrahim Osama; Wong, James R.; Mercado, Carolina; Galor, Anat; Karp, Carol L. (27 березня 2016). Topical 5-Fluorouracil 1% as Primary Treatment for Ocular Surface Squamous Neoplasia. Ophthalmology. ISSN 1549-4713. PMID 27030104. doi:10.1016/j.ophtha.2016.02.034. (англ.)
- Ліки і вагітність. Флуороурацил
- http://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/424 [ 28 листопада 2020 у Wayback Machine.] (рос.)
- Drugbank. Fluorouracil [ 28 серпня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
Посилання Редагувати
- 5-фторурацил на сайті mozdocs.kiev.ua [ 9 вересня 2021 у Wayback Machine.]
- https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1343.htm [ 10 квітня 2016 у Wayback Machine.]
- Флуорурацил [ 27 серпня 2017 у Wayback Machine.]