Перевтома

Перевто́ма — патологічний стан, клінічний симптом, що розвивається у людини внаслідок хронічної фізичної чи психологічної перенапруги, клінічні прояви якого визначають функціональні порушення в центральній нервовій системі.

Fatigue Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10	R53
DiseasesDB	30079
MedlinePlus	003088
MeSH	D005221

Характерні прояви: відсутність бажання сну як такого, знижена реакція, почервоніння очного яблука, набряки обличчя, зміна кольору шкіри обличчя, нудота, блювання, запаморочення, дискомфорт і нервозність.

Визначення

Втома в медичному контексті використовується для охоплення досвіду низької енергії, який не спричинений нормальним життям.^{[джерело?]}

Втома є багатогранною та широко визначеною, що особливо ускладнює розуміння причини її проявів у станах із різноманітною патологією, включаючи аутоімунні захворювання.

Використання терміна «втома» в медичному контексті може мати неточні конотації із загального вживання цього слова. Точніша термінологія також може знадобитися, щоб охопити варіанти в рамках загального терміну втоми.

Порівняння з сонливістю

Втома зазвичай вважається більш тривалим станом, ніж сонливість (сомноленція). Хоч сонливість може бути симптомом захворювання, зазвичай вона є результатом відсутності спокійного сну або відсутності стимуляції. Втома часто описується як незручна втома, тоді як сонливість може бути комфортною та привабливою.

Оцінювання

Втома зараз визначається багатьма різними самовимірювальними опитуваннями. Не має консенсусу щодо найкращої практики, а існуючі опитування не враховують періодичний характер деяких форм втоми.

У 2014 році Nintendo оголосила про плани щодо пристрою для кількісного вимірювання втоми, але проєкт було зупинено в 2016 році.

Діагностика

Незначні темні кола, на додаток до натяку на мішки під очима, поєднання, яке вказує на недосипання та/або розумову втому. Одне дослідження дійшло висновку, що приблизно 50 % людей, які страждають від втоми, отримують діагноз через рік, який міг би пояснити перевтому. У тих людей, у яких є можливий діагноз, найчастіше зустрічаються проблеми опорно-рухового апарату (19,4 %) та психологічні (16,5 %). Фізичні умови були виявлені лише в 8,2 % випадків.

Якщо людина з втомою вирішує звернутися за медичною допомогою, загальна мета полягає в тому, щоб виявити та виключити будь-які виліковні захворювання. Це робиться шляхом розгляду історії хвороби людини, будь-яких інших наявних симптомів і оцінки якості самої втоми. Постраждала людина може виявити закономірності втоми, наприклад, більшу втому в певний час доби, чи посилюється втома впродовж дня та чи зменшується втома після сну.

Оскільки порушення сну є значною причиною втоми, діагностична оцінка враховує якість сну, емоційний стан людини, режим сну та рівень стресу. Велике значення має тривалість сну, години, відведені для сну, і кількість прокидань людини впродовж ночі. Щоб виключити порушення сну, може бути призначено дослідження сну.

Депресія та інші психологічні стани можуть викликати втому, тому люди, які повідомляють про втому, регулярно проходять обстеження на наявність цих станів, а також розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин, неправильного харчування та відсутності фізичних вправ, що парадоксальним чином збільшує втому.

Можна провести базові медичні обстеження, щоб виключити загальні причини втоми. До них належать аналізи крові на наявність інфекції чи анемії, аналіз сечі на виявлення ознак захворювання печінки чи цукрового діабету та інші аналізи на перевірку функції нирок і печінки, наприклад комплексна метаболічна панель. Залежно від соціальної історії пацієнта можуть бути обрані інші обстеження, наприклад тест на ВІЛ або тест на вагітність.

Лікування та налагодження

Ліки

Певні ліки можуть бути оцінені на наявність побічних ефектів, які сприяють втомі, а взаємодія ліків є складною.

Зміна способу життя

Зменшення ожиріння та споживання кофеїну та алкоголю може зменшити втому.

Ліки, що використовуються для лікування втоми

NICE Великобританії рекомендує розглядати амантадин, модафініл та SSRIs для лікування втоми при МС(мультисклероз). Психостимулятори, такі як метилфенідат, амфетаміни та модафініл, використовувалися для лікування втоми, пов'язаної з депресією, а також таких медичних захворювань, як синдром хронічної втоми та рак. Вони також використовувалися для протидії втомі при втраті сну та в авіації.

Можливі методи лікування

Яскраве світло може зменшити втому, спричинену МС.

Короткі спалахи електричного струму низької напруги, прикладені до бічної частини шиї, можуть зменшити втому.

Див. також

• Втома
• Астенія

Примітки

1. Міноборони, Наказ «Про затвердження Інструкції про організацію санаторно-курортного лікування, медичної та медико-психологічної реабілітації у Збройних Силах України» від 04.11.2016 N 591:перевтома — сукупність стійких, несприятливих для здоров'я функціональних порушень в організмі людини, які виникають внаслідок інтенсивної, тривалої (дні, тижні) трудової діяльності та характеризуються різким зменшенням функціональних резервів організму, що не відновлюються за час відпочинку між добовими та тижневими періодами роботи;
2. ПЕРЕВТОМА // Словник української мови : в 11 т. — Київ : Наукова думка, 1970—1980.
3. Fatigue. Mayo Clinic. 
4. Cancer terms
5. Zielinski, M. R.; Systrom, D. M.; Rose, N. R. (2019). Fatigue, Sleep, and Autoimmune and Related Disorders. Frontiers in Immunology 10: 1827. PMC 6691096. PMID 31447842. doi:10.3389/fimmu.2019.01827. 
6. Hubbard, A. L.; Golla, H.; Lausberg, H. (2020). What's in a name? That which we call Multiple Sclerosis Fatigue. Multiple Sclerosis (Houndmills, Basingstoke, England) 27 (7): 983–988. PMC 8142120. PMID 32672087. doi:10.1177/1352458520941481. 
7. Shen J, Barbera J, Shapiro CM (February 2006). Distinguishing sleepiness and fatigue: focus on definition and measurement. Sleep Medicine Reviews 10 (1): 63–76. PMID 16376590. doi:10.1016/j.smrv.2005.05.004. 
8. Hoddes E, Zarcone V, Smythe H, Phillips R, Dement WC (July 1973). Quantification of sleepiness: a new approach. Psychophysiology 10 (4): 431–436. PMID 4719486. doi:10.1111/j.1469-8986.1973.tb00801.x. 
9. Machado, Myrela O.; Kang, Na‐Young Cindy; Tai, Felicia; Sambhi, Raman D. S.; Berk, Michael; Carvalho, Andre F.; Chada, Lourdes P.; Merola, Joseph F.; Piguet, Vincent; Alavi, Afsaneh (September 2021). Measuring fatigue: a meta‐review. International Journal of Dermatology 60 (9): 1053–1069. PMID 33301180. doi:10.1111/ijd.15341. 
10. Fatigue Survey Results Released. 23 березня 2015. 
11. Nintendo's first health care device will be sleep and fatigue tracker. The Japan Times. Reuters. 30 жовтня 2014. Процитовано 29 червня 2017. 
12. Nintendo presses snooze button on planned sleep-tracking device. 4 February 2016. 
13. Nijrolder I, van der Windt D, de Vries H, van der Horst H (November 2009). Diagnoses during follow-up of patients presenting with fatigue in primary care. CMAJ 181 (10): 683–687. PMC 2774363. PMID 19858240. doi:10.1503/cmaj.090647. 
14. Davis CP (11 вересня 2017). Fatigue. У Doerr S. eMedicineHealth. оригіналу за 7 March 2010. 
15. Siniscalchi A, Gallelli L, Russo E, De Sarro G (October 2013). A review on antiepileptic drugs-dependent fatigue: pathophysiological mechanisms and incidence. European Journal of Pharmacology 718 (1–3): 10–16. PMID 24051268. doi:10.1016/j.ejphar.2013.09.013. 
16. What to do when medication makes you sleepy. 8 March 2016. 
17. Phansalkar S, van der Sijs H, Tucker AD, Desai AA, Bell DS, Teich JM, Middleton B, Bates DW (May 2013). Drug-drug interactions that should be non-interruptive in order to reduce alert fatigue in electronic health records. Journal of the American Medical Informatics Association 20 (3): 489–493. PMC 3628052. PMID 23011124. doi:10.1136/amiajnl-2012-001089. 
18. Recommendations | Multiple sclerosis in adults: Management | Guidance | NICE. 
19. Candy M, Jones L, Williams R, Tookman A, King M (April 2008). Psychostimulants for depression. Cochrane Database Syst Rev (2): CD006722. PMID 18425966. doi:10.1002/14651858.CD006722.pub2. 
20. Hardy SE (February 2009). Methylphenidate for the treatment of depressive symptoms, including fatigue and apathy, in medically ill older adults and terminally ill adults. Am J Geriatr Pharmacother 7 (1): 34–59. PMC 2738590. PMID 19281939. doi:10.1016/j.amjopharm.2009.02.006. 
21. Malhi GS, Byrow Y, Bassett D, Boyce P, Hopwood M, Lyndon W, Mulder R, Porter R, Singh A, Murray G (March 2016). Stimulants for depression: On the up and up?. Aust N Z J Psychiatry 50 (3): 203–207. PMID 26906078. doi:10.1177/0004867416634208. 
22. Bahji A, Mesbah-Oskui L (September 2021). Comparative efficacy and safety of stimulant-type medications for depression: A systematic review and network meta-analysis. J Affect Disord 292: 416–423. PMID 34144366. doi:10.1016/j.jad.2021.05.119. 
23. Van Houdenhove B, Pae CU, Luyten P (February 2010). Chronic fatigue syndrome: is there a role for non-antidepressant pharmacotherapy?. Expert Opin Pharmacother 11 (2): 215–223. PMID 20088743. doi:10.1517/14656560903487744. 
24. Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA (June 2008). Diagnostic and treatment challenges of chronic fatigue syndrome: role of immediate-release methylphenidate. Expert Rev Neurother 8 (6): 917–927. PMID 18505357. doi:10.1586/14737175.8.6.917. 
25. Masand PS, Tesar GE (September 1996). Use of stimulants in the medically ill. Psychiatr Clin North Am 19 (3): 515–547. PMID 8856815. doi:10.1016/s0193-953x(05)70304-x. 
26. Breitbart W, Alici Y (August 2010). Psychostimulants for cancer-related fatigue. J Natl Compr Canc Netw 8 (8): 933–942. PMID 20870637. doi:10.6004/jnccn.2010.0068. 
27. Minton O, Richardson A, Sharpe M, Hotopf M, Stone PC (April 2011). Psychostimulants for the management of cancer-related fatigue: a systematic review and meta-analysis. J Pain Symptom Manage 41 (4): 761–767. PMID 21251796. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.06.020. 
28. Gong S, Sheng P, Jin H, He H, Qi E, Chen W, Dong Y, Hou L (2014). Effect of methylphenidate in patients with cancer-related fatigue: a systematic review and meta-analysis. PLOS ONE 9 (1): e84391. Bibcode:2014PLoSO...984391G. PMC 3885551. PMID 24416225. doi:10.1371/journal.pone.0084391. 
29. Yennurajalingam S, Bruera E (2014). Review of clinical trials of pharmacologic interventions for cancer-related fatigue: focus on psychostimulants and steroids. Cancer J 20 (5): 319–324. PMID 25299141. doi:10.1097/PPO.0000000000000069. 
30. Dobryakova E, Genova HM, DeLuca J, Wylie GR (2015). The dopamine imbalance hypothesis of fatigue in multiple sclerosis and other neurological disorders. Front Neurol 6: 52. PMC 4357260. PMID 25814977. doi:10.3389/fneur.2015.00052. 
31. Bonnet MH, Balkin TJ, Dinges DF, Roehrs T, Rogers NL, Wesensten NJ (September 2005). The use of stimulants to modify performance during sleep loss: a review by the sleep deprivation and Stimulant Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Sleep 28 (9): 1163–1187. PMID 16268386. doi:10.1093/sleep/28.9.1163. 
32. Ehlert AM, Wilson PB (March 2021). Stimulant Use as a Fatigue Countermeasure in Aviation. Aerosp Med Hum Perform 92 (3): 190–200. PMID 33754977. doi:10.3357/AMHP.5716.2021. 
33. Voggenberger, L.; Böck, M.; Moser, D.; Lorbeer, G.; Altmann, P.; Leutmezer, F.; Berger, T.; Seidel, S. (2022). Bright light therapy as a non-pharmacological treatment option for multiple sclerosis-related fatigue: A randomized sham-controlled trial. Multiple Sclerosis Journal - Experimental, Translational and Clinical 8 (4). PMC 9647309. PMID 36387033. doi:10.1177/20552173221133262. 
34. Neck-Zapping Gadget Reduced All-Nighter Fatigue in New Study. Scientific American. 
35. This technique is recommended by the UK NICE for cluster headaches. https://www.nice.org.uk/guidance/mtg46/chapter/1-Recommendations

Література

• Жарська Н. В. (2018) Втома, перевтома, синдром хронічної втоми

Посилання

• Втома і перевтома: причини, ознаки, наслідки, профілактика 2021-09-28
• Тест на розлад сну Тева
• 7 основних причин перевтоми 09.03.2017
• Попередження перевтоми студентів в освітньому процесі 7 Липня, 2017