Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Перамівір (англ. Peramivir) — синтетичний противірусний препарат, який виробляє компанія «BioCryst Pharmaceuticals» для лікування грипу. Перамівір відноситься до групи інгібіторів нейрамінідази, й механізм його дії полягає в інгібуванні ферменту вірусу грипу нейрамінідази шляхом конкурентного зв'язування з рецепторами клітин, що сприяє гальмуванню проникнення нових вірусних часток до інфікованої клітини. Препарат застосовується внутрішньовенно.
Систематична назва (IUPAC) | |
(1S,2S,3R,4R)-3-[(1S)-1-(Acetylamino)-2-ethylbutyl]-4-(carbamimidoylamino)-2-hydroxycyclopentanecarboxylic acid | |
Ідентифікатори | |
Номер CAS | |
Код ATC | |
PubChem | |
DrugBank | |
Хімічні дані | |
Формула | C15H28N4O4 |
Мол. маса | 328,413 г/моль |
SMILES | & |
Фармакокінетичні дані | |
Біодоступність | 100% |
Метаболізм | НД |
Період напіврозпаду | 7,7-20,8 год. |
Виділення | нирки |
Терапевтичні застереження | |
Кат. вагітності | |
Лег. статус | |
Шляхи введення | в/в |
У жовтні 2009 року FDA видало екстрене схвалення застосування перамівіру на основі даних про безпеку I та II фази клінічних досліджень, та обмежених даних III фази досліджень. Термін дії дозволу на екстрене використання перамівіру закінчився в червні 2010 року. 19 грудня 2014 року FDA схвалила перамівір для лікування грипу в дорослих.
Історія розробки ред.
ІІ фаза клінічного дослідження внутрішньом'язового введення перамівіру для лікування сезонного грипу в 2008—2009 роках не виявило ефекту для досягнення первинної кінцевої точки покращення середнього часу до полегшення симптомів у суб'єктів із підтвердженою гострою неускладненою інфекцією грипу порівняно з плацебо.
У жовтні 2009 року повідомлялося, що експериментальний противірусний препарат перамівір виявився «рятівним і ефективним» при внутрішньовенному застосуванні у 8 серйозних випадках свинячого грипу. 23 жовтня 2009 року FDA видало дозвіл на екстрене застосування перамівіру при внутрішньовенному введенні госпіталізованим хворим лише у випадках, коли інші доступні методи лікування неефективні або недоступні; зокрема, якщо розвивається стійкість до озельтамівіру, і хворий не може застосовувати занамівір інгаляційно. Уряд США (міністерство охорони здоров'я та соціальних служб) виділив компанії «BioCryst Pharmaceuticals» понад 77 мільйонів доларів на завершення ІІІ фази клінічних досліджень перамівіру. У 2009 році міністерство охорони здоров'я та соціального забезпечення виділило близько 180 мільйонів доларів на програму. Компанія-виробник також пожертвувала 1200 курсів лікування міністерству охорони здоров'я та соціальних служб США. Термін дії дозволу на екстрене використання закінчився 23 червня 2010 року. У 2011 році III фаза клінічного дослідження показала, що середня тривалість симптомів грипу була однаковою при одній внутрішньовенній ін'єкції перамівіру проти 5 днів перорального прийому озельтамівіру в хворих на сезонний грип.
У 2012 році компанія «BioCryst Pharmaceuticals» повідомила, що має намір припинити участь у своєму дослідженні щодо внутрішньовенного введення перамівіру особам, які мають потенційну загрозу життю внаслідок хвороби, після того, як проміжний аналіз привів дослідників до висновку, що продовження досліджень зайшло в глухий кут, і його слід припинити. Різниця між перамівіром і контрольною групою (пероральний озельтамівір) щодо первинної кінцевої точки, клінічної чи вірусологічної, була невеликою. У 2013 році Управління перспективних біомедичних досліджень і розробок США надало нове фінансування за поточним контрактом на суму 234,8 мільйона доларів США, щоб завершити подачу нових заявок на перамівір для внутрішньовенного застосування.
Відповідно до звіту про дослідження, опублікованого в червні 2011 року, в Азії з'явився новий варіант свинячого грипу з генетичною адаптацією (мутація нейрамінідази S247N), яка давала певну стійкість до озельтамівіру та занамівіру, але не суттєво знижувала чутливість до перамівіру. Але мутація вірусу H274Y показала резистентність до озельтамівіру та перамівіру, але не до занамівіру, і лише до N1 нейрамінідаз. Зрештою 3,2 % (19 з 599) зразків вірусу A(H1N1)pdm09, зібраних між 2009 і 2012 роками, мали значно знижене інгібування при застосуванні перамівіру внаслідок мутації H275Y NA.
У грудні 2013 року компанія «BioCryst Pharmaceuticals» подала нову заявку на лікарський засіб до FDA для схвалення перамівіру для внутрішньовенного застосування. У грудні 2014 року перамівір під торговою назвою «Рапіваб» був схвалений для внутрішньовенного застосування.
Примітки ред.
- ↑ Drug Approval Package: Rapivab (peramivir) Injection NDA #206426. U.S. Food and Drug Administration (FDA). 16 січня 2015. Процитовано 11 лютого 2020.
- Thorlund K, Awad T, Boivin G, Thabane L (травень 2011). Systematic review of influenza resistance to the neuraminidase inhibitors. BMC Infectious Diseases 11 (1): 134. PMC 3123567. PMID 21592407. doi:10.1186/1471-2334-11-134. (англ.)
- . LifeHugger. 4 грудня 2009. Архів оригіналу за 13 липня 2011. Процитовано 4 грудня 2009. (англ.)
- Life-Saving H1N1 Drug Unavailable to Most. CBS Evening News (Atlanta, GA, USA: CBS Interactive). 19 жовтня 2009. Процитовано 20 жовтня 2009. (англ.)
- . Reuters. 24 жовтня 2009. Архів оригіналу за 27 жовтня 2009. (англ.)
- Feds hand BioCryst $77M for anti-viral trial. Fierce biotech. 21 вересня 2009. (англ.)
- . Reuters. 24 жовтня 2009. Архів оригіналу за 27 жовтня 2009. (англ.)
- Kohno S, Yen MY, Cheong HJ, Hirotsu N, Ishida T, Kadota J, Mizuguchi M, Kida H, Shimada J (листопад 2011). Phase III randomized, double-blind study comparing single-dose intravenous peramivir with oral oseltamivir in patients with seasonal influenza virus infection. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 55 (11): 5267–76. PMC 3195028. PMID 21825298. doi:10.1128/AAC.00360-11. (англ.)
- BioCryst scraps $235M late-stage flu drug program backed by feds. Fierce Biotech. 8 листопада 2012. (англ.)
- BioCryst to File Peramivir NDA Supported by BARDA/HHS Funding. Fierce Biotech. 11 липня 2013. (англ.)
- Hurt, A.C. (9 червня 2011). Increased detection in Australia and Singapore of a novel influenza A(H1N1)2009 variant with reduced oseltamivir and zanamivir sensitivity due to a S247N neuraminidase mutation. Eurosurveillance. (англ.)
- Hirschler, Ben (10 червня 2011). Swine flu starting to show resistance to drugs. Reuters. (англ.)
- McKimm-Breschkin JL (січня 2013). Influenza neuraminidase inhibitors: antiviral action and mechanisms of resistance. Influenza and Other Respiratory Viruses. 7 Suppl 1: 25–36. PMC 4942987. PMID 23279894. doi:10.1111/irv.12047. (англ.)
- Leang SK, Kwok S, Sullivan SG, Maurer-Stroh S, Kelso A, Barr IG, Hurt AC (березня 2014). Peramivir and laninamivir susceptibility of circulating influenza A and B viruses. Influenza and Other Respiratory Viruses 8 (2): 135–9. PMC 4186459. PMID 24734292. doi:10.1111/irv.12187. (англ.)
- BioCryst Files Peramivir NDA for the Treatment of Influenza (пресреліз). BioCryst Pharmaceuticals. 20 грудня 2013. (англ.)
Посилання ред.
- Peramivir. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. (англ.)
- . Lifehugger. Архів оригіналу за 13 липня 2011. (англ.)
- CDC H1N1 Flu - Termination of the Emergency Use Authorization (EUA) of Medical Products and Devices. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (англ.)
- Safety Study of IV Peramivir in Hospitalized Subjects With Confirmed or Suspected Influenza (англ.)
- . Shionogi & Co., Ltd. 26 січня 2010. Архів оригіналу за 22 травня 2013. (англ.)