www.wikidata.uk-ua.nina.az

Гінекологічний огляд вужче обстеження малого тазу фізикальне обстеження зовнішніх і внутрішніх жіночих статевих органів

Гінекологічний огляд

Гінекологічний огляд (вужче: обстеження малого тазу) — фізикальне обстеження зовнішніх і внутрішніх жіночих статевих органів, що включає зовнішнє (огляд грудей та вульви) та внутрішнє обстеження (вагінальна пальпація, огляд з дзеркалом, мазок на мікрофлору й ІПСШ та ПАП-тест. Регулярний профілактичний огляд рекомендується 1-2 рази на рік кожній жінці незалежно від симптомів і сексуальної активності, починаючи з 14—16 років. Дівчатам до початку сексуального життя показаний зовнішній огляд та ультразвукове обстеження. Для жінки, яка займається сексом, щорічний огляд обов'язковий.

Огляд малого тазу
Пальпація (бімануальне обстеження) під час огляду
Спеціальність гінекологія
[редагувати у Вікіданих]

Введені в медичну практику з розвитком гінекології, огляди допомагають вчасно виявляти та діагностувати порушення або вроджені хвороби жіночої репродуктивної та сечовивідної систем. Також застосовуються у веденні вагітності, у випадках сексуального насильства.

Показання до огляду Редагувати

Щорічний профілактичний «огляд здорової жінки» без гінекологічних симптомів для раннього виявлення безсимптомних захворювань, таких як ІПСШ, кісти, раки, щоб вчасно почати лікування. Гінекологічний огляд є частиною звичайної профілактичної допомоги.

Крім цього, обстеження органів малого тазу та грудей проводяться в таких випадках:

Перший огляд та підготовка Редагувати

Перший гінекологічний огляд, за відсутності скарг, проводиться у 14—16 років, зі статевим дозріванням. Дівчатам до початку сексуального життя показаний лише зовнішній огляд без огляду з гінекологічним дзеркалом. За необхідності провести ультразвукове обстеження воно можливе абдомінально або ректально й може дати інформацію про еластичність вагінальних стінок та наявність об'ємних утворень. За відсутності сексуального життя дівчатам рекомендують огляд принаймні раз на рік.

Перед оглядом необхідно підготувати інформацію про день менструального циклу, середню тривалість менструації в днях, вік початку менструацій та вік встановлення регулярного менструального циклу, перенесені гінекологічні захворювання та процедури, кількість та перебіг вагітностей і пологів, поточну сексуальну активність, вживані засоби безпечного сексу та контрацепції.

Aмериканський коледж лікарів (АСР) виявив докази шкоди, завданої пацієнткам при оглядах, зокрема надмірно болісний огляд, репродуктивний тиск (спонукання до вагітності та народження дітей), засудження чи присоромлення за сексуальну активність, лесбофобні та біфобні зауваження.

Гінекологічні огляди не проводять під час менструацій (крім кризових станів). Напередодні рекомендується утриматися від статевого акту, використання тампонів, вагінальних спреїв та вагінальних свічок. Спринцювання вимиває вагінальну мікрофлору, тому його робити не можна. Видалення волосся на лобку та вульві не є необхідним для огляду. В день перед огляду (зранку) необхідно вимити вульву чистою теплою водою та опорожнити кишечник, а безпосередньо перед оглядом випорожнити сечовий міхур.

За необхідності сучасні аптеки пропонують гінекологічні набори, які містять одноразовий розширник, щіточку для взяття мазка, гінекологічний шпатель, ватний аплікатор, рукавички, бахіли та пелюшку.

Процедура Редагувати

Пальпація матки (зображена пунктиром). The diagnosis and treatment of diseases of women (1907)
Самоутримуюче двостулкове вагінальне дзеркало Куско (закрите)
Шийка матки жінки, яка не народжувала, після менструації, з безсимптомним ектропіоном (огляд дзеркалом).

Етапи та види огляду Редагувати

Огляд проходить у гінекологічному кріслі. Обстеження можна проводити в стані неспання в клініці та відділенні невідкладної допомоги або під наркозом в операційній.

Зовнішній огляд включає (жирним виділені обов'язкові процедури):

Внутрішній огляд включає у більшості випадків:

Огляд вагітних Редагувати

Під час вагітності регулярне відвідування гінеколога обов'язкове: у першу половину вагітності раз на місяць, з 28—29 тижня — раз на два тижні, а з 36 тижня рекомендовані щоденні відвідування гінеколога. Обов'язкові огляди проводяться при постановці на облік, на 30 тиждень та перед пологами. Додаткові огляди можуть бути показані у випадку ризику викидня або інфекційних ускладнень. Особливостями гінекологічного огляду вагітних жінок є обов'язкове виявлення маткового тонусу або кров'янистих виділень при загрозі викидня.

Додаткові матеріали Редагувати

Примітки Редагувати

  1. Examination of the Female Pelvis. Архів оригіналу за 15 листопада 2001. Процитовано 9 грудня 2007. 
  2. ↑ Hoffman, Barbara L; Bradshaw, Karen D; Cunningham, F Gary; Halvorson, Lisa M; Schaffer, Joseph I; Schorge, John O (2012). Williams gynecology (вид. 2nd). New York: McGraw-Hill Medical. с. 2–6. ISBN 9780071716727. OCLC 779244257. 
  3. ↑ ACOG Practice Advisory on Annual Pelvic Examination Recommendations (30 червня 2014). . American Congress of Obstetricians and Gynecologists. Архів оригіналу за 2 серпня 2014. 
  4. ACOG Committee Opinion No. 754 Summary: The Utility of and Indications for Routine Pelvic Examination. Obstetrics and Gynecology 132 (4): 1080–1083. October 2018. PMID 30247359. doi:10.1097/aog.0000000000002896. 
  5. Emery, Jonathan D; Paraiso, Marie Fidela R (7 жовтня 2014). Office-based gynecologic surgical procedures. ISBN 9781493914142. OCLC 893426765. 
  6. ↑ Перший раз у гінеколога. Як підготуватися на прийом? Відповіді на запитання. Гринда Ігор Євгенович (uk-UA). Процитовано 27 лютого 2023. 
  7. Screening pelvic examination in adult women: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine 161 (1): 67–72. July 2014. PMID 24979451. doi:10.7326/M14-0701. [Free text]
  8. Current Procedural Terminology - Pelvic examination under anesthesia (other than local) - Classes. NCBO BioPortal. Процитовано 2 березня 2018. 
  9. ↑ Bickley, Lynn S; Szilagyi, Peter G; Bates, Barbara (2013). Bates' guide to physical examination and history-taking (вид. 11th). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-60913-762-5. OCLC 801810287. 
  10. . Архів оригіналу за 9 травня 2015. 
  11. . Архів оригіналу за 15 жовтня 2015. 


Це незавершена стаття з гінекології.
Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.
В іншому мовному розділі є повніша стаття Pelvic examination(англ.). Ви можете допомогти, розширивши поточну статтю за допомогою перекладу з англійської.
  • Не перекладайте текст, який видається недостовірним або неякісним. Якщо можливо, перевірте текст за посиланнями, поданими в іншомовній статті.
  • Докладні рекомендації: див. Вікіпедія:Переклад.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Ginekologichnij oglyad vuzhche obstezhennya malogo tazu fizikalne obstezhennya zovnishnih i vnutrishnih zhinochih statevih organiv 1 sho vklyuchaye zovnishnye oglyad grudej ta vulvi ta vnutrishnye obstezhennya vaginalna palpaciya oglyad z dzerkalom mazok na mikrofloru j IPSSh ta PAP test Regulyarnij profilaktichnij oglyad rekomenduyetsya 1 2 razi na rik kozhnij zhinci nezalezhno vid simptomiv i seksualnoyi aktivnosti pochinayuchi z 14 16 rokiv Divchatam do pochatku seksualnogo zhittya pokazanij zovnishnij oglyad ta ultrazvukove obstezhennya Dlya zhinki yaka zajmayetsya seksom shorichnij oglyad obov yazkovij Oglyad malogo tazuPalpaciya bimanualne obstezhennya pid chas oglyaduSpecialnist ginekologiya redaguvati u Vikidanih Vvedeni v medichnu praktiku z rozvitkom ginekologiyi oglyadi dopomagayut vchasno viyavlyati ta diagnostuvati porushennya abo vrodzheni hvorobi zhinochoyi reproduktivnoyi ta sechovividnoyi sistem Takozh zastosovuyutsya u vedenni vagitnosti u vipadkah seksualnogo nasilstva Zmist 1 Pokazannya do oglyadu 2 Pershij oglyad ta pidgotovka 3 Procedura 3 1 Etapi ta vidi oglyadu 4 Oglyad vagitnih 5 Dodatkovi materiali 6 PrimitkiPokazannya do oglyadu RedaguvatiShorichnij profilaktichnij oglyad zdorovoyi zhinki bez ginekologichnih simptomiv dlya rannogo viyavlennya bezsimptomnih zahvoryuvan takih yak IPSSh kisti raki shob vchasno pochati likuvannya Ginekologichnij oglyad ye chastinoyu zvichajnoyi profilaktichnoyi dopomogi 2 3 Krim cogo obstezhennya organiv malogo tazu ta grudej provodyatsya v takih vipadkah Simptomi ginekologichnogo zahvoryuvannya bil sverblyachka deformaciya zmina stanu shkiri visipi chi utvorennya na reproduktivnih organah vaginalni vidilennya vidminni vid normalnih vklyuchayuchi krovotechu menstrualni porushennya netrimannya sechi rozladi seksualnogo zhittya chi inshij diskomfort pov yazanij z reproduktivnoyu ta seksualnoyu sferami Regulyarnij skrining na displaziyu shijki matki Likuvannya ginekologichnih rozladiv abo zloyakisnih novoutvoren zi spilnim prijnyattyam rishen razom z paciyentkoyu 4 Vedennya vagitnosti pri postanovci na oblik pershu polovinu vagitnosti raz na misyac z 28 29 tizhnya raz na 2 tizhni a z 36 tizhnya rekomendovani shodenni oglyadi Obov yazkovi oglyadi takozh na 30 tizhden ta pered pologami Ekspertiza u vipadkah seksualnogo nasilstva 3 2 Ocinka reproduktivnoyi anatomiyi zhinki pid chas pidgotovki do ginekologichnih procedur 5 Pershij oglyad ta pidgotovka RedaguvatiPershij ginekologichnij oglyad za vidsutnosti skarg provoditsya u 14 16 rokiv zi statevim dozrivannyam Divchatam do pochatku seksualnogo zhittya pokazanij lishe zovnishnij oglyad bez oglyadu z ginekologichnim dzerkalom Za neobhidnosti provesti ultrazvukove obstezhennya vono mozhlive abdominalno abo rektalno j mozhe dati informaciyu pro elastichnist vaginalnih stinok ta nayavnist ob yemnih utvoren Za vidsutnosti seksualnogo zhittya divchatam rekomenduyut oglyad prinajmni raz na rik 6 Pered oglyadom neobhidno pidgotuvati informaciyu pro den menstrualnogo ciklu serednyu trivalist menstruaciyi v dnyah vik pochatku menstruacij ta vik vstanovlennya regulyarnogo menstrualnogo ciklu pereneseni ginekologichni zahvoryuvannya ta proceduri kilkist ta perebig vagitnostej i pologiv potochnu seksualnu aktivnist vzhivani zasobi bezpechnogo seksu ta kontracepciyi 6 Amerikanskij koledzh likariv ASR viyaviv dokazi shkodi zavdanoyi paciyentkam pri oglyadah 7 zokrema nadmirno bolisnij oglyad reproduktivnij tisk sponukannya do vagitnosti ta narodzhennya ditej zasudzhennya chi prisoromlennya za seksualnu aktivnist lesbofobni ta bifobni zauvazhennya Ginekologichni oglyadi ne provodyat pid chas menstruacij krim krizovih staniv Naperedodni rekomenduyetsya utrimatisya vid statevogo aktu vikoristannya tamponiv vaginalnih spreyiv ta vaginalnih svichok Sprincyuvannya vimivaye vaginalnu mikrofloru tomu jogo robiti ne mozhna Vidalennya volossya na lobku ta vulvi ne ye neobhidnim dlya oglyadu V den pered oglyadu zranku neobhidno vimiti vulvu chistoyu teployu vodoyu ta oporozhniti kishechnik a bezposeredno pered oglyadom viporozhniti sechovij mihur Za neobhidnosti suchasni apteki proponuyut ginekologichni nabori yaki mistyat odnorazovij rozshirnik shitochku dlya vzyattya mazka ginekologichnij shpatel vatnij aplikator rukavichki bahili ta pelyushku Procedura Redaguvati nbsp Palpaciya matki zobrazhena punktirom The diagnosis and treatment of diseases of women 1907 nbsp Samoutrimuyuche dvostulkove vaginalne dzerkalo Kusko zakrite nbsp Shijka matki zhinki yaka ne narodzhuvala pislya menstruaciyi z bezsimptomnim ektropionom oglyad dzerkalom Etapi ta vidi oglyadu Redaguvati Oglyad prohodit u ginekologichnomu krisli Obstezhennya mozhna provoditi v stani nespannya v klinici ta viddilenni nevidkladnoyi dopomogi abo pid narkozom v operacijnij 8 Zovnishnij oglyad vklyuchaye zhirnim vidileni obov yazkovi proceduri Interv yu den menstrualnogo ciklu skargi novi seksualni partner k i ta zasobi bezpeki zmini v prijomi kontraceptiviv tosho Oglyad i palpaciya grudej molochnih zaloz Ultrazvukove doslidzhennya molochnih zaloz Mamografiya rentgen molochnih zaloz Oglyad zovnishnih genitalij velikih ta malih statevih gub klitora a takozh uretri na predmet deformacij vidilen visipiv utvoren Vnutrishnij oglyad vklyuchaye u bilshosti vipadkiv Vaginalne obstezhennya iz palpaciyeyu bimanualne obstezhennya dlya ocinki matki yayechnikiv i fallopiyevih trub Likar ka rukami u sterilnih rukavichkah palpuye cherez vaginu matku z matkovimi trubami Vaginalne obstezhennya ginekologichnim dzerkalom rozshirnikom dlya vizualizaciyi stinok vagini ta shijki matki 9 Likar ka vvodit sterilnij rozshirnik u vaginu ta rozshiryuye vaginalnij otvir zavdyaki chomu vizualno obstezhuye vnutrishni genitaliyi Intravaginalne ultrazvukove doslidzhennya UZD apart v prezervativi vvoditsya u vaginu ta v rezhimi realnogo chasu doslidzhuyutsya z vivedennyam na ekran vnutrishni genitaliyi Zabir zrazka klitin i ridini ginekologichnij mazok dlya viyavlennya infekcij sho peredayutsya statevim shlyahom Rezultati analizuyutsya na predmet kilkosti lejkocitiv i bakterij normalnoyi ta patologichnoyi mikroflori Zishkrib epiteliyu z shijki matki dlya ocinki riziku raku shijki matki test Papanikolau 9 Pislya citologichnogo analizu materialu na virus papilomi lyudini mozhna robiti visnovok pro rizik raku shijki matki yakij viklikaye cej virus Pislya PAP testu neznachni krov yanisti vidilennya protyagom dnya vvazhayutsya normoyu Kolposkopiya vagini i shijki matki gisteroskopiya tosho Oglyad vagitnih RedaguvatiPid chas vagitnosti regulyarne vidviduvannya ginekologa obov yazkove u pershu polovinu vagitnosti raz na misyac z 28 29 tizhnya raz na dva tizhni a z 36 tizhnya rekomendovani shodenni vidviduvannya ginekologa Obov yazkovi oglyadi provodyatsya pri postanovci na oblik na 30 tizhden ta pered pologami Dodatkovi oglyadi mozhut buti pokazani u vipadku riziku vikidnya abo infekcijnih uskladnen 10 11 Osoblivostyami ginekologichnogo oglyadu vagitnih zhinok ye obov yazkove viyavlennya matkovogo tonusu abo krov yanistih vidilen pri zagrozi vikidnya Dodatkovi materiali RedaguvatiPershij vizit do ginekologa Yak pidgotuvatis do ginekologichnogo oglyadu Instrumenti yaki vikoristovuyutsya pri ginekologichnomu oglyadi Tehnika vzyattya PAP testu Kafedra akusherstva ta ginekologiyi 1 NMU im O O BogomolcyaPrimitki Redaguvati Examination of the Female Pelvis Arhiv originalu za 15 listopada 2001 Procitovano 9 grudnya 2007 a b Hoffman Barbara L Bradshaw Karen D Cunningham F Gary Halvorson Lisa M Schaffer Joseph I Schorge John O 2012 Williams gynecology vid 2nd New York McGraw Hill Medical s 2 6 ISBN 9780071716727 OCLC 779244257 a b ACOG Practice Advisory on Annual Pelvic Examination Recommendations 30 chervnya 2014 The Utility of and Indications for Routine Pelvic Examination American Congress of Obstetricians and Gynecologists Arhiv originalu za 2 serpnya 2014 ACOG Committee Opinion No 754 Summary The Utility of and Indications for Routine Pelvic Examination Obstetrics and Gynecology 132 4 1080 1083 October 2018 PMID 30247359 doi 10 1097 aog 0000000000002896 Emery Jonathan D Paraiso Marie Fidela R 7 zhovtnya 2014 Office based gynecologic surgical procedures ISBN 9781493914142 OCLC 893426765 a b Pershij raz u ginekologa Yak pidgotuvatisya na prijom Vidpovidi na zapitannya Grinda Igor Yevgenovich uk UA Procitovano 27 lyutogo 2023 Screening pelvic examination in adult women a clinical practice guideline from the American College of Physicians Annals of Internal Medicine 161 1 67 72 July 2014 PMID 24979451 doi 10 7326 M14 0701 Free text Current Procedural Terminology Pelvic examination under anesthesia other than local Classes NCBO BioPortal Procitovano 2 bereznya 2018 a b Bickley Lynn S Szilagyi Peter G Bates Barbara 2013 Bates guide to physical examination and history taking vid 11th Philadelphia Wolters Kluwer Health Lippincott Williams amp Wilkins ISBN 978 1 60913 762 5 OCLC 801810287 Osmotr ginekologa pri beremennosti Arhiv originalu za 9 travnya 2015 Ginekologicheskij osmotr zhenshin Arhiv originalu za 15 zhovtnya 2015 nbsp Ce nezavershena stattya z ginekologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi V inshomu movnomu rozdili ye povnisha stattya Pelvic examination angl Vi mozhete dopomogti rozshirivshi potochnu stattyu za dopomogoyu perekladu z anglijskoyi Ne perekladajte tekst yakij vidayetsya nedostovirnim abo neyakisnim Yaksho mozhlivo perevirte tekst za posilannyami podanimi v inshomovnij statti Dokladni rekomendaciyi div Vikipediya Pereklad Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Ginekologichnij oglyad amp oldid 39177301