www.wikidata.uk-ua.nina.az

Хірургічна операція У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна Операція Хірургі чна опера ція також хірургі чн

Хірургічна операція

У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна: Операція.

Хірургі́чна опера́ція, також хірургі́чне (операти́вне) втруча́ння (від лат. operatio — «роблю», «дію») — комплекс дій над тканинами чи органами людини, які проводить лікар-хірург з лікувальною метою, а також для діагностики та корекції функцій організму, за допомогою різних способів роз'єднання та сполучання тканин із застосуванням знеболювання.

Хірурги під час операції в операційній

Більшість хірургічних операцій виконують в операційній кімнаті.

Усі операції мають показання та протипоказання до виконання. Причому вони є абсолютні та відносні. Абсолютні показання до виконання операції вказують на те, що не виконання операції з високою ймовірністю призведе до смерті пацієнта (наприклад, гангренозний апендицит необхідно видалити, в іншому випадку розвиток перфорації та гнійного перитоніту ще більше погіршить уже важкий стан пацієнта, що зумовить боротьбу медиків за його життя, а не за одужання). Відносні показання вказують на те, що операція полегшить або покращить якість життя пацієнта, але критичного впливу на стан здоров'я довший час не матиме, однак її виконання може скоригувати порушення та попередити виникнення можливих ускладнень чи захворювань.

Складові частини Редагувати

Оперує Павлов Є.В.

Хірургічна операція складається з оперативного доступу (оголення органу або його частини) та способу (власне хірургічної маніпуляції) та виходу (відновлення цілісності організму).

Для роз'єднання тканин та зупинки кровотечі (проведення гемостазу) під час операції використовують прилади, що генерують високочастотний електричний струм (електрокоагуляція), радіочастотний (радіочастотна абляція аберантних пучків провідної системи серця тощо), лазерне випромінювання, ультразвукові хвилі (ультразвуковий скальпель); наднизькі температури застосовуються для виконання кріодеструкції тканин. Крім того, високочастотний електричний струм може застосовуватись для з'єднання тканин за допомогою електрозварювання. Проте механічний вплив, накладання лігатури, прошивання та інші (інструментами в руках хірурга) залишається основним у хірургічній техніці.

Хірургічний метод лікування відрізняється від іншого основного методу лікування — консервативного — наявністю роз'єднання та сполучання тканин — двома основними технічними прийомами за допомогою хірургічного інструментарію. Таким чином, ін'єкція, пункція є невеликими хірургічними операціями, але постановка клізми, дренування порожнини через природні отвори та канали, вправлення вивиху — ні, тому що відсутнє роз'єднання тканин.

Хірургічний метод відрізняється тим, що окрім вираженого лікувального ефекту, його застосування завжди супроводжується операційною травмою.

Класифікація операцій Редагувати

За метою хірургічного втручання Редагувати

Лікувальні Редагувати

Радикальні Редагувати

Мета — повністю усунути причину патологічного процесу (гастректомія при раці шлунка, холецистектомія при калькульозному холециститі). Радикальна операція не обов'язково є операцією по видаленню. Існує велика кількість реконструктивно-відновлювальних (пластичних) радикальних операцій, наприклад, пластика стравоходу при рубцевій стриктурі.

Паліативні Редагувати

Мета — частково усунути причину патологічного процесу, тим самим полегшуючи його перебіг. Виконуються, коли радикальна операція неможлива (холедохо-дуоденоанастомоз при раку головки підшлункової залози з метою ліквідації механічної жовтухи, що виникає при стисканні карциномою загального жовчного протоку (холедоха). В назві операції іноді вводиться пояснювальний термін, який характеризує її мету. Паліативна операція не завжди означає неможливість та безперспективність вилікування хворого (напр. при тетраді Фалло («синя» вада серця) після паліативної операції у немовлячому віці, є можливість радикальної хірургічної корекції у подальшому).

Діагностичні Редагувати

Проводяться з метою уточнення діагнозу, коли неінвазивні методи недостатньо інформативні. Наприклад, діагностична лапароскопія, пункційна біопсія печінки, резекційна біопсія лімфатичного вузла.

За невідкладністю Редагувати

  • Екстрені. Проводяться негайно, після постановки попередньо діагнозу. Мета — врятування життя пацієнта. За екстреним показанням повинні виконуватися конікотомія при гострій непрохідності верхніх дихальних шляхів; пункція перикардиального мішка при гострій тампонаді серця.
Апендектомія — операція видалення червоподібного відростка. На знімку етап доступу до черевної порожнини.
  • Термінові. Проводяться у перші години надходження у стаціонар. Так, при постановці діагнозу «гострий апендицит» пацієнта потрібно прооперувати у перші 2 години після госпіталізації до хірургічного стаціонару.
  • Планові операції виконуються після повної предопераційної підготовки в той час, який зручно з лікувальних та організаційних міркувань. Це не означає, однак, що затримувати планову операцію можна на який завгодно термін, тому що необґрунтоване відстрочення операції веде до зниження її ефективності.


За ступенем інфікування тканин Редагувати

  • чисті (планові первинні операції без розкриття просвіту порожнистих органів: герніотомія з герніопластикою (без ускладнення), резекція щитоподібної чи молочної залози та інші)
  • умовно чисті (первинні операції з розкриттям порожнистих органів в яких потенційно міститься патогенна мікрофлора: планова холецистектомія, планова екстирпація матки та інші; повторні операції з ймовірною інфекцією що «дрімає» (видалення «підозрілих» рубців, сером та інші))
  • брудні (контаміновані) (операції первинні чи повторні на органах що містять патологічну мікрофлору, яка не викликала гнійне запалення: ургентна холецистектомія, апендектомія деструктивно зміненого апендиксу)
  • забруднені (інфіковані) (операції в умовах гнійного запалення тканин, органів і систем: гнійний перитоніт, емпієма плеври чи жовчного міхура, видалення нирки при піогідронефрозі та інші)

За кількістю виконаних операцій Редагувати

  • Первинна (виконується вперше з приводу даного захворювання)
  • Повторна (найчастіше, виконується з приводу післяопераційного ускладнення)
  • Етапна (операції які виконуються послідовно з певним інтервалом для лікування однієї патології, коли одномоментна реалізація неможлива, наприклад через важкий стан пацієнта, використання технологій які неможливо одночасно застосувати, необхідність поступового формування результатів операції, яка опирається на попередній етап):
    • одномоментна
    • двомоментна (двоетапна)
    • багатоетапна

За обсягом виконаних прийомів Редагувати

  • Симультанні (тобто під час однієї операції виконуються декілька оперативних прийомів на різних органах — наприклад, апендектомія та вшивання кісти яєчника, виконані з апендектомічного доступу при апоплексії кісти яєчника, діагностованої інтраопераційно)
  • Розширені (виконання операції на двох та більше органах з приводу одного захворювання)


За характером оперативного прийому Редагувати

  • Incisio — розріз.
  • Tomia — розсічення тканин, може бути поздовжними, поперечними, косими, під кутом, комбінованими.
  • Sectio — розділ, розділення (виділяти «з чогось»), гострим шляхом.
  • Dissectio — дисекція («анатомізація») процес виділення певних анатомічних структур, з метою їх кращої візуалізації (див. також Дисекція шиї)
  • Stomia — накладання стоми (інколи, помилково називають, штучна нориця (фістула), наприклад холецистостомія).
  • Punctio — проколювання, пункція
  • Ectomia (ектомія) — повне видалення.
  • Resectio — резекція, видалення частини органа.
  • Amputatio — ампутація, видалення периферійної частини кінцівки або органа.
  • Exarticulatio — виокремлення кінцівки в суглобі.
  • Raphia — пришивання.
  • Plastica — пластика, відновлення форми і функції змертвілих або видалених частин тіла.
  • Scopia — (дослівно — огляд; дивитись) діагностична операція для візуального встановлення діагнозу (діагностична лапароскопія).

За об'ємом втручань, щодо органу Редагувати

  • Органозберігаючі
  • Органощадні

Особливі види Редагувати

  • мініінвазивні (ендоскопічні операції під контролем ультразвукового, рентгенологічного обладнання; як підвид — ендоваскулярні)
  • мікрохірургічні (виконуються із застосуванням оптичних (збільшувальних) пристроїв)

Схема характеристики хірургічної операції Редагувати

При оперативному лікуванні необхідно користуватися чіткою схемою, що дозволяє методично вірно характеризувати цей метод. При плануванні операції повинні бути враховані наступні параметри:

  1. Показання
  2. Протипоказання
  3. Умови
  4. Набір хірургічних інструментів для операції
  5. Необхідні заходи передопераційного періоду
  6. Вкладання пацієнта на операційному столі, фіксування
  7. Знеболювання
  8. Хірургічний доступ
  9. Оперативний спосіб
  10. Закінчення операції
  11. Необхідні заходи післяопераційного періоду
  12. Небезпеки та ускладнення операції
  13. Післяопераційне спостереження та догляд


Див. також Редагувати

Примітки Редагувати

  1. Хірургічна операція. Підготовка хворих до операції. Догляд за хворими в післяопераційному періоді // Ващук В.В., Кирик Т.П. Львів, 2018. Методичні вказівки. С.4

Джерела Редагувати

Література Редагувати

Посилання Редагувати

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Operaciya Hirurgi chna opera ciya takozh hirurgi chne operati vne vtrucha nnya 1 vid lat operatio roblyu diyu kompleks dij nad tkaninami chi organami lyudini yaki provodit likar hirurg z likuvalnoyu metoyu a takozh dlya diagnostiki ta korekciyi funkcij organizmu za dopomogoyu riznih sposobiv roz yednannya ta spoluchannya tkanin iz zastosuvannyam znebolyuvannya Hirurgi pid chas operaciyi v operacijnijBilshist hirurgichnih operacij vikonuyut v operacijnij kimnati Usi operaciyi mayut pokazannya ta protipokazannya do vikonannya Prichomu voni ye absolyutni ta vidnosni Absolyutni pokazannya do vikonannya operaciyi vkazuyut na te sho ne vikonannya operaciyi z visokoyu jmovirnistyu prizvede do smerti paciyenta napriklad gangrenoznij apendicit neobhidno vidaliti v inshomu vipadku rozvitok perforaciyi ta gnijnogo peritonitu she bilshe pogirshit uzhe vazhkij stan paciyenta sho zumovit borotbu medikiv za jogo zhittya a ne za oduzhannya Vidnosni pokazannya vkazuyut na te sho operaciya polegshit abo pokrashit yakist zhittya paciyenta ale kritichnogo vplivu na stan zdorov ya dovshij chas ne matime odnak yiyi vikonannya mozhe skoriguvati porushennya ta poperediti viniknennya mozhlivih uskladnen chi zahvoryuvan Zmist 1 Skladovi chastini 2 Klasifikaciya operacij 2 1 Za metoyu hirurgichnogo vtruchannya 2 1 1 Likuvalni 2 1 1 1 Radikalni 2 1 1 2 Paliativni 2 1 2 Diagnostichni 2 2 Za nevidkladnistyu 2 3 Za stupenem infikuvannya tkanin 2 4 Za kilkistyu vikonanih operacij 2 5 Za obsyagom vikonanih prijomiv 2 6 Za harakterom operativnogo prijomu 2 7 Za ob yemom vtruchan shodo organu 2 8 Osoblivi vidi 3 Shema harakteristiki hirurgichnoyi operaciyi 4 Div takozh 5 Primitki 6 Dzherela 7 Literatura 8 PosilannyaSkladovi chastini Redaguvati nbsp Operuye Pavlov Ye V Hirurgichna operaciya skladayetsya z operativnogo dostupu ogolennya organu abo jogo chastini ta sposobu vlasne hirurgichnoyi manipulyaciyi ta vihodu vidnovlennya cilisnosti organizmu Dlya roz yednannya tkanin ta zupinki krovotechi provedennya gemostazu pid chas operaciyi vikoristovuyut priladi sho generuyut visokochastotnij elektrichnij strum elektrokoagulyaciya radiochastotnij radiochastotna ablyaciya aberantnih puchkiv providnoyi sistemi sercya tosho lazerne viprominyuvannya ultrazvukovi hvili ultrazvukovij skalpel nadnizki temperaturi zastosovuyutsya dlya vikonannya kriodestrukciyi tkanin Krim togo visokochastotnij elektrichnij strum mozhe zastosovuvatis dlya z yednannya tkanin za dopomogoyu elektrozvaryuvannya Prote mehanichnij vpliv nakladannya ligaturi proshivannya ta inshi instrumentami v rukah hirurga zalishayetsya osnovnim u hirurgichnij tehnici Hirurgichnij metod likuvannya vidriznyayetsya vid inshogo osnovnogo metodu likuvannya konservativnogo nayavnistyu roz yednannya ta spoluchannya tkanin dvoma osnovnimi tehnichnimi prijomami za dopomogoyu hirurgichnogo instrumentariyu Takim chinom in yekciya punkciya ye nevelikimi hirurgichnimi operaciyami ale postanovka klizmi drenuvannya porozhnini cherez prirodni otvori ta kanali vpravlennya vivihu ni tomu sho vidsutnye roz yednannya tkanin Hirurgichnij metod vidriznyayetsya tim sho okrim virazhenogo likuvalnogo efektu jogo zastosuvannya zavzhdi suprovodzhuyetsya operacijnoyu travmoyu Klasifikaciya operacij RedaguvatiZa metoyu hirurgichnogo vtruchannya Redaguvati Likuvalni Redaguvati Radikalni Redaguvati Meta povnistyu usunuti prichinu patologichnogo procesu gastrektomiya pri raci shlunka holecistektomiya pri kalkuloznomu holecistiti Radikalna operaciya ne obov yazkovo ye operaciyeyu po vidalennyu Isnuye velika kilkist rekonstruktivno vidnovlyuvalnih plastichnih radikalnih operacij napriklad plastika stravohodu pri rubcevij strikturi Paliativni Redaguvati Meta chastkovo usunuti prichinu patologichnogo procesu tim samim polegshuyuchi jogo perebig Vikonuyutsya koli radikalna operaciya nemozhliva holedoho duodenoanastomoz pri raku golovki pidshlunkovoyi zalozi z metoyu likvidaciyi mehanichnoyi zhovtuhi sho vinikaye pri stiskanni karcinomoyu zagalnogo zhovchnogo protoku holedoha V nazvi operaciyi inodi vvoditsya poyasnyuvalnij termin yakij harakterizuye yiyi metu Paliativna operaciya ne zavzhdi oznachaye nemozhlivist ta bezperspektivnist vilikuvannya hvorogo napr pri tetradi Fallo sinya vada sercya pislya paliativnoyi operaciyi u nemovlyachomu vici ye mozhlivist radikalnoyi hirurgichnoyi korekciyi u podalshomu Diagnostichni Redaguvati Provodyatsya z metoyu utochnennya diagnozu koli neinvazivni metodi nedostatno informativni Napriklad diagnostichna laparoskopiya punkcijna biopsiya pechinki rezekcijna biopsiya limfatichnogo vuzla Za nevidkladnistyu Redaguvati Ekstreni Provodyatsya negajno pislya postanovki poperedno diagnozu Meta vryatuvannya zhittya paciyenta Za ekstrenim pokazannyam povinni vikonuvatisya konikotomiya pri gostrij neprohidnosti verhnih dihalnih shlyahiv punkciya perikardialnogo mishka pri gostrij tamponadi sercya nbsp Apendektomiya operaciya vidalennya chervopodibnogo vidrostka Na znimku etap dostupu do cherevnoyi porozhnini Terminovi Provodyatsya u pershi godini nadhodzhennya u stacionar Tak pri postanovci diagnozu gostrij apendicit paciyenta potribno prooperuvati u pershi 2 godini pislya gospitalizaciyi do hirurgichnogo stacionaru Planovi operaciyi vikonuyutsya pislya povnoyi predoperacijnoyi pidgotovki v toj chas yakij zruchno z likuvalnih ta organizacijnih mirkuvan Ce ne oznachaye odnak sho zatrimuvati planovu operaciyu mozhna na yakij zavgodno termin tomu sho neobgruntovane vidstrochennya operaciyi vede do znizhennya yiyi efektivnosti Za stupenem infikuvannya tkanin Redaguvati chisti planovi pervinni operaciyi bez rozkrittya prosvitu porozhnistih organiv gerniotomiya z gernioplastikoyu bez uskladnennya rezekciya shitopodibnoyi chi molochnoyi zalozi ta inshi umovno chisti pervinni operaciyi z rozkrittyam porozhnistih organiv v yakih potencijno mistitsya patogenna mikroflora planova holecistektomiya planova ekstirpaciya matki ta inshi povtorni operaciyi z jmovirnoyu infekciyeyu sho drimaye vidalennya pidozrilih rubciv serom ta inshi brudni kontaminovani operaciyi pervinni chi povtorni na organah sho mistyat patologichnu mikrofloru yaka ne viklikala gnijne zapalennya urgentna holecistektomiya apendektomiya destruktivno zminenogo apendiksu zabrudneni infikovani operaciyi v umovah gnijnogo zapalennya tkanin organiv i sistem gnijnij peritonit empiyema plevri chi zhovchnogo mihura vidalennya nirki pri piogidronefrozi ta inshi Za kilkistyu vikonanih operacij Redaguvati Pervinna vikonuyetsya vpershe z privodu danogo zahvoryuvannya Povtorna najchastishe vikonuyetsya z privodu pislyaoperacijnogo uskladnennya Etapna operaciyi yaki vikonuyutsya poslidovno z pevnim intervalom dlya likuvannya odniyeyi patologiyi koli odnomomentna realizaciya nemozhliva napriklad cherez vazhkij stan paciyenta vikoristannya tehnologij yaki nemozhlivo odnochasno zastosuvati neobhidnist postupovogo formuvannya rezultativ operaciyi yaka opirayetsya na poperednij etap odnomomentna dvomomentna dvoetapna bagatoetapnaZa obsyagom vikonanih prijomiv Redaguvati Simultanni tobto pid chas odniyeyi operaciyi vikonuyutsya dekilka operativnih prijomiv na riznih organah napriklad apendektomiya ta vshivannya kisti yayechnika vikonani z apendektomichnogo dostupu pri apopleksiyi kisti yayechnika diagnostovanoyi intraoperacijno Rozshireni vikonannya operaciyi na dvoh ta bilshe organah z privodu odnogo zahvoryuvannya Za harakterom operativnogo prijomu Redaguvati Incisio rozriz Tomia rozsichennya tkanin mozhe buti pozdovzhnimi poperechnimi kosimi pid kutom kombinovanimi Sectio rozdil rozdilennya vidilyati z chogos gostrim shlyahom Dissectio disekciya anatomizaciya proces vidilennya pevnih anatomichnih struktur z metoyu yih krashoyi vizualizaciyi div takozh Disekciya shiyi Stomia nakladannya stomi inkoli pomilkovo nazivayut shtuchnanoricya fistula napriklad holecistostomiya Punctio prokolyuvannya punkciya Ectomia ektomiya povne vidalennya Resectio rezekciya vidalennya chastini organa Amputatio amputaciya vidalennya periferijnoyi chastini kincivki abo organa Exarticulatio viokremlennya kincivki v suglobi Raphia prishivannya Plastica plastika vidnovlennya formi i funkciyi zmertvilih abo vidalenih chastin tila Scopia doslivno oglyad divitis diagnostichna operaciya dlya vizualnogo vstanovlennya diagnozu diagnostichna laparoskopiya Za ob yemom vtruchan shodo organu Redaguvati Organozberigayuchi OrganoshadniOsoblivi vidi Redaguvati miniinvazivni endoskopichni operaciyi pid kontrolem ultrazvukovogo rentgenologichnogo obladnannya yak pidvid endovaskulyarni mikrohirurgichni vikonuyutsya iz zastosuvannyam optichnih zbilshuvalnih pristroyiv Shema harakteristiki hirurgichnoyi operaciyi RedaguvatiPri operativnomu likuvanni neobhidno koristuvatisya chitkoyu shemoyu sho dozvolyaye metodichno virno harakterizuvati cej metod Pri planuvanni operaciyi povinni buti vrahovani nastupni parametri Pokazannya Protipokazannya Umovi Nabir hirurgichnih instrumentiv dlya operaciyi Neobhidni zahodi peredoperacijnogo periodu Vkladannya paciyenta na operacijnomu stoli fiksuvannya Znebolyuvannya Hirurgichnij dostup Operativnij sposib Zakinchennya operaciyi Neobhidni zahodi pislyaoperacijnogo periodu Nebezpeki ta uskladnennya operaciyi Pislyaoperacijne sposterezhennya ta doglyadDiv takozh RedaguvatiHirurgiya Rezekciya Robotizovana hirurgiyaPrimitki Redaguvati Hirurgichna operaciya Pidgotovka hvorih do operaciyi Doglyad za hvorimi v pislyaoperacijnomu periodi Vashuk V V Kirik T P Lviv 2018 Metodichni vkazivki S 4Dzherela RedaguvatiO M Kit Medsestrinstvo v hirurgiyi arh 22 sichnya 2022 pidruchnik O L Kovalchuk G T Pustovojt Ternopil Ukrmedkniga 2001 S 59 63 494 s ISBN 966 7364 92 5 Hirurgiya Himich S D ta in K Zdorov ya 2004 488 s ISBN 5 311 01352 4 S 137 138 Ponyattya pro tehnologiyu ta zagalni principi hirurgichnih operacij M P Burih zhurnal Klinichna anatomiya ta operativna hirurgiya 2003 Arhivovano 4 bereznya 2016 u Wayback Machine Literatura RedaguvatiNakaz MOZ Ukrayini vid 14 lyutogo 2007 roku 67 Pro zatverdzhennya timchasovogo galuzevogo klasifikatora medichnih procedur poslug ta hirurgichnih operacij Stanom na 2023 r chinnij Hirurgiya T I za red Ya S Bereznickogo ta insh Dnipropetrovsk RVA Dnipro VAL 2007 445 s ISBN 966 8704 11 8 C 15 17 Arhivovano 27 sichnya 2018 u Wayback Machine TIMChASOVIJ GALUZEVIJ KLASIFIKATOR MEDIChNIH PROCEDUR POSLUG TA HIRURGIChNIH OPERACIJ DEC MOZU 2019r Posilannya RedaguvatiNakaz MOZ Ukrayini vid 4 kvitnya 2008 roku 181 Pro zatverdzhennya metodichnih rekomendacij Epidemiologichnij naglyad za infekciyami oblasti hirurgichnogo vtruchannya ta yih profilaktika Vtrata chinnosti vid 03 11 2021 pidstava v2415282 21 Ukrayinski hirurgi proveli unikalnu operaciyu z vidalennya puhlini na mozku Arhivovano 30 sichnya 2018 u Wayback Machine 2017 Hand of Hope Fetal Surgery Photo 1999 2003 angl Elementi hirurgichnih operacij Arhivovano 18 kvitnya 2019 u Wayback Machine Etika v hirurgii Nevydumannye istorii i konfliktnye situacii S A Geshelin nedostupne posilannya z lipnya 2019 nedostupne posilannya z 07 12 2017 Ukrayinski hirurgi proveli unikalnu operaciyu ros nedostupne posilannya z lipnya 2019 nedostupne posilannya z 07 12 2017 Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Hirurgichna operaciya amp oldid 39287385