www.wikidata.uk-ua.nina.az

Холецистектомія лат cholecystectomia радикальний метод хірургічного лікування що спрямований на видалення жовчного міхур

Холецистектомія

Холецистектомія (лат. cholecystectomia) — радикальний метод хірургічного лікування, що спрямований на видалення жовчного міхура, що виконується переважно при калькульозному холециститі. Є одним із методів хірургічного лікування холециститу.

Холецистектомія
Триває операція - лапароскопічна холецистектомія
МКХ-9 575.0
MeSH D002763
Інші коди CPT code: 47562
[редагувати у Вікіданих]

Показання Редагувати

Камені у жовчному міхурі (калькульозний холецистит)

Хірургічному лікування підлягають:

  • усі форми гострого калькульозного холециститу
  • деструктивні та ускладнені форми некалкульозного холециститу (виняток — інфільтрат жовчевого міхура)
  • гострий катаральний холецистит, при неефективності консервативного лікування
  • Один з етапів операції Уіплла.

Класифікація Редагувати

За хірургічним доступом:

  • лапаротомна (класична)
  • лапароскопічна


За методою виконання:

  • від шийки (ретроградна)
  • від дна (антеградна)
  • атипова


За показаннями:

  • планові
  • відстрочені
  • екстрені (до 24 годин з моменту госпіталізації)
  • термінові (від 24 до 72 годин з моменту госпіталізації, є можливість консервативного лікування та підготування до операції пацієнта)
  • «вимушені» (рідкі випадки коли консервативне лікування тривало більше 3 днів але симптоматика захворювання різко змінилась до «гіршого», наприклад виникло ускладнення холециститу- перфорація жовчевого міхура)


За часом виконання від моменту початку захворювання:

  • ранні (до 72 годин)
  • пізні (більше 72 годин, коли загалом розвиваються ускладнення)

Етапи Редагувати

Основні етапи холецистектомії передбачають:

  1. Вибір хірургічного доступу, розріз
  2. Попередня ревізія (оцінка ситуації)
  3. Видалення жовчного міхура
  4. Повторна ревізія
  5. Дренування
  6. Вихід з черевної порожнини, зашивання хірургічної рани (ран)
Лапароскопічна холецистектомія, вигляд від хірурга

Існують основні два методи хірургічного доступу до міхура:

  • лапаротомний (орієнтовно розріз довжиною 20 см, верхньо-серединна лапаротомія, косий (за Кохером), кутовий (за Федоровим) та інші)
  • лапароскопічний (4 невеликих розрізи - 0,5–1,0 см на передній черевній стінці, або один розріз - 1,5–2,0 см).

Після лапароскопічної холецистектомії пацієнт швидше сідає, стає на ноги та одужує у порівнянні з пацієнтами, яким виконувалась лапаротомна операція. Проте, окрім того, що до лапароскопічної холецистектомії є свої показання та протипоказання і необхідне дороге медичне обладнання, існують медичні ситуації за наявності яких можливо виконати операцію лише через лапаротомний доступ. Вкрай рідко виникає необхідність розпочату лапароскопічно холецистектомію завершувати лапартомно, що називають конверсією.

Джерела Редагувати

  1. Хірургія: у 2-х томах. Т. 1 : підручник/ С. O. Бойко, та інш..- Вінниція: Нова книга, 2019.- 704 с. ISBN 978-966-382-730-8 (C.181-199)
  2. Факультетська хірургія/за ред. В. О. Шідловського та інш..- Тернопіль: Укрмедкнига, 2002.- 544 с. ISBN 966-673-003 (с.158)
  3. Клінічна хірургія/Л. Я. Ковальчук та інш..- Тернопіль: Укрмедкнига, 2000.- Т 2.- 504 с. ISBN 966-7364-27-5 (С.202-205)
  4. Шпитальна хірургія/Л. Я. Ковальчук та інш..- Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.- 590 с. ISBN 966-7364-02-X (С.423-425)
  5. AgrestaF. Laparoscopic Cholecystectomy / Ferdinando Agresta, Fabio Cesare Campanile, Nereo Vettoretto // Springer International Publishing Switzerland. – 2014. – 185 p.

Див. також Редагувати

Посилання Редагувати

  • ЛАПАРОСКОПІЧНА ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЯсайт ТДМУ.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Holecistektomiya lat cholecystectomia radikalnij metod hirurgichnogo likuvannya sho spryamovanij na vidalennya zhovchnogo mihura sho vikonuyetsya perevazhno pri kalkuloznomu holecistiti Ye odnim iz metodiv hirurgichnogo likuvannya holecistitu HolecistektomiyaTrivaye operaciya laparoskopichna holecistektomiyaMKH 9 575 0MeSH D002763Inshi kodi CPT code 47562 redaguvati u Vikidanih Zmist 1 Pokazannya 2 Klasifikaciya 3 Etapi 4 Dzherela 5 Div takozh 6 PosilannyaPokazannya Redaguvati nbsp Kameni u zhovchnomu mihuri kalkuloznij holecistit Hirurgichnomu likuvannya pidlyagayut usi formi gostrogo kalkuloznogo holecistitu destruktivni ta uskladneni formi nekalkuloznogo holecistitu vinyatok infiltrat zhovchevogo mihura gostrij kataralnij holecistit pri neefektivnosti konservativnogo likuvannya Odin z etapiv operaciyi Uiplla Klasifikaciya RedaguvatiZa hirurgichnim dostupom laparotomna klasichna laparoskopichnaZa metodoyu vikonannya vid shijki retrogradna vid dna antegradna atipovaZa pokazannyami planovi vidstrocheni ekstreni do 24 godin z momentu gospitalizaciyi terminovi vid 24 do 72 godin z momentu gospitalizaciyi ye mozhlivist konservativnogo likuvannya ta pidgotuvannya do operaciyi paciyenta vimusheni ridki vipadki koli konservativne likuvannya trivalo bilshe 3 dniv ale simptomatika zahvoryuvannya rizko zminilas do girshogo napriklad viniklo uskladnennya holecistitu perforaciya zhovchevogo mihura Za chasom vikonannya vid momentu pochatku zahvoryuvannya ranni do 72 godin pizni bilshe 72 godin koli zagalom rozvivayutsya uskladnennya Etapi RedaguvatiOsnovni etapi holecistektomiyi peredbachayut Vibir hirurgichnogo dostupu rozriz Poperednya reviziya ocinka situaciyi Vidalennya zhovchnogo mihura Povtorna reviziya Drenuvannya Vihid z cherevnoyi porozhnini zashivannya hirurgichnoyi rani ran nbsp Laparoskopichna holecistektomiya viglyad vid hirurgaIsnuyut osnovni dva metodi hirurgichnogo dostupu do mihura laparotomnij oriyentovno rozriz dovzhinoyu 20 sm verhno seredinna laparotomiya kosij za Koherom kutovij za Fedorovim ta inshi laparoskopichnij 4 nevelikih rozrizi 0 5 1 0 sm na perednij cherevnij stinci abo odin rozriz 1 5 2 0 sm Pislya laparoskopichnoyi holecistektomiyi paciyent shvidshe sidaye staye na nogi ta oduzhuye u porivnyanni z paciyentami yakim vikonuvalas laparotomna operaciya Prote okrim togo sho do laparoskopichnoyi holecistektomiyi ye svoyi pokazannya ta protipokazannya i neobhidne doroge medichne obladnannya isnuyut medichni situaciyi za nayavnosti yakih mozhlivo vikonati operaciyu lishe cherez laparotomnij dostup Vkraj ridko vinikaye neobhidnist rozpochatu laparoskopichno holecistektomiyu zavershuvati lapartomno sho nazivayut konversiyeyu Dzherela RedaguvatiHirurgiya u 2 h tomah T 1 pidruchnik S O Bojko ta insh Vinniciya Nova kniga 2019 704 s ISBN 978 966 382 730 8 C 181 199 Fakultetska hirurgiya za red V O Shidlovskogo ta insh Ternopil Ukrmedkniga 2002 544 s ISBN 966 673 003 s 158 Klinichna hirurgiya L Ya Kovalchuk ta insh Ternopil Ukrmedkniga 2000 T 2 504 s ISBN 966 7364 27 5 S 202 205 Shpitalna hirurgiya L Ya Kovalchuk ta insh Ternopil Ukrmedkniga 1999 590 s ISBN 966 7364 02 X S 423 425 AgrestaF Laparoscopic Cholecystectomy Ferdinando Agresta Fabio Cesare Campanile Nereo Vettoretto Springer International Publishing Switzerland 2014 185 p Div takozh RedaguvatiHolecistostomiya Laparoskopiya Pislyaoperacijnij periodPosilannya RedaguvatiLAPAROSKOPIChNA HOLECISTEKTOMIYasajt TDMU nbsp Zovnishni videofajliHolecistektomiyi ros nbsp Laparoskopicheskaya holecistektomiya udalenie zhelchnogo puzyrya 2013 na YouTube nbsp Holecistektomiya udalenie zhelchnogo puzyrya 2015 XIX st na YouTube Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Holecistektomiya amp oldid 30873310