www.wikidata.uk-ua.nina.az

Пупкова грижа лат Hernia umbilicalis це стан здоров я коли передня черевна стінка в ділянці під пупком має дефект де пое

Пупкова грижа

Пупкова грижа (лат. Hernia umbilicalis) — це стан здоров'я, коли передня черевна стінка в ділянці під пупком має дефект, де поетапно формується випинання із вмістом назовні.

Пупкова грижа
Діти з пупковими грижами, Сьєрра-Леоне (Західна Африка), 1967.
Діти з пупковими грижами, Сьєрра-Леоне (Західна Африка), 1967.
Інші назви лат. Hernia Umbilicalis
Спеціальність Загальна хірургія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 DD53
МКХ-10 K42
DiseasesDB 23647
MedlinePlus 000987
MeSH D006554
 Umbilical hernia у Вікісховищі

Грижа містить черевний жир з великого сальника або зрідка, частини тонкої кишки. Випинання часто можна вправити назад через дефектний отвір у черевній стінці, і воно може «вискочити» під час кашлю або іншим чином при підвищенні внутрішньочеревного тиску. Лікування хірургічне, втручання може проводитись як з косметичною метою, так і з метою покращення та збереження здоров'я пацієнтів.

Види Редагувати

За шириною основи, EHS (2009):

  • мала (ширина дефекту передньої черевної стінки < 2,0 см)
  • середня (ширина грижового дефекту 2,1—4,0 см)
  • велика (ширина грижового дефекту > 4,1 см)

За походженням:

  • Вроджені
  • Набуті

Вроджена Редагувати

Вроджена пупкова грижа — це вроджена вада розвитку пупка. Серед дорослих це втричі частіше у жінок, ніж у чоловіків; серед дітей співвідношення приблизно рівне. Також виявляється, що вона частіше зустрічається у дітей африканського походження.

Набута Редагувати

Набута пупкова грижа безпосередньо виникає внаслідок підвищення внутрішньочеревного тиску, спричиненого ожирінням, важким підйомом, тривалим анамнезом кашлю або багатоплідною вагітністю. Іншим типом набутих пупкових гриж є розрізні грижі, це грижі, що розвиваються в рубці після операцій на черевній порожнині, наприклад, після введення троакарів лапароскопії через пупок.

Параумбілікальна Редагувати

Важливо відзначити, що пупкову грижу потрібно відрізняти від параумбілікальної грижі, яка виникає у дорослих і включає дефект середньої лінії біля пупка, та від омфалоцеле.

Ознаки та симптоми Редагувати

У новонароджених грижа присутня на місці пупка (зазвичай її називають пупком або пупом). Вкрай рідко ці грижі, розсмоктуються без будь-якого лікування приблизно у віці 2-3 років. Кишкова непрохідність і защемлення грижі трапляється рідко, оскільки основний дефект (грижові ворота) черевної стінки більший, ніж у пахової грижі новонародженого. Розмір основи грижі (грижові ворота) обернено корелює з ризиком защемлення (тобто вузька основа, набагато частіше защемлює).

Немовлята схильні до цієї вади розвитку через процес внутрішньоутробного розвитку, при якому органи черевної порожнини формуються поза черевною порожниною, згодом повертаючись в неї через отвір, який стає пупком.

Грижі можуть протікати безсимптомно і проявлятися лише як випинання пупка. Симптоми можуть розвинутися, коли скорочується черевна стінка та чинить тиск на вміст грижі, що провокує появу: болю в животі або дискомфорту. Ці симптоми можуть підсилюватись при присіданнях або напруженні пацієнта.

Причини Редагувати

У більш важких випадках пупкової грижі тонка кишка може проковзувати крізь отвір. Це дуже рідко може спричинити ішемію та некроз кишківника і потенційно загрожує життю. Випинання часто спричинено жировою клітковиною або частинами великого сальника.

Причинами пупкової грижі є вроджені та набуті вади розвитку, але очевидна третя причина справді є причиною іншого типу — параумбікальної грижі[en].

Діагностика Редагувати

Пупки з пупковим кінчиком, що виступає повз пупкову шкіру («вуті»), часто приймають за пупкові грижі, які мають зовсім іншу форму. Лікування в косметичних цілях не є необхідним, за винятком випадків, коли є такі проблеми зі здоров'ям, як біль, дискомфорт або защемлення вмісту грижі. Защемлення унеможливлює нормальне вправлення грижі у черевну порожнину. Тривале защемлення може призвести до ішемії тканин (перетиснення) та шоку, якщо його не лікувати.

Під час дослідження, в якому брали участь африканці, 92 % дітей мали випинання, 49 % дорослих та 90 % вагітних. Однак насправді, грижами хворіло набагато менша кількість: лише 23 % дітей, 8 % дорослих та 15 % вагітних.

Коли грижові ворота невеликі (<1-2 см), 90 % закриваються протягом 3 років (деякі джерела зазначають 85 % всіх пупкових гриж, незалежно від розміру[джерело?]), і якщо ці грижі безсимптомні, редукуються і не збільшуються, операція не потрібна (а в інших випадках це потрібно враховувати)[джерело?]. 

Лікування Редагувати

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад!
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Діти Редагувати

У деяких громадах матері регулярно проштовхують невеличке випинання та заклеюють монетку над грижовим заглибленням, поки не відбудеться закриття. Ця практика не рекомендується з медичної точки зору, оскільки існує невеликий ризик затискання петлі кишечника під монеткою, що призводить до утворення невеликої ділянки ішемізованої кишки. Це «виправлення» не допомагає, і мікроби можуть накопичуватися під стрічкою, викликаючи інфікування. Використання бандажів або інших виробів для постійного зменшення грижі не є обгрунтованим.[джерело?] 

Пупкову грижу можна виправити двома різними способами. Хірург вирішує зшивати стінки живота, або може розмістити сітку над отвором і пришити її до черевної стінки. Останній міцніше тримається і зазвичай використовується при більших дефектах черевної стінки. Більшість хірургів не оперують грижу до досягнення дитиною віку 5–6 років. Більшість пупкових гриж у немовлят і дітей «закриваються» спонтанно і рідко мають ускладнення шлунково-кишкового тракту — у тому числі защемлення.

Розмір випинання над поверхнею живота дуже варіативний у дітей. У деяких, це може бути лише невеличкий виступ; в інших, це може бути великий округлий набряк, який випирає, коли дитина плаче. Випинання майже непомітно, коли дитина заспокоюється або спить.[джерело?] 

Зазвичай м'язи живота сходяться і заростають в ділянці пупка на етапі формування, однак у деяких випадках залишається щілина там, де м'язи не співставились, і через цю щілину очеревина із вмістом протискається, піднімається і випирає під шкірою, формуючи початкову пупкову грижу. Випинання та його вміст можна легко натискальним рухом зменшити та "заховати " в черевну порожнину. 

На відміну від пахової грижі, частота ускладнень дуже низька. Лікування цього стану по суті консервативне: спостереження, що дозволяє дитині вирости і подивитися, чи не зникне воно. Операція та усунення дефекту необхідні лише в тому випадку, якщо грижа зберігається після досягнення 3-річного віку або якщо у дитини спостерігається епізод ускладнення впродовж періоду спостереження, таких як незводимість, кишкова непрохідність, дистонія черевної стінки з блювотою, або червона блискуча болюча шкіра над випинанням. Операція завжди робиться під наркозом. Визначається розташування дефекту м'язів та зашиваються краї м'язів так, щоб закрити дефект. Загалом, дитині потрібно перебувати в лікарні протягом 1 дня і зцілення завершується до 8 днів. 

Іноді, в западині пупка може спостерігатися «м'ясистий» червоний набряк, який зберігається після відпадання канатика. При дотику він може кровоточити або забруднювати одяг, що з ним контактує. У такому випадку потрібно звернутись до дитячого хірурга. Це може бути, наприклад, пуповинний поліп, і терапія полягає в тому, щоб перев'язати його біля основи стібком, щоб він відпав і не було кровотечі. Як варіант, це може бути пуповинна гранульома(umbilical granuloma), яка добре реагує на місцеве застосування сухої солі або нітрату срібла, але може зайняти кілька тижнів, щоб загоїтись та висохнути.

Дорослі Редагувати

Більшість гриж ніколи не викликають проблем і взагалі не вимагають лікування. Однак, оскільки ризик ускладнень з віком вищий, а грижа навряд чи «щезне», зазвичай рекомендується хірургічне втручання.

Зазвичай в грижі міститься кишечник, черевний жир або сальник, тканина, яка зазвичай мешкала б у черевній порожнині, якби не грижа. У деяких випадках вміст потрапляє в грижовий мішок з позаочеревиного простору. Потік крові до цієї захопленої тканини може бути порушено або вміст у деяких випадках навіть защемлений. Залежно від ступеня тяжкості та тривалості порушення кровотоку, це може спричинити біль та дискомфорт. Іноді вправлення потрібно робити лікарю (наприклад у загальній хірургії чи в реанімації).

Якщо вміст грижі потрапляє в пастку в поєднанні з сильним болем, неможливістю пацієнту самостійно здійснити дефекацію або «випускати газ», є набряки, лихоманка, нудота та/або зміна кольору ділянки з грижею — це може бути ознаками тривалої компрометації кровотоку вмісту грижі. Якщо це так, потрібна екстрена операція, оскільки тривала компрометація кровотоку загрожує цілісності органів.

Грижі, які є симптоматичними та порушують повсякденну діяльність, або грижі, які мали епізоди загрозливого защемлення, можна розглянути як профілактичне хірургічне лікування. Хірургічне втручання виконується під наркозом, тоді як хірург визначає краї дефекту, з'єднує їх за допомогою швів або сітки. Маленькі пупкові грижі часто успішно відновлюються зашиванням, тоді як великі грижі — відповідної сіткою, хоч деякі хірурги виступають за сітчасте лікування більшості гриж. Найпоширенішими ускладненнями для обох методів є інфекції поверхневих ран, рецидив грижі, деякі люди відчувають біль в місці операції впродовж тривалого проміжку часу.

Див. також Редагувати

Примітки Редагувати

  1. (англ.) Mislowsky A., Hemphill A., Nasrallah D.V. A scarless technique of umbilical hernia repair in the adult population // Hernia.— 2008.— N 12 (6).— P. 627—630
  2. Abdominal Hernias на eMedicine
  3. ↑ Meier DE, OlaOlorun DA, Omodele RA, Nkor SK, Tarpley JL (May 2001). Incidence of umbilical hernia in African children: redefinition of "normal" and reevaluation of indications for repair. World Journal of Surgery 25 (5): 645–8. PMID 11369993. doi:10.1007/s002680020072. 
  4. Arca, Marjorie J. (November 2016). APSA - Umbilical Conditions (Website). APSA - Family and Parent Resources. Oakbrook Terrace, Illinois, USA: American Pediatric Surgical Association. Процитовано 5 листопада 2017. 
  5. Mayo Clinic staff. Umbilical hernia: Causes - MayoClinic.com. Процитовано 31 березня 2010. 
  6. Hernia: MedlinePlus Medical Encyclopedia. 25 жовтня 2014. Процитовано 15 липня 2016. 
  7. Lissauer, Tom; Clayden, Graham (2007). Illustrated Textbook of Paediatrics (вид. 3rd). Edinburgh: Mosby Elsevier. ISBN 978-0-7234-3397-2. 
  8. ↑ Umbilical hernia repair. NHS choices. UK.GOV. 23 жовтня 2017. Процитовано 3 березня 2018. 
  9. Papagrigoriadis S, Browse DJ, Howard ER (December 1998). Incarceration of umbilical hernias in children: a rare but important complication. Pediatric Surgery International 14 (3): 231–2. PMID 9880759. doi:10.1007/s003830050497. 
  10. Barreto L, Khan AR, Khanbhai M, Brain JL (July 2013). Umbilical hernia. BMJ 347: f4252. PMID 23873946. doi:10.1136/bmj.f4252. 
  11. . Архів оригіналу за April 7, 2013. Процитовано 10 жовтня 2013. 
  12. ↑ Summers A (March 2014). Congenital and acquired umbilical hernias: examination and treatment. Emergency Nurse 21 (10): 26–8. PMID 24597817. doi:10.7748/en2014.03.21.10.26.e1260. 
  13. Nguyen MT, Berger RL, Hicks SC, Davila JA, Li LT, Kao LS, Liang MK (May 2014). Comparison of outcomes of synthetic mesh vs suture repair of elective primary ventral herniorrhaphy: a systematic review and meta-analysis. JAMA Surgery 149 (5): 415–21. PMID 24554114. doi:10.1001/jamasurg.2013.5014. 
  14. Dalenbäck J, Andersson C, Ribokas D, Rimbäck G (August 2013). Long-term follow-up after elective adult umbilical hernia repair: low recurrence rates also after non-mesh repairs. Hernia 17 (4): 493–7. PMID 22971796. doi:10.1007/s10029-012-0988-0. 
  15. Winsnes A, Haapamäki MM, Gunnarsson U, Strigård K (August 2016). Surgical outcome of mesh and suture repair in primary umbilical hernia: postoperative complications and recurrence. Hernia 20 (4): 509–16. PMID 26879081. doi:10.1007/s10029-016-1466-x. 
  16. Christoffersen MW, Helgstrand F, Rosenberg J, Kehlet H, Strandfelt P, Bisgaard T (April 2015). Long-term recurrence and chronic pain after repair for small umbilical or epigastric hernias: a regional cohort study. American Journal of Surgery 209 (4): 725–32. PMID 25172168. doi:10.1016/j.amjsurg.2014.05.021. 

Література Редагувати

  • ПУПКОВІ ТА ЕПІГАСТРАЛЬНІ ГРИЖІ. Інформація для пацієнтів (European Hernia Society (EHS))Ел.джерело 2020
  • ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ІЗ ПУПКОВОЮ ГРИЖЕЮ. В.В.Власов, С.В.Калиновський //ISSN 1818-5398. Хірургія України.— 2013.— № 1.— С. 38—43. Ел.джерело
  • П. С. Русак, В. С. Конопліцький, О. Д. Фофанов Вади розвитку черевної стінки у дітей. Монографія. – Житомир: «Полісся», 2019. – 148 с., ілюстр. Ел.джерело ISBN 978-966-655-929-9 (С.92-100)
  • Honchar, M. H., Bohush, A. Y., & Pryimak, L. D. (2020). Хірургічне лікування пупкових гриж зі збереженням косметичного ефекту. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (2), 50–53. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.2.10764

Посилання Редагувати

Відео Редагувати

Ця стаття є заготовкою. Ви можете допомогти проєкту, доробивши її. Це повідомлення варто замінити точнішим.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Pupkova grizha lat Hernia umbilicalis ce stan zdorov ya koli perednya cherevna stinka v dilyanci pid pupkom maye defekt de poetapno formuyetsya vipinannya iz vmistom nazovni Pupkova grizhaDiti z pupkovimi grizhami Syerra Leone Zahidna Afrika 1967 Diti z pupkovimi grizhami Syerra Leone Zahidna Afrika 1967 Inshi nazvi lat Hernia UmbilicalisSpecialnist Zagalna hirurgiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 DD53MKH 10 K42DiseasesDB 23647MedlinePlus 000987MeSH D006554 Umbilical hernia u VikishovishiGrizha mistit cherevnij zhir z velikogo salnika abo zridka chastini tonkoyi kishki Vipinannya chasto mozhna vpraviti nazad cherez defektnij otvir u cherevnij stinci i vono mozhe viskochiti pid chas kashlyu abo inshim chinom pri pidvishenni vnutrishnocherevnogo tisku Likuvannya hirurgichne vtruchannya mozhe provoditis yak z kosmetichnoyu metoyu tak i z metoyu pokrashennya ta zberezhennya zdorov ya paciyentiv Zmist 1 Vidi 1 1 Vrodzhena 1 2 Nabuta 1 3 Paraumbilikalna 2 Oznaki ta simptomi 3 Prichini 4 Diagnostika 5 Likuvannya 5 1 Diti 5 2 Dorosli 6 Div takozh 7 Primitki 8 Literatura 9 Posilannya 9 1 VideoVidi RedaguvatiZa shirinoyu osnovi EHS 2009 mala shirina defektu perednoyi cherevnoyi stinki lt 2 0 sm serednya shirina grizhovogo defektu 2 1 4 0 sm velika shirina grizhovogo defektu gt 4 1 sm 1 Za pohodzhennyam Vrodzheni NabutiVrodzhena Redaguvati Vrodzhena pupkova grizha ce vrodzhena vada rozvitku pupka Sered doroslih ce vtrichi chastishe u zhinok nizh u cholovikiv sered ditej spivvidnoshennya priblizno rivne 2 Takozh viyavlyayetsya sho vona chastishe zustrichayetsya u ditej afrikanskogo pohodzhennya 3 4 Nabuta Redaguvati Nabuta pupkova grizha bezposeredno vinikaye vnaslidok pidvishennya vnutrishnocherevnogo tisku sprichinenogo ozhirinnyam vazhkim pidjomom trivalim anamnezom kashlyu abo bagatoplidnoyu vagitnistyu 5 6 Inshim tipom nabutih pupkovih grizh ye rozrizni grizhi ce grizhi sho rozvivayutsya v rubci pislya operacij na cherevnij porozhnini napriklad pislya vvedennya troakariv laparoskopiyi cherez pupok Paraumbilikalna Redaguvati Vazhlivo vidznachiti sho pupkovu grizhu potribno vidriznyati vid paraumbilikalnoyi grizhi yaka vinikaye u doroslih i vklyuchaye defekt serednoyi liniyi bilya pupka ta vid omfalocele Oznaki ta simptomi RedaguvatiU novonarodzhenih grizha prisutnya na misci pupka zazvichaj yiyi nazivayut pupkom abo pupom Vkraj ridko ci grizhi rozsmoktuyutsya bez bud yakogo likuvannya priblizno u vici 2 3 rokiv 7 Kishkova neprohidnist i zashemlennya grizhi traplyayetsya ridko oskilki osnovnij defekt grizhovi vorota cherevnoyi stinki bilshij nizh u pahovoyi grizhi novonarodzhenogo Rozmir osnovi grizhi grizhovi vorota oberneno korelyuye z rizikom zashemlennya tobto vuzka osnova nabagato chastishe zashemlyuye Nemovlyata shilni do ciyeyi vadi rozvitku cherez proces vnutrishnoutrobnogo rozvitku pri yakomu organi cherevnoyi porozhnini formuyutsya poza cherevnoyu porozhninoyu zgodom povertayuchis v neyi cherez otvir yakij staye pupkom 8 Grizhi mozhut protikati bezsimptomno i proyavlyatisya lishe yak vipinannya pupka Simptomi mozhut rozvinutisya koli skorochuyetsya cherevna stinka ta chinit tisk na vmist grizhi sho provokuye poyavu bolyu v zhivoti abo diskomfortu Ci simptomi mozhut pidsilyuvatis pri prisidannyah abo napruzhenni paciyenta Prichini Redaguvati nbsp U bilsh vazhkih vipadkah pupkovoyi grizhi tonka kishka mozhe prokovzuvati kriz otvir Ce duzhe ridko mozhe sprichiniti ishemiyu ta nekroz kishkivnika i potencijno zagrozhuye zhittyu Vipinannya chasto sprichineno zhirovoyu klitkovinoyu abo chastinami velikogo salnika Prichinami pupkovoyi grizhi ye vrodzheni ta nabuti vadi rozvitku ale ochevidna tretya prichina spravdi ye prichinoyu inshogo tipu paraumbikalnoyi grizhi en Diagnostika RedaguvatiPupki z pupkovim kinchikom sho vistupaye povz pupkovu shkiru vuti chasto prijmayut za pupkovi grizhi yaki mayut zovsim inshu formu Likuvannya v kosmetichnih cilyah ne ye neobhidnim za vinyatkom vipadkiv koli ye taki problemi zi zdorov yam yak bil diskomfort abo zashemlennya vmistu grizhi Zashemlennya unemozhlivlyuye normalne vpravlennya grizhi u cherevnu porozhninu Trivale zashemlennya mozhe prizvesti do ishemiyi tkanin peretisnennya ta shoku yaksho jogo ne likuvati Pid chas doslidzhennya v yakomu brali uchast afrikanci 92 ditej mali vipinannya 49 doroslih ta 90 vagitnih Odnak naspravdi grizhami hvorilo nabagato mensha kilkist lishe 23 ditej 8 doroslih ta 15 vagitnih 3 Koli grizhovi vorota neveliki lt 1 2 sm 90 zakrivayutsya protyagom 3 rokiv deyaki dzherela zaznachayut 85 vsih pupkovih grizh nezalezhno vid rozmiru dzherelo i yaksho ci grizhi bezsimptomni redukuyutsya i ne zbilshuyutsya operaciya ne potribna a v inshih vipadkah ce potribno vrahovuvati dzherelo Likuvannya RedaguvatiZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Diti Redaguvati U deyakih gromadah materi regulyarno proshtovhuyut nevelichke vipinannya ta zakleyuyut monetku nad grizhovim zagliblennyam poki ne vidbudetsya zakrittya Cya praktika ne rekomenduyetsya z medichnoyi tochki zoru oskilki isnuye nevelikij rizik zatiskannya petli kishechnika pid monetkoyu sho prizvodit do utvorennya nevelikoyi dilyanki ishemizovanoyi kishki Ce vipravlennya ne dopomagaye i mikrobi mozhut nakopichuvatisya pid strichkoyu viklikayuchi infikuvannya Vikoristannya bandazhiv abo inshih virobiv dlya postijnogo zmenshennya grizhi ne ye obgruntovanim dzherelo Pupkovu grizhu mozhna vipraviti dvoma riznimi sposobami Hirurg virishuye zshivati stinki zhivota abo mozhe rozmistiti sitku nad otvorom i prishiti yiyi do cherevnoyi stinki Ostannij micnishe trimayetsya i zazvichaj vikoristovuyetsya pri bilshih defektah cherevnoyi stinki Bilshist hirurgiv ne operuyut grizhu do dosyagnennya ditinoyu viku 5 6 rokiv Bilshist pupkovih grizh u nemovlyat i ditej zakrivayutsya spontanno i ridko mayut uskladnennya shlunkovo kishkovogo traktu u tomu chisli zashemlennya 9 Rozmir vipinannya nad poverhneyu zhivota duzhe variativnij u ditej U deyakih ce mozhe buti lishe nevelichkij vistup v inshih ce mozhe buti velikij okruglij nabryak yakij vipiraye koli ditina plache Vipinannya majzhe nepomitno koli ditina zaspokoyuyetsya abo spit dzherelo Zazvichaj m yazi zhivota shodyatsya i zarostayut v dilyanci pupka na etapi formuvannya odnak u deyakih vipadkah zalishayetsya shilina tam de m yazi ne spivstavilis i cherez cyu shilinu ocherevina iz vmistom protiskayetsya pidnimayetsya i vipiraye pid shkiroyu formuyuchi pochatkovu pupkovu grizhu Vipinannya ta jogo vmist mozhna legko natiskalnim ruhom zmenshiti ta zahovati v cherevnu porozhninu Na vidminu vid pahovoyi grizhi chastota uskladnen duzhe nizka Likuvannya cogo stanu po suti konservativne sposterezhennya sho dozvolyaye ditini virosti i podivitisya chi ne znikne vono Operaciya ta usunennya defektu neobhidni lishe v tomu vipadku yaksho grizha zberigayetsya pislya dosyagnennya 3 richnogo viku abo yaksho u ditini sposterigayetsya epizod uskladnennya vprodovzh periodu sposterezhennya takih yak nezvodimist kishkova neprohidnist distoniya cherevnoyi stinki z blyuvotoyu abo chervona bliskucha bolyucha shkira nad vipinannyam Operaciya zavzhdi robitsya pid narkozom Viznachayetsya roztashuvannya defektu m yaziv ta zashivayutsya krayi m yaziv tak shob zakriti defekt Zagalom ditini potribno perebuvati v likarni protyagom 1 dnya 10 i zcilennya zavershuyetsya do 8 dniv Inodi v zapadini pupka mozhe sposterigatisya m yasistij chervonij nabryak yakij zberigayetsya pislya vidpadannya kanatika Pri dotiku vin mozhe krovotochiti abo zabrudnyuvati odyag sho z nim kontaktuye U takomu vipadku potribno zvernutis do dityachogo hirurga Ce mozhe buti napriklad pupovinnij polip i terapiya polyagaye v tomu shob perev yazati jogo bilya osnovi stibkom shob vin vidpav i ne bulo krovotechi Yak variant ce mozhe buti pupovinna granuloma umbilical granuloma yaka dobre reaguye na misceve zastosuvannya suhoyi soli abo nitratu sribla ale mozhe zajnyati kilka tizhniv shob zagoyitis ta visohnuti 11 Dorosli Redaguvati Bilshist grizh nikoli ne viklikayut problem i vzagali ne vimagayut likuvannya Odnak oskilki rizik uskladnen z vikom vishij a grizha navryad chi shezne zazvichaj rekomenduyetsya hirurgichne vtruchannya 8 Zazvichaj v grizhi mistitsya kishechnik cherevnij zhir abo salnik tkanina yaka zazvichaj meshkala b u cherevnij porozhnini yakbi ne grizha U deyakih vipadkah vmist potraplyaye v grizhovij mishok z pozaocherevinogo prostoru Potik krovi do ciyeyi zahoplenoyi tkanini mozhe buti porusheno abo vmist u deyakih vipadkah navit zashemlenij Zalezhno vid stupenya tyazhkosti ta trivalosti porushennya krovotoku ce mozhe sprichiniti bil ta diskomfort Inodi vpravlennya potribno robiti likaryu napriklad u zagalnij hirurgiyi chi v reanimaciyi 12 Yaksho vmist grizhi potraplyaye v pastku v poyednanni z silnim bolem nemozhlivistyu paciyentu samostijno zdijsniti defekaciyu abo vipuskati gaz ye nabryaki lihomanka nudota ta abo zmina koloru dilyanki z grizheyu ce mozhe buti oznakami trivaloyi komprometaciyi krovotoku vmistu grizhi Yaksho ce tak potribna ekstrena operaciya oskilki trivala komprometaciya krovotoku zagrozhuye cilisnosti organiv 12 Grizhi yaki ye simptomatichnimi ta porushuyut povsyakdennu diyalnist abo grizhi yaki mali epizodi zagrozlivogo zashemlennya mozhna rozglyanuti yak profilaktichne hirurgichne likuvannya Hirurgichne vtruchannya vikonuyetsya pid narkozom todi yak hirurg viznachaye krayi defektu z yednuye yih za dopomogoyu shviv abo sitki 13 Malenki pupkovi grizhi chasto uspishno vidnovlyuyutsya zashivannyam todi yak veliki grizhi vidpovidnoyi sitkoyu 14 hoch deyaki hirurgi vistupayut za sitchaste likuvannya bilshosti grizh Najposhirenishimi uskladnennyami dlya oboh metodiv ye infekciyi poverhnevih ran recidiv grizhi 15 deyaki lyudi vidchuvayut bil v misci operaciyi vprodovzh trivalogo promizhku chasu 16 Div takozh RedaguvatiRozvitok ploda Umbilikoplastika Paraumbilikalna grizha en OmfalocelePrimitki Redaguvati angl Mislowsky A Hemphill A Nasrallah D V A scarless technique of umbilical hernia repair in the adult population Hernia 2008 N 12 6 P 627 630 Abdominal Hernias na eMedicine a b Meier DE OlaOlorun DA Omodele RA Nkor SK Tarpley JL May 2001 Incidence of umbilical hernia in African children redefinition of normal and reevaluation of indications for repair World Journal of Surgery 25 5 645 8 PMID 11369993 doi 10 1007 s002680020072 Arca Marjorie J November 2016 APSA Umbilical Conditions Website APSA Family and Parent Resources Oakbrook Terrace Illinois USA American Pediatric Surgical Association Procitovano 5 listopada 2017 Mayo Clinic staff Umbilical hernia Causes MayoClinic com Procitovano 31 bereznya 2010 Hernia MedlinePlus Medical Encyclopedia 25 zhovtnya 2014 Procitovano 15 lipnya 2016 Lissauer Tom Clayden Graham 2007 Illustrated Textbook of Paediatrics vid 3rd Edinburgh Mosby Elsevier ISBN 978 0 7234 3397 2 a b Umbilical hernia repair NHS choices UK GOV 23 zhovtnya 2017 Procitovano 3 bereznya 2018 Papagrigoriadis S Browse DJ Howard ER December 1998 Incarceration of umbilical hernias in children a rare but important complication Pediatric Surgery International 14 3 231 2 PMID 9880759 doi 10 1007 s003830050497 Barreto L Khan AR Khanbhai M Brain JL July 2013 Umbilical hernia BMJ 347 f4252 PMID 23873946 doi 10 1136 bmj f4252 Child with Umbilical Swellings Hernia Arhiv originalu za April 7 2013 Procitovano 10 zhovtnya 2013 a b Summers A March 2014 Congenital and acquired umbilical hernias examination and treatment Emergency Nurse 21 10 26 8 PMID 24597817 doi 10 7748 en2014 03 21 10 26 e1260 Nguyen MT Berger RL Hicks SC Davila JA Li LT Kao LS Liang MK May 2014 Comparison of outcomes of synthetic mesh vs suture repair of elective primary ventral herniorrhaphy a systematic review and meta analysis JAMA Surgery 149 5 415 21 PMID 24554114 doi 10 1001 jamasurg 2013 5014 Dalenback J Andersson C Ribokas D Rimback G August 2013 Long term follow up after elective adult umbilical hernia repair low recurrence rates also after non mesh repairs Hernia 17 4 493 7 PMID 22971796 doi 10 1007 s10029 012 0988 0 Winsnes A Haapamaki MM Gunnarsson U Strigard K August 2016 Surgical outcome of mesh and suture repair in primary umbilical hernia postoperative complications and recurrence Hernia 20 4 509 16 PMID 26879081 doi 10 1007 s10029 016 1466 x Christoffersen MW Helgstrand F Rosenberg J Kehlet H Strandfelt P Bisgaard T April 2015 Long term recurrence and chronic pain after repair for small umbilical or epigastric hernias a regional cohort study American Journal of Surgery 209 4 725 32 PMID 25172168 doi 10 1016 j amjsurg 2014 05 021 Literatura RedaguvatiPUPKOVI TA EPIGASTRALNI GRIZhI Informaciya dlya paciyentiv European Hernia Society EHS El dzherelo 2020 OPTIMIZACIYa HIRURGIChNOGO LIKUVANNYa HVORIH IZ PUPKOVOYu GRIZhEYu V V Vlasov S V Kalinovskij ISSN 1818 5398 Hirurgiya Ukrayini 2013 1 S 38 43 El dzherelo P S Rusak V S Konoplickij O D Fofanov Vadi rozvitku cherevnoyi stinki u ditej Monografiya Zhitomir Polissya 2019 148 s ilyustr El dzherelo ISBN 978 966 655 929 9 S 92 100 Honchar M H Bohush A Y amp Pryimak L D 2020 Hirurgichne likuvannya pupkovih grizh zi zberezhennyam kosmetichnogo efektu Shpitalna hirurgiya Zhurnal imeni L Ya Kovalchuka 2 50 53 https doi org 10 11603 2414 4533 2020 2 10764Posilannya RedaguvatiLikuvannya pupkovoyi grizhi Pupkova grizha Pupkova grizha laparoskopiya angl Oglyad u medichnomu centri dityachoyi likarni Cincinnati Grizha operaciya obov yazkova UNIAN 2008 PUPKOVI GRIZhI GRIZhI BILOYi LINIYi ZhIVOTA I DIASTAZ PRYaMIH M YaZIV ZhIVOTA Ukrayinskij centr hirurgichnogo likuvannya grizh zhivota Video Redaguvati Pupkova grizha skargi prichini poyavi i metodi likuvannya 25 08 20 youtube 29hv 35sek nbsp Cya stattya ye zagotovkoyu Vi mozhete dopomogti proyektu dorobivshi yiyi Ce povidomlennya varto zaminiti tochnishim Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Pupkova grizha amp oldid 39281209