www.wikidata.uk-ua.nina.az

Плазмафарез Плазмафаре з дав гр πλάσμα плазма щось формоване дав гр ἀφαίρεσις афарезіс виведення геть плазмаферез 1 плаз

Плазмафарез

Плазмафаре́з (дав.-гр. πλάσμα — плазма, щось формоване; дав.-гр. ἀφαίρεσις — афарезіс, виведення геть; плазмаферез, плазмафорез, плазмоферез, плазмофорез, плазмоцитофорез) — це виведення, обробка (лікувальна) і повернення, або обмін плазми крові чи компонентів плазми, з- та у кровообіг. Таким чином, це екстракорпоральна терапія (медична процедура, що виконується поза організмом).

Плазмафарез
Апарат для плазмафарезу
МКХ-10 ICD10PCS
MeSH D010956
[редагувати у Вікіданих]

Історія Редагувати

Плазмафарез був розроблений доктором Д. А. Гріфолсом Лукасом (англ. Dr José A. Grifols Lucas) в 1950—1951 роках. Гріфолс виявив, що плазмафарез дозволив донорам частіше дарувати, не порушуючи свого здоров'я, і ​​це дало можливість більш ефективно реагувати на попит щодо плазми. Гріфолс випробував техніку на собі, і, як тільки він підтвердив, що техніка нешкідлива, почав практикувати її на добровольцях і поступово вдосконалював її. Лікар презентував результати своєї роботи в 1951 році на четвертому Міжнародному конгресі з переливання крові в Лісабоні, а в 1952 році опублікував їх у British Medical Journal. Майкл Рубінштейн був першою людиною, яка застосувала плазмафарез для лікування імунного розладу, коли він «врятував життя підліткового хлопчика з тромботичною тромбоцитопенічною пурпурою (англ. TTP) у Cedars-Sinai в Лос-Анджелесі в 1959 році».

Сам процес сучасного плазмоферезу зародився в «Національному інституті раку США 1961—1968, дослідники спиралися на стару технологію сепарації молочних вершків, яка була вперше використана в 1878 році і удосконалена центрифугою Едвіна Кона, котра появилась на ринку в 1953 році» («Дзвін Кона»).

Види Редагувати

Можна виділити три загальні типи плазмафарезу:

  • Аутологічний
  • Обмінний
  • Донорський

Аутологічний, виведення плазми крові, очищення і/чи лікування певним чином і повернення її тій же людині(донору), розглядається як терапія.

Обмінний (замінний), виведення плазми крові та обмін її з продуктами крові, які будуть передані реципієнту. Цей тип називається плазмообмінним (англ. PE, PLEX, PEX) або плазмообмінною терапією (англ. PET). Вилучену плазму відкидають і пацієнт отримує замісну донорську плазму, альбумін або комбінацію альбуміну і фізіологічного розчину (кількісне співвідношення становить зазвичай 70 % альбуміну і 30 % фізіологічного розчину). Одноразово не можна замінити більше ніж 30 % усієї плазми пацієнта, класично це 10-15 %. Проте, кількість плазми, яку можна вивести визначається індивідуально у кожному випадку.

Донорський, виведення плазми крові, розділення її компонентів і повернення деяких з них донору, зберігаючи решту, для використання продуктів крові, подарованих донором. У такій процедурі донорства плазми кров виводиться з організму, причому клітини крові та плазма відокремлюються, клітини крові повертаються донору, а плазма збирається і заморожується, щоб зберегти її для можливого використання як свіжозаморожену плазму (кріопреципітату) або як інгредієнт для виробництва різноманітних ліків.

За способом проведення, донорський плазмаферез поділяється на:

  • ручний (мануальний, седиментаційний (відстоювання))
  • апаратний (автоматизований)


За методикою виконання плазмафарез поділяють на:

  • Фільтраційний
    • звичайне фільтрування (не застосовується)
    • мембранне фільтрування
    • каскадне фільтрування
  • Центрифугальний (інколи гравітаційний)

Протипокази Редагувати

  • II—III ст анемія
  • Порушення згортання крові (наприклад, гемофілія)
  • Порушення серцевого ритму
  • Передінсультний та постінсультний, постінфарктний стани
  • Тяжка гіпопротеїнемія
  • Гіпертермія
  • Гіповолемічний шок
  • Тромбоцитопенія
  • Онкологічні захворювання

Безпека Редагувати

Апарати для плазмоферезу мають містити обов'язковий елемент медичної безпеки — захист від інфікування. Для цього передбачено використання одноразових стерильних комплектів до відповідного апарату, або рециркуляційний цикл з антисептиками.

Покази Редагувати

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад!
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Думки вчених та практиків, щодо показів до плазмоферезу поділені на дві групи.

Перша, плазмоферез має критичні обмеження, і виправданим застосування є при:


Друга, розширяє покази:

Загальні Редагувати

Плазмафарез має бути складовою комплексного лікування при Редагувати

  • ANCA-асоційований швикопрогресуючий гломерулонефрит (в тому числі гранулематоз Вегенера, гранулематоз з поліангіїтом)
  • Синдром Гудпасчера (антитіла до гломерулярної базальної мембрани)
  • Атиповий гемолітико-уремічний синдром (мутація гена комплементу, антитіла до фактору Н)
  • Гостра запальна демієлінізуюча полінейропатія (синдром Гієна — Барре), після внутрішньовенного застосування імуноглобуліну
  • Міастенія (гравіс, перед тимектомією)
  • Парапротеїнемічні демієлінізуючі полінейропатії (IgG/IgA, IgM, множинна мієлома IgG/IgA/IgM)
  • Сімейна гіперхолестеринемія
  • Трансплантація нирки: несумісна за АВ0 (десенсибілізація, відторгнення), сумісна за АВ0 (десенсибілізація, відторгнення)
  • Трансплантація печінки: несумісна за АВ0 з метою десенсибілізації або при відторгненні
  • Тромботична мікроангіопатія обумовлена лікарськими засобами (тиклопідин, клопідогрель, циклоспорин/такролімус)
  • Тромботична тромбоцитопенічна пурпура (англ. ТТР) / гемолітико—уремічний синдром
  • Рецидивуючий фокальний і сегментарний гломерулосклероз у трансплантованій нирці (релапс у нирковому трансплантаті)
  • Хвороба Вільсона (фульмінантний перебіг)
  • Хронічна демієлінізуюча полірадикулопатія
  • Гострий розсіяний енцефаломієліт (англ. ADEM)
  • Хронічна демієлінізуюча поліневропатія
  • Хвороба Грейвса у немовлят і новонароджених (дифузний токсичний зоб)
  • Нейропатія, пов'язана з ВІЛ
  • Синдром PANDAS (педіатричні аутоімунні нейропсихічні розлади асоційовані з стрептококовою інфекцією), хорея Сіденгама
  • HELLP-синдром
  • Синдром підвищеної в'язкості крові при моноклональних гаммапатіях (симптоматична або перед застосуванням ретуксимабу)
  • Синдроми гіперв'язкості:
  • Синдром Ламберта-Ітона (LEMS)
  • Синдром Міллера-Фішера
  • Синдром Opsoclonus-Myoclonus
  • Антифосфоліпідний синдром (англ. APS або англ. APLS) та катастрофічний антифосфоліпідний синдром
  • Синдром Бехчета
  • Ідіопатичний фіброз легень
  • Мікрополіангіїт
  • Розсіяний склероз
  • Нейромієліт оптичного нерва
  • Пухирчатка звичайна
  • Хвороба Рефсума (Синдром лейкодистрофії Рефсума)
  • Рабдоміоліз
  • Токсичний епідермальний некроліз (англ. TEN), синдром Лаєлла
  • Поперечний мієліт

Додатково, застосовують плазмафарез за неефективності основних методик лікування при Редагувати

Плазмафарез можна застосовувати, з мінімальною ефективністю при Редагувати

Побічні ефекти Редагувати

Пацієнти можуть скаржитись на: запаморочення, нудоту, оніміння кінцівок та слабкість різного ступеня.

Об'єктивно, можливі:

  • Артеріальна гіпотензія
  • Кровотеча або гематома в місці введення голки чи катетера
  • При довготривалому застосуванні однієї венозної голки чи катетера, можливе інфікування
  • При замінному плазмафарезі, трансфузійні реакції, ризик інфікування гемоконтактними інфекційними хворобами (вірусні гепатити В, С, Д, ВІЛ-інфекція тощо)
  • Пригнічення загального імунного статусу

Див. також Редагувати

Примітки Редагувати

  1. ↑ МОЗУ Наказ 05.07.1999 N 164
  2. (рос.)плазмофорез
  3. Grífols-Lucas, JA (1952). Use of plasmapheresis in blood donors. British Medical Journal 1 (4763): 854. PMID 14916171. 
  4. . Архів оригіналу за 25 листопада 2011. Процитовано 26 вересня 2011. 
  5. ПЛАЗМАФЕРЕЗ eureca
  6. Плазмафарез ІС
  7. APHERESIS MACHINES
  8. (рос.)Комплект для плазмафереза - «Плазмосет» [ 2023-01-10 у Wayback Machine.]
  9. Apheresis Standard Operating Procedures Manual (ASFA)

Джерела Редагувати

Література Редагувати

Посилання Редагувати

  • , 26.07.2018
Це незавершена стаття з медицини.
Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Plazmafare z dav gr plasma plazma shos formovane dav gr ἀfairesis afarezis vivedennya get plazmaferez 1 plazmaforez plazmoferez plazmoforez plazmocitoforez 2 ce vivedennya obrobka likuvalna i povernennya abo obmin plazmi krovi chi komponentiv plazmi z ta u krovoobig Takim chinom ce ekstrakorporalna terapiya medichna procedura sho vikonuyetsya poza organizmom PlazmafarezAparat dlya plazmafarezuMKH 10 ICD10PCSMeSH D010956 redaguvati u Vikidanih Zmist 1 Istoriya 2 Vidi 3 Protipokazi 4 Bezpeka 5 Pokazi 5 1 Zagalni 5 2 Plazmafarez maye buti skladovoyu kompleksnogo likuvannya pri 5 3 Dodatkovo zastosovuyut plazmafarez za neefektivnosti osnovnih metodik likuvannya pri 5 4 Plazmafarez mozhna zastosovuvati z minimalnoyu efektivnistyu pri 6 Pobichni efekti 7 Div takozh 8 Primitki 9 Dzherela 10 Literatura 11 PosilannyaIstoriya RedaguvatiPlazmafarez buv rozroblenij doktorom D A Grifolsom Lukasom angl Dr Jose A Grifols Lucas v 1950 1951 rokah Grifols viyaviv sho plazmafarez dozvoliv donoram chastishe daruvati ne porushuyuchi svogo zdorov ya i ce dalo mozhlivist bilsh efektivno reaguvati na popit shodo plazmi Grifols viprobuvav tehniku na sobi i yak tilki vin pidtverdiv sho tehnika neshkidliva pochav praktikuvati yiyi na dobrovolcyah i postupovo vdoskonalyuvav yiyi Likar prezentuvav rezultati svoyeyi roboti v 1951 roci na chetvertomu Mizhnarodnomu kongresi z perelivannya krovi v Lisaboni a v 1952 roci opublikuvav yih u British Medical Journal 3 Majkl Rubinshtejn buv pershoyu lyudinoyu yaka zastosuvala plazmafarez dlya likuvannya imunnogo rozladu koli vin vryatuvav zhittya pidlitkovogo hlopchika z trombotichnoyu trombocitopenichnoyu purpuroyu angl TTP u Cedars Sinai v Los Andzhelesi v 1959 roci Sam proces suchasnogo plazmoferezu zarodivsya v Nacionalnomu instituti raku SShA 1961 1968 doslidniki spiralisya na staru tehnologiyu separaciyi molochnih vershkiv yaka bula vpershe vikoristana v 1878 roci i udoskonalena centrifugoyu Edvina Kona kotra poyavilas na rinku v 1953 roci Dzvin Kona Vidi RedaguvatiMozhna vidiliti tri zagalni tipi plazmafarezu Autologichnij Obminnij DonorskijAutologichnij vivedennya plazmi krovi ochishennya i chi likuvannya pevnim chinom i povernennya yiyi tij zhe lyudini donoru rozglyadayetsya yak terapiya Obminnij zaminnij vivedennya plazmi krovi ta obmin yiyi z produktami krovi yaki budut peredani recipiyentu Cej tip nazivayetsya plazmoobminnim angl PE PLEX PEX abo plazmoobminnoyu terapiyeyu angl PET Viluchenu plazmu vidkidayut i paciyent otrimuye zamisnu donorsku plazmu albumin abo kombinaciyu albuminu i fiziologichnogo rozchinu kilkisne spivvidnoshennya stanovit zazvichaj 70 albuminu i 30 fiziologichnogo rozchinu Odnorazovo ne mozhna zaminiti bilshe nizh 30 usiyeyi plazmi paciyenta klasichno ce 10 15 Prote kilkist plazmi yaku mozhna vivesti viznachayetsya individualno u kozhnomu vipadku Donorskij vivedennya plazmi krovi rozdilennya yiyi komponentiv i povernennya deyakih z nih donoru zberigayuchi reshtu dlya vikoristannya produktiv krovi podarovanih donorom U takij proceduri donorstva plazmi krov vivoditsya z organizmu prichomu klitini krovi ta plazma vidokremlyuyutsya klitini krovi povertayutsya donoru a plazma zbirayetsya i zamorozhuyetsya shob zberegti yiyi dlya mozhlivogo vikoristannya yak svizhozamorozhenu plazmu krioprecipitatu abo yak ingrediyent dlya virobnictva riznomanitnih likiv 4 Za sposobom provedennya donorskij plazmaferez podilyayetsya na ruchnij manualnij sedimentacijnij vidstoyuvannya aparatnij avtomatizovanij 1 Za metodikoyu vikonannya plazmafarez podilyayut na Filtracijnij zvichajne filtruvannya ne zastosovuyetsya membranne filtruvannya kaskadne filtruvannya Centrifugalnij inkoli gravitacijnij Protipokazi RedaguvatiII III st anemiya Porushennya zgortannya krovi napriklad gemofiliya Porushennya sercevogo ritmu Peredinsultnij ta postinsultnij postinfarktnij stani Tyazhka gipoproteyinemiya Gipertermiya Gipovolemichnij shok Trombocitopeniya 5 Onkologichni zahvoryuvannya 6 Bezpeka RedaguvatiAparati dlya plazmoferezu mayut mistiti obov yazkovij element medichnoyi bezpeki zahist vid infikuvannya Dlya cogo peredbacheno vikoristannya odnorazovih sterilnih komplektiv do vidpovidnogo aparatu 7 8 abo recirkulyacijnij cikl z antiseptikami Pokazi RedaguvatiZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Dumki vchenih ta praktikiv shodo pokaziv do plazmoferezu podileni na dvi grupi Persha plazmoferez maye kritichni obmezhennya i vipravdanim zastosuvannya ye pri Trombocitopenichna purpura Serpopodibna klitinna anemiya hvoroba Zhuliana Bare Gostrij intoksikacijnij sindrom septiko toksichnij shokDruga rozshiryaye pokazi 9 Zagalni Redaguvati alergichni zahvoryuvannya autoimunni zahvoryuvannya revmatizm revmatoyidnij artrit sistemnij chervonij vovchak gostri i hronichni zapalni zahvoryuvannya endokrinni zahvoryuvannya cukrovij diabet tireotoksikoz infekcijni zahvoryuvannya virusni gepatiti gerpesvirusni infekciyi pechinkova nedostatnist ciroz pechinki alkogolnij i nealkogolnij steatogepatoz nirkova nedostatnist glomerulonefrit polikistoz nirok porushennya obminu rechovin sudinna nedostatnist stenokardiya ateroskleroz intoksikaciya toksikoz u vagitnih peredozuvannya medichnih preparativPlazmafarez maye buti skladovoyu kompleksnogo likuvannya pri Redaguvati ANCA asocijovanij shvikoprogresuyuchij glomerulonefrit v tomu chisli granulematoz Vegenera granulematoz z poliangiyitom Sindrom Gudpaschera antitila do glomerulyarnoyi bazalnoyi membrani Atipovij gemolitiko uremichnij sindrom mutaciya gena komplementu antitila do faktoru N Gostra zapalna demiyelinizuyucha polinejropatiya sindrom Giyena Barre pislya vnutrishnovennogo zastosuvannya imunoglobulinu Miasteniya gravis pered timektomiyeyu Paraproteyinemichni demiyelinizuyuchi polinejropatiyi IgG IgA IgM mnozhinna miyeloma IgG IgA IgM Simejna giperholesterinemiya Transplantaciya nirki nesumisna za AV0 desensibilizaciya vidtorgnennya sumisna za AV0 desensibilizaciya vidtorgnennya Transplantaciya pechinki nesumisna za AV0 z metoyu desensibilizaciyi abo pri vidtorgnenni Trombotichna mikroangiopatiya obumovlena likarskimi zasobami tiklopidin klopidogrel ciklosporin takrolimus Trombotichna trombocitopenichna purpura angl TTR gemolitiko uremichnij sindrom Recidivuyuchij fokalnij i segmentarnij glomeruloskleroz u transplantovanij nirci relaps u nirkovomu transplantati Hvoroba Vilsona fulminantnij perebig Hronichna demiyelinizuyucha poliradikulopatiya Gostrij rozsiyanij encefalomiyelit angl ADEM Hronichna demiyelinizuyucha polinevropatiya Hvoroba Grejvsa u nemovlyat i novonarodzhenih difuznij toksichnij zob Nejropatiya pov yazana z VIL Sindrom PANDAS pediatrichni autoimunni nejropsihichni rozladi asocijovani z streptokokovoyu infekciyeyu horeya Sidengama HELLP sindrom Sindrom pidvishenoyi v yazkosti krovi pri monoklonalnih gammapatiyah simptomatichna abo pered zastosuvannyam retuksimabu Sindromi giperv yazkosti Krioglobulinemiya Paraproteyinemiya Makroglobulinemiya Valdenstrema Sindrom Lamberta Itona LEMS Sindrom Millera Fishera Sindrom Opsoclonus Myoclonus Antifosfolipidnij sindrom angl APS abo angl APLS ta katastrofichnij antifosfolipidnij sindrom Sindrom Behcheta Idiopatichnij fibroz legen Mikropoliangiyit Rozsiyanij skleroz Nejromiyelit optichnogo nerva Puhirchatka zvichajna Hvoroba Refsuma Sindrom lejkodistrofiyi Refsuma Rabdomioliz Toksichnij epidermalnij nekroliz angl TEN sindrom Layella Poperechnij miyelitDodatkovo zastosovuyut plazmafarez za neefektivnosti osnovnih metodik likuvannya pri Redaguvati Antitila do potencialozalezhnih kaliyevih kanaliv Autoimunna gemolitichna anemiya tyazhkij perebig Gostri otruyennya Dilyatacijna kardiomiopatiya idiopatichna NYHA II IV Krioglobulinemiya tyazhka sho suprovodzhuyetsya simptomatikoyu Miastenichnij sindrom Lamberta Itona Sistemnij chervonij vovchak krim lyupus nefritu pri tyazhkomu perebigu Transplantaciya kistkovogo mozku AV0 nesumisna Transplantaciya legen vidtorgnennya bronhiolit obliteruyuchij sindrom Transplantaciya sercya profilaktika ta likuvannya vidtorgnennya desensibilizaciya Plazmafarez mozhna zastosovuvati z minimalnoyu efektivnistyu pri Redaguvati Artriti riznoyi etiologiyi Ateroskleroz Revmatizm Bronhialna astma kropivnicya vazomotornij rinit Gepatit pankreatit holecistit kolit Klimaks Ozhirinnya Prostatit piyelonefrit Stan pislya tyazhkih travm opikiv alkogolnih intoksikacij himioterapiyi trivaloyi antibakterialnoyi terapiyi tosho Urogenitalni infekciyi hlamidioz mikoplazmoz gerpes citomegalovirus Furunkuloz Cukrovij diabet autoimunnij tireoyidit giperterioz harchove nesprijnyattya Pobichni efekti RedaguvatiPaciyenti mozhut skarzhitis na zapamorochennya nudotu oniminnya kincivok ta slabkist riznogo stupenya Ob yektivno mozhlivi Arterialna gipotenziya Krovotecha abo gematoma v misci vvedennya golki chi katetera Pri dovgotrivalomu zastosuvanni odniyeyi venoznoyi golki chi katetera mozhlive infikuvannya Pri zaminnomu plazmafarezi transfuzijni reakciyi rizik infikuvannya gemokontaktnimi infekcijnimi hvorobami virusni gepatiti V S D VIL infekciya tosho Prignichennya zagalnogo imunnogo statusuDiv takozh RedaguvatiGemodializ GemosorbciyaPrimitki Redaguvati a b MOZU Nakaz 05 07 1999 N 164 ros plazmoforez Grifols Lucas JA 1952 Use of plasmapheresis in blood donors British Medical Journal 1 4763 854 PMID 14916171 Why Donate Plasma Arhiv originalu za 25 listopada 2011 Procitovano 26 veresnya 2011 PLAZMAFEREZ eureca Plazmafarez IS APHERESIS MACHINES ros Komplekt dlya plazmafereza Plazmoset Arhivovano 2023 01 10 u Wayback Machine Apheresis Standard Operating Procedures Manual ASFA Dzherela RedaguvatiNakaz MOZ Ukrayini vid 5 lipnya 1999 roku 164 Pro zatverdzhennya instrukcij reglamentuyuchih diyalnist zakladiv sluzhbi krovi Ukrayini 1 3 Instrukciyu z donorskogo plazmaferezu dodayetsya Stanom na 2023 chinnij Drew MJ 2002 Plasmapheresis in the dysproteinemias Therapeutic Apheresis 6 1 45 52 PMID 11886576 doi 10 1046 j 1526 0968 2002 00393 x THERAPEUTIC APHERESIS A Guide to Billing and Securing Appropriate Reimbursement 2021 Edition ASFA V V Orlik 2023 Zmist Transfuzijna medicina pidruchnik VSV Medicina 424 s S 58 68 ISBN 978 617 505 923 4 Procitovano 10 sichnya 2023 Literatura RedaguvatiYa M Pidgirnij Misce plazmaferezu v kompleksnij terapiyi gostroyi pechinkovoyi disfunkciyi GEPATOLOGIYa 2 4 Lviv cherven 2009 rik S 39 49 Five Things Physicians and Patients Should Question ASFA updated February 15 2022 Last reviewed 2022 Posilannya RedaguvatiLikuvalnij plazmaferez 26 07 2018 nbsp Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Plazmafarez amp oldid 40459082