www.wikidata.uk-ua.nina.az

Mycobacterium tuberculosis Колонії бактерії M tuberculosisБіологічна класифікаціяДомен Бактерії Bacteria Тип Actinobacte

Mycobacterium tuberculosis

?
Mycobacterium tuberculosis

Колонії бактерії M. tuberculosis
Біологічна класифікація
Біноміальна назва
Mycobacterium tuberculosis
Zopf 1883
Посилання
Вікісховище: Mycobacterium tuberculosis
Віківиди: Mycobacterium tuberculosis
EOL: 6385875
ITIS: 963806
NCBI: 1773

Mycobacterium tuberculosis (застаріле — «паличка Коха») — бактерія, що спричинює значну кількість випадків туберкульозу в людей. Цю бактерію вперше описав 24 березня 1882 року німецький мікробіолог Роберт Кох, який згодом отримав за це відкриття Нобелівську премію з фізіології і медицині 1905 року. Геном M. tuberculosis був секвенований в 1998 році.

Морфологія Редагувати

  • Гр+ тонкі, злегка зігнуті поліморфні палички, тоді як M. bovis — короткі, товсті палички.
  • довжина до 8 мкм, тоді як у M. bovis — до 2-3 мкм
  • кислотно-, луго-, спиртостійкі
  • в клітинній стінці є високий вміст ненасичених жирних кислот (міколова кислота), ліпідів, восків (до 40 %)
  • нерухомі
  • спор та капсул не утворюють
  • в організмі хворого під дією ХТЗ можуть утворювати фільтрівні та L-форми
  • в мазках-препаратах виявляють при мікроскопічному дослідженні після фарбування за методом Ціль-Нільсена
  • в клітині при фарбуванні спостерігають тигроїдність — чергування кислотостійких (зерна Шпленгера) і некислотостійких ділянок (метафосфатні зерна Муха)

Фізіологія Редагувати

M. tuberculosis є облігатним аеробом, це слабо грамо-позитивна кислотостійка мікобактерія, що фарбується за Ціль-Нільсеном (кислотостійке фарбування). Хоча більшість мікобактерій не відповідають критерію грам-позитивності (тобто вони не зберігають барвник кристал-віолет), вони також як і грам-позитивні бактерії не мають другої клітинної мембрани і класифікуються до типу Actinobacteria або «грам-позитивні бактерії з високим GC-вмістом». За сприятливими умовами M. tuberculosis ділиться кожні 15 — 20 годин, тобто надзвичайно повільно в порівнянні з іншими бактеріями, які зазвичай діляться кілька разів на годину (наприклад, E. coli може ділитися приблизно кожні 20 хвилин). Ця бактерія, що може витримати слабкі дезинфікуючі засоби і виживає в сухих умовах протягом тижнів.

Культуральні властивості Редагувати

  • аероби або факультативні анаероби
  • оптимальна температура — 37°С
  • рН — 7,0-7,2
  • вибагливі до поживних середовищ (потребують додавання вітамінів групи В, гліцерину, амінокислот)

На щільних середовищах поживних середовищах*

  • R-форми колоній — крихкі, бугристі, зморшкуваті, кремового кольору, нагадують суцвіття цвітної капусти

На рідких середовищах:

  • суха, зморшкувата плівка, не змочується водою, піднімається на стінку, бульйон прозорий

Спеціальні поживні середовища Редагувати

  • гліцеринові середовища (гліцериновий бульйон)
  • картопляні середовища
  • яєчні середовища (Левенштейна-Йєнсена, Петрова, Петран΄яні)
  • напівсинтетичні та синтетичні середовища (середовище Сотона)
  • середовище для виділення L-форм бактерій
  • середовище Прайса (цитратна кров)

Залежно від швидкості росту на спеціальних поживних середовищах мікобактерії поділяють:

  • Швидкозростаючі (до 7 діб) — збудники атипових мікобактеріозів та туберкульозу (18 видів)
  • Повільнозростаючі (>7 діб) — M. tuberculosis, M. bovis, деякі атипові мікобактерії (близько 20 видів)

Не росте на поживних середовищах M. leprae

Мікобактерії повільно ростуть на поживних середовищах (швидкість росту залежить від часу генерації — 18-24 год):

  • На щільних — ріст через 18-21 добу (M. tuberculosis), 28-35 діб (M. bovis)
  • На рідких — через 10-14 діб

Резистентність Редагувати

  • стійкі в зовнішньому середовищі (за рахунок великого вмісту ліпідів в клітині)
  • стійкі до висушування
  • стійкі до високих температур (100°C — 5-7 хв)
  • стійкі до дезінфектантів (до фенолів)
  • нечутливі до більшості антибактеріальних ХТЗ
  • чутливі до УФО

Патогенність Редагувати

  • обумовлена структурними компонентами клітини
  • Cord-фактор (диміколат трегалози)
  • Ендотоксин (туберкулін): Має 3 фракції:
  1. протеїнова — зумовлює розвиток ГЧУТ
  2. ліпідна — зумовлює незавершений фагоцитоз, сприяє утворенню сироподібного некрозу, гігантських клітин Пирогова-Ланганса. До фракції входять жирні кислоти, фосфатиди, сульфатиди
  3. полісахаридна — сприяє утворенню лімфоцитарного валу

Епідеміологія Редагувати

Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Туберкульоз.

  • Джерело інфекції — хвора на активну (відкриту) легеневу форму туберкульозу людина або тварина (при зараженні M. bovis)
  • Механізм передачі туберкульозу — повітряно-крапельний. Реалізується шляхами:

Рідко відбувається аліментарне або трансплацентарне (при ураженні плаценти) зараження.

Патогенез Редагувати

При первинному інфікуванні в легенях утворюються локальні вогнища специфічного продуктивного запалення (має типову гістологічну картину):

Розрізняють легеневу та позалегеневі форми (туберкульоз шлунку та кишечника, нирок, мозкових оболон та речовини мозку, кісток та ін.)

Імунітет Редагувати

  • нестійкий
  • нестерильний
  • клітинний
  • антитіла виробляються в низьких титрах і не мають протективного значення (АТ-свідки)
  • формується стан ГЧСТ (обмежує розмноження бактерій, фіксує їх у вогнищі запалення) — виявляють за допомогою алергічних реакцій


Лабораторна діагностика Редагувати

  • Матеріал для дослідження:

Для виявлення бактерії в організмі людини для аналізу збирається зразок мокротиння, зазвичай уранці протягом трьох послідовних днів, оскільки одиничний аналіз може бути негативним через низьке число організмів. Зразок оброблюють 3 % розчином KOH або NaOH для розчинення і дезактивації. Фарбування за Грамом не проводять, оскільки організм є кислотостійкою бактерією (AFB), тобто не піддається дії певних барвників у кислому розчині. Зазвичай використовують фарбування за Ціль-Нельсеном, при якому AFB забарвлюються в яскраво-червоний відтінок, що виділяється на блакитному фоні. Причиною такого кислотостійкого фарбування є товста воскоподібна клітинна стінка бактерії. Воскоподібні властивості клітинної стінки обумовлені присутністю міколової кислоти, яка також відповідальна за утворення типової казеозної гранульоми при туберкульозі. Компонент, що відповідає за цей ефект, називають корд-фактором (тригалоза-6,6-димиколат). Існує система градації тяжкості хвороби, заснована на числі організмів, що спостерігалися у кожному полі зору мікроскопу. Як і інші кислотостійкі бацили, M. tuberculosis можна також виявити за допомогою флюоресцентної мікроскопії, використовуючи фарбник родамін аурамін, який зафарбовує бактерій в золотистий відтінок. Також, M. tuberculosis можна виявити за допомогою вирощування на середі Ловенштайна-Дженсена, яку традиційно використовують для цієї мети. Проте, цей метод дуже повільний: цей організм вимагає 6-8 діб для росту, що значно уповільнює діагностику. Дещо швидше результати можуть бути отримані, використовуючи середовище Мадлебрука.

Методи діагностики Редагувати

Мікроскопічний метод Редагувати

Основні переваги: простота, легкість виконання, доступність для будь-якого типу лабораторій

  • Недолік: недостатня інформативність
  • Матеріал піддають збагаченню, фарбують за Цілем-Нільсеном.
  • Результативніший метод — РІФ

Бактеріологічний метод Редагувати

  • Переваги: дозволяє виділити чисту культуру збудника, ідентифікувати її, визначити вірулентність та чутливість до ХТЗ
  • Недолік: отримання результату через 3-4 тижні (до 12 тижнів)

1 етап — матеріал обробляють сірчаною кислотою, висівають на спеціальні середовища 2 етап — вивчення культуральних та ферментативних властивостей

Біологічний метод Редагувати

  • матеріал вводять в пахвинну ділянку:
  • через 1,5-2 тижні збільшуються лімфатичні вузли, некроз в місці введення
  • через 3-6 тижнів тварини гинуть від генералізованої інфекції (після розтину в мазках виявляють збудника, у внутрішніх органах — туберкульозні гранульоми)

Серологічний метод Редагувати

  • використовують для діагностики ранніх та прихованих форм, позалегеневих, закритих легеневих форм
  • недолік: низька специфічність антитіл, часті хибно-позитивні результати
  • РЗК, РНГА

Алергічний метод Редагувати

  • оснований на постановці внутрішньошкірної проби Манту. Використовують для:
  • визначення рівня поствакцинального імунітету;
  • визначення категорій, які підлягають ревакцинації
  • діагностики і виявлення тубінфікованих осіб
  • діагностики захворювання

Типи туберкулінів Редагувати

  • Alt-туберкулін («старий», туберкулін Коха) — отримано із бульйонної культури M. bovis і випарено до сухого залишку (недолік — велика кількість баластних речовин)
  • PPD (сучасний) — очищений протеїновий дериват

Інтерпретація результатів реакції Манту Редагувати

  • облік результатів проводять через 48-72 год від моменту постановки.
  • позитивний результат — поява набряку та гіперемія. Якщо:
  • негативний результат — відсутність папули (відсутність імунітету)

Лікування Редагувати

Головним є етіотропне лікування

Протитуберкульозні препарати ділять на 2 групи:

  • першого ряду (похідні ізонікотинової кислоти, ПАСК, солі стрептоміцину, етамбутол, рифампіцин)
  • другого ряду (альтернативні) — циклосерин, канаміцин, етіонамід тощо.

Препарати призначають тривалими курсами, одночасно по декілька препаратів

Профілактика Редагувати

  • неспецифічна
  • специфічна — проводять згідно з календарем щеплень — на 3-5 добу після народження; в 7, 12, 17, 22, 27-30 — при негативній реакції Манту
  • використовують живу вакцину БЦЖ (BCG — Bacille Calmette et de Guerin)- одержана в 1921 році.

Див. також Редагувати

Примітки Редагувати

  1. ↑ Ryan KJ; Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology (вид. 4th ed.). McGraw Hill. ISBN 0-8385-8529-9. 
  2. Cole ST; Brosch R; Parkhill J; et al. (1998). . Nature 393: 537–544. Архів оригіналу за 14 жовтня 2008. Процитовано 29 листопада 2007. 
  3. Camus JC; Pryor MJ; Medigue C; Cole ST. (148). . Microbiology 2002: 2967–2973. Архів оригіналу за 17 березня 2007. Процитовано 29 листопада 2007. 
  4. Flowers T (1995). Quarantining the noncompliant TB patient: catching the «Red Snapper». Journal of health and hospital law : a publication of the American Academy of Hospital Attorneys of the American Hospital Association 28 (2): 95–105. PMID 10141473. 
  5. Madigan, Michael; Martinko, John (editors) (2005). Brock Biology of Microorganisms (вид. 11th ed.). Prentice Hall. ISBN 0-13-144329-1. 

Посилання Редагувати

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Mycobacterium tuberculosisKoloniyi bakteriyi M tuberculosisBiologichna klasifikaciyaDomen Bakteriyi Bacteria Tip ActinobacteriaRyad ActinomycetalesPidryad CorynebacterineaeRodina MycobacteriaceaeRid MycobacteriumGrupa vidiv Mycobacterium tuberculosis complexVid M tuberculosisBinomialna nazvaMycobacterium tuberculosisZopf 1883PosilannyaVikishovishe Mycobacterium tuberculosisVikividi Mycobacterium tuberculosisEOL 6385875ITIS 963806NCBI 1773Mycobacterium tuberculosis zastarile palichka Koha bakteriya sho sprichinyuye znachnu kilkist vipadkiv tuberkulozu v lyudej 1 Cyu bakteriyu vpershe opisav 24 bereznya 1882 roku nimeckij mikrobiolog Robert Koh yakij zgodom otrimav za ce vidkrittya Nobelivsku premiyu z fiziologiyi i medicini 1905 roku Genom M tuberculosis buv sekvenovanij v 1998 roci 2 3 Zmist 1 Morfologiya 2 Fiziologiya 3 Kulturalni vlastivosti 4 Specialni pozhivni seredovisha 5 Rezistentnist 6 Patogennist 7 Epidemiologiya 8 Patogenez 9 Imunitet 10 Laboratorna diagnostika 11 Metodi diagnostiki 11 1 Mikroskopichnij metod 11 2 Bakteriologichnij metod 11 3 Biologichnij metod 11 4 Serologichnij metod 11 5 Alergichnij metod 12 Tipi tuberkuliniv 13 Interpretaciya rezultativ reakciyi Mantu 14 Likuvannya 15 Profilaktika 16 Div takozh 17 Primitki 18 PosilannyaMorfologiya RedaguvatiGr tonki zlegka zignuti polimorfni palichki todi yak M bovis korotki tovsti palichki dovzhina do 8 mkm todi yak u M bovis do 2 3 mkm kislotno lugo spirtostijki v klitinnij stinci ye visokij vmist nenasichenih zhirnih kislot mikolova kislota lipidiv voskiv do 40 neruhomi spor ta kapsul ne utvoryuyut v organizmi hvorogo pid diyeyu HTZ mozhut utvoryuvati filtrivni ta L formi v mazkah preparatah viyavlyayut pri mikroskopichnomu doslidzhenni pislya farbuvannya za metodom Cil Nilsena v klitini pri farbuvanni sposterigayut tigroyidnist cherguvannya kislotostijkih zerna Shplengera i nekislotostijkih dilyanok metafosfatni zerna Muha Fiziologiya RedaguvatiM tuberculosis ye obligatnim aerobom ce slabo gramo pozitivna kislotostijka mikobakteriya sho farbuyetsya za Cil Nilsenom kislotostijke farbuvannya Hocha bilshist mikobakterij ne vidpovidayut kriteriyu gram pozitivnosti tobto voni ne zberigayut barvnik kristal violet voni takozh yak i gram pozitivni bakteriyi ne mayut drugoyi klitinnoyi membrani i klasifikuyutsya do tipu Actinobacteria abo gram pozitivni bakteriyi z visokim GC vmistom 1 Za spriyatlivimi umovami M tuberculosis dilitsya kozhni 15 20 godin tobto nadzvichajno povilno v porivnyanni z inshimi bakteriyami yaki zazvichaj dilyatsya kilka raziv na godinu napriklad E coli mozhe dilitisya priblizno kozhni 20 hvilin Cya bakteriya sho mozhe vitrimati slabki dezinfikuyuchi zasobi i vizhivaye v suhih umovah protyagom tizhniv Kulturalni vlastivosti Redaguvatiaerobi abo fakultativni anaerobi optimalna temperatura 37 S rN 7 0 7 2 vibaglivi do pozhivnih seredovish potrebuyut dodavannya vitaminiv grupi V glicerinu aminokislot Na shilnih seredovishah pozhivnih seredovishah R formi kolonij krihki bugristi zmorshkuvati kremovogo koloru nagaduyut sucvittya cvitnoyi kapustiNa ridkih seredovishah suha zmorshkuvata plivka ne zmochuyetsya vodoyu pidnimayetsya na stinku buljon prozorijSpecialni pozhivni seredovisha Redaguvatiglicerinovi seredovisha glicerinovij buljon kartoplyani seredovisha yayechni seredovisha Levenshtejna Jyensena Petrova Petran yani napivsintetichni ta sintetichni seredovisha seredovishe Sotona seredovishe dlya vidilennya L form bakterij seredovishe Prajsa citratna krov Zalezhno vid shvidkosti rostu na specialnih pozhivnih seredovishah mikobakteriyi podilyayut Shvidkozrostayuchi do 7 dib zbudniki atipovih mikobakterioziv ta tuberkulozu 18 vidiv Povilnozrostayuchi gt 7 dib M tuberculosis M bovis deyaki atipovi mikobakteriyi blizko 20 vidiv Ne roste na pozhivnih seredovishah M lepraeMikobakteriyi povilno rostut na pozhivnih seredovishah shvidkist rostu zalezhit vid chasu generaciyi 18 24 god Na shilnih rist cherez 18 21 dobu M tuberculosis 28 35 dib M bovis Na ridkih cherez 10 14 dibRezistentnist Redaguvatistijki v zovnishnomu seredovishi za rahunok velikogo vmistu lipidiv v klitini stijki do visushuvannya stijki do visokih temperatur 100 C 5 7 hv stijki do dezinfektantiv do fenoliv nechutlivi do bilshosti antibakterialnih HTZ chutlivi do UFOPatogennist Redaguvatiobumovlena strukturnimi komponentami klitini Cord faktor dimikolat tregalozi prignichuye migraciyu lejkocitiv antifagocitarnij faktor misceva toksichna diyaViyavlyayut za dopomogoyu metodiv Prajsa ta Shkolnikovoyi mazki pomishayut u citratnu krov cherez 3 4 dobi skelcya vijmayut farbuyut za Cilem Nilsenom viyavlyayut mikrokoloniyi u viglyadi kis abo dzhgutiv dd Endotoksin tuberkulin Maye 3 frakciyi proteyinova zumovlyuye rozvitok GChUT lipidna zumovlyuye nezavershenij fagocitoz spriyaye utvorennyu siropodibnogo nekrozu gigantskih klitin Pirogova Langansa Do frakciyi vhodyat zhirni kisloti fosfatidi sulfatidi polisaharidna spriyaye utvorennyu limfocitarnogo valuEpidemiologiya RedaguvatiDetalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Tuberkuloz Dzherelo infekciyi hvora na aktivnu vidkritu legenevu formu tuberkulozu lyudina abo tvarina pri zarazhenni M bovis Mehanizm peredachi tuberkulozu povitryano krapelnij Realizuyetsya shlyahami vlasne povitryano krapelnij povitryano pilovijRidko vidbuvayetsya alimentarne abo transplacentarne pri urazhenni placenti zarazhennya Patogenez RedaguvatiPri pervinnomu infikuvanni v legenyah utvoryuyutsya lokalni vognisha specifichnogo produktivnogo zapalennya maye tipovu gistologichnu kartinu pri dobroyakisnomu perebigu dostatnomu imuniteti involyuciya zapalnogo procesu z nastupnoyu petrifikaciyeyu kalcinaciyeyu pri nespriyatlivomu perebigu podalshij rozpad tkanin mozhliva limfogenna abo gematogenna diseminaciya zbudnika urazhennya riznih sistem organiv osoblivo legen kaverni abscesi infiltrati Rozriznyayut legenevu ta pozalegenevi formi tuberkuloz shlunku ta kishechnika nirok mozkovih obolon ta rechovini mozku kistok ta in Imunitet Redaguvatinestijkij nesterilnij klitinnij antitila viroblyayutsya v nizkih titrah i ne mayut protektivnogo znachennya AT svidki formuyetsya stan GChST obmezhuye rozmnozhennya bakterij fiksuye yih u vognishi zapalennya viyavlyayut za dopomogoyu alergichnih reakcijLaboratorna diagnostika RedaguvatiMaterial dlya doslidzhennya harkotinnya eksudat z plevralnoyi porozhnini ascitichna ridina viporozhnennya secha spinnomozkova ridina krovDlya viyavlennya bakteriyi v organizmi lyudini dlya analizu zbirayetsya zrazok mokrotinnya zazvichaj uranci protyagom troh poslidovnih dniv oskilki odinichnij analiz mozhe buti negativnim cherez nizke chislo organizmiv Zrazok obroblyuyut 3 rozchinom KOH abo NaOH dlya rozchinennya i dezaktivaciyi Farbuvannya za Gramom ne provodyat oskilki organizm ye kislotostijkoyu bakteriyeyu AFB tobto ne piddayetsya diyi pevnih barvnikiv u kislomu rozchini Zazvichaj vikoristovuyut farbuvannya za Cil Nelsenom pri yakomu AFB zabarvlyuyutsya v yaskravo chervonij vidtinok sho vidilyayetsya na blakitnomu foni 4 Prichinoyu takogo kislotostijkogo farbuvannya ye tovsta voskopodibna klitinna stinka bakteriyi 5 Voskopodibni vlastivosti klitinnoyi stinki obumovleni prisutnistyu mikolovoyi kisloti yaka takozh vidpovidalna za utvorennya tipovoyi kazeoznoyi granulomi pri tuberkulozi Komponent sho vidpovidaye za cej efekt nazivayut kord faktorom trigaloza 6 6 dimikolat Isnuye sistema gradaciyi tyazhkosti hvorobi zasnovana na chisli organizmiv sho sposterigalisya u kozhnomu poli zoru mikroskopu Yak i inshi kislotostijki bacili M tuberculosis mozhna takozh viyaviti za dopomogoyu flyuorescentnoyi mikroskopiyi vikoristovuyuchi farbnik rodamin auramin yakij zafarbovuye bakterij v zolotistij vidtinok Takozh M tuberculosis mozhna viyaviti za dopomogoyu viroshuvannya na seredi Lovenshtajna Dzhensena yaku tradicijno vikoristovuyut dlya ciyeyi meti Prote cej metod duzhe povilnij cej organizm vimagaye 6 8 dib dlya rostu sho znachno upovilnyuye diagnostiku Desho shvidshe rezultati mozhut buti otrimani vikoristovuyuchi seredovishe Madlebruka Metodi diagnostiki RedaguvatiMikroskopichnij metod Redaguvati Osnovni perevagi prostota legkist vikonannya dostupnist dlya bud yakogo tipu laboratorij Nedolik nedostatnya informativnist Material piddayut zbagachennyu farbuyut za Cilem Nilsenom Rezultativnishij metod RIFBakteriologichnij metod Redaguvati Perevagi dozvolyaye vidiliti chistu kulturu zbudnika identifikuvati yiyi viznachiti virulentnist ta chutlivist do HTZ Nedolik otrimannya rezultatu cherez 3 4 tizhni do 12 tizhniv 1 etap material obroblyayut sirchanoyu kislotoyu visivayut na specialni seredovisha 2 etap vivchennya kulturalnih ta fermentativnih vlastivostej niacinovij test viznachayut zdatnist z niacinu sintezuvati nikotinovu kislotu M tuberculosis M bovis metod Prajsa ShkolnikovoyiBiologichnij metod Redaguvati material vvodyat v pahvinnu dilyanku krolyu chutlivi do M bovis morskij svinci chutlivi do M tuberculosis cherez 1 5 2 tizhni zbilshuyutsya limfatichni vuzli nekroz v misci vvedennya cherez 3 6 tizhniv tvarini ginut vid generalizovanoyi infekciyi pislya roztinu v mazkah viyavlyayut zbudnika u vnutrishnih organah tuberkulozni granulomi Serologichnij metod Redaguvati vikoristovuyut dlya diagnostiki rannih ta prihovanih form pozalegenevih zakritih legenevih form nedolik nizka specifichnist antitil chasti hibno pozitivni rezultati RZK RNGAAlergichnij metod Redaguvati osnovanij na postanovci vnutrishnoshkirnoyi probi Mantu Vikoristovuyut dlya viznachennya rivnya postvakcinalnogo imunitetu viznachennya kategorij yaki pidlyagayut revakcinaciyi diagnostiki i viyavlennya tubinfikovanih osib diagnostiki zahvoryuvannyaTipi tuberkuliniv RedaguvatiAlt tuberkulin starij tuberkulin Koha otrimano iz buljonnoyi kulturi M bovis i vipareno do suhogo zalishku nedolik velika kilkist balastnih rechovin PPD suchasnij ochishenij proteyinovij derivatInterpretaciya rezultativ reakciyi Mantu Redaguvatioblik rezultativ provodyat cherez 48 72 god vid momentu postanovki pozitivnij rezultat poyava nabryaku ta giperemiya Yaksho d gt 5 mm proba pozitivna imunni d gt 10 mm rizko pozitivna infikovani d gt 15 mm giperergichna infikovani negativnij rezultat vidsutnist papuli vidsutnist imunitetu Likuvannya RedaguvatiGolovnim ye etiotropne likuvannyaProtituberkulozni preparati dilyat na 2 grupi pershogo ryadu pohidni izonikotinovoyi kisloti PASK soli streptomicinu etambutol rifampicin drugogo ryadu alternativni cikloserin kanamicin etionamid tosho Preparati priznachayut trivalimi kursami odnochasno po dekilka preparativProfilaktika Redaguvatinespecifichna specifichna provodyat zgidno z kalendarem sheplen na 3 5 dobu pislya narodzhennya v 7 12 17 22 27 30 pri negativnij reakciyi Mantu vikoristovuyut zhivu vakcinu BCZh BCG Bacille Calmette et de Guerin oderzhana v 1921 roci Div takozh RedaguvatiTuberkulozPrimitki Redaguvati a b Ryan KJ Ray CG editors 2004 Sherris Medical Microbiology vid 4th ed McGraw Hill ISBN 0 8385 8529 9 Cole ST Brosch R Parkhill J et al 1998 Deciphering the biology of Mycobacterium tuberculosis from the complete genome sequence Nature 393 537 544 Arhiv originalu za 14 zhovtnya 2008 Procitovano 29 listopada 2007 Camus JC Pryor MJ Medigue C Cole ST 148 Re annotation of the genome sequence of Mycobacterium tuberculosis H37Rv Microbiology 2002 2967 2973 Arhiv originalu za 17 bereznya 2007 Procitovano 29 listopada 2007 Flowers T 1995 Quarantining the noncompliant TB patient catching the Red Snapper Journal of health and hospital law a publication of the American Academy of Hospital Attorneys of the American Hospital Association 28 2 95 105 PMID 10141473 Madigan Michael Martinko John editors 2005 Brock Biology of Microorganisms vid 11th ed Prentice Hall ISBN 0 13 144329 1 Posilannya RedaguvatiDatabase of Mycobacterium tuberculosis genome sequences and related information Arhivovano 15 grudnya 2007 u Wayback Machine angl Metodi viyavlennya mikobakterij tuberkulozu Arhivovano 6 bereznya 2016 u Wayback Machine Inst im F G Yanovskogo Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Mycobacterium tuberculosis amp oldid 40137334