www.wikidata.uk-ua.nina.az

Хребетна артерія лат Arteria vertebralis одна з найважливіших артерій шиї В нормі хребетні артерії беруть початок від пі

Хребетна артерія

Хребетна артерія (лат. Arteria vertebralis) — одна з найважливіших артерій шиї. В нормі хребетні артерії беруть початок від підключичних артерій . Кожна з парних хребетних артерій проходить вздовж шиї, а входячи в порожнину черепа, бере участь в утворенні основної артерії (лат. Arteria basillaris) . Будучи частиною вертебробазилярної судинної системи, хребетні артерії забезпечують кров'ю верхній відділ спинного мозку, стовбур мозку, мозочок та задню частину мозку .

Артерія: Хребетна артерія
Артерії шиї. Хребетні артерії беруть початок від підключичної артерії та впадають в основну артерію (лат. a. basillaris)}
Латинска назва Arteria vertebralis
Бере початок від Підключична артерія   
Гілки Основна артерія
Задня мозкова артерія
Передня мозкова артерія
Задня мозочкова артерія
Вена Хребетна вена
MeSH Vertebral+Artery

Будова Редагувати

Хребетні артерії зазвичай беруть початок із задньоверхньої ділянки центральних підключичних артерій з обох сторін а потім заходять глибоко в поперечний відросток на рівні шостих шийних хребців (C6), або зрідка (у 7,5 % випадків) на рівні сьомих (С7). Далі вони проходять переважно, у поперечному отворі кожного шийного хребця . Після того, як вони пройшли через поперечний отвір першого шийного хребця (також відомого як атлант), хребетні артерії проходять через задню дугу С1 і через підпотиличний трикутник перед входом у великий отвір черепа (лат. foramen magnum) .

Неаполітанський лікар Нунзанте Іполіто визначив найкращий спосіб знаходження хребетної артерії: передній драбинчастий м'яз і довгий м'яз шиї утворюють кут, названий його іменем, в якому найлегше її визначити.

Усередині черепа дві хребетні артерії з'єднуються, утворюючи основну або базилярну артерію біля основи моста . Вона головна в кровопостачанні стовбура мозку. З'єднуючись із вілізієвим колом, вона допомагає сонним артеріям забезпечити решту мозку. На рівні кожного шийного сегменту хребетна артерія направляє м'язові гілки — передні спинномозкові артерії.

Сегменти

Хребетну артерію можна розділити на чотири частини:

  • Перша (префорамінальна) частина проходить вгору і назад між довгим м'язом шиї (лат. musculus longus colli) і переднім драбинчастим м'язом (лат. m. scalenus anterior) . В цій ділянці попереду проходять внутрішні яремна й хребетна вени, також тут вона перетинається з нижньою щитоподібною артерією ; ліва хребетна артерія також уданому сегменті перетинається з грудною протокою . На цьому рівні позаду артерії розташовані поперечний відросток сьомого шийного хребця, симпатичний стовбур та нижній шийний ганглій
  • Друга (форамінальна) частина проходить вгору через поперечний отвір хребців від С6 до С2, оточується гілками від нижнього шийного симпатичного ганглія та сплетенням вен, які об'єднуються, утворюючи хребтову вену в нижній частині шиї . В цій ділянці хребетна артерія розташована попереду стовбурів шийних нервів і проходить майже вертикально аж до поперечного відростку другого шийного хребця.
  • Третя (екстрадуральна або атлантова) частина виходить із поперечного отвору C2 на медіальній стороні латерального прямого м'яза голови (лат. m. rectus capitis lateralis) . Далі він поділяється на вертикальну частину V3v, що проходить вертикально вгору, перетинаючи спинномозковий корінець С2 і потрапляючи в поперечний отвір (лат. foramen transversarium) С1, і горизонтальну частину V3h, який вигинається медіально позаду від переднього суглобового відростку атланту (С1), передньою гілкою першого шийного спинномозкового нерва проходячи медіально; далі артерія залягає в борозні на верхній поверхні задньої дуги атланта, попід задньою атланто-потиличною мембраною і прямує в хребетний канал. Ця частина артерії міститься в підпотиличному трикутнику — трикутному просторі, обмеженому великим заднім прямим м'язом голови (лат. m. rectus capitis posterior major), й косими м'язами — верхнім і нижнім (лат. m. obliquus superior; m. obliquus inferior) . Перший шийний або підпотиличний нерв лежить між хребтовою артерією та задньою дугою атланта.
  • Четверта (інтрадуральна або внутрішньочерепна) частина проминає тверду мозкову оболону й спускається посередині до передньої частини довгастого мозку ; в цім сегменті вона розміщена між під'язиковим нервом і переднім корінцем першого шийного нерва та нижче першого розгалуження зубчастих зв'язок (лат. ligamenti denticulati) . На нижній межі мосту хребетні артерії з обох боків об'єднуються й утворюють базилярну артерію .

Трикутник Редагувати

Трикутник хребетної артерії, або трикутник Нунзанте Іполіто має такі межі:


Сонний (каротидний) горбок відокремлює хребетну артерію, яка проходить безпосередньо за ним, від загальної сонної артерії, яка лежить безпосередньо перед ним. Ідеальним місцем пальпації сонного пульсу є м'яке притискання загальної сонної артерії до сонного горбка.

Варіанти розвитку Редагувати

В ході та розмірах хребетних артерій трапляються варіації. Наприклад, різниця в розмірах між лівою та правою хребцевими артеріями може коливатися від незначної асиметрії до вираженої гіпоплазії однієї сторони, при цьому дослідження оцінюють поширеність однобічної гіпоплазії хребетної артерії від 2 % до 25 %.

У 3-15 % населення існує кістковий місточок в ділянці задньої дуги С1, який охоплює борозну хребетної артерії на хребці С1 та утворює дугоподібний отвір. Таке відхилення називається аномалією Кімерлі. Ще одне досить рідкісне відхилення — входження хребетної артерії в субарахноїдальний простір замість атланто-потиличного рівня (С0-С1) з рівнів C1-C2 (3 %) або C2-C3 (повідомляється лише про три випадки).

Функція Редагувати

Як постачаючий компонент вертебробазилярної судинної системи, хребетні артерії забезпечують кров'ю верхній відділ спинного мозку, стовбур мозку, мозочок та задню частину мозку .

Клінічне значення Редагувати

Враховуючи ареал кровопостачання, інсульт у басейні хребетних артерій може призвести до випадіння або суттєвого порушення функцій даних відділів ЦНС. 

Додаткові зображення Редагувати

Примітки Редагувати

  1. ↑ Standing, Susan; Borely, Neil R.; Collins, Patricia; Crossman, Alan R.; Gatzoulis, Michael A.; Healy, Geremiah C.; Hohnson, David; Mahadevan, Vishy та ін. (2008). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (вид. 40th). London: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2371-8. 
  2. Yuan SM (February 2016). Aberrant Origin of Vertebral Artery and its Clinical Implications. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery 31 (1): 52–9. PMC 5062690. PMID 27074275. doi:10.5935/1678-9741.20150071. 
  3. ↑ . Trecanni. Архів оригіналу за 4 березня 2016. Процитовано 19 січня 2021. 
  4. Campero, A.; Rubino, P. A.; Rhoton, L. Jr. (2011). . Paris: Springer. с. 29. ISBN 978-2-287-89787-0. Архів оригіналу за 18 жовтня 2020. Процитовано 19 січня 2021. 
  5. Tubbs RS, Salter EG, Wellons JC, Blount JP, Oakes WJ (April 2005). The triangle of the vertebral artery.. Neurosurgery 56 (suppl. 4): 252–5. PMID 15794821. doi:10.1227/01.neu.0000156797.07395.15. 
  6. Park JH, Kim JM, Roh JK (September 2007). Hypoplastic vertebral artery: frequency and associations with ischaemic stroke territory. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 78 (9): 954–8. PMC 2117863. PMID 17098838. doi:10.1136/jnnp.2006.105767. 
  7. Moon, Jong Un; Kim, Myoung Soo (1 вересня 2019). C3 segmental vertebral artery diagnosed by computed tomography angiography. Surgical and Radiologic Anatomy (англ.) 41 (9): 1075–1078. ISSN 1279-8517. PMID 30762086. doi:10.1007/s00276-019-02193-z. 

Посилання Редагувати

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Hrebetna arteriya lat Arteria vertebralis odna z najvazhlivishih arterij shiyi V normi hrebetni arteriyi berut pochatok vid pidklyuchichnih arterij Kozhna z parnih hrebetnih arterij prohodit vzdovzh shiyi a vhodyachi v porozhninu cherepa bere uchast v utvorenni osnovnoyi arteriyi lat Arteria basillaris Buduchi chastinoyu vertebrobazilyarnoyi sudinnoyi sistemi hrebetni arteriyi zabezpechuyut krov yu verhnij viddil spinnogo mozku stovbur mozku mozochok ta zadnyu chastinu mozku 1 Arteriya Hrebetna arteriyaArteriyi shiyi Hrebetni arteriyi berut pochatok vid pidklyuchichnoyi arteriyi ta vpadayut v osnovnu arteriyu lat a basillaris Latinska nazva Arteria vertebralisBere pochatok vid Pidklyuchichna arteriya Gilki Osnovna arteriyaZadnya mozkova arteriyaPerednya mozkova arteriyaZadnya mozochkova arteriyaVena Hrebetna venaMeSH Vertebral Artery Zmist 1 Budova 1 1 Trikutnik 1 2 Varianti rozvitku 2 Funkciya 3 Klinichne znachennya 4 Dodatkovi zobrazhennya 5 Primitki 6 PosilannyaBudova RedaguvatiHrebetni arteriyi zazvichaj berut pochatok iz zadnoverhnoyi dilyanki centralnih pidklyuchichnih arterij z oboh storin 2 a potim zahodyat gliboko v poperechnij vidrostok na rivni shostih shijnih hrebciv C6 1 abo zridka u 7 5 vipadkiv na rivni somih S7 Dali voni prohodyat perevazhno u poperechnomu otvori kozhnogo shijnogo hrebcya Pislya togo yak voni projshli cherez poperechnij otvir pershogo shijnogo hrebcya takozh vidomogo yak atlant hrebetni arteriyi prohodyat cherez zadnyu dugu S1 i cherez pidpotilichnij trikutnik pered vhodom u velikij otvir cherepa lat foramen magnum Neapolitanskij likar Nunzante Ipolito viznachiv najkrashij sposib znahodzhennya hrebetnoyi arteriyi perednij drabinchastij m yaz i dovgij m yaz shiyi utvoryuyut kut nazvanij jogo imenem v yakomu najlegshe yiyi viznachiti 3 Useredini cherepa dvi hrebetni arteriyi z yednuyutsya utvoryuyuchi osnovnu abo bazilyarnu arteriyu bilya osnovi mosta Vona golovna v krovopostachanni stovbura mozku Z yednuyuchis iz viliziyevim kolom vona dopomagaye sonnim arteriyam zabezpechiti reshtu mozku Na rivni kozhnogo shijnogo segmentu hrebetna arteriya napravlyaye m yazovi gilki peredni spinnomozkovi arteriyi nbsp SegmentiHrebetnu arteriyu mozhna rozdiliti na chotiri chastini Persha preforaminalna chastina prohodit vgoru i nazad mizh dovgim m yazom shiyi lat musculus longus colli i perednim drabinchastim m yazom lat m scalenus anterior V cij dilyanci poperedu prohodyat vnutrishni yaremna j hrebetna veni takozh tut vona peretinayetsya z nizhnoyu shitopodibnoyu arteriyeyu liva hrebetna arteriya takozh udanomu segmenti peretinayetsya z grudnoyu protokoyu Na comu rivni pozadu arteriyi roztashovani poperechnij vidrostok somogo shijnogo hrebcya simpatichnij stovbur ta nizhnij shijnij ganglij Druga foraminalna chastina prohodit vgoru cherez poperechnij otvir hrebciv vid S6 do S2 otochuyetsya gilkami vid nizhnogo shijnogo simpatichnogo gangliya ta spletennyam ven yaki ob yednuyutsya utvoryuyuchi hrebtovu venu v nizhnij chastini shiyi V cij dilyanci hrebetna arteriya roztashovana poperedu stovburiv shijnih nerviv i prohodit majzhe vertikalno azh do poperechnogo vidrostku drugogo shijnogo hrebcya Tretya ekstraduralna abo atlantova chastina vihodit iz poperechnogo otvoru C2 na medialnij storoni lateralnogo pryamogo m yaza golovi lat m rectus capitis lateralis Dali vin podilyayetsya na vertikalnu chastinu V3v sho prohodit vertikalno vgoru peretinayuchi spinnomozkovij korinec S2 i potraplyayuchi v poperechnij otvir lat foramen transversarium S1 i gorizontalnu chastinu V3h yakij viginayetsya medialno pozadu vid perednogo suglobovogo vidrostku atlantu S1 perednoyu gilkoyu pershogo shijnogo spinnomozkovogo nerva prohodyachi medialno dali arteriya zalyagaye v borozni na verhnij poverhni zadnoyi dugi atlanta popid zadnoyu atlanto potilichnoyu membranoyu i pryamuye v hrebetnij kanal Cya chastina arteriyi mistitsya v pidpotilichnomu trikutniku trikutnomu prostori obmezhenomu velikim zadnim pryamim m yazom golovi lat m rectus capitis posterior major j kosimi m yazami verhnim i nizhnim lat m obliquus superior m obliquus inferior Pershij shijnij abo pidpotilichnij nerv lezhit mizh hrebtovoyu arteriyeyu ta zadnoyu dugoyu atlanta Chetverta intraduralna abo vnutrishnocherepna chastina prominaye tverdu mozkovu obolonu j spuskayetsya poseredini do perednoyi chastini dovgastogo mozku v cim segmenti vona rozmishena mizh pid yazikovim nervom i perednim korincem pershogo shijnogo nerva ta nizhche pershogo rozgaluzhennya zubchastih zv yazok lat ligamenti denticulati Na nizhnij mezhi mostu hrebetni arteriyi z oboh bokiv ob yednuyutsya j utvoryuyut bazilyarnu arteriyu Trikutnik Redaguvati Trikutnik hrebetnoyi arteriyi abo trikutnik Nunzante Ipolito 3 maye taki mezhi 4 Medialna mezha perednogo drabinchastogo m yaza lateralna storona trikutnika Lateralna mezha dovgogo m yaza shiyi medialna storona trikutnika Karotidnij abo sonnij gorbok verhivka Persha chastina pidklyuchichnoyi arteriyi osnova Sonnij karotidnij gorbok vidokremlyuye hrebetnu arteriyu yaka prohodit bezposeredno za nim vid zagalnoyi sonnoyi arteriyi yaka lezhit bezposeredno pered nim Idealnim miscem palpaciyi sonnogo pulsu ye m yake pritiskannya zagalnoyi sonnoyi arteriyi do sonnogo gorbka 5 Varianti rozvitku Redaguvati V hodi ta rozmirah hrebetnih arterij traplyayutsya variaciyi Napriklad riznicya v rozmirah mizh livoyu ta pravoyu hrebcevimi arteriyami mozhe kolivatisya vid neznachnoyi asimetriyi do virazhenoyi gipoplaziyi odniyeyi storoni pri comu doslidzhennya ocinyuyut poshirenist odnobichnoyi gipoplaziyi hrebetnoyi arteriyi vid 2 do 25 6 U 3 15 naselennya isnuye kistkovij mistochok v dilyanci zadnoyi dugi S1 yakij ohoplyuye boroznu hrebetnoyi arteriyi na hrebci S1 ta utvoryuye dugopodibnij otvir Take vidhilennya nazivayetsya anomaliyeyu Kimerli She odne dosit ridkisne vidhilennya vhodzhennya hrebetnoyi arteriyi v subarahnoyidalnij prostir zamist atlanto potilichnogo rivnya S0 S1 z rivniv C1 C2 3 abo C2 C3 povidomlyayetsya lishe pro tri vipadki 7 Funkciya RedaguvatiYak postachayuchij komponent vertebrobazilyarnoyi sudinnoyi sistemi hrebetni arteriyi zabezpechuyut krov yu verhnij viddil spinnogo mozku stovbur mozku mozochok ta zadnyu chastinu mozku 1 Klinichne znachennya RedaguvatiVrahovuyuchi areal krovopostachannya insult u basejni hrebetnih arterij mozhe prizvesti do vipadinnya abo suttyevogo porushennya funkcij danih viddiliv CNS Dodatkovi zobrazhennya Redaguvati nbsp Arteriyi osnovi mozku nbsp Shema arterialnogo krovoobigu bilya osnovi mozku nbsp Vzayemozv yazok hrebetnoyi arteriyi z pidpotilichnimi m yazami Primitki Redaguvati a b v Standing Susan Borely Neil R Collins Patricia Crossman Alan R Gatzoulis Michael A Healy Geremiah C Hohnson David Mahadevan Vishy ta in 2008 Gray s Anatomy The Anatomical Basis of Clinical Practice vid 40th London Churchill Livingstone ISBN 978 0 8089 2371 8 rekomenduyetsya displayauthors dovidka Yuan SM February 2016 Aberrant Origin of Vertebral Artery and its Clinical Implications Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery 31 1 52 9 PMC 5062690 PMID 27074275 doi 10 5935 1678 9741 20150071 a b Ippolito Nunziante Trecanni Arhiv originalu za 4 bereznya 2016 Procitovano 19 sichnya 2021 Campero A Rubino P A Rhoton L Jr 2011 Pathology and surgery around the vertebral artery Paris Springer s 29 ISBN 978 2 287 89787 0 Arhiv originalu za 18 zhovtnya 2020 Procitovano 19 sichnya 2021 Tubbs RS Salter EG Wellons JC Blount JP Oakes WJ April 2005 The triangle of the vertebral artery Neurosurgery 56 suppl 4 252 5 PMID 15794821 doi 10 1227 01 neu 0000156797 07395 15 Park JH Kim JM Roh JK September 2007 Hypoplastic vertebral artery frequency and associations with ischaemic stroke territory Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry 78 9 954 8 PMC 2117863 PMID 17098838 doi 10 1136 jnnp 2006 105767 Moon Jong Un Kim Myoung Soo 1 veresnya 2019 C3 segmental vertebral artery diagnosed by computed tomography angiography Surgical and Radiologic Anatomy angl 41 9 1075 1078 ISSN 1279 8517 PMID 30762086 doi 10 1007 s00276 019 02193 z Posilannya RedaguvatiVertebral Artery Arhivovano 22 sichnya 2021 u Wayback Machine Vertebral Artery Arhivovano 4 bereznya 2021 u Wayback Machine Neuroscience Course Loyola University Chicago Stritch School of Medicine lesson5 u pidruchniku The Anatomy Lesson Vesli Normana Dzhordzhtaunskij universitet vertebralcolumnfromleftweb Anatomy diagram 13048 000 1 Roche Lexicon illustrated navigator Elsevier Arhiv originalu za 1 sichnya 2014 Anatomy diagram 13048 000 3 Roche Lexicon illustrated navigator Elsevier Arhiv originalu za 1 sichnya 2014 Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Hrebetna arteriya amp oldid 38385328