Тендиніт

Тендиніт — запалення тканини сухожилля, спостережуване традиційно в точці прикріплення до кістки або в зоні м'язово-сухожильного переходу; традиційно поєднується з запаленням сухожильної сумки або сухожильної піхви. Є симптомом певних хвороб.

Етіологія

Причини, що призводять до тендиніту бувають різні. До них належать:

• посилена рухова активність і мікротравматизація,
• хвороби ревматичного характеру,
• ревматоїдний артрит,
• подагра,
• реактивний артрит.

Групи ризику:

• спортсмени,
• працівники фізичної праці.

Клінічні прояви

Ознаки тендиніту:

• біль при активних рухах, що здійснюються з участю ураженого сухожилля, в той час як аналогічні пасивні рухи безболісні,
• біль при пальпації уздовж ураженого сухожилля,
• гіперемія, гіпертермія над зоною ураженого сухожилля,
• крепітація при русі сухожилля, чутна на відстані або тільки через фонендоскоп,
• біль при пальпації зони латерального надвиростка плечової кістки,
• біль при згинанні і пронації передпліччя, що іррадіює уздовж його внутрішнього краю,
• біль при розгинанні і відведенні великого пальця кисті,
• біль при пальпації шилоподібного відростка променевої кістки,
• біль у зоні шилоподібного відростка ліктьової кістки набряк в цій же зоні,
• біль в області горбистості великої гомілкової кістки при ходьбі, бігу, спуску зі сходів,
• біль при ступанні на п'яту і при згинанні стопи,
• локальний набряк — при супутньому ахіллобурситі.

Найчастіша локалізація:

• тендиніт обертальної манжети плеча, тендиніт сухожилля двоголового м'яза (періартрит плечолопатковий),
• латеральний епіконділіт (лікоть тенісиста) — тендиніт м'язів-розгиначів зап'ястя,
• медіальний епіконділіт (лікоть гравця в гольф) — тендиніт м'язів-згиначів і пронаторів передпліччя,
• супутній неврит ліктьового нерва (25—50 % хворих),
• тендиніт власної зв'язки наколінка,
• тендиніт ахіллового сухожилля і сухожиль підошовних м'язів (талалгія),
• тендовагініт ліктьового розгинача кисті (ліктьовий стилоїдит),
• тендовагініт короткого розгинача і довгого відвідного м'яза великого пальця кисті (хвороба де Кервена).

Лікування

Тактика ведення:

• У гострій фазі — спокій, іммобілізація
• Перев'язь через плече або шини для верхніх кінцівок
• Підтяжки, тростина або милиці для нижніх кінцівок
• Пластири, що щільно накладаються на передпліччя злегка дистальніше ліктьового суглоба — при епіконділітах
• Лікувальна фізкультура
• Медикаментозна терапія, яка включає нестероїдні протизапальні засоби.

Ускладнення — розрив сухожилля. Прогноз сприятливий.

Див. також

• Бурсит

Джерела

• ^{[неавторитетне джерело]}