www.wikidata.uk-ua.nina.az

Тактична медицина Зауважте Вікіпедія не дає медичних порад Якщо у вас виникли проблеми зі здоров ям зверніться до лікаря

Тактична медицина

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад!
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Тактична медицина — це надання допомоги на догоспітальному етапі націлене передусім на усунення попереджуваних причин смерті, за принципами, що враховують загрозу від бойових дій чи активного стрільця.

Тренування майбутніх офіцерів ЗСУ по наданню домедичної допомоги

Тактична медицина виокремилась в самостійний напрям після появи настанов ТССС, ТЕСС та подібних до них алгоритмів і програм навчання.

Розділяють тактичну медицину власне в умовах бойових дій та тактичну екстрену медицину. Солдати, зазвичай молоді, з незначною кількістю хронічних захворювань. Відповідно ймовірність смерті від інших причин, окрім тих, що спричиняють поранення, невелика. При наданні допомоги цивільним особам в тактичних умовах слід враховувати можливість наявності хронічних захворювань, зокрема і серцево-судинних.

З перекладеними рекомендаціями можна ознайомитися на сайті tccc.org.ua, який створювався Американсько-українською медичною фундацією в координації з Об’єднаною агенцією з травми Військово-медичної служби США (Defense Health Agency’s Joint Trauma System) та Комітетом з тактичної бойової допомоги пораненим (Committee on Tactical Combat Casualty Care).

Історія виникнення Редагувати

Тактична медицина 1990-ті
Основне призначення Допомога на догоспітальному етапі
Основні алгоритми MARCH, TCCC, TECC
Сфера використання Бойові дії

У першій половині 1990-х у США та Великій Британії були проведені дослідження по розробці стандартів догоспітальної допомоги в умовах бойових дій. Зокрема Командування спеціальних операцій США у 1993 році фінансувало 2-річне дослідження для покращенню допомоги пораненим на полі бою. Результатом дослідження була перша редакція рекомендацій Tactical Combat Casualty Care (ТССС). Паралельне та незалежне дослідження проводилось і у Великій Британії, де на основі ATLS було розроблено курс для Спеціальної повітряної служби та Спеціальної човнової служби.

У 1996 було в журналі Military Medicine опубліковано статтю під назвою «Tactical Combat Casualty Care in Special Operations», де на базі вказаного вище дослідження, було докладно описано перші американські настанови щодо догоспітальної допомоги «Тактична допомога пораненим в умовах бойових дій» (англ. Tactical Combat Casualty Care, ТССС або ТС3). Настанови переглядаються щорічно комітетом з військових лікарів та парамедиків із залученням військових різних спеціальностей та різних родів військ. Зараз подібними стандартами користуються більшість армій НАТО.

Загальна інформація Редагувати

Цілі ТССС: надати допомогу пораненому, запобігти додаткових травм у військовослужбовців, завершити місію. В тактичній медицині пріорітненим є виконання тактичної задачі.

Стандарти ТССС розроблені комітетом ТССС. Вони переглядаються та оновлюються кожний рік. Настанови щодо догоспітальної допомоги «Тактична допомога пораненим в умовах бойових дій» (ТССС) є у двох варіантах ТССС-МР — для медичного персоналу та ТССС-АС — для усіх комбатантів.

ТССС-АС, побудований на основі ТССС-МР, він розрахований для усіх бійців, отож, він спрощений. Відповідно, надається менший об'єм допомоги.

На полі бою є три категорії поранених:

  1. Солдати, які все одно помруть;
  2. Солдати, які все одно виживуть;
  3. Солдати, смерті яких можна запобігти, якщо негайно вжити правильних рятувальних заходів (7-15 %).

До 87 % смертей у бою відбуваються до того, як поранений дістанеться до лікарняного закладу. Доля поранених часто залежить від людини, що перша надає їм допомогу.

Превентивні смерті — це смерті яким можна було запобігти, надавши першу медичну допомогу. Головними причинами превентивних смертей на полі бою є критична (масова) кровотеча — 60 %, напружений пневмоторакс — 33 %, непрохідність дихальних шляхів — 6 %. Алгоритм надання допомоги побудований таким чином: від стабілізації найбільш загрожуючих станів до менш загрожуючих. Так, від масивної кровотечі смерть настає від декількох десятків секунд до декількох хвилин, від непрохідності дихальних шляхів від 2 до 7 хвилин, від напруженого пневматораксу від декількох десятків хвилин до декількох годин.

Допомога під час бойових дій поділяється на три етапи (зони):

  • допомога під вогнем (прямої загрози, гаряча) — Care Under Fire;
  • допомога в тактичнах умовах (непрямої загрози, тепла) — Tactical Field Care;
  • допомога в умовах евакуації (холодна) — Tactical Evacuation Care.

В кожній зоні об'єм допомоги різний. Він залежить від тактичної ситуації. Червона зона — зона під прямим вогнем противника. Профіль — максимально низький. В цій зоні усуваються лише найбільш загрозливі стани — зупинка критичної кровотечі за допомогою накладання джгута, який рекомендований Комітетом ТССС. Важливо завжди пам'ятати про власну безпеку.

Алгоритми надання допомоги Редагувати

  • В тактичній медицині заведено працювати згідно з алгоритмічним регламентом. Бойові медики навчаються надавати допомогу у певному порядку, де спочатку йдуть найвагоміші травми, такі як масивні кровотечі (здебільшого артеріальні). Далі перевіряється стан дихальних шляхів та забезпечується можливість дихання для потерпілого. Згідно з наступними пунктами, тактичний медик повинен оглянути потерпілого, впевнитись у відсутності інших травм (різні види пневмоторакса, переломи та механічні травми, наявність інших поранень та контузій). Останнім пунктом виступає Гіпотермія, а саме порятунок людини від неї. Через вагому втрату крові тіло потерпілого часто перестає правильно самостійно регулювати температуру тіла, від чого починається Гіпотермія і людина помирає від переохолодження. Найрозповсюдженішим алгоритмом надання домедичної допомоги в бойових умовах є MARCH. Це абревіатура, де кожна буква має відповідне визначення та порядок виконання.

Тактична медицина в Україні Редагувати

Цей розділ потребує доповнення.

Див. також Редагувати

Примітки Редагувати

  1. LCol Erin Savage; Maj Colleen Forestier; LCol Nicholas Withers; Col Homer Tien; Capt Dylan Pannell (2011 Dec). . Canadian Journal of Surgery[en]. с. 54(6 Suppl): S118–S123. PMC 3322653. doi:10.1503/cjs.025011. Архів оригіналу за 23 січня 2022. Процитовано 2017 Dec. 
  2. . Valkyries Austere Medical Solutions. Архів оригіналу за 15 квітня 2019. Процитовано 24.12.2017. 
  3. ↑ Butler FK Jr; Blackbourne LH (2012). Battlefield trauma care then and now: a decade of Tactical Combat Casualty Care. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery[en]. с. 73(6 Suppl 5): S395–402. PMID 23192061. doi:10.1097/TA.0b013e3182754850. 
  4. Butler FK Jr (2017). Tactical Combat Casualty Care: Beginnings. Wilderness & environmental medicine (Journal). с. S12–17. PMID 28284483. doi:10.1016/j.wem.2016.12.004. 
  5. ↑ Butler FK Jr1; Hagmann J; Butler EG. (1996 Aug). Military Medicine[en]. с. Suppl:3–16. Архів оригіналу за 13 серпня 2017. Процитовано 24.12.2017. 
  6. Cristina Helena Costanti Settervall; Cristiane de Alencar Domingues; Regina Marcia Cardoso de Sousa; Lilia de Souza Nogueira (Apr. 2012). Preventable trauma deaths. Revista de Saúde Pública. с. vol.46 no.2. doi:10.1590/S0034-89102012005000010. оригіналу за 18 лютого 2018. Процитовано 24.12.2017. 

Посилання Редагувати

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Taktichna medicina ce nadannya dopomogi na dogospitalnomu etapi nacilene peredusim na usunennya poperedzhuvanih prichin smerti za principami sho vrahovuyut zagrozu vid bojovih dij chi aktivnogo strilcya 1 2 Trenuvannya majbutnih oficeriv ZSU po nadannyu domedichnoyi dopomogiTaktichna medicina viokremilas v samostijnij napryam pislya poyavi nastanov TSSS TESS ta podibnih do nih algoritmiv i program navchannya 3 4 Rozdilyayut taktichnu medicinu vlasne v umovah bojovih dij ta taktichnu ekstrenu medicinu Soldati zazvichaj molodi z neznachnoyu kilkistyu hronichnih zahvoryuvan Vidpovidno jmovirnist smerti vid inshih prichin okrim tih sho sprichinyayut poranennya nevelika Pri nadanni dopomogi civilnim osobam v taktichnih umovah slid vrahovuvati mozhlivist nayavnosti hronichnih zahvoryuvan zokrema i sercevo sudinnih Z perekladenimi rekomendaciyami mozhna oznajomitisya na sajti tccc org ua yakij stvoryuvavsya Amerikansko ukrayinskoyu medichnoyu fundaciyeyu v koordinaciyi z Ob yednanoyu agenciyeyu z travmi Vijskovo medichnoyi sluzhbi SShA Defense Health Agency s Joint Trauma System ta Komitetom z taktichnoyi bojovoyi dopomogi poranenim Committee on Tactical Combat Casualty Care Zmist 1 Istoriya viniknennya 2 Zagalna informaciya 3 Algoritmi nadannya dopomogi 4 Taktichna medicina v Ukrayini 5 Div takozh 6 Primitki 7 PosilannyaIstoriya viniknennya RedaguvatiTaktichna medicina 1990 tiOsnovne priznachennya Dopomoga na dogospitalnomu etapiOsnovni algoritmi MARCH TCCC TECCSfera vikoristannya Bojovi diyiU pershij polovini 1990 h u SShA ta Velikij Britaniyi buli provedeni doslidzhennya po rozrobci standartiv dogospitalnoyi dopomogi v umovah bojovih dij 5 Zokrema Komanduvannya specialnih operacij SShA u 1993 roci finansuvalo 2 richne doslidzhennya dlya pokrashennyu dopomogi poranenim na poli boyu Rezultatom doslidzhennya bula persha redakciya rekomendacij Tactical Combat Casualty Care TSSS 3 Paralelne ta nezalezhne doslidzhennya provodilos i u Velikij Britaniyi de na osnovi ATLS bulo rozrobleno kurs dlya Specialnoyi povitryanoyi sluzhbi ta Specialnoyi chovnovoyi sluzhbi 5 U 1996 bulo v zhurnali Military Medicine opublikovano stattyu pid nazvoyu Tactical Combat Casualty Care in Special Operations de na bazi vkazanogo vishe doslidzhennya bulo dokladno opisano pershi amerikanski nastanovi shodo dogospitalnoyi dopomogi Taktichna dopomoga poranenim v umovah bojovih dij angl Tactical Combat Casualty Care TSSS abo TS3 Nastanovi pereglyadayutsya shorichno komitetom z vijskovih likariv ta paramedikiv iz zaluchennyam vijskovih riznih specialnostej ta riznih rodiv vijsk Zaraz podibnimi standartami koristuyutsya bilshist armij NATO 3 Zagalna informaciya RedaguvatiCili TSSS nadati dopomogu poranenomu zapobigti dodatkovih travm u vijskovosluzhbovciv zavershiti misiyu V taktichnij medicini prioritnenim ye vikonannya taktichnoyi zadachi Standarti TSSS rozrobleni komitetom TSSS Voni pereglyadayutsya ta onovlyuyutsya kozhnij rik Nastanovi shodo dogospitalnoyi dopomogi Taktichna dopomoga poranenim v umovah bojovih dij TSSS ye u dvoh variantah TSSS MR dlya medichnogo personalu ta TSSS AS dlya usih kombatantiv TSSS AS pobudovanij na osnovi TSSS MR vin rozrahovanij dlya usih bijciv otozh vin sproshenij Vidpovidno nadayetsya menshij ob yem dopomogi Na poli boyu ye tri kategoriyi poranenih Soldati yaki vse odno pomrut Soldati yaki vse odno vizhivut Soldati smerti yakih mozhna zapobigti yaksho negajno vzhiti pravilnih ryatuvalnih zahodiv 7 15 Do 87 smertej u boyu vidbuvayutsya do togo yak poranenij distanetsya do likarnyanogo zakladu Dolya poranenih chasto zalezhit vid lyudini sho persha nadaye yim dopomogu Preventivni smerti ce smerti yakim mozhna bulo zapobigti nadavshi pershu medichnu dopomogu 6 Golovnimi prichinami preventivnih smertej na poli boyu ye kritichna masova krovotecha 60 napruzhenij pnevmotoraks 33 neprohidnist dihalnih shlyahiv 6 Algoritm nadannya dopomogi pobudovanij takim chinom vid stabilizaciyi najbilsh zagrozhuyuchih staniv do mensh zagrozhuyuchih Tak vid masivnoyi krovotechi smert nastaye vid dekilkoh desyatkiv sekund do dekilkoh hvilin vid neprohidnosti dihalnih shlyahiv vid 2 do 7 hvilin vid napruzhenogo pnevmatoraksu vid dekilkoh desyatkiv hvilin do dekilkoh godin Dopomoga pid chas bojovih dij podilyayetsya na tri etapi zoni dopomoga pid vognem pryamoyi zagrozi garyacha Care Under Fire dopomoga v taktichnah umovah nepryamoyi zagrozi tepla Tactical Field Care dopomoga v umovah evakuaciyi holodna Tactical Evacuation Care V kozhnij zoni ob yem dopomogi riznij Vin zalezhit vid taktichnoyi situaciyi Chervona zona zona pid pryamim vognem protivnika Profil maksimalno nizkij V cij zoni usuvayutsya lishe najbilsh zagrozlivi stani zupinka kritichnoyi krovotechi za dopomogoyu nakladannya dzhguta yakij rekomendovanij Komitetom TSSS Vazhlivo zavzhdi pam yatati pro vlasnu bezpeku Algoritmi nadannya dopomogi RedaguvatiV taktichnij medicini zavedeno pracyuvati zgidno z algoritmichnim reglamentom Bojovi mediki navchayutsya nadavati dopomogu u pevnomu poryadku de spochatku jdut najvagomishi travmi taki yak masivni krovotechi zdebilshogo arterialni Dali pereviryayetsya stan dihalnih shlyahiv ta zabezpechuyetsya mozhlivist dihannya dlya poterpilogo Zgidno z nastupnimi punktami taktichnij medik povinen oglyanuti poterpilogo vpevnitis u vidsutnosti inshih travm rizni vidi pnevmotoraksa perelomi ta mehanichni travmi nayavnist inshih poranen ta kontuzij Ostannim punktom vistupaye Gipotermiya a same poryatunok lyudini vid neyi Cherez vagomu vtratu krovi tilo poterpilogo chasto perestaye pravilno samostijno regulyuvati temperaturu tila vid chogo pochinayetsya Gipotermiya i lyudina pomiraye vid pereoholodzhennya Najrozpovsyudzhenishim algoritmom nadannya domedichnoyi dopomogi v bojovih umovah ye MARCH Ce abreviatura de kozhna bukva maye vidpovidne viznachennya ta poryadok vikonannya M Massive Bleedings ukr Masivni krovotechi A Airway ukr Povitryani shlyah R Respiration ukr Dihannya C Circulation ukr Krugoobig H Hypothermia ukr Pereoholodzhennya Taktichna medicina v Ukrayini RedaguvatiCej rozdil potrebuye dopovnennya Div takozh RedaguvatiVuzlovij dzhgut takozh vidomij yak turniket Paramedik Persha medichna dopomogaPrimitki Redaguvati LCol Erin Savage Maj Colleen Forestier LCol Nicholas Withers Col Homer Tien Capt Dylan Pannell 2011 Dec Tactical Combat Casualty Care in the Canadian Forces lessons learned from the Afghan war Canadian Journal of Surgery en s 54 6 Suppl S118 S123 PMC 3322653 doi 10 1503 cjs 025011 Arhiv originalu za 23 sichnya 2022 Procitovano 2017 Dec Tactical Medicine Valkyries Austere Medical Solutions Arhiv originalu za 15 kvitnya 2019 Procitovano 24 12 2017 a b v Butler FK Jr Blackbourne LH 2012 Battlefield trauma care then and now a decade of Tactical Combat Casualty Care The Journal of Trauma and Acute Care Surgery en s 73 6 Suppl 5 S395 402 PMID 23192061 doi 10 1097 TA 0b013e3182754850 Propushenij abo porozhnij url dovidka Butler FK Jr 2017 Tactical Combat Casualty Care Beginnings Wilderness amp environmental medicine Journal s S12 17 PMID 28284483 doi 10 1016 j wem 2016 12 004 Propushenij abo porozhnij url dovidka a b Butler FK Jr1 Hagmann J Butler EG 1996 Aug Tactical combat casualty care in special operations Military Medicine en s Suppl 3 16 Arhiv originalu za 13 serpnya 2017 Procitovano 24 12 2017 Cristina Helena Costanti Settervall Cristiane de Alencar Domingues Regina Marcia Cardoso de Sousa Lilia de Souza Nogueira Apr 2012 Preventable trauma deaths Revista de Saude Publica s vol 46 no 2 doi 10 1590 S0034 89102012005000010 Arhiv originalu za 18 lyutogo 2018 Procitovano 24 12 2017 Posilannya RedaguvatiNastanovi TSSS dlya nemedichnogo personalu angl NAEMT serpen 2017 Arhiv originalu za 18 sichnya 2020 Procitovano 28 01 2018 Nastanovi TSSS dlya medichnogo personalu angl NAEMT serpen 2017 Arhiv originalu za 3 lyutogo 2020 Procitovano 28 01 2018 Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Taktichna medicina amp oldid 40229298