Стафілокок | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
S. aureus, електронна мікрофотографія | ||||||||||||
Біологічна класифікація | ||||||||||||
| ||||||||||||
Види | ||||||||||||
кілька сотень видів, у тому числі: | ||||||||||||
Посилання | ||||||||||||
|
Стафілокок (Staphylococcus, від грец. staphyle — «кетяг винограду» і coccos — «гранула») — рід грам-позитивних бактерій. Під мікроскопом вони мають сферичну форму (коки) і формують виноградоподібні кластери. Рід Staphylococcus включає понад сто відомих видів. Більшість з них непатогенні та є компонентами нормальної флори шкіри і слизових оболонок людини та інших організмів або компонентами мікробної флори ґрунту. Представників роду знаходять у всьому світі.
Одним із найбільш патогенних стафілококів є золотистий стафілокок, який викликає гнійні зараження у людини, а саме абсцес, , пневмонію, бактеріємію, імпетиго, фурункульоз, карбункули — та багато інших гнійних захворювань.
Епідеміологія
Основним джерелом інфекції є люди, як хворі так і носії. Механізми передачі: основний — повітряно-краплинний, менше значення мають контактно-побутовий та фекально-оральний. Стафілококові інфекції також можуть розвиватися як ендогенна інфекція, тобто та, яка присутня в організмі, оскільки стафілокок входить в умовно патогенну мікрофлору людини.
Морфологія
Стафілококи мають геометрично правильну кулясту форму (видно на малюнку справа) клітини діаметром 0,5 — 1,5 мкм, не утворюють спор, деякі види утворюють капсулу, нерухливі, грам-позитивні[]. До складу клітинної стінки входять пептидоглікан (муреїн) і тейхоєві кислоти. У препаратах здебільшого розміщуються безладно або у вигляді грона винограду. Стафілококи виділяють протеолітичні й сахаролітичні ферменти. Вони розріджують желатин, викликають зсідання молока, ферментують ряд вуглеводів із виділенням кислоти.
Культивування
Стафілококи — факультативні анаероби, краще ростуть в аеробних умовах. До живильних середовищ невибагливі, добре культивуються на простих середовищах. Добре ростуть на універсальних живильних середовищах при температурі 35-40 В° С (можливе зростання в інтервалі 6,5-46 В° С), оптимум рН 7,0-7,5. Додавання до живильного середовища глюкози або крові прискорює ріст стафілококів. Характерна властивість більшості штамів — здатність рости в присутності 15 % хлориду натрію або 40 % жовчі[]. На м'ясо-пептонному агарі колонії правильної круглої форми, опуклі, непрозорі, з гладенькою, блискучою, ніби полірованою поверхнею, забарвлені в золотистий, палевий, білий, лимонно-жовтий колір, залежно від кольору пігменту. На кров'яному агарі колонії оточені зоною гемолізу. У м'ясо-пептонному бульйоні викликають помутніння й осад на дні. У бактеріологічних лабораторіях стафілококи часто культивують на середовищі з 7-10 % хлорид натрію. Таку високу концентрацію солі інші бактерії не витримують. Отже, сольовий агар є селективним середовищем для стафілококів.
Шляхи передачі
Джерелом інфекції є люди: хворі і носії. Механізми передачі:
- повітряно-крапельний. Тобто людина вдихає повітря, в якому присутні бактерії. Найчастіше джерелом зараження стають хворі люди, які виділяють бактерії при кашлі, чханні і просто диханні.
- контактно-побутовий. Коли бактерії потрапляють всередину організму через різні предмети побуту або через прямий контакт зі шкірою. Іноді досить скористатися чужим рушником або постільними речами, щоб відбулося інфікування. При цьому бактерія може викликати як запальний процес, так і просто існувати в організмі носія.
- фекально-оральний. При цьому виділення бактерії відбувається при блювоті або випорожненні інфікованого організму. Незаражена людина вживає продукти на яких присутній стафілокок та інфікується. Часто це відбувається при недостатній гігієні, а саме через брудні руки.
- пил. Бактерії мають здатність довгий час пробувати в повітрі і, тим самим, потрапляють у внутрішні дихальні органи.
- медичні інструменти. Інфекція може проникнути всередину здорового організму через неякісно оброблені медичні інструменти. Це відбувається при діагностичних процедурах, наприклад, при бронхоскопії, а також під час хірургічного втручання. Додаткова небезпека полягає в тому, що інструменти можуть бути оброблені звичним способом, але на них присутні бактерії, які виробили стійкість до конкретних методів обробки.
Разом з іншими мікроорганізмами (гонококи, трихомонади, хламідії, мікоплазми і ін.) стафілококи можуть потрапляти в сечостатеві шляхи при статевих контактах, при різних маніпуляціях (, узяття мазка і ін.), а також можуть бути занесені самими хворими, що не дотримують правил гігієни.
Деякі стафілококи — представники нормальної мікробної флори шкіри і слизових оболонок людини. Патогенні мікроорганізми викликають різні піогенні інфекції, у тому числі і сечостатевої системи. Існують «ендемічні» штами, що обумовлюють спалахи внутрішньолікарняної інфекції. У стафілококів порівняно легко розвивається резистентність до багатьох протимікробних препаратів, що створює великі труднощі при лікуванні хворих.
Зона ризику
- Будь-які хвороби, які призводять до зниження імунних сил людини. Сюди ж можна віднести часті і сильні стреси і нерегулярний сон.
- Загальне переохолодження організму. Ця причина відіграє провідну роль у розвитку запального процесу у верхніх дихальних шляхах. При низьких температурах тіла відбувається уповільнення роботи війок миготливого епітелію, які вистилають слизову оболонку носа. Таким чином, інфекції набагато легше пробратися в організм і спровокувати запальний процес.
- Наявний цукровий діабет і збої в роботі ендокринної системи.
- Шкідливі звички, такі як куріння і часте вживання спиртовмісних напоїв.
- Наявність вірусу імунодефіциту (ВІЛ) або СНІД.
- Хронічні хвороби.
- Вік. Згідно зі статистикою, найбільше до інфікування схильні новонароджені, діти раннього дошкільного віку та люди похилого віку.
- Вірусні інфекції часто передують тому, що хвороба переходить в бактеріальну форму. У більшості випадків це спостерігається при грипі та ГРВІ, коли на тлі падіння імунітету, існуючі в організмі стафілококи, починають проявляти патологічну активність.
- Тривале використання судинозвужувальних крапель, які порушують цілісність слизової носа і сприяють проникненню інфекції.
- Вдихання алергенів і токсичних речовин призводить до травматизації бронхів, що може стати провокуючим фактором у розвитку бактеріального запалення.
- Недостатня гігієна.
- Вживання в їжу заражених продуктів.
- Порушення цілісності слизових оболонок або шкірного покриву.
Види
Найнебезпечнішими видами стафілокока є стафілокок сапрофітний, епідермальний стафілокок і стафілокок золотистий:
- Сапрофітний стафілокок найчастіше вражає жінок, викликаючи у них запальні захворювання сечового міхура (наприклад цистит) і нирок. Бактерії сапрофітного стафілокока локалізуються в шарах шкіри геніталій і слизовій оболонці сечівника. З усіх видів стафілокока він викликає найменші ураження;
- Епідермальний стафілокок може мешкати на всіх слизових і будь-якій ділянці шкіри людини. При нормальному імунітеті організм справляється з цією бактерією, і вона не викликає будь-яких уражень. Але якщо якимось чином епідермальний стафілокок потрапляє з шкіри в кров людини зі слабким імунітетом (після хірургічної операції), внаслідок зараження крові може розвинутися запалення ендокарда (ендокарди);
- Золотистий стафілокок є найпоширенішим і небезпечним видом. До зараження схильні в рівній мірі дорослі і діти, чоловіки і жінки. Бактерія може вражати будь-які органи, провокуючи запальні захворювання, кількість яких перевищує сотню. Це надзвичайно стійкий і живучий мікроорганізм, що витримує дуже високі температури, вплив прямих сонячних променів, 100 % етилового спирту, перекису водню і ряду антибіотиків. Золотистий стафілокок стає причиною гнійних уражень шкіри (Чиряків, фурункулів, ячменів і ін.). Викликає він також велику кількість небезпечних системних і загальних інфекцій: стафілококовий сепсис, пневмонію, токсичний шок, утворення гнійників в мозку, серці, печінці та нирках, остеомієліт, харчове отруєння і т. д.
Патогенез
Вхідними воротами служать шкіра, слизові оболонки ротової порожнини, дихальних шляхів і шлунково-кишковий тракт, кон'юнктива повік, пупкова ранка і ін. На місці впровадження стафілокок викликає місцеве запалення з некрозом і нагноєнням. Стафілококи легко проникають в організм людини навіть через дуже дрібні пошкодження шкіри та слизових оболонок і призводять до найрізноманітніших хвороб: перитоніту, Імпетиго, ендокардиту, сепсису — летальність при яких становить 80 %. Патогенез захворювання зумовлюють фактори вірулентності мікроорганізму, стан імунної системи макроорганізму, наявність розвитку гіперчутливості та ін. Функціональна недостатність імунної системи та низький рівень імуноглобуліна А (IgA) у слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів зумовлюють тимчасове або постійне стафілококове бактеріоносійство. Кількість бактеріоносійства дедалі збільшується, особливо серед медичних працівників.
При зниженій резистентності організму до патогенного стафілококу під впливом шкідливої дії його токсинів і ферментів збудник, і його токсини, проникають з вогнища інфекції в кров. Настає бактеріємія, розвивається інтоксикація. При генералізованій стафілококовій інфекції можуть уражатися різні органи і тканини (шкіра, легені, шлунково-кишковий тракт, кісткова система і ін.) В результаті генералізації можливий розвиток септицемії, септикопіємії, особливо у новонароджених і дітей перших місяців життя.
У патогенезі харчових токсикоінфекцій основне значення має масивність інфікування, при цьому важливий як ентеротоксин, так і сам стафілокок. У залишках їжі, блювотних масах і випорожненнях хворих зазвичай виявляють патогенний стафілокок у величезних кількостях, іноді в чистій культурі. Однак патологічний процес при харчовій токсикоінфекції обумовлений в основному , що надійшов з їжею .
Патогенні види
Стафілококи можуть викликати багато хвороб, зокрема стафілококову інфекцію, у людей та тварин або через виробництво токсину, або через проникнення до організму. Стафілококові токсини — загальна причина харчових отруєнь. Бактерії часто ростуть в харчових продуктах при неналежному зберіганні. Хоча процес кип'ятіння вбиває бактерій, ентеротоксини теплостійкі і легко витримують кип'ятіння протягом кількох хвилин. Стафілококи можуть рости в продуктах з відносно низьким вмістом вологи (наприклад, в сирах і ковбасах).
Один з патогенних видів — Staphylococcus aureus, який може заражати рани. Ці бактерії можуть виживати на сухих поверхнях, збільшуючи можливість передачі. З представників цього типу, метицилін-стійкий Staphylococcus aureus (MRSA) недавно став головною причиною набутих у лікарнях інфекцій і знаходиться зі збільшеною частотою серед побутових інфекцій. S. aureus також є одним з факторів, що викликають отруйний шоковий синдром. Протягом 1980-х деякі тампони дозволяли швидке зростання S. aureus, який випускав токсини, що проникали до кровотоку. Будь-яка інфекція S. aureus викликає стафілококовий синдром обвареної шкіри, реакцію шкіри на екзотоксини, що потрапили до кровотоку. Також він може викликати , так звану піемію.
Позитивні на коагулазу стафілококи, що іноді заражають шкіру домашніх собак і кішок, — . Цей вид інколи, хоча й нечасто, викликає інфекції людини, звичайно у формі зоонозу.
S. epidermidis — негативний на коагулазу вид — типовий коменсал шкіри, але може викликати гострі інфекції при пригніченні імунітету.
— ще один негативний на коагулазу вид — є частою причиною інфекцій сечостатевої системи сексуально активних молодих жінок.
Останніми роками декілька інших видів стафілококів були знайденими в людських інфекціях, наприклад , і .
Інфекцію Staphylococcus часто знаходять на кінчиках пальців, найчастіше на вказівному та великому пальцях. Ця інфекція відома як панарицій. Як і інші стафілококові інфекції, вона дуже болюча і може бути вилікувана антибіотиками.
Захворювання
Стафілококи найчастіше викликають гнійно-запальні захворювання, які локалізуються у шкірі, підшкірній основі, слизових оболонках, лімфатичних шляхах, кістках тощо. Викликають:
- Фурункул — гнійне запалення волосяного мішечка та сальної залози;
- Карбункул — гнійне запалення глибоких шарів шкіри та підшкірної основи;
- Фолікуліт — гнійне запалення волосяних мішечків;
- Мастит — запалення грудної залози
- Флегмона — гнійне запалення клітковини без чітких меж
- Абсцес — обмежене накопичення гною в тканинах та органах;
- Лімфаденіт — запалення лімфатичних вузлів;
- Піодермія — гнійне запалення шкіри;
- Бронхіт — запалення бронхів;
- Пневмонія — запалення легень;
- Плеврит — запалення плеври;
- Отит — запалення зовнішнього і/або середнього вуха;
- Ангіна — запалення миглаликів;
- Гайморит — запалення слизових оболонок гайморової пазухи;
- Гнійний менінгіт — гнійне запалення оболон головного та спинного мозку;
- Ендокардит — запалення внутрішньої оболонки серця, часто з ураженням серцевих клапанів;
- Остеомієліт — запалення кістки та кісткового мозку;
- Ентероколіт — запалення товстої та тонкої кишок;
- Панарицій — гнійне запалення тканин пальців;
- Пієліт — гнійне запалення ниркових мисок;
- Перитоніт — запалення очеревини.
Стафілококи здатні викликати вторинні і змішані інфекції або внутрішньолікарняні інфекції. У пологових будинках вони можуть призвести до розвитку сепсису у породіль та новонароджених. У хірургічних, опікових відділеннях — до гнійних ускладнень ран. ВЛІ частіше спричиняють штами стафілококів, які стійкі до багатьох лікарських засобів.
Харчові інфекції спричиняють стафілококи, які розмножуються в харчових продуктах і накопичують у них . Ці інфекції проходять із нудотою, діареєю, блюванням, болем у підчеревній ділянці (в лобковій ділянці) живота, підвищенням температури тіла. Видужання приходить приблизно через 1 добу після прояву симптомів. Особливо набезпечними для зараження є забруднені молочні продукти (молоко, сир, сметана, морозиво), а також тістечка та випічка.
Стафілококові захворювання мають схильність до хронічного перебігу, а також до рецидивів.
Резистентність
Стафілококи стійкі в навколишньому середовищі, тому їх постійно виявляють у повітрі, ґрунті, воді, на предметах побуту. Стафілококи є санітарно-показниковою мікрофлорою в лікувальних установах. Серед аспорогенних бактерій, поряд із мікобактеріями, стафілококи найстійкіші до висушування, місцями зберігають життєздатність і вірулентеість у висушеному аерозолі. Пряме сонячне світло діє згубно на них протягом 10 — 12 год, сухий жар — 110 °C — протягом 2 год, 150 °C — протягом 10 хв.
Імунітет
Більшість людей мають природну резистентість до стафілокока, зумовлену анатомо-фізіологічними факторами і фагоцитозом. Постінфекційний імунітет формується завдяки накопиченню анатоксинів, антибактеріальних антитіл, сенсибілізованих лімфоцитів, підвищенню активності фагоцитів. Але він несприятливий і нетривалий, що пояснюється наявністю в людей стафілококів перехреснореагуючих антигенів, що зумовлює стан імунологічної толерантності до збудників та його токсинів.
Лікування
Для лікування стафілококових інфекцій застосовують різні антибіотики, наприклад пеніциліни та його похідні: амоксицилін, ; цефалоспорини: цефазолін; ванкоміцини, карбапенеми та ін. При тяжких і хронічких перебігах застосовують специфічну імунотерапію: , анатоксини, антистафілококовий імуноглобулін (людський), стафілококову плазму. Також застосовують фаги.
Профілактика
Попередження виникнення та розповсюдження стафілококових інфекцій спрямовано на виявлення й лікування носіїв золотистих стафілококів особливо серед медичного персоналу пологових будинків, хірургічних та дитячих відділень лікарень. Необхідно чітко витримувати суворий санітарний режим роботи в лікарняних закладах, систематично проводити дезинфекцію. Для профілактики стафілококових інфекцій у пологових будинках важливе значення має раціональний режим стерилізації, пастеризації та збереження грудного молока. На промислових підприємствах для профілактики нагноєнь при мікротравмах застосовують захисні мазі та пасти. З метою підвищення протистафілококового імунітету практикують проведення імунізації стафілококовим анатоксином осіб, у яких часто виникають травми і мікротравми. При лікуванні гострих стафілококових захворювань призначають сульфаніламідні та нітрофуранові препарати, мірамістин. Вибір препаратів залежить від результатів визначення чутливості до них виділеної культури.
З метою підвищення резистентності (стійкості) організму необхідно проводити заходи, спрямовані на зміцнення організму: повноцінне харчування, раціональний режим праці і відпочинку, загартовування.
Для специфічної профілактики використовують бактеріофаг стафілококовий рідкий для оброблення свіжих інфікованих ран, який також вводять перорально, ректально, через дренаж.
Див. також
Примітки
- Н. І. Філімонова та ін., 2019. С.372-380
- . www.health.state.mn.us (англ.). Архів оригіналу за 5 лютого 2017. Процитовано 4 лютого 2017.
- . 17 січня 2017. Архів оригіналу за 4 лютого 2017. Процитовано 4 лютого 2017.
- Н. І. Філімонова та ін., 2019. С.377
- . dhp.com.ua. Архів оригіналу за 6 грудня 2016. Процитовано 10 грудня 2016.
- . www.ayzdorov.ru. Архів оригіналу за 12 грудня 2016. Процитовано 10 грудня 2016.
- . venus.ua. Архів оригіналу за 24 жовтня 2016. Процитовано 10 грудня 2016.
- . ilive.com.ua. Архів оригіналу за 7 грудня 2016. Процитовано 10 грудня 2016.
Джерела
- Мікробіологія : підруч. для студентів вищ. навч. закл. / Н. І. Філімонова, Л. Ф. Сілаєва, О. М. Дика та ін. ; за заг. ред. Н. І. Філімонової. — 2-ге вид. — Харків : НФаУ : Золоті сторінки, 2019. — 676 с. - ,
- Holt JG (editor) (1994). Bergey's Manual of Determinative Bacteriology (вид. 9th ed.). Williams & Wilkins. .. []
- Madigan, Michael; Martinko, John (editors) (2005). Brock Biology of Microorganisms (вид. 11th ed.). Prentice Hall. .. []
- Ryan KJ; Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology (вид. 4th ed.). McGraw Hill. .. []
- Мікробіологія: підручник / В. А. Люта, О. В. Конопов. — К.: Медицина. — 2008. — 456 с. . []
Це незавершена стаття з бактеріології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Stafilokok S aureus elektronna mikrofotografiya Biologichna klasifikaciya Domen Bakteriyi Bacteria Tip Firmicutes Klas Bacilli Ryad Bacillales Rodina Rid Staphylococcus Rosenbach 1884 Vidi kilka soten vidiv u tomu chisli S aureus S capitis S epidermidis Posilannya Vikishovishe Staphylococcus EOL 83232 ITIS 359 NCBI 1279 Stafilokok Staphylococcus vid grec staphyle ketyag vinogradu i coccos granula rid gram pozitivnih bakterij Pid mikroskopom voni mayut sferichnu formu koki i formuyut vinogradopodibni klasteri Rid Staphylococcus vklyuchaye ponad sto vidomih vidiv Bilshist z nih nepatogenni ta ye komponentami normalnoyi flori shkiri i slizovih obolonok lyudini ta inshih organizmiv abo komponentami mikrobnoyi flori gruntu Predstavnikiv rodu znahodyat u vsomu sviti Odnim iz najbilsh patogennih stafilokokiv ye zolotistij stafilokok yakij viklikaye gnijni zarazhennya u lyudini a same absces pnevmoniyu bakteriyemiyu impetigo furunkuloz karbunkuli ta bagato inshih gnijnih zahvoryuvan EpidemiologiyaOsnovnim dzherelom infekciyi ye lyudi yak hvori tak i nosiyi Mehanizmi peredachi osnovnij povitryano kraplinnij menshe znachennya mayut kontaktno pobutovij ta fekalno oralnij Stafilokokovi infekciyi takozh mozhut rozvivatisya yak endogenna infekciya tobto ta yaka prisutnya v organizmi oskilki stafilokok vhodit v umovno patogennu mikrofloru lyudini MorfologiyaStafilokoki mayut geometrichno pravilnu kulyastu formu vidno na malyunku sprava klitini diametrom 0 5 1 5 mkm ne utvoryuyut spor deyaki vidi utvoryuyut kapsulu neruhlivi gram pozitivni dzherelo Do skladu klitinnoyi stinki vhodyat peptidoglikan mureyin i tejhoyevi kisloti U preparatah zdebilshogo rozmishuyutsya bezladno abo u viglyadi grona vinogradu Stafilokoki vidilyayut proteolitichni j saharolitichni fermenti Voni rozridzhuyut zhelatin viklikayut zsidannya moloka fermentuyut ryad vuglevodiv iz vidilennyam kisloti KultivuvannyaStafilokoki fakultativni anaerobi krashe rostut v aerobnih umovah Do zhivilnih seredovish nevibaglivi dobre kultivuyutsya na prostih seredovishah Dobre rostut na universalnih zhivilnih seredovishah pri temperaturi 35 40 V S mozhlive zrostannya v intervali 6 5 46 V S optimum rN 7 0 7 5 Dodavannya do zhivilnogo seredovisha glyukozi abo krovi priskoryuye rist stafilokokiv Harakterna vlastivist bilshosti shtamiv zdatnist rosti v prisutnosti 15 hloridu natriyu abo 40 zhovchi dzherelo Na m yaso peptonnomu agari koloniyi pravilnoyi krugloyi formi opukli neprozori z gladenkoyu bliskuchoyu nibi polirovanoyu poverhneyu zabarvleni v zolotistij palevij bilij limonno zhovtij kolir zalezhno vid koloru pigmentu Na krov yanomu agari koloniyi otocheni zonoyu gemolizu U m yaso peptonnomu buljoni viklikayut pomutninnya j osad na dni U bakteriologichnih laboratoriyah stafilokoki chasto kultivuyut na seredovishi z 7 10 hlorid natriyu Taku visoku koncentraciyu soli inshi bakteriyi ne vitrimuyut Otzhe solovij agar ye selektivnim seredovishem dlya stafilokokiv Shlyahi peredachiDzherelom infekciyi ye lyudi hvori i nosiyi Mehanizmi peredachi povitryano krapelnij Tobto lyudina vdihaye povitrya v yakomu prisutni bakteriyi Najchastishe dzherelom zarazhennya stayut hvori lyudi yaki vidilyayut bakteriyi pri kashli chhanni i prosto dihanni kontaktno pobutovij Koli bakteriyi potraplyayut vseredinu organizmu cherez rizni predmeti pobutu abo cherez pryamij kontakt zi shkiroyu Inodi dosit skoristatisya chuzhim rushnikom abo postilnimi rechami shob vidbulosya infikuvannya Pri comu bakteriya mozhe viklikati yak zapalnij proces tak i prosto isnuvati v organizmi nosiya fekalno oralnij Pri comu vidilennya bakteriyi vidbuvayetsya pri blyuvoti abo viporozhnenni infikovanogo organizmu Nezarazhena lyudina vzhivaye produkti na yakih prisutnij stafilokok ta infikuyetsya Chasto ce vidbuvayetsya pri nedostatnij gigiyeni a same cherez brudni ruki pil Bakteriyi mayut zdatnist dovgij chas probuvati v povitri i tim samim potraplyayut u vnutrishni dihalni organi medichni instrumenti Infekciya mozhe proniknuti vseredinu zdorovogo organizmu cherez neyakisno obrobleni medichni instrumenti Ce vidbuvayetsya pri diagnostichnih procedurah napriklad pri bronhoskopiyi a takozh pid chas hirurgichnogo vtruchannya Dodatkova nebezpeka polyagaye v tomu sho instrumenti mozhut buti obrobleni zvichnim sposobom ale na nih prisutni bakteriyi yaki virobili stijkist do konkretnih metodiv obrobki Razom z inshimi mikroorganizmami gonokoki trihomonadi hlamidiyi mikoplazmi i in stafilokoki mozhut potraplyati v sechostatevi shlyahi pri statevih kontaktah pri riznih manipulyaciyah uzyattya mazka i in a takozh mozhut buti zaneseni samimi hvorimi sho ne dotrimuyut pravil gigiyeni Deyaki stafilokoki predstavniki normalnoyi mikrobnoyi flori shkiri i slizovih obolonok lyudini Patogenni mikroorganizmi viklikayut rizni piogenni infekciyi u tomu chisli i sechostatevoyi sistemi Isnuyut endemichni shtami sho obumovlyuyut spalahi vnutrishnolikarnyanoyi infekciyi U stafilokokiv porivnyano legko rozvivayetsya rezistentnist do bagatoh protimikrobnih preparativ sho stvoryuye veliki trudnoshi pri likuvanni hvorih Zona rizikuBud yaki hvorobi yaki prizvodyat do znizhennya imunnih sil lyudini Syudi zh mozhna vidnesti chasti i silni stresi i neregulyarnij son Zagalne pereoholodzhennya organizmu Cya prichina vidigraye providnu rol u rozvitku zapalnogo procesu u verhnih dihalnih shlyahah Pri nizkih temperaturah tila vidbuvayetsya upovilnennya roboti vijok migotlivogo epiteliyu yaki vistilayut slizovu obolonku nosa Takim chinom infekciyi nabagato legshe probratisya v organizm i sprovokuvati zapalnij proces Nayavnij cukrovij diabet i zboyi v roboti endokrinnoyi sistemi Shkidlivi zvichki taki yak kurinnya i chaste vzhivannya spirtovmisnih napoyiv Nayavnist virusu imunodeficitu VIL abo SNID Hronichni hvorobi Vik Zgidno zi statistikoyu najbilshe do infikuvannya shilni novonarodzheni diti rannogo doshkilnogo viku ta lyudi pohilogo viku Virusni infekciyi chasto pereduyut tomu sho hvoroba perehodit v bakterialnu formu U bilshosti vipadkiv ce sposterigayetsya pri gripi ta GRVI koli na tli padinnya imunitetu isnuyuchi v organizmi stafilokoki pochinayut proyavlyati patologichnu aktivnist Trivale vikoristannya sudinozvuzhuvalnih krapel yaki porushuyut cilisnist slizovoyi nosa i spriyayut proniknennyu infekciyi Vdihannya alergeniv i toksichnih rechovin prizvodit do travmatizaciyi bronhiv sho mozhe stati provokuyuchim faktorom u rozvitku bakterialnogo zapalennya Nedostatnya gigiyena Vzhivannya v yizhu zarazhenih produktiv Porushennya cilisnosti slizovih obolonok abo shkirnogo pokrivu VidiNajnebezpechnishimi vidami stafilokoka ye stafilokok saprofitnij epidermalnij stafilokok i stafilokok zolotistij Saprofitnij stafilokok najchastishe vrazhaye zhinok viklikayuchi u nih zapalni zahvoryuvannya sechovogo mihura napriklad cistit i nirok Bakteriyi saprofitnogo stafilokoka lokalizuyutsya v sharah shkiri genitalij i slizovij obolonci sechivnika Z usih vidiv stafilokoka vin viklikaye najmenshi urazhennya Epidermalnij stafilokok mozhe meshkati na vsih slizovih i bud yakij dilyanci shkiri lyudini Pri normalnomu imuniteti organizm spravlyayetsya z ciyeyu bakteriyeyu i vona ne viklikaye bud yakih urazhen Ale yaksho yakimos chinom epidermalnij stafilokok potraplyaye z shkiri v krov lyudini zi slabkim imunitetom pislya hirurgichnoyi operaciyi vnaslidok zarazhennya krovi mozhe rozvinutisya zapalennya endokarda endokardi Zolotistij stafilokok ye najposhirenishim i nebezpechnim vidom Do zarazhennya shilni v rivnij miri dorosli i diti choloviki i zhinki Bakteriya mozhe vrazhati bud yaki organi provokuyuchi zapalni zahvoryuvannya kilkist yakih perevishuye sotnyu Ce nadzvichajno stijkij i zhivuchij mikroorganizm sho vitrimuye duzhe visoki temperaturi vpliv pryamih sonyachnih promeniv 100 etilovogo spirtu perekisu vodnyu i ryadu antibiotikiv Zolotistij stafilokok staye prichinoyu gnijnih urazhen shkiri Chiryakiv furunkuliv yachmeniv i in Viklikaye vin takozh veliku kilkist nebezpechnih sistemnih i zagalnih infekcij stafilokokovij sepsis pnevmoniyu toksichnij shok utvorennya gnijnikiv v mozku serci pechinci ta nirkah osteomiyelit harchove otruyennya i t d PatogenezVhidnimi vorotami sluzhat shkira slizovi obolonki rotovoyi porozhnini dihalnih shlyahiv i shlunkovo kishkovij trakt kon yunktiva povik pupkova ranka i in Na misci vprovadzhennya stafilokok viklikaye misceve zapalennya z nekrozom i nagnoyennyam Stafilokoki legko pronikayut v organizm lyudini navit cherez duzhe dribni poshkodzhennya shkiri ta slizovih obolonok i prizvodyat do najriznomanitnishih hvorob peritonitu Impetigo endokarditu sepsisu letalnist pri yakih stanovit 80 Patogenez zahvoryuvannya zumovlyuyut faktori virulentnosti mikroorganizmu stan imunnoyi sistemi makroorganizmu nayavnist rozvitku giperchutlivosti ta in Funkcionalna nedostatnist imunnoyi sistemi ta nizkij riven imunoglobulina A IgA u slizovij obolonci verhnih dihalnih shlyahiv zumovlyuyut timchasove abo postijne stafilokokove bakterionosijstvo Kilkist bakterionosijstva dedali zbilshuyetsya osoblivo sered medichnih pracivnikiv Pri znizhenij rezistentnosti organizmu do patogennogo stafilokoku pid vplivom shkidlivoyi diyi jogo toksiniv i fermentiv zbudnik i jogo toksini pronikayut z vognisha infekciyi v krov Nastaye bakteriyemiya rozvivayetsya intoksikaciya Pri generalizovanij stafilokokovij infekciyi mozhut urazhatisya rizni organi i tkanini shkira legeni shlunkovo kishkovij trakt kistkova sistema i in V rezultati generalizaciyi mozhlivij rozvitok septicemiyi septikopiyemiyi osoblivo u novonarodzhenih i ditej pershih misyaciv zhittya U patogenezi harchovih toksikoinfekcij osnovne znachennya maye masivnist infikuvannya pri comu vazhlivij yak enterotoksin tak i sam stafilokok U zalishkah yizhi blyuvotnih masah i viporozhnennyah hvorih zazvichaj viyavlyayut patogennij stafilokok u velicheznih kilkostyah inodi v chistij kulturi Odnak patologichnij proces pri harchovij toksikoinfekciyi obumovlenij v osnovnomu sho nadijshov z yizheyu Patogenni vidiStafilokoki mozhut viklikati bagato hvorob zokrema stafilokokovu infekciyu u lyudej ta tvarin abo cherez virobnictvo toksinu abo cherez proniknennya do organizmu Stafilokokovi toksini zagalna prichina harchovih otruyen Bakteriyi chasto rostut v harchovih produktah pri nenalezhnomu zberiganni Hocha proces kip yatinnya vbivaye bakterij enterotoksini teplostijki i legko vitrimuyut kip yatinnya protyagom kilkoh hvilin Stafilokoki mozhut rosti v produktah z vidnosno nizkim vmistom vologi napriklad v sirah i kovbasah Odin z patogennih vidiv Staphylococcus aureus yakij mozhe zarazhati rani Ci bakteriyi mozhut vizhivati na suhih poverhnyah zbilshuyuchi mozhlivist peredachi Z predstavnikiv cogo tipu meticilin stijkij Staphylococcus aureus MRSA nedavno stav golovnoyu prichinoyu nabutih u likarnyah infekcij i znahoditsya zi zbilshenoyu chastotoyu sered pobutovih infekcij S aureus takozh ye odnim z faktoriv sho viklikayut otrujnij shokovij sindrom Protyagom 1980 h deyaki tamponi dozvolyali shvidke zrostannya S aureus yakij vipuskav toksini sho pronikali do krovotoku Bud yaka infekciya S aureus viklikaye stafilokokovij sindrom obvarenoyi shkiri reakciyu shkiri na ekzotoksini sho potrapili do krovotoku Takozh vin mozhe viklikati tak zvanu piemiyu Pozitivni na koagulazu stafilokoki sho inodi zarazhayut shkiru domashnih sobak i kishok Cej vid inkoli hocha j nechasto viklikaye infekciyi lyudini zvichajno u formi zoonozu S epidermidis negativnij na koagulazu vid tipovij komensal shkiri ale mozhe viklikati gostri infekciyi pri prignichenni imunitetu she odin negativnij na koagulazu vid ye chastoyu prichinoyu infekcij sechostatevoyi sistemi seksualno aktivnih molodih zhinok Ostannimi rokami dekilka inshih vidiv stafilokokiv buli znajdenimi v lyudskih infekciyah napriklad i Infekciyu Staphylococcus chasto znahodyat na kinchikah palciv najchastishe na vkazivnomu ta velikomu palcyah Cya infekciya vidoma yak panaricij Yak i inshi stafilokokovi infekciyi vona duzhe bolyucha i mozhe buti vilikuvana antibiotikami ZahvoryuvannyaStafilokoki najchastishe viklikayut gnijno zapalni zahvoryuvannya yaki lokalizuyutsya u shkiri pidshkirnij osnovi slizovih obolonkah limfatichnih shlyahah kistkah tosho Viklikayut Furunkul gnijne zapalennya volosyanogo mishechka ta salnoyi zalozi Karbunkul gnijne zapalennya glibokih shariv shkiri ta pidshkirnoyi osnovi Folikulit gnijne zapalennya volosyanih mishechkiv Mastit zapalennya grudnoyi zalozi Flegmona gnijne zapalennya klitkovini bez chitkih mezh Absces obmezhene nakopichennya gnoyu v tkaninah ta organah Limfadenit zapalennya limfatichnih vuzliv Piodermiya gnijne zapalennya shkiri Bronhit zapalennya bronhiv Pnevmoniya zapalennya legen Plevrit zapalennya plevri Otit zapalennya zovnishnogo i abo serednogo vuha Angina zapalennya miglalikiv Gajmorit zapalennya slizovih obolonok gajmorovoyi pazuhi Gnijnij meningit gnijne zapalennya obolon golovnogo ta spinnogo mozku Endokardit zapalennya vnutrishnoyi obolonki sercya chasto z urazhennyam sercevih klapaniv Osteomiyelit zapalennya kistki ta kistkovogo mozku Enterokolit zapalennya tovstoyi ta tonkoyi kishok Panaricij gnijne zapalennya tkanin palciv Piyelit gnijne zapalennya nirkovih misok Peritonit zapalennya ocherevini Stafilokoki zdatni viklikati vtorinni i zmishani infekciyi abo vnutrishnolikarnyani infekciyi U pologovih budinkah voni mozhut prizvesti do rozvitku sepsisu u porodil ta novonarodzhenih U hirurgichnih opikovih viddilennyah do gnijnih uskladnen ran VLI chastishe sprichinyayut shtami stafilokokiv yaki stijki do bagatoh likarskih zasobiv Harchovi infekciyi sprichinyayut stafilokoki yaki rozmnozhuyutsya v harchovih produktah i nakopichuyut u nih Ci infekciyi prohodyat iz nudotoyu diareyeyu blyuvannyam bolem u pidcherevnij dilyanci v lobkovij dilyanci zhivota pidvishennyam temperaturi tila Viduzhannya prihodit priblizno cherez 1 dobu pislya proyavu simptomiv Osoblivo nabezpechnimi dlya zarazhennya ye zabrudneni molochni produkti moloko sir smetana morozivo a takozh tistechka ta vipichka Stafilokokovi zahvoryuvannya mayut shilnist do hronichnogo perebigu a takozh do recidiviv RezistentnistStafilokoki stijki v navkolishnomu seredovishi tomu yih postijno viyavlyayut u povitri grunti vodi na predmetah pobutu Stafilokoki ye sanitarno pokaznikovoyu mikrofloroyu v likuvalnih ustanovah Sered asporogennih bakterij poryad iz mikobakteriyami stafilokoki najstijkishi do visushuvannya miscyami zberigayut zhittyezdatnist i virulenteist u visushenomu aerozoli Pryame sonyachne svitlo diye zgubno na nih protyagom 10 12 god suhij zhar 110 C protyagom 2 god 150 C protyagom 10 hv ImunitetBilshist lyudej mayut prirodnu rezistentist do stafilokoka zumovlenu anatomo fiziologichnimi faktorami i fagocitozom Postinfekcijnij imunitet formuyetsya zavdyaki nakopichennyu anatoksiniv antibakterialnih antitil sensibilizovanih limfocitiv pidvishennyu aktivnosti fagocitiv Ale vin nespriyatlivij i netrivalij sho poyasnyuyetsya nayavnistyu v lyudej stafilokokiv perehresnoreaguyuchih antigeniv sho zumovlyuye stan imunologichnoyi tolerantnosti do zbudnikiv ta jogo toksiniv LikuvannyaDlya likuvannya stafilokokovih infekcij zastosovuyut rizni antibiotiki napriklad penicilini ta jogo pohidni amoksicilin cefalosporini cefazolin vankomicini karbapenemi ta in Pri tyazhkih i hronichkih perebigah zastosovuyut specifichnu imunoterapiyu anatoksini antistafilokokovij imunoglobulin lyudskij stafilokokovu plazmu Takozh zastosovuyut fagi ProfilaktikaPoperedzhennya viniknennya ta rozpovsyudzhennya stafilokokovih infekcij spryamovano na viyavlennya j likuvannya nosiyiv zolotistih stafilokokiv osoblivo sered medichnogo personalu pologovih budinkiv hirurgichnih ta dityachih viddilen likaren Neobhidno chitko vitrimuvati suvorij sanitarnij rezhim roboti v likarnyanih zakladah sistematichno provoditi dezinfekciyu Dlya profilaktiki stafilokokovih infekcij u pologovih budinkah vazhlive znachennya maye racionalnij rezhim sterilizaciyi pasterizaciyi ta zberezhennya grudnogo moloka Na promislovih pidpriyemstvah dlya profilaktiki nagnoyen pri mikrotravmah zastosovuyut zahisni mazi ta pasti Z metoyu pidvishennya protistafilokokovogo imunitetu praktikuyut provedennya imunizaciyi stafilokokovim anatoksinom osib u yakih chasto vinikayut travmi i mikrotravmi Pri likuvanni gostrih stafilokokovih zahvoryuvan priznachayut sulfanilamidni ta nitrofuranovi preparati miramistin Vibir preparativ zalezhit vid rezultativ viznachennya chutlivosti do nih vidilenoyi kulturi Z metoyu pidvishennya rezistentnosti stijkosti organizmu neobhidno provoditi zahodi spryamovani na zmicnennya organizmu povnocinne harchuvannya racionalnij rezhim praci i vidpochinku zagartovuvannya Dlya specifichnoyi profilaktiki vikoristovuyut bakteriofag stafilokokovij ridkij dlya obroblennya svizhih infikovanih ran yakij takozh vvodyat peroralno rektalno cherez drenazh Div takozhStafilokok zolotistij Meningokok Gonokok Koki Mikrobiologiya Rezistentnist biologiya BakteriyiPrimitkiN I Filimonova ta in 2019 S 372 380 www health state mn us angl Arhiv originalu za 5 lyutogo 2017 Procitovano 4 lyutogo 2017 17 sichnya 2017 Arhiv originalu za 4 lyutogo 2017 Procitovano 4 lyutogo 2017 N I Filimonova ta in 2019 S 377 dhp com ua Arhiv originalu za 6 grudnya 2016 Procitovano 10 grudnya 2016 www ayzdorov ru Arhiv originalu za 12 grudnya 2016 Procitovano 10 grudnya 2016 venus ua Arhiv originalu za 24 zhovtnya 2016 Procitovano 10 grudnya 2016 ilive com ua Arhiv originalu za 7 grudnya 2016 Procitovano 10 grudnya 2016 DzherelaMikrobiologiya pidruch dlya studentiv vish navch zakl N I Filimonova L F Silayeva O M Dika ta in za zag red N I Filimonovoyi 2 ge vid Harkiv NFaU Zoloti storinki 2019 676 s ISBN 978 966 615 550 7 ISBN 978 966 400 488 3 Holt JG editor 1994 Bergey s Manual of Determinative Bacteriology vid 9th ed Williams amp Wilkins ISBN 0 683 00603 7 storinka Madigan Michael Martinko John editors 2005 Brock Biology of Microorganisms vid 11th ed Prentice Hall ISBN 0 13 144329 1 storinka Ryan KJ Ray CG editors 2004 Sherris Medical Microbiology vid 4th ed McGraw Hill ISBN 0 8385 8529 9 storinka Mikrobiologiya pidruchnik V A Lyuta O V Konopov K Medicina 2008 456 s ISBN 978 966 8144 62 2 storinka Ce nezavershena stattya z bakteriologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi