Шкала Апгар — система швидкої оцінки новонародженого малюка для вирішення подальших реанімаційних процедур. На 27 щорічному конгресі анестезіологів (22-25 вересня 1952 року) Вірджинія Апгар представила систему оцінки стану новонародженого на перших хвилинах життя. Стан немовляти оцінюється в балах за такими критеріями: частоті серцевих скорочень, характеру дихання, м'язовому тонусу, рефлекторній збудливості, забарвленню шкірних покровів — відразу і через 5 хвилин після народження. Подібна класифікація спочатку була введена для медперсоналу пологових будинків. Якщо малюк отримував низьку оцінку, то потребував уважнішого до себе ставлення і детальнішого медичного огляду.
Акронім Редагувати
І метод, і шкала, згодом названі ім'ям Апгар, швидко здобули популярність і були включені в підручники і програми навчання студентів. Жоден нині практикуючий лікар не може їх ігнорувати. У 1963 році педіатр Dr. Joseph Butterfield запропонував прізвище вченої перетворити на акронім - APGAR, щоб краще запам'ятати пункти шкали:
- A - appearance (зовнішній вигляд),
- P - pulse (пульс),
- G - grimace (вираз обличчя),
- A - activity (активність),
- R - respiration (дихання).
Згодом окрім однохвилинної шкали, яка може вказувати, що новонародженому треба приділити підвищену увагу, була запропонована п'ятихвилинна шкала - показник ефективності реанімаційних зусиль.
Критерії Редагувати
| 0 балів | 1 бал | 2 бали | |
|---|---|---|---|
| Відтінок шкіри | біла чи синюшна (генералізований ціаноз) | рожева, кінцівки синюшні (акроціаноз) | рожева скрізь |
| Серцебиття | відсутнє | <100 ударів на хвилину | >100 ударів на хвилину |
| Рефлекторна подразливість | немає реакції на подразнення підошов | гримаски чи слабкі рухи | різкі рухи, крик, кашель, чхання |
| М’язовий тонус | відсутній, кінцівки звисають | Знижений, слабкий ступінь згинання кінцівок | високий, активні рухи |
| Дихання | відсутнє | рідкі, одиничні дихальні рухи | добре, гучний крик |
Отримані малюком бали стану при народженні можна оцінити так:
- 9-10 — Чудовий
- 7-8 — Оптимальний
- 5-6 — Легкі відхилення в стані здоров'я
- 3-4 — Середні відхилення в стані здоров'я
- 0-2 — Сильні відхилення в стані здоров'я
Необхідно розуміти, що оцінка новонародженого за шкалою Апгар не є оцінкою розумових здібностей дитини. Було проведено чимало досліджень, які показали, що залежності між низькою оцінкою по Апгар і подальшим розвитком дитини немає. Розвиток дитини більшою мірою залежить від батьківської любові та турботи, від уваги близьких людей, від психологічного клімату в сім'ї та виховання, від спілкування з однолітками.
Примітки Редагувати
- Профілі науки. Вірджинія Апгар [ 13 січня 2009 у Wayback Machine.] (англ.)
- Apgar, Virginia (1953). "A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant" [ 30 листопада 2012 у Wayback Machine.]. Curr. Res. Anesth. Analg. 32 (4): 260–267. PMID 13083014 (англ.)
- Finster M; Wood M. (April 2005). "The Apgar score has survived the test of time". Anesthesiology 102 (4): 855–857. PMID 15791116 (англ.)
- Casey BM; McIntire DD, Leveno KJ (February 15, 2001). "The continuing value of the Apgar score for the assessment of newborn infants". N Engl J Med. 344 (7): 467–471. PMID 11172187 (англ.)
Посилання Редагувати
- Апгар шкала [ 24 вересня 2020 у Wayback Machine.] // ВУЕ
- Оцінка за шкалою Апгар [ 30 грудня 2008 у Wayback Machine.] (рос.)
- Двоечники и троечники по шкале Апгар [ 15 листопада 2012 у Wayback Machine.] (рос.)
- Діти, народжені від 40- и 50-річних батьків [ 16 серпня 2008 у Wayback Machine.] (рос.)
Література Редагувати
- Сирс У., Сирс М. «Ваш малыш от рождения до двух лет».- М.: Эксмо, 2006. (рос.)
- V. Apgar: A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. In: Curr. Res. Anesth. Analg. 32 (1953), 260–267 (англ.)
- Beller, Holzgreve: Obstretrics and Gynecology. 107 (2006) 1209-1212(англ.)