Токсичний мегаколон - рідкісне, але небезпечне для життя ускладнення хронічних запальних захворюваннь кишечника, особливо виразкового коліту, який швидко прогресує ( фульмінантно ), призводить до дилатації товстої кишки і характеризується запаленням та септично - токсичним станом. Хвороба Шагаса, хвороба Крона або псевдомембранозний коліт також можуть призвести до токсичного мегаколону.
| Токсичний мегаколон | |
|---|---|
| Рентгенологічний знімок токсичного мегаколона при виразковому коліті. | |
| Інші назви | Megacolon toxicum |
| Спеціальність | Гастроентерологія,Хірургія |
| Ускладнення[en] | Септичний шок, перфорація кишки |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | DB32.20 |
| DiseasesDB | 27702 |
| MeSH | D008532 |
| Toxic megacolon у Вікісховищі |
Симптоми Редагувати
Крім симптоматики гострого живота, спостерігаються наступні симптоми:
- кишкова непрохідність
- шок
- висока температура ( септична гарячка )
- значно підвищена швидкість осідання еритроцитів
- тахікардія
- анемія
- небезпечні для життя порушення водно-електролітного балансу (дегідратація)
Діагностика Редагувати
Діагностика проводиться первинно за допомогою рентгенографії живота. Можливе також використання комп'ютерної томографії.
Лікування Редагувати
Токсичний мегаколон складно лікувати консервативно, тому лікування зазвичай проводять хірургічним шляхом. Мета - полегшити роботу кишечника, в першу чергу шляхом встановлення ілеостоми. В якості альтернативи може бути використаний оперативний свищ (з'єднання) поперечної ободової кишки з сигмоподібною . Радикальне оперативне втручання ( проктоколектомія з ілеоанальним анастомозом) є методом вибору, зокрема, при виразковому коліті.
Гістологія Редагувати
Через автореактивну відповідь на гранулоцити, на слизовій і підслизовій оболонках утворюються множинні виразки. Це насамперед призводить до некрозу стінки кишечника, що може також спричиняти розширення та перфорації товстої кишки.
Див. також Редагувати
Література Редагувати
- J. Rüdiger Siewert: Chirurgie. 7. Auflage. Springer Verlag, Berlin 2001, ISBN 3-540-67409-8, С. 624.
- Toxic megacolon: MedlinePlus Medical Encyclopedia.
- Toxic Megacolon: Background, Pathophysiology, Etiology.
- Ausch, C; Madoff, RD; Gnant, M; Rosen, HR; Garcia-Aguilar, J; Hölbling, N; Herbst, F; Buxhofer, V; Holzer, B; Rothenberger, DA; Schiessel, R (March 2006). "Aetiology and surgical management of toxic megacolon". Colorectal Disease. 8 (3): 195–201.SSN 1463-1318. doi:10.1111/j.1463-1318.2005.00887.x. PMID 16466559.