www.wikidata.uk-ua.nina.az

Мастектомія хірургічна операція з видалення молочної залози при якій можуть видалятися жирова клітковина що містить лімф

Мастектомія

Мастектомія — хірургічна операція з видалення молочної залози, при якій можуть видалятися: жирова клітковина, що містить лімфатичні вузли, та великий і малий грудні м'язи.

Мастектомія
Пацієнтка після Мастектомії
МКХ-9 85.4
MeSH D008408
MedlinePlus 002919
[редагувати у Вікіданих]

Покази ред.

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад!
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.
  • Саркома молочної залози;
  • Гнійні захворювання молочних залоз, що не піддаються лікуванню.

Мастектомія показана при наявності генетичної схильності до раку молочної залози. Також застосовується з профілактичною і косметичною метою при гінекомастії. Пластична хірургія дозволяє, за бажанням, усунути естетичні недоліки.

Різновиди ред.

  • Радикальна мастектомія (мастектомія за Голстедом): видалення грудних м'язів (малого та великого), пахвової (всіх 3-х рівнів) та підлопаткової клітковини.
  • Мастектомія за Урбаном: техніка операції аналогічна, плюс видаляються парастернальні лімфатичні вузли (застосовується при наявності в них метастазів).
  • Модифікована радикальна мастектомія за Пейті: видалення молочної залози, малого грудного м'яза зі збереженням великого грудного м'яза, пахвової клітковини 1-3 рівня, підлопаткової клітковини.
  • Модифікована радикальна мастектомія за Мадденом: одномоментне видалення молочної залози, фасції, підлопаткової, пахвової (1-2-го рівня) і міжм'язової клітковини з лімфатичними вузлами.
  • Ампутація молочної залози: видалення молочної залози без видалення пахвової клітковини.

Техніка ред.

Операція включає кілька етапів:

  • видалення молочної залози;
  • пахвова лімфоаденетомія (видалення клітковини, що містить лімфатичні вузли, розташованої уздовж підключичної вени, в міжм'язовому просторі, підключичній області, підлопатковій області);
  • установка дренажів для відтоку тканинної рідини і залишків крові;
  • зашивання рани;

Ускладнення ред.

  1. Безпосередні ускладнення:[джерело?]
  2. Віддалені ускладнення:[джерело?]
    • лімфостаз — порушення відтоку лімфатичної рідини; лімфатичний набряк руки;
    • порушення рухливості в плечовому суглобі.
  3. Психосексуальні ускладнення:[джерело?]
    • порушення схеми тіла, депресивність;
    • обмеження соціальних контактів та труднощі встановлення нових (зовнішні причини);
    • ускладнення сексуального життя при збереженні сексуальної функції.

Реконструкція молочної залози ред.

Реконструктивно-пластична операція з відновлення молочної залози (мамунопластика) після її видалення вважається однією з найважчих пластичних операцій та може виконуватись різними способами. Виконується з використанням ендопротезу або власних тканин.

У першому випадку на місце видаленої залози вставляють протез та виконують пластику соска. Може відбуватись одномоментно — зберігається шкіра і в наявний чохол встановлюється імплант (частіше під великий грудний м'яз) та двохмоментно — спочатку вставляють експандер на місці видалення молочної залози, розтягують шкіру до розміру залози, яка залишилась, а потім замінюють експандер на імплант. Існують постійні експандер-імплантати, які не вимагають заміни. Після цього за допомогою пересадки шкіри, місцевою пластикою сосково-ареолярного комплексу у вигляді «лілії» або татуювання проводиться імітація соска. Ендопротезування не варто плутати з екзопротезуванням, при якому використовується знімний протез, що дозволяє разом з одягом приховати дефект від оточення.

Реконструкція молочної залози за допомогою власних тканин передбачає використання клаптів (шкіра, підшкірна клітковина, м'язи), які пересаджують на місце молочної залози. Існує кілька методик викроювання клаптя, кожна з яких має свої показання та можливості. Реконструкція молочної залози власними тканинами є досить складною в технічному плані.

Джерела ред.

  • Оперативна хірургія та топографічна анатомія: підручник (ВНЗ IV р. а.) / Ю.Т. Ахтемійчук, Ю.М. Вовк, С.В. Дорошенко та ін.; за ред. М.П. Ковальського. — 4-е вид., випр.- ВСВ:«Медицина», 2018.- 504 с.+ 40 кольор. вкл. ISBN 978-617-505-619-6 (Розділ 9.Радикальна мастектомія за методом Холстеда—Меєра)
  • Факультетська хірургія: Курс лекцій: Навч. посібник / За ред. Б. С. Запорожченка. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т, 2005. — 328 с. — (Б-ка студента-медика). ISBN 966-7733-72-6. — С.84, 95, 98
  • Дрижак В. І. Реабілітація хворих на рак грудної залози після виконання мастектомії/ Дружак В. І. Бабанли Ш Р. Демборинський І. В.// Клінічна хірургія. - 1998. - № 5. - С. 25-27.
  • ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ДЛЯ ЖІНОК ХВОРИХ НА РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ В ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ. Бас О.А./Магістерська робота.- 2015 Ел.джерело [ 22 лютого 2019 у Wayback Machine.]
  • Наказ МОЗ України від 30 червня 2015 року № 396 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при раку молочної залози»[ 4 листопада 2018 у Wayback Machine.] Станом на 2023 р чинний

Посилання ред.


Це незавершена стаття з хірургії.
Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Mastektomiya hirurgichna operaciya z vidalennya molochnoyi zalozi pri yakij mozhut vidalyatisya zhirova klitkovina sho mistit limfatichni vuzli ta velikij i malij grudni m yazi MastektomiyaPaciyentka pislya MastektomiyiMKH 9 85 4MeSH D008408MedlinePlus 002919 redaguvati u Vikidanih Zmist 1 Pokazi 2 Riznovidi 3 Tehnika 4 Uskladnennya 5 Rekonstrukciya molochnoyi zalozi 6 Dzherela 7 PosilannyaPokazi red Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Sarkoma molochnoyi zalozi Gnijni zahvoryuvannya molochnih zaloz sho ne piddayutsya likuvannyu Mastektomiya pokazana pri nayavnosti genetichnoyi shilnosti do raku molochnoyi zalozi Takozh zastosovuyetsya z profilaktichnoyu i kosmetichnoyu metoyu pri ginekomastiyi Plastichna hirurgiya dozvolyaye za bazhannyam usunuti estetichni nedoliki Riznovidi red Radikalna mastektomiya mastektomiya za Golstedom vidalennya grudnih m yaziv malogo ta velikogo pahvovoyi vsih 3 h rivniv ta pidlopatkovoyi klitkovini Mastektomiya za Urbanom tehnika operaciyi analogichna plyus vidalyayutsya parasternalni limfatichni vuzli zastosovuyetsya pri nayavnosti v nih metastaziv Modifikovana radikalna mastektomiya za Pejti vidalennya molochnoyi zalozi malogo grudnogo m yaza zi zberezhennyam velikogo grudnogo m yaza pahvovoyi klitkovini 1 3 rivnya pidlopatkovoyi klitkovini Modifikovana radikalna mastektomiya za Maddenom odnomomentne vidalennya molochnoyi zalozi fasciyi pidlopatkovoyi pahvovoyi 1 2 go rivnya i mizhm yazovoyi klitkovini z limfatichnimi vuzlami Amputaciya molochnoyi zalozi vidalennya molochnoyi zalozi bez vidalennya pahvovoyi klitkovini Tehnika red Operaciya vklyuchaye kilka etapiv vidalennya molochnoyi zalozi pahvova limfoadenetomiya vidalennya klitkovini sho mistit limfatichni vuzli roztashovanoyi uzdovzh pidklyuchichnoyi veni v mizhm yazovomu prostori pidklyuchichnij oblasti pidlopatkovij oblasti ustanovka drenazhiv dlya vidtoku tkaninnoyi ridini i zalishkiv krovi zashivannya rani Uskladnennya red Bezposeredni uskladnennya dzherelo krovotecha v rannomu pislyaoperacijnomu periodi nagnoyennya pislyaoperacijnoyi rani ryasna limforeya Viddaleni uskladnennya dzherelo limfostaz porushennya vidtoku limfatichnoyi ridini limfatichnij nabryak ruki porushennya ruhlivosti v plechovomu suglobi Psihoseksualni uskladnennya dzherelo porushennya shemi tila depresivnist obmezhennya socialnih kontaktiv ta trudnoshi vstanovlennya novih zovnishni prichini uskladnennya seksualnogo zhittya pri zberezhenni seksualnoyi funkciyi Rekonstrukciya molochnoyi zalozi red Rekonstruktivno plastichna operaciya z vidnovlennya molochnoyi zalozi mamunoplastika pislya yiyi vidalennya vvazhayetsya odniyeyu z najvazhchih plastichnih operacij ta mozhe vikonuvatis riznimi sposobami Vikonuyetsya z vikoristannyam endoprotezu abo vlasnih tkanin U pershomu vipadku na misce vidalenoyi zalozi vstavlyayut protez ta vikonuyut plastiku soska Mozhe vidbuvatis odnomomentno zberigayetsya shkira i v nayavnij chohol vstanovlyuyetsya implant chastishe pid velikij grudnij m yaz ta dvohmomentno spochatku vstavlyayut ekspander na misci vidalennya molochnoyi zalozi roztyaguyut shkiru do rozmiru zalozi yaka zalishilas a potim zaminyuyut ekspander na implant Isnuyut postijni ekspander implantati yaki ne vimagayut zamini Pislya cogo za dopomogoyu peresadki shkiri miscevoyu plastikoyu soskovo areolyarnogo kompleksu u viglyadi liliyi abo tatuyuvannya provoditsya imitaciya soska Endoprotezuvannya ne varto plutati z ekzoprotezuvannyam pri yakomu vikoristovuyetsya znimnij protez sho dozvolyaye razom z odyagom prihovati defekt vid otochennya Rekonstrukciya molochnoyi zalozi za dopomogoyu vlasnih tkanin peredbachaye vikoristannya klaptiv shkira pidshkirna klitkovina m yazi yaki peresadzhuyut na misce molochnoyi zalozi Isnuye kilka metodik vikroyuvannya klaptya kozhna z yakih maye svoyi pokazannya ta mozhlivosti Rekonstrukciya molochnoyi zalozi vlasnimi tkaninami ye dosit skladnoyu v tehnichnomu plani Dzherela red Operativna hirurgiya ta topografichna anatomiya pidruchnik VNZ IV r a Yu T Ahtemijchuk Yu M Vovk S V Doroshenko ta in za red M P Kovalskogo 4 e vid vipr VSV Medicina 2018 504 s 40 kolor vkl ISBN 978 617 505 619 6 Rozdil 9 Radikalna mastektomiya za metodom Holsteda Meyera Fakultetska hirurgiya Kurs lekcij Navch posibnik Za red B S Zaporozhchenka Odesa Odes derzh med un t 2005 328 s B ka studenta medika ISBN 966 7733 72 6 S 84 95 98 Drizhak V I Reabilitaciya hvorih na rak grudnoyi zalozi pislya vikonannya mastektomiyi Druzhak V I Babanli Sh R Demborinskij I V Klinichna hirurgiya 1998 5 S 25 27 FIZIChNA REABILITACIYa DLYa ZhINOK HVORIH NA RAK MOLOChNOYi ZALOZI V PISLYaOPERACIJNOMU PERIODI Bas O A Magisterska robota 2015 El dzherelo Arhivovano 22 lyutogo 2019 u Wayback Machine Nakaz MOZ Ukrayini vid 30 chervnya 2015 roku 396 Pro zatverdzhennya ta vprovadzhennya mediko tehnologichnih dokumentiv zi standartizaciyi medichnoyi dopomogi pri raku molochnoyi zalozi Arhivovano 4 listopada 2018 u Wayback Machine Stanom na 2023 r chinnijPosilannya red Tradicijna ta perspektivna taktika likuvannya puhlin molochnih Arhivovano 22 lyutogo 2019 u Wayback Machine 2013 nbsp Ce nezavershena stattya z hirurgiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Mastektomiya amp oldid 38262909