Екстрений медичний технік (англ. Emergency Medical Technician (EMT)) — термін, що використовується у багатьох країнах для визначення працівника екстреної медичної служби (ЕМС) певної кваліфікації, тренованого для надання допомоги при різноманітних невідкладних ситуаціях. У вузькому значенні термін «екстрений медичний технік» вказує на працівника ЕМС з рівнем підготовки вище екстреного медичного реагувальника, але нижче парамедика. Це власне екстрений медичний технік базового рівня (ЕМТ-базовий або ЕМТ-В, англ. EMT-Basic). Цьому рівню і відповідає професія екстреного медичного техніка в Україні, впроваджена в ході реформи швидкої (екстреної) медичної допомоги.
| Екстрений медичний технік | ||
|---|---|---|
| Зірка життя, міжнародний символ екстреної медичної служби. | ||
| Заняття | ||
| Назви | Екстрений медичний технік | |
| Синоніми | ЕМТ, ЕМТ-В | |
| Тип | Професія | |
Сектор активності | Охорона здоров'я | |
| Опис | ||
| Компетенція | вміння керувати автомобілем | |
Освіта | повна загальна середня освіта, навчання за програмою підготовки за професією «Екстрений медичний технік» | |
Поле діяльності | Бригада екстреної медичної допомоги | |
| Код КП ДК 003-2010 | 5132 | |
| Поява в Україні | 2017 рік (у зв'язку з реформою екстреної допомоги) | |
Пов'язані професії | Парамедик | |
|
Хоча екстрені медичні техніки зазвичай працюють на автомобілях екстреної медичної допомоги, їх не слід плутати з «водіями швидкої допомоги» чи «санітарами швидкої допомоги» — персоналом, якого в минулому не навчали екстреній медичній допомозі чи керуванню транспортом.
У світі ЕМТ можуть працювати в ЕМС, пожежних відділках (можна побачити при гасінні пожеж), у відділках поліції (можна побачити у патрульних машинах). Проте EMT мають обмежені медичні навчання та навички.
Рівні підготовки Редагувати
У ширшому офіційному значенні багатьох країн «екстрені медичні техніки» — це певний клас медичних професій переважно догоспітального етапу екстреної медичної допомоги. Залежно від країни він може включати кілька окремих професій, серед яких ЕМТ-В (ЕМТ-базовий), ЕМТ-розширений та парамедик (офіційно ЕМТ-Р або ЕМТ-парамедик).
У різних країнах або регіонах однієї країни існують відмінності у назвах та підготовці, терміну навчання різних типів екстрених медичних техніків. Відповідно можуть розрізняти наступні типи ЕМТ:
- ЕМТ базового рівня або ЕМТ-В (власне ЕМТ) — найнижчий рівень ЕМТ, єдиний для деяких країн;
- ЕМТ-I (англ. ЕМТ-Intermediate, ЕМТ проміжного рівня) або ЕМТ-А (англ. ЕМТ-Advanced, ЕМТ розширеного рівня);
- ЕМТ-Р (англ. ЕМТ-Paramedic) або власне парамедик;
- Парамедик інтенсивної терапії або інший спеціалізований парамедик, який додатково володіє іншими навичками.
Окремо, відокремлюють, не включаючи до екстрених медичних техніків, екстреного медичного реагувальника (англ. EMR) — працівника системи ЕМС з мінімальними клінічними знаннями та навичками.
| Екстрений медичний реагувальник | Екстрений медичний технік | Парамедик | |
|---|---|---|---|
| Тривалість навчання | кілька тижнів | близько місяця | 3-4 роки |
| Місце роботи | ДСНС, Національна поліція, тощо | бригади екстреної медичної допомоги | бригади екстреної медичної допомоги, відділення екстреної допомоги |
| Компетенції | |||
| Зупинка кровотечі | |||
| Прямий тиск | |||
| Тиснуча пов'язка | |||
| Накладання джгута | |||
| Дихальні шляхи | |||
| Прийом Геймліха | |||
| Закидання голови — виведення підборіддя | |||
| Перевірка прохідності дихальних шляхів | |||
| Маневр Селіка | |||
| Ручне очищення верхніх дихальних шляхів | |||
| Постановка назофарингеального повітроводу | |||
| Постановка орофаригеальгого повітроводу | |||
| Очищення дихальних шляхів за допомогою відсмоктувача | |||
| Постановка ларингеальної маски / ларингеальної трубки | Асистування | ||
| Інтубація трахеї | Асистування | ||
| Хірургічне відновлення прохідності дихальних шляхів | Асистування | ||
| Видалення стороннього тіла методом ларингоскопії з використанням щипців Маггіла | Асистування | ||
| Дихання | |||
| Використання кисневої маски та назальної канюлі | |||
| Штучна вентиляція легень за допомогою плівки-клапана чи кишенькової маски | |||
| Використання мішка типу Амбу/ручна вентиляція | |||
| Апаратна штучна вентиляція легень з ручним тригером | Моніторинг / асистування | ||
| Апаратна штучна вентиляція легень в автоматичному режимі | Моніторинг / асистування | ||
| Капнографія | |||
| Голкова декомпресія напруженого пневмотораксу | |||
| Торакальний дренаж | Моніторинг | ||
| Кровообіг | |||
| Вимірювання пульсу | |||
| Мануальна серцево-легенева реанімація, у тому числі дитяча | |||
| Непрямий масаж серця із використанням допоміжних пристроїв | Асистування | ||
| Дефібриляція в автоматичному режимі | |||
| Дефібриляція в ручному режимі | Асистування | ||
| Кардіоверсія | Асистування | ||
| Постановка черезшкірного водія ритму | Асистування | ||
| Масаж каротидного синусу | |||
| Забезпечення периферичного внутрішньовенного доступу | Асистування | ||
| Забезпечення внутрішньокісткового доступу | Асистування | ||
| Апаратні дослідження | |||
| Ручне вимірювання артеріального тиску | |||
| Апаратне вимірювання артеріального тиску | |||
| Пульсоксиметрія | |||
| Вимірювання рівня глюкози глюкометром | |||
| Підключення електродів 3-х, 4-х та 12-ти контактного електрокардіографа або кардіомонітора | Асистування | ||
| Часткова інтерпретація даних електрокардіограми | |||
| Забір крові на аналіз | |||
| Застосування лікарських засобів | |||
| Фіксована доза в автоінжекторі | |||
| Допомога пацієнту прийняти медикаменти | |||
| Введення ліків | |||
| — інгаляційно | Допомога пацієнту | Допомога пацієнту | |
| — перорально | Допомога пацієнту | Допомога пацієнту | |
| — назально | Допомога пацієнту | Допомога пацієнту | |
| — ректально | Асистування | ||
| — внутрішньовенно | Моніторинг | ||
| — внутрішньокістково | Моніторинг | ||
| Контроль центрального венозного доступу | Моніторинг | ||
| Інше | |||
| Екстрена евакуація пацієнтів | |||
| Переміщення пацієнтів | |||
| Мануальна стабілізація шийного відділу хребта | |||
| Використання шийного комірця | |||
| Мануальна стабілізація кінцівок | |||
| Тракція кінцівок | Асистування | ||
| Допомога при пологах | |||
| Допомога при ускладнених пологах | Асистування |
США Редагувати
Історія Редагувати
Концепція сучасної екстреної медичної служби США почалась розвиватись після публікації у 1966 звіту «Випадкова смерть та інвалідність: знехтуване захворювання сучасного суспільства», (або «Білої книги»). У цьому документі детально описані статистичні дані про дорожньо-транспортні пригоди, що призвели до травм і смерті в середині 1960-х років, а також про інші причини травми та смерті. У ньому також використовували статистику для підтвердження необхідності проведення реформ в США, особливо щодо освіти громадян та кількість навчань з СЛР та BLS / першої допомоги, які проходили поліцейські, пожежники та працівники служби екстреної медичної допомоги на той час.
Сертифікація Редагувати
У США, EMT сертифікують відповідно до їх навчального рівня. Окремі штати встановлюють власні стандарти сертифікації (чи ліцензування, у деяких випадках). Крім того, усі ЕМТ мають відповідати мінімальним вимогам, встановленим Національною адміністрацією безпеки дорожнього руху. Відповідно до рекомендацій Комітету з безпеки дорожнього руху Президента Ліндона Джонсона щодо формування національної агенції по екстрених медичних техніках для розробки та стандартизації вимог до їх навчання у 1970 було створено Національний реєстр екстрених медичних техніків (НРЕМТ). Це приватна організація, яка пропонує сертифікаційні іспити, засновані на освітніх настановах Національної адміністрації безпеки дорожнього руху На даний момент іспити з НРЕМТ використовуються 46 штатами як єдина основа для сертифікації за одним або кількома рівнями сертифікації EMT Екзамен НРЕМТ складається оцінки навичок та огляду пацієнта, а також письмової частини.
Національна адміністрація безпеки дорожнього руху відрізняє наступні рівня осіб без лікарської освіти, що надають екстрену медичну допомогу:
- Екстрений медичний реагувальник
- Екстрений медичний технік
- Екстрений медичний технік розширеного рівня (англ. Advanced Emergency Medical Technician, AEMT)
- Парамедик
У США у екстреній допомозі діє сходинчаста освіта, так, що після певно навчання працівник може перейти з нижчого рівня кваліфакації на вищий.
Деякі штати відокремлюють окреме ліцензування в межах штату на рівень вище парамедика — Парамедик розширеної практики (англ. Advanced Practice Paramedic) або Парамедик інтенсивної терапії(англ. Critical Care Paramedic). Ці парамедики інтенсивної терапії, як правило, виконують транспортування важких пацієнтів, що потребує вмінь, що не входять до сфери звичайного парамедика. Додактово, EMT можуть отримати спеціальну сертифікацію як екстремального ЕМТ[en], екстремального парамедика, тактичного EMT, і авіаційного парамедика.
Україна Редагувати
У 2017 році в Україні в ході реформи швидкої (екстреної) медичної допомоги введено нову спеціальність — екстрений медичний технік. За терміном навчання та навичками вона відповідає ЕМТ-В. Мінімальними вимогами до екстреного медичного техніка в Україні є:
- повна загальна середня освіта та підготовка за професією «Екстрений медичний технік»;
- наявність сертифіката про проходження навчання за програмою підготовки за професією «Екстрений медичний технік»;
- посвідчення водія відповідної категорії для керування автомобілем.
Термін навчання ЕМТ складатиме 3-4 тижнів, до яких входитиме навчання в класах і практичне відпрацювання навичок.
ЕМТ відповідно до покладених обов'язків:
- працює під керівництвом лікаря або парамедика;
- надає допомогу у складі бригади екстерної медичної допомоги;
- допомагає персоналу відділення екстреної медичної допомоги;
- взаємодіє з іншими медичними службами;
- оцінює зовнішнє середовище щодо можливих загроз для нього чи для інших людей;
- бере участь у медичному сортуванні
- оцінює стан пацієнта;
- обстежує пацієнта щодо невідкладних станів;
- проводить реанімаційні заходи;
- надає допомогу при побічних реакціях на лікарські засоби;
- допомагає при транспортуванні пацієнтів і перевозить пацієнтів до закладів охорони здоров'я;
- надає медичний супровід під час масових заходів, спортивних подій, інших заходів;
- керує автомобілем екстреної медичної допомоги, підтримує його у стані готовності, тощо
На проходження тренування та сертифікацію водіїв екстреної медичної допомоги до рівня ЕМТ, фельдшерів ЕМД — до рівня парамедиків Міністерство охорони здоров'я визначило перехідний 5-річний період.
31 березня 2021 року на базі Бахмутського медичного фахового коледжу відбувся перший в Україні випуск студентів, які пройшли пілотне навчання за фахом «Екстрений медичний технік». 20 водіїв карет швидкої допомоги завершили тримісячне навчання на базі коледжу й надалі, у разі необхідності, зможуть як парамедики надавати екстрену медичну допомогу. Навчання та оснащення Центру екстрених медичних технік на базі Бахмутського коледжу усім необхідним – манекенами, витратними матеріалами, меблями, комп’ютерами та обладнанням для дистанційного навчання загальною вартістю 33 300 доларів США (921 878 гривень) – здійснено у межах Програми ООН із відновлення та розбудови миру за фінансової підтримки Європейського Союзу.
Див. також Редагувати
Примітки Редагувати
- ↑ Christopher Page; Keila Vazquez; Majd Sbat; Zeynep Deniz Yalcin (25.04.2013). Analysis of Emergency Medical Systems Across the World. Вустерський політехнічний інститут[en]. оригіналу за 24 грудня 2017. Процитовано 24.12.2017.
- ↑ Гліб Бітюков. Хто є хто у невідкладній допомозі США. Захист Патріотів. оригіналу за 18 січня 2018. Процитовано 24.12.2017.
- . Міністерство праці США, Бюро статистики праці[en]. Архів оригіналу за 4 лютого 2012. Процитовано 10 березня 2008.
- ↑ Реформа екстреної медичної допомоги не призведе до звільнення лікарів. Український медичний часопис. 01.02.2017. оригіналу за 23 січня 2018.
- ↑ Реформа екстреної медичної допомоги: як доїхати за 8 хв до хворого на YouTube. 5 канал, 20.04.2017
- ↑ Олександр Данилюк (01.12.2017). Парамедицині в Україні бути. Кого це стосується і як працюватиме?. 112 Україна. оригіналу за 25 грудня 2017. Процитовано 25.12.2017.
- ↑ Як зміниться медицина в Україні? 5 фактів про перші реформи. Твоє місто. 03.08.2016. оригіналу за 25 грудня 2017.
- Emergency Medical Technician (EMT) (Speedy Study Guide). Speedy Publishing LLC. 2014. с. 1. ISBN 9781635011951.
- Handbook for EMS Medical Directors [ 10 квітня 2020 у Wayback Machine.], United States Department of Homeland Security Office of Health Affairs and U.S. Fire Administration[en].
- Олег Кремінь. Відкриваючи інший світ. Захист Патріотів. оригіналу за 27 червня 2018. Процитовано 25.12.2017.
- EMERGENCY MEDICAL SERVICES PRE-HOSPITAL STATEWIDE TREATMENT PROTOCOLS (англ.). Massachusetts Department of Public Health. Office of Emergency Medical Services. April 1, 2018. с. 168–172.
- The National EMS Scope of Practice Mode (англ.). Національна Адміністрація Безпеки Дорожнього Руху США. с. 29–31.
- Howard, John M. (October 2000). Special Contributions. Historical background to accidental death and disability: The neglected disease of modern society. Prehospital Emergency Care 4 (4): 285–289. doi:10.1080/10903120090940958. Процитовано 3 листопада 2014.
- Гліб Бітюков. Вартість життя. Захист Патріотів. оригіналу за 20 травня 2018. Процитовано 24.12.2017.
- . National Highway Transportation Safety Administration. Архів оригіналу за 16 вересня 2008. Процитовано 10 березня 2008.
- The History of the NREMT and EMS in the United States. НРЕМТ. оригіналу за 18 жовтня 2016. Процитовано 24.12.2017.
- Abram, T. . National Registry of Emergency Medical Technicians. Архів оригіналу за 27 жовтня 2007. Процитовано 10 березня 2008.
- . National Registry of Emergency Medical Technicians. Архів оригіналу за 27 жовтня 2007. Процитовано 10 березня 2008.
- . wvde.state.wv.us. Архів оригіналу за 25 грудня 2017. Процитовано 2 листопада 2016.
- . National Registry of Emergency Medical Technicians. Архів оригіналу за 26 жовтня 2007. Процитовано 10 березня 2008.
- . Архів оригіналу за 6 жовтня 2011. Процитовано 18 вересня 2011.
- . Архів оригіналу за 11 квітня 2015. Процитовано 18 вересня 2011.
- . Архів оригіналу за 21 червня 2008. Процитовано 11 травня 2014.
- ↑ Наказ МОЗ від 09.08.2017 р. № 918. www.apteka.ua. 01.11.2017. оригіналу за 11 січня 2018. Процитовано 24.12.2017.
- Як українців лікуватимуть по-новому: реформування медичної галузі. Львівський портал. 21.11.2016. оригіналу за 25 грудня 2017. Процитовано 24.12.2017.
- . UNDP (укр.). Архів оригіналу за 7 травня 2021. Процитовано 7 травня 2021.
- Перший в Україні випуск курсу «Екстрений медичний технік» (uk-UA). Процитовано 7 травня 2021.