www.wikidata.uk-ua.nina.az

Дихальна недостатність Ди хальна недоста тність стан організму при якому система дихання не забезпечує нормальної пропор

Дихальна недостатність

Ди́хальна недоста́тність — стан організму, при якому система дихання не забезпечує нормальної пропорції газів артеріальної крові, або її підтримання на нормальному рівні досягається шляхом надмірного функціонального напруження системи дихання.

Дихальна недостатність
Спеціальність пульмонологія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 CB41
МКХ-10 J96
МКХ-9 518.81
DiseasesDB 6623
eMedicine med/2011
MeSH D012131
SNOMED CT 409622000
 Respiratory failure у Вікісховищі

Внаслідок дихальної недостатності виникає енергетичний голод клітин організму. Іноді вживають термін легенева недостатність, однак термін дихальна недостатність є ширшим, тому що він охоплює легеневі і позалегеневі порушення механізмів забезпечення організму киснем і виведення з нього вуглекислого газу.

Вживається також термін легенево-серцева недостатність, який відбиває поєднання дихальної і серцевої недостатності. Хронічна дихальна недостатність (ХДН) розвивається протягом місяців — років. Початок ХДН може бути непомітним, поступовим, також вона може розвинутися при неповному відновленні після гострої дихальної недостатності. Тривале існування ХДН дозволяє включитися компенсаторним механізмам — поліцитемії, підвищенню серцевого викиду, затримці нирками бікарбонатів (приводить до корекції респіраторного ацидозу).

Види Редагувати

  • Гостра дихальна недостатність (ГДН)
  • Хронічна дихальна недостатність (ХДН)
  • Неспецифічна дихальна недостатність

Фактори порушення зовнішнього дихання Редагувати

Частина інформації в цій статті застаріла. Ви можете допомогти, оновивши її. Можливо, сторінка обговорення містить зауваження щодо потрібних змін. (грудень 2017)

М. М. Канаєв (1980) виділяє п'ять груп патофізіологічних факторів, які зумовлюють порушення зовнішнього дихання:

  1. Ураження бронхів і респіраторних структур легень:
    1. ураження бронхіального дерева:
      • підвищення тонусу гладкої мускулатури бронхів (бронхоспазм, в тому числі й при бронхіальній астмі),
      • набряково-запальні зміни бронхіального дерева,
      • порушення опірних структур дрібних бронхів,
      • зниження тонусу великих бронхів (гіпотонічна дискінезія);
    2. ураження респіраторних структур:
      • інфільтрація легеневої тканини,
      • деструкція легеневої тканини,
      • дистрофія легеневої тканини,
      • пневмосклероз;
    3. зменшення функціонуючої легеневої паренхіми:
  2. Ураження кістково-м'язового каркаса грудної клітки та плеври:
    • обмеження рухомості ребер,
    • обмеження рухомості діафрагми,
    • плевральне зрощення.
  3. Ураження дихальної мускулатури:
    • центральний і периферичний параліч дихальної мускулатури,
    • дегенеративно-дистрофічні зміни дихальних м'язів.
  4. Порушення кровообігу у малому колі:
    • редукція судинного русла, легень,
    • спазм легеневих артеріол,
    • застій крові в малому колі.
  5. Порушення регуляції дихання:
    • пригнічення дихального центра,
    • дихальні неврози,
    • порушення місцевих регуляторних відношень.

Клінічні прояви Редагувати

У клінічній практиці основним показником дихальної недостатності є задишка. Залежно від її вираженості при різному фізичному навантаженні розрізняють три ступені дихальної недостатності.

Лікування Редагувати

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад!
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

ГДН Редагувати

Пацієнтам з ГДН необхідно забезпечити термінову госпіталізацію. Надання екстреної медичної допомоги, лікування ГДН проводиться з урахуванням етіопатогенетичних причин. Комплекс терапевтичних заходів має бути спрямований на відновлення газообміну та підтримку гемодинаміки.

  1. Знеболення у випадках важкої торакальної або поєднаної травми (в/в, в/м введення анальгетиків, наркотичних знеболюючих препаратів).
  2. Оксигенотерапія суміші кисню шляхом застосування назофарінгеальної маски, маски наркозно-дихальної, ендотрахеальної або трахеостомічної трубки.
  3. Підтримка належної прохідності дихальних шляхів.
  4. Бронхо- та муколітики.
  5. Стимулятори дихального центру.
  6. Штучна вентиляція легень, у разі неефективного спонтанного дихання (ЧД 40 і більше дихань за хвилину).

ХДН Редагувати

Дуже рідко вдається радикально змінити перебіг ХДН, хоча останнім часом і це стало можливим завдяки розвитку трансплантації легенів (при ХОЗЛ, інтерстиціальному легеневому фіброзі, муковісцидозі та ін.). Пріоритетом терапії хворих з ХДН є виявлення й усунення потенційно конвертованих факторів, які вносять вклад у розвиток і потяжчення ХДН. До прикладів такої терапії відносяться: призначення діуретиків при застійній серцевій недостатності, усунення гіпотиреозу, гіпофосфатемії, гіпомагніємії при вентиляційній недостатності будь-якого генезу. Слід пам'ятати, що седативні та снодійні препарати знижують активність дихального центру і здатні посилити гіповентиляцію і гіперкапнію.

Для забезпечення прохідності дихальних шляхів застосовуються препарати різних класів — бронхолітики (бронходилятатори) і мукорегулятори.

Див. також Редагувати

Примітки Редагувати

  1. М.І. Дземан. ГОСТРА ДИХАЛЬНА НЕДОСТАТНІСТЬ // Практикуючий лікар, №3, 2012. - Ел.джерело [ 4 грудня 2020 у Wayback Machine.]
  2. . Архів оригіналу за 16 лютого 2020. Процитовано 26 березня 2021. 
  3. Дихальна недостатність [ 24 жовтня 2018 у Wayback Machine.](метод.вказівки) 2016, С.2
  4. . Архів оригіналу за 24 липня 2018. Процитовано 7 квітня 2021. 
  5. КОНТРОЛЬ ПРОХІДНОСТІ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ У МЕДИЦИНІ НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ. Марков Ю.І. [ 5 лютого 2020 у Wayback Machine.] 2010
  6. Уніфікований клінічний протокол екстреної медичної допомоги" Гостра дихальна недостатність." [ 7 січня 2020 у Wayback Machine.] 2014

Джерела Редагувати

Література Редагувати

  • Дихальна Недостатність У Новонароджених. Патогенез, Клініка, Неінвазивні Методи Діагностики Та Принципи Інтенсивної Терапії/ Монографія. Олександр Буряк, Юрій Ященко. — LAP Lambert Academic Publishing, 2019. — 200 с. ISBN 978-613-9-45415-0
  • Профілактика та лікування гострої дихальної недостатності в анестезіології та інтенсивній терапії: навч. посіб. для лікарів-анестезіол. та лікарів-інтернів спец. «Анестезіологія та інтенсивна терапія» / В.М.Коновчук, В.І.Ротар, С.О.Акентьєв, та ін.; М-во охорони здоров'я України, БДМУ, Каф. анестезіології та реаніматології. — Чернівці: БДМУ, 2015. — 268 с.
  • Філик, О. В. (2020). ЗМІНИ ПОКАЗНИКІВ ГЕМОДИНАМІКИ У ДІТЕЙ З ГОСТРОЮ ДИХАЛЬНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ ПРИ ВІДЛУЧЕННІ ВІД ШВЛ. PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE, (3(92), 30–38. https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(92).2020.211471

Посилання Редагувати

Ця стаття потребує додаткових посилань на джерела для поліпшення її перевірності. Будь ласка, допоможіть удосконалити цю статтю, додавши посилання на надійні (авторитетні) джерела. Зверніться на сторінку обговорення за поясненнями та допоможіть виправити недоліки.
Матеріал без джерел може бути піддано сумніву та вилучено. (березень 2021)
Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад.
Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Di halna nedosta tnist stan organizmu pri yakomu sistema dihannya ne zabezpechuye normalnoyi proporciyi gaziv arterialnoyi krovi abo yiyi pidtrimannya na normalnomu rivni dosyagayetsya shlyahom nadmirnogo funkcionalnogo napruzhennya sistemi dihannya Dihalna nedostatnistSpecialnist pulmonologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 CB41MKH 10 J96MKH 9 518 81DiseasesDB 6623eMedicine med 2011MeSH D012131SNOMED CT 409622000 Respiratory failure u VikishovishiVnaslidok dihalnoyi nedostatnosti vinikaye energetichnij golod klitin organizmu Inodi vzhivayut termin legeneva nedostatnist odnak termin dihalna nedostatnist ye shirshim tomu sho vin ohoplyuye legenevi i pozalegenevi porushennya mehanizmiv zabezpechennya organizmu kisnem i vivedennya z nogo vuglekislogo gazu Vzhivayetsya takozh termin legenevo serceva nedostatnist yakij vidbivaye poyednannya dihalnoyi i sercevoyi nedostatnosti Hronichna dihalna nedostatnist HDN rozvivayetsya protyagom misyaciv rokiv Pochatok HDN mozhe buti nepomitnim postupovim takozh vona mozhe rozvinutisya pri nepovnomu vidnovlenni pislya gostroyi dihalnoyi nedostatnosti Trivale isnuvannya HDN dozvolyaye vklyuchitisya kompensatornim mehanizmam policitemiyi pidvishennyu sercevogo vikidu zatrimci nirkami bikarbonativ privodit do korekciyi respiratornogo acidozu Zmist 1 Vidi 2 Faktori porushennya zovnishnogo dihannya 3 Klinichni proyavi 4 Likuvannya 4 1 GDN 4 2 HDN 5 Div takozh 6 Primitki 7 Dzherela 8 Literatura 9 PosilannyaVidi RedaguvatiGostra dihalna nedostatnist GDN 1 2 Hronichna dihalna nedostatnist HDN 3 Nespecifichna dihalna nedostatnist 4 Faktori porushennya zovnishnogo dihannya RedaguvatiChastina informaciyi v cij statti zastarila Vi mozhete dopomogti onovivshi yiyi Mozhlivo storinka obgovorennya mistit zauvazhennya shodo potribnih zmin gruden 2017 M M Kanayev 1980 vidilyaye p yat grup patofiziologichnih faktoriv yaki zumovlyuyut porushennya zovnishnogo dihannya Urazhennya bronhiv i respiratornih struktur legen urazhennya bronhialnogo dereva pidvishennya tonusu gladkoyi muskulaturi bronhiv bronhospazm v tomu chisli j pri bronhialnij astmi nabryakovo zapalni zmini bronhialnogo dereva porushennya opirnih struktur dribnih bronhiv znizhennya tonusu velikih bronhiv gipotonichna diskineziya urazhennya respiratornih struktur infiltraciya legenevoyi tkanini destrukciya legenevoyi tkanini distrofiya legenevoyi tkanini pnevmoskleroz zmenshennya funkcionuyuchoyi legenevoyi parenhimi nedorozvinenist legeni stisnennya j atelektaz legeni vidsutnist chastini legenevoyi tkanin pislya operaciyi Urazhennya kistkovo m yazovogo karkasa grudnoyi klitki ta plevri obmezhennya ruhomosti reber obmezhennya ruhomosti diafragmi plevralne zroshennya Urazhennya dihalnoyi muskulaturi centralnij i periferichnij paralich dihalnoyi muskulaturi degenerativno distrofichni zmini dihalnih m yaziv Porushennya krovoobigu u malomu koli redukciya sudinnogo rusla legen spazm legenevih arteriol zastij krovi v malomu koli Porushennya regulyaciyi dihannya prignichennya dihalnogo centra dihalni nevrozi porushennya miscevih regulyatornih vidnoshen Klinichni proyavi RedaguvatiU klinichnij praktici osnovnim pokaznikom dihalnoyi nedostatnosti ye zadishka Zalezhno vid yiyi virazhenosti pri riznomu fizichnomu navantazhenni rozriznyayut tri stupeni dihalnoyi nedostatnosti Likuvannya RedaguvatiZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya GDN Redaguvati Paciyentam z GDN neobhidno zabezpechiti terminovu gospitalizaciyu Nadannya ekstrenoyi medichnoyi dopomogi likuvannya GDN provoditsya z urahuvannyam etiopatogenetichnih prichin Kompleks terapevtichnih zahodiv maye buti spryamovanij na vidnovlennya gazoobminu ta pidtrimku gemodinamiki Znebolennya u vipadkah vazhkoyi torakalnoyi abo poyednanoyi travmi v v v m vvedennya analgetikiv narkotichnih znebolyuyuchih preparativ Oksigenoterapiya sumishi kisnyu shlyahom zastosuvannya nazofaringealnoyi maski maski narkozno dihalnoyi endotrahealnoyi abo traheostomichnoyi trubki Pidtrimka nalezhnoyi prohidnosti dihalnih shlyahiv 5 Bronho ta mukolitiki Stimulyatori dihalnogo centru Shtuchna ventilyaciya legen u razi neefektivnogo spontannogo dihannya ChD 40 i bilshe dihan za hvilinu 6 HDN Redaguvati Duzhe ridko vdayetsya radikalno zminiti perebig HDN hocha ostannim chasom i ce stalo mozhlivim zavdyaki rozvitku transplantaciyi legeniv pri HOZL intersticialnomu legenevomu fibrozi mukoviscidozi ta in Prioritetom terapiyi hvorih z HDN ye viyavlennya j usunennya potencijno konvertovanih faktoriv yaki vnosyat vklad u rozvitok i potyazhchennya HDN Do prikladiv takoyi terapiyi vidnosyatsya priznachennya diuretikiv pri zastijnij sercevij nedostatnosti usunennya gipotireozu gipofosfatemiyi gipomagniyemiyi pri ventilyacijnij nedostatnosti bud yakogo genezu Slid pam yatati sho sedativni ta snodijni preparati znizhuyut aktivnist dihalnogo centru i zdatni posiliti gipoventilyaciyu i giperkapniyu Dlya zabezpechennya prohidnosti dihalnih shlyahiv zastosovuyutsya preparati riznih klasiv bronholitiki bronhodilyatatori i mukoregulyatori Div takozh RedaguvatiSaturaciya Pulsoksimetriya Nevidkladnij stanPrimitki Redaguvati M I Dzeman GOSTRA DIHALNA NEDOSTATNIST Praktikuyuchij likar 3 2012 El dzherelo Arhivovano 4 grudnya 2020 u Wayback Machine Lekciya 6 Z Anesteziologiyi ta reanimatologiyi dlya studentiv za specialnistyu 6 120101 medichna sestra bakalavr na temu Reanimaciya ta intensivna terapiya pri gostrij dihalnij nedostatinosti gdn Arhiv originalu za 16 lyutogo 2020 Procitovano 26 bereznya 2021 Dihalna nedostatnist Arhivovano 24 zhovtnya 2018 u Wayback Machine metod vkazivki 2016 S 2 Respiratory failure not elsewhere classified Arhiv originalu za 24 lipnya 2018 Procitovano 7 kvitnya 2021 KONTROL PROHIDNOSTI DIHALNIH ShLYaHIV U MEDICINI NEVIDKLADNIH STANIV Markov Yu I Arhivovano 5 lyutogo 2020 u Wayback Machine 2010 Unifikovanij klinichnij protokol ekstrenoyi medichnoyi dopomogi Gostra dihalna nedostatnist Arhivovano 7 sichnya 2020 u Wayback Machine 2014Dzherela RedaguvatiNastanova 00117 Dihalna nedostatnist Arhivovano 27 bereznya 2020 u Wayback Machine Nastanovi na zasadah dokazovoyi medicini Stvoreni DUODECIM Medical Publications Ltd Literatura RedaguvatiDihalna Nedostatnist U Novonarodzhenih Patogenez Klinika Neinvazivni Metodi Diagnostiki Ta Principi Intensivnoyi Terapiyi Monografiya Oleksandr Buryak Yurij Yashenko LAP Lambert Academic Publishing 2019 200 s ISBN 978 613 9 45415 0 Profilaktika ta likuvannya gostroyi dihalnoyi nedostatnosti v anesteziologiyi ta intensivnij terapiyi navch posib dlya likariv anesteziol ta likariv interniv spec Anesteziologiya ta intensivna terapiya V M Konovchuk V I Rotar S O Akentyev ta in M vo ohoroni zdorov ya Ukrayini BDMU Kaf anesteziologiyi ta reanimatologiyi Chernivci BDMU 2015 268 s Filik O V 2020 ZMINI POKAZNIKIV GEMODINAMIKI U DITEJ Z GOSTROYu DIHALNOYu NEDOSTATNISTYu PRI VIDLUChENNI VID ShVL PAIN ANAESTHESIA amp INTENSIVE CARE 3 92 30 38 https doi org 10 25284 2519 2078 3 92 2020 211471Posilannya RedaguvatiDihalna nedostatnist simptomi i likuvannya Arhivovano 1 grudnya 2018 u Wayback Machine Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno berezen 2021 nbsp Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Dihalna nedostatnist amp oldid 37841153