Фільтр нижньої порожнистої вени (кава-фільтр; англ. Inferior vena cava filter) — медичний прилад, тип судинного фільтра, що імплантується інтервенційними радіологами[en] або судинними хірургами в нижню порожнисту вену (НПВ) задля запобігання загрозливої для життя тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). Ефективність і безпеку кава-фільтрів досі чітко не встановлено, а загалом — їхнє застосування рекомендують лише у випадках високого ризику ТЕЛА. Встановлення кава-фільтру не є альтернативою консервативному (медикаментозному) лікуванню венозного тромбоемболізму (ВТЕ). Встановлення фільтра НПВ рекомендоване в пацієнтів з високим ризиком розвитку клінічно значимої ТЕЛА з неможливістю провдення адекватної антикоагулянтної терапії.
На сьогодні було проведене лише одне рандомізоване контрольоване випробування фільтрів НПВ. Це дослідження показало, що кава-фільтри зменшили інцидентність ТЕЛА, але підвищили частоту тромбозу глибоких вен (ТГВ). Упродовж дослідження усі пацієнти одержували антикоагулянтну терапію. Результати досліджень PREPIC та інших показало довгострокові ускладнення від фільтрів НПВ, що призвело до появи знімних кава-фільтрів. УПМ схвалила перші знімні фільтри нижньої порожнистої вени в 2003 та 2004 роках.
2012 року Американська колегія торакальних хірургів[en] почала рекомендувати фільтри НПВ для пацієнтів із протипоказами для антикоагулянтної терапії, що мають гостру ТЕЛА або гострий проксимальний (вище коліна) тромбоз глибоких вен.
Примітки ред.
- Gunther Tulip IVC Filter. Cook Medical. URL: http://www.cookmedical.com/di/di_front/images/dif_bu1.jpg. Accessed on: November 24, 2007.
- ↑ Young, Tim; Tang, Hangwi; Hughes, Rodney (17 лютого 2010). Vena caval filters for the prevention of pulmonary embolism. The Cochrane Database of Systematic Reviews (2). с. CD006212. ISSN 1469-493X. PMID 20166079. doi:10.1002/14651858.CD006212.pub4. Процитовано 5 вересня 2019.
- Kaufman, John A.; Kinney, Thomas B.; Streiff, Michael B.; Sing, Ronald F.; Proctor, Mary C.; Becker, Daniel; Cipolle, Mark; Comerota, Anthony J. та ін. (2006-3). Guidelines for the use of retrievable and convertible vena cava filters: report from the Society of Interventional Radiology multidisciplinary consensus conference. Journal of vascular and interventional radiology: JVIR 17 (3). с. 449–459. ISSN 1051-0443. PMID 16567669. doi:10.1097/01.rvi.0000203418.39769.0d. Процитовано 5 вересня 2019.
- PREPIC Study Group (19 липня 2005). Eight-year follow-up of patients with permanent vena cava filters in the prevention of pulmonary embolism: the PREPIC (Prevention du Risque d'Embolie Pulmonaire par Interruption Cave) randomized study. Circulation 112 (3). с. 416–422. ISSN 1524-4539. PMID 16009794. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.104.512834. Процитовано 5 вересня 2019.
- Kaufman, John A.; Kinney, Thomas B.; Streiff, Michael B.; Sing, Ronald F.; Proctor, Mary C.; Becker, Daniel; Cipolle, Mark; Comerota, Anthony J. та ін. (2006-3). Guidelines for the use of retrievable and convertible vena cava filters: report from the Society of Interventional Radiology multidisciplinary consensus conference. Surgery for Obesity and Related Diseases: Official Journal of the American Society for Bariatric Surgery 2 (2). с. 200–212. ISSN 1550-7289. PMID 16925346. doi:10.1016/j.soard.2006.03.009. Процитовано 5 вересня 2019.
- Guyatt et al. 2012, p. 21S: 2.13.2.
- Guyatt et al. 2012, p. 24S: 5.9.2.
Література ред.
- Athanasoulis, Christopher A, MD (1993). Complications of Vena Cava Filters. Journal of Radiology. 3 188 (3): 614–615. PMID 8351319. doi:10.1148/radiology.188.3.8351319. Процитовано 11 жовтня 2012.[недоступне посилання з жовтня 2019]
Посилання ред.
- IVC filters — emedicine.com