Оніхофагія (від грец. onyx — ніготь і грец. phagein — їсти, пожирати; кусання («гризіння») нігтів) — психічний розлад, що виражається в нав'язливому обкушуванні нігтів.
Епідеміологія
Хоча це рідко трапляється до трьох років, приблизно 30 відсотків дітей у віці від семи до 10 років і 45 відсотків підлітків гризуть нігті. Нарешті, поширеність зменшується серед дорослих. Цифри можуть відрізнятися в різних дослідженнях і можуть бути пов'язані з географічними та культурними відмінностями. Частка суб'єктів, які коли-небудь мали таку звичку (поширеність протягом життя), може бути набагато вищою, ніж частка тих, хто зараз гризе цвяхи (поширеність за певний момент часу). Хоча, здається, гендерної кореляції немає, результати епідеміологічних досліджень з цього питання не є повністю послідовними. Це може бути недостатньо визнаним, оскільки люди схильні заперечувати або ігнорувати його негативні наслідки, що ускладнює його діагностику. Наявність батька з психічним розладом також є фактором ризику.
Ознаки та симптоми
Гризання нігтів зазвичай призводить до шкідливих наслідків для пальців, таких як інфекції. Ці наслідки є прямим похідним від фізичного ушкодження від укусів або від того, що руки стають переносником інфекції. Крім того, це також може мати соціальний вплив, наприклад, соціальне відсторонення та уникнення рукостискань.
Десять нігтів зазвичай однаково покусані приблизно в однаковій мірі. Часто також відкушується прилегла шкіра, що називається періоніхофагією, окремим випадком дерматофагії. Обкушування нігтів може призвести до пошкодження шкіри на кутикулі. Коли кутикули видаляються неправильно, вони сприйнятливі до мікробних і вірусних інфекцій, таких як пароніхія. Після цього слина може почервоніти та інфікувати шкіру. У рідкісних випадках нігті можуть сильно деформуватися після багатьох років обкушування нігтів через руйнування нігтьового ложа.
Гризання нігтів може бути пов'язано з проблемами порожнини рота, такими як пошкодження ясен і неправильний прикус передніх зубів. Він також може перенести гострики або бактерії, що знаходяться під поверхнею нігтя, з області заднього проходу в рот. Якщо відгризені нігті проковтнути, іноді можуть виникнути проблеми зі шлунком.
Гризання нігтів може бути джерелом почуття провини та сорому у того, хто гризе нігті, зниження якості життя та посилення стигматизації у внутрішньому сімейному колі чи на суспільному рівні.
Супутні розлади
Інші повторювані форми поведінки, зосереджені на тілі, включають розлад екскоріації (колупання шкіри), дерматофагію (кусання шкіри) і трихотілломанія (бажання висмикувати волосся), і всі вони, як правило, співіснують з гризанням нігтів. Як пероральна парафункціональна діяльність, вона також пов'язана з бруксизмом (стисканням і скреготом зубів) та іншими звичками, такими як жування ручки та кусання щоки.
У дітей кусання нігтів найчастіше супроводжується синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю (75 % випадків кусання нігтів у дослідженні) та іншими психічними розладами, включаючи опозиційно-зухвалий розлад (36 %) і тривожний розлад розлуки (21 %). Це також частіше зустрічається серед дітей і підлітків з обсесивно-компульсивним розладом. У дослідженні виявилося, що кусання нігтів є більш поширеним у чоловіків з розладами харчування, ніж у тих, хто їх не має.
Лікування
Найпоширенішим лікуванням, яке є дешевим і широко доступним, є нанесення на нігті прозорого лаку з гірким смаком. Зазвичай використовується денатоній бензоат, найбільш гірка хімічна сполука з відомих. Гіркий смак позбавляє від звички гризти нігті.
Поведінкова терапія є корисною, коли простіші заходи неефективні. Habit Reversal Training (HRT), який має на меті відучити звичку гризти нігті та, можливо, замінити її більш конструктивною звичкою, показав свою ефективність порівняно з плацебо у дітей та дорослих. Дослідження з участю дітей показало, що результати ГЗТ були кращими, ніж або відсутність лікування взагалі, або маніпулювання предметами як альтернативна поведінка, що є ще одним можливим підходом до лікування. На додаток до ЗГТ, стимуляційна терапія використовується як для виявлення, так і для усунення стимулу, який часто викликає бажання кусатися. Іншими поведінковими техніками, які були досліджені з попередніми позитивними результатами, є техніки самодопомоги, такі як відокремлення та використання браслетів як незнімних нагадувань. Зовсім недавно технологічні компанії почали виробляти носимі пристрої та додатки для смарт-годинників, які відстежують положення рук користувачів, але наразі жодних досліджень не було опубліковано.
Іншим способом лікування хронічного гризу нігтів є використання стоматологічного пристрою, який запобігає пошкодженню передніх зубів нігтів і навколишніх кутикул. Приблизно через два місяці пристрій призводить до повного придушення бажання гризти нігті.
Докази щодо ефективності ліків дуже обмежені, і вони не використовуються регулярно. Невелике подвійне сліпе рандомізоване клінічне дослідження за участю дітей і підлітків показало, що N-ацетилцистеїн, модулятор глутатіону і глутамату, може бути більш ефективним, ніж плацебо, у зниженні гризу нігтів.
Косметика для нігтів може допомогти зменшити соціальні наслідки кусання нігтів.
Незалежно від використовуваного методу, освіта батьків є корисною у випадку маленьких дітей, які кусають нігті, щоб максимізувати ефективність програм лікування, оскільки певна поведінка батьків або інших членів сім'ї може сприяти увічненню проблеми. Наприклад, було показано, що покарання не кращі, ніж плацебо, і в деяких випадках можуть навіть збільшити частоту гризів нігтів.
Примітки
- Ghanizadeh, A (Jun 2011). Nail biting; etiology, consequences and management. Iranian Journal of Medical Sciences. 36 (2): 73—9. PMC 3556753. PMID 23358880.
- Leung AK, Robson WL (1990). Nailbiting. Clin Pediatr (Phila). 29 (12): 690—2. doi:10.1177/000992289002901201. PMID 2276242. S2CID 208874278.
- Pacan, P; Grzesiak, M; Reich, A; Kantorska-Janiec, M; Szepietowski, JC (Jan 2014). Onychophagia and onychotillomania: prevalence, clinical picture and comorbidities. Acta Dermato-Venereologica. 94 (1): 67—71. doi:10.2340/00015555-1616. PMID 23756561.
- Bohne A, Keuthen N, Wilhelm S (2005). Pathologic hairpulling, skin picking, and nail biting. Ann Clin Psychiatry. 17 (4): 227—32. doi:10.1080/10401230500295354. PMID 16402755.
- Jabr FI (September 2005). Severe nail deformity. Nail biting may cause multiple adverse conditions. Postgrad Med. 118 (3): 37—8, 42. doi:10.3810/pgm.2005.09.1712. PMID 16201307. S2CID 71984361.
- Tanaka OM, Vitral RW, Tanaka GY, Guerrero AP, Camargo ES (August 2008). Nailbiting, or onychophagia: a special habit. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 134 (2): 305—8. doi:10.1016/j.ajodo.2006.06.023. PMID 18675214.
- Pacan, P; Reich, A; Grzesiak, M; Szepietowski, JC (17 лютого 2014). Onychophagia is Associated with Impairment of Quality of Life. Acta Dermato-Venereologica. 94 (6): 703—6. doi:10.2340/00015555-1817. PMID 24535041.
- Cawson RA, Odell EW, Porter S (2002). Cawson's essentials of oral pathology and oral medicine (вид. 7th). Edinburgh: Churchill Livingstone. с. 66. ISBN .
- Grant JE, Mancebo MC, Eisen JL, Rasmussen SA (January 2010). Impulse-control disorders in children and adolescents with obsessive–compulsive disorder. Psychiatry Res. 175 (1–2): 109—13. doi:10.1016/j.psychres.2009.04.006. PMC 2815218. PMID 20004481.
- Mangweth-Matzek B, Rupp CI, Hausmann A, Gusmerotti S, Kemmler G, Biebl W (2010). Eating disorders in men: current features and childhood factors. Eat Weight Disord. 15 (1–2): e15—22. doi:10.1007/BF03325276. PMID 20571316. S2CID 46664252.
- Allen KW (March 1996). Chronic nailbiting: a controlled comparison of competing response and mild aversion treatments. Behav Res Ther. 34 (3): 269—72. doi:10.1016/0005-7967(95)00078-X. PMID 8881096.
- Bate, KS; Malouff, JM; Thorsteinsson, ET; Bhullar, N (July 2011). The efficacy of habit reversal therapy for tics, habit disorders, and stuttering: a meta-analytic review. Clinical Psychology Review. 31 (5): 865—71. doi:10.1016/j.cpr.2011.03.013. PMID 21549664.
- Ghanizadeh, A; Bazrafshan, A; Firoozabadi, A; Dehbozorgi, G (Jun 2013). Habit Reversal versus Object Manipulation Training for Treating Nail Biting: A Randomized Controlled Clinical Trial. Iranian Journal of Psychiatry. 8 (2): 61—7. PMC 3796295. PMID 24130603.
- Penzel, Fred. Skin picking and nail biting: related habits. Western Suffolk Psychological Services. Процитовано 22 березня 2008.
- Sarris, Jerome; Camfield, David; Berk, Michael (2012). Complementary medicine, self-help, and lifestyle interventions for Obsessive Compulsive Disorder (OCD) and the OCD spectrum: A systematic review. Journal of Affective Disorders (англ.). 138 (3): 213—221. doi:10.1016/j.jad.2011.04.051. PMID 21620478.
- Koritzky, G; Yechiam, E (Nov 2011). On the value of nonremovable reminders for behavior modification: an application to nail-biting (onychophagia). Behavior Modification. 35 (6): 511—30. doi:10.1177/0145445511414869. PMID 21873368. S2CID 16277609.
- Davinroy, Donald L. (2 жовтня 2008), Nail biting deterrent device and method, процитовано 29 вересня 2016
- Ghanizadeh, A; Derakhshan, N; Berk, M (2013). N-acetylcysteine versus placebo for treating nail biting, a double blind randomized placebo controlled clinical trial. Anti-Inflammatory & Anti-Allergy Agents in Medicinal Chemistry. 12 (3): 223—8. doi:10.2174/1871523011312030003. PMID 23651231.
- Iorizzo M, Piraccini BM, Tosti A (March 2007). Nail cosmetics in nail disorders. J Cosmet Dermatol. 6 (1): 53—8. doi:10.1111/j.1473-2165.2007.00290.x. PMID 17348997. S2CID 40739671.
Посилання
- (рос.)
Це незавершена стаття з психіатрії. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Onihofagiya vid grec onyx nigot i grec phagein yisti pozhirati kusannya grizinnya nigtiv psihichnij rozlad sho virazhayetsya v nav yazlivomu obkushuvanni nigtiv EpidemiologiyaHocha ce ridko traplyayetsya do troh rokiv priblizno 30 vidsotkiv ditej u vici vid semi do 10 rokiv i 45 vidsotkiv pidlitkiv grizut nigti Nareshti poshirenist zmenshuyetsya sered doroslih Cifri mozhut vidriznyatisya v riznih doslidzhennyah i mozhut buti pov yazani z geografichnimi ta kulturnimi vidminnostyami Chastka sub yektiv yaki koli nebud mali taku zvichku poshirenist protyagom zhittya mozhe buti nabagato vishoyu nizh chastka tih hto zaraz grize cvyahi poshirenist za pevnij moment chasu Hocha zdayetsya gendernoyi korelyaciyi nemaye rezultati epidemiologichnih doslidzhen z cogo pitannya ne ye povnistyu poslidovnimi Ce mozhe buti nedostatno viznanim oskilki lyudi shilni zaperechuvati abo ignoruvati jogo negativni naslidki sho uskladnyuye jogo diagnostiku Nayavnist batka z psihichnim rozladom takozh ye faktorom riziku OnihofagiyaOznaki ta simptomiGrizannya nigtiv zazvichaj prizvodit do shkidlivih naslidkiv dlya palciv takih yak infekciyi Ci naslidki ye pryamim pohidnim vid fizichnogo ushkodzhennya vid ukusiv abo vid togo sho ruki stayut perenosnikom infekciyi Krim togo ce takozh mozhe mati socialnij vpliv napriklad socialne vidstoronennya ta uniknennya rukostiskan Desyat nigtiv zazvichaj odnakovo pokusani priblizno v odnakovij miri Chasto takozh vidkushuyetsya prilegla shkira sho nazivayetsya perionihofagiyeyu okremim vipadkom dermatofagiyi Obkushuvannya nigtiv mozhe prizvesti do poshkodzhennya shkiri na kutikuli Koli kutikuli vidalyayutsya nepravilno voni sprijnyatlivi do mikrobnih i virusnih infekcij takih yak paronihiya Pislya cogo slina mozhe pochervoniti ta infikuvati shkiru U ridkisnih vipadkah nigti mozhut silno deformuvatisya pislya bagatoh rokiv obkushuvannya nigtiv cherez rujnuvannya nigtovogo lozha Grizannya nigtiv mozhe buti pov yazano z problemami porozhnini rota takimi yak poshkodzhennya yasen i nepravilnij prikus perednih zubiv Vin takozh mozhe perenesti gostriki abo bakteriyi sho znahodyatsya pid poverhneyu nigtya z oblasti zadnogo prohodu v rot Yaksho vidgrizeni nigti prokovtnuti inodi mozhut viniknuti problemi zi shlunkom Grizannya nigtiv mozhe buti dzherelom pochuttya provini ta soromu u togo hto grize nigti znizhennya yakosti zhittya ta posilennya stigmatizaciyi u vnutrishnomu simejnomu koli chi na suspilnomu rivni Suputni rozladi Inshi povtoryuvani formi povedinki zoseredzheni na tili vklyuchayut rozlad ekskoriaciyi kolupannya shkiri dermatofagiyu kusannya shkiri i trihotillomaniya bazhannya vismikuvati volossya i vsi voni yak pravilo spivisnuyut z grizannyam nigtiv Yak peroralna parafunkcionalna diyalnist vona takozh pov yazana z bruksizmom stiskannyam i skregotom zubiv ta inshimi zvichkami takimi yak zhuvannya ruchki ta kusannya shoki U ditej kusannya nigtiv najchastishe suprovodzhuyetsya sindromom deficitu uvagi z giperaktivnistyu 75 vipadkiv kusannya nigtiv u doslidzhenni ta inshimi psihichnimi rozladami vklyuchayuchi opozicijno zuhvalij rozlad 36 i trivozhnij rozlad rozluki 21 Ce takozh chastishe zustrichayetsya sered ditej i pidlitkiv z obsesivno kompulsivnim rozladom U doslidzhenni viyavilosya sho kusannya nigtiv ye bilsh poshirenim u cholovikiv z rozladami harchuvannya nizh u tih hto yih ne maye LikuvannyaNajposhirenishim likuvannyam yake ye deshevim i shiroko dostupnim ye nanesennya na nigti prozorogo laku z girkim smakom Zazvichaj vikoristovuyetsya denatonij benzoat najbilsh girka himichna spoluka z vidomih Girkij smak pozbavlyaye vid zvichki grizti nigti Povedinkova terapiya ye korisnoyu koli prostishi zahodi neefektivni Habit Reversal Training HRT yakij maye na meti viduchiti zvichku grizti nigti ta mozhlivo zaminiti yiyi bilsh konstruktivnoyu zvichkoyu pokazav svoyu efektivnist porivnyano z placebo u ditej ta doroslih Doslidzhennya z uchastyu ditej pokazalo sho rezultati GZT buli krashimi nizh abo vidsutnist likuvannya vzagali abo manipulyuvannya predmetami yak alternativna povedinka sho ye she odnim mozhlivim pidhodom do likuvannya Na dodatok do ZGT stimulyacijna terapiya vikoristovuyetsya yak dlya viyavlennya tak i dlya usunennya stimulu yakij chasto viklikaye bazhannya kusatisya Inshimi povedinkovimi tehnikami yaki buli doslidzheni z poperednimi pozitivnimi rezultatami ye tehniki samodopomogi taki yak vidokremlennya ta vikoristannya brasletiv yak neznimnih nagaduvan Zovsim nedavno tehnologichni kompaniyi pochali viroblyati nosimi pristroyi ta dodatki dlya smart godinnikiv yaki vidstezhuyut polozhennya ruk koristuvachiv ale narazi zhodnih doslidzhen ne bulo opublikovano Inshim sposobom likuvannya hronichnogo grizu nigtiv ye vikoristannya stomatologichnogo pristroyu yakij zapobigaye poshkodzhennyu perednih zubiv nigtiv i navkolishnih kutikul Priblizno cherez dva misyaci pristrij prizvodit do povnogo pridushennya bazhannya grizti nigti Dokazi shodo efektivnosti likiv duzhe obmezheni i voni ne vikoristovuyutsya regulyarno Nevelike podvijne slipe randomizovane klinichne doslidzhennya za uchastyu ditej i pidlitkiv pokazalo sho N acetilcisteyin modulyator glutationu i glutamatu mozhe buti bilsh efektivnim nizh placebo u znizhenni grizu nigtiv Kosmetika dlya nigtiv mozhe dopomogti zmenshiti socialni naslidki kusannya nigtiv Nezalezhno vid vikoristovuvanogo metodu osvita batkiv ye korisnoyu u vipadku malenkih ditej yaki kusayut nigti shob maksimizuvati efektivnist program likuvannya oskilki pevna povedinka batkiv abo inshih chleniv sim yi mozhe spriyati uvichnennyu problemi Napriklad bulo pokazano sho pokarannya ne krashi nizh placebo i v deyakih vipadkah mozhut navit zbilshiti chastotu griziv nigtiv PrimitkiGhanizadeh A Jun 2011 Nail biting etiology consequences and management Iranian Journal of Medical Sciences 36 2 73 9 PMC 3556753 PMID 23358880 Leung AK Robson WL 1990 Nailbiting Clin Pediatr Phila 29 12 690 2 doi 10 1177 000992289002901201 PMID 2276242 S2CID 208874278 Pacan P Grzesiak M Reich A Kantorska Janiec M Szepietowski JC Jan 2014 Onychophagia and onychotillomania prevalence clinical picture and comorbidities Acta Dermato Venereologica 94 1 67 71 doi 10 2340 00015555 1616 PMID 23756561 Bohne A Keuthen N Wilhelm S 2005 Pathologic hairpulling skin picking and nail biting Ann Clin Psychiatry 17 4 227 32 doi 10 1080 10401230500295354 PMID 16402755 Jabr FI September 2005 Severe nail deformity Nail biting may cause multiple adverse conditions Postgrad Med 118 3 37 8 42 doi 10 3810 pgm 2005 09 1712 PMID 16201307 S2CID 71984361 Tanaka OM Vitral RW Tanaka GY Guerrero AP Camargo ES August 2008 Nailbiting or onychophagia a special habit Am J Orthod Dentofacial Orthop 134 2 305 8 doi 10 1016 j ajodo 2006 06 023 PMID 18675214 Pacan P Reich A Grzesiak M Szepietowski JC 17 lyutogo 2014 Onychophagia is Associated with Impairment of Quality of Life Acta Dermato Venereologica 94 6 703 6 doi 10 2340 00015555 1817 PMID 24535041 Cawson RA Odell EW Porter S 2002 Cawson s essentials of oral pathology and oral medicine vid 7th Edinburgh Churchill Livingstone s 66 ISBN 0443071063 Grant JE Mancebo MC Eisen JL Rasmussen SA January 2010 Impulse control disorders in children and adolescents with obsessive compulsive disorder Psychiatry Res 175 1 2 109 13 doi 10 1016 j psychres 2009 04 006 PMC 2815218 PMID 20004481 Mangweth Matzek B Rupp CI Hausmann A Gusmerotti S Kemmler G Biebl W 2010 Eating disorders in men current features and childhood factors Eat Weight Disord 15 1 2 e15 22 doi 10 1007 BF03325276 PMID 20571316 S2CID 46664252 Allen KW March 1996 Chronic nailbiting a controlled comparison of competing response and mild aversion treatments Behav Res Ther 34 3 269 72 doi 10 1016 0005 7967 95 00078 X PMID 8881096 Bate KS Malouff JM Thorsteinsson ET Bhullar N July 2011 The efficacy of habit reversal therapy for tics habit disorders and stuttering a meta analytic review Clinical Psychology Review 31 5 865 71 doi 10 1016 j cpr 2011 03 013 PMID 21549664 Ghanizadeh A Bazrafshan A Firoozabadi A Dehbozorgi G Jun 2013 Habit Reversal versus Object Manipulation Training for Treating Nail Biting A Randomized Controlled Clinical Trial Iranian Journal of Psychiatry 8 2 61 7 PMC 3796295 PMID 24130603 Penzel Fred Skin picking and nail biting related habits Western Suffolk Psychological Services Procitovano 22 bereznya 2008 Sarris Jerome Camfield David Berk Michael 2012 Complementary medicine self help and lifestyle interventions for Obsessive Compulsive Disorder OCD and the OCD spectrum A systematic review Journal of Affective Disorders angl 138 3 213 221 doi 10 1016 j jad 2011 04 051 PMID 21620478 Koritzky G Yechiam E Nov 2011 On the value of nonremovable reminders for behavior modification an application to nail biting onychophagia Behavior Modification 35 6 511 30 doi 10 1177 0145445511414869 PMID 21873368 S2CID 16277609 Davinroy Donald L 2 zhovtnya 2008 Nail biting deterrent device and method procitovano 29 veresnya 2016 Ghanizadeh A Derakhshan N Berk M 2013 N acetylcysteine versus placebo for treating nail biting a double blind randomized placebo controlled clinical trial Anti Inflammatory amp Anti Allergy Agents in Medicinal Chemistry 12 3 223 8 doi 10 2174 1871523011312030003 PMID 23651231 Iorizzo M Piraccini BM Tosti A March 2007 Nail cosmetics in nail disorders J Cosmet Dermatol 6 1 53 8 doi 10 1111 j 1473 2165 2007 00290 x PMID 17348997 S2CID 40739671 Posilannya ros Ce nezavershena stattya z psihiatriyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi