www.wikidata.uk-ua.nina.az

Контрактура Дюпюїтрена долонний фіброматоз хвороба Дюпюїтрена повільно прогресуюче захворювання що приводить до ущільнен

Контрактура Дюпюїтрена

Контрактура Дюпюїтрена (долонний фіброматоз, хвороба Дюпюїтрена) — повільно прогресуюче захворювання, що приводить до ущільнення і вкорочення долонного апоневрозу, внаслідок чого формується згинальна установка пальців і стійкі контрактури міжфалангових суглобів, з'являються лійкоподібні втягування на кисті. Контрактура Дюпюітрена належить до групи фіброматозів, до яких також належить контрактура Леддерхозе, хвороба Пейроні. 

Контрактура Дюпюїтрена
Контрактура Дюпюїтрена
Контрактура Дюпюїтрена
Спеціальність ревматологія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 M72.0
OMIM 126900
DiseasesDB 4011
MedlinePlus 001233
eMedicine med/592
MeSH D004387
 Dupuytren's contracture у Вікісховищі

Найчастіше зустрічається у чоловіків віком понад 40 років.

Етимологія Редагувати

Вперше описана французьким хірургом Гійомом Дюпюїтреном у 1831 році.

Симптоми Редагувати

  • На долоні з'являються вузли і ущільнення;
  • З'являються лійкоподібні втягування на шкірі та тяжі від основи долоні до пальців;
  • Обмеження розгинання пальців;
  • Прогресуюче згинання пальців;

Класифікація Редагувати

  1. При першій стадії на кисті пальпуються ущільнення, з'являються тяжі і лійкоподібні втягування шкіри.
  2. При другому ступені з'являється обмеження розгинання в міжфалангових суглобах пальців до 45 градусів.
  3. Третя ступінь — обмеження розгинання від 45 до 90 градусів.
  4. Четверта ступінь характеризується згинальною установкою пальців більше 90 градусів.

Лікування Редагувати

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад!
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.
  • Найрадикальнішим є оперативне лікування контрактури Дюпюітрена, яке полягає у видаленні змінених ділянок апоневрозу. Ця операція повинна виконуватись тільки в спеціалізованих клініках та досвідченими спеціалістами в зв'язку із наявністю багатьох анатомічних та матеріально-технічних особливостей.

Лікування за межами таких закладів супроводжується великим відсотком ускладнень: пошкодженням судинно-нервових пучків пальців, сухожилків м'язів-згиначів, некрозом шкірних клаптів.

  • При першій-другій ступені можливо консервативне лікування: на ніч одягається іммобілізуюча шина, до якої фіксуються в повному розгинанні пальці, виконуються вправи по розтягуванню апоневроза. Описаний ефект від введення лідази, колагенази, кортикостероїдів шляхом ін'єкцій або електрофорезу, рентгентерапія, ударно-хвильова терапія, апоневротомія.

Ін'єкції і апоневротомію необхідно виконувати виключно у досвідченого фахівця, зважаючи на можливість пошкодження судин, нервів і сухожилків, які перебувають у тісному контакті з апоневрозом. Необхідно розуміти, що ефект від даних процедур тимчасовий. Крім того, вплив на апоневроз може індукувати прогресування захворювання.

При тривалій згинальній установці пальців у ІІІ—V стадіях спостерігаються стійкі суглобові та шкірні контрактури, що значно ускладнює операцію, збільшує терміни лікування і знижує кінцевий функціональний результат.

Примітки Редагувати

  1. Усольцева Е. В. Хирургия заболеваний и повреж- дений кисти / Е. В. Усольцева, К. И. Машкара. — Л.:Медицина, 1986. — 351 с
  2. Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. (6th ed.). Page 989. McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0.
  3. Michon J. Operative difficulties and postoperative complications in the surgery of Dupuytren's contracture // Dupuytren's disease / J.T. Hueston and R. Tubiana, editors. — New York: Grune & Stratton, 1974. — Р. 101—107
  4. Страфун С. С., Уровський О. О. Рецидив контрактури Дюпюїтрена і фактори, які на нього впливають, при застосуванні оперативного методу лікування. // Травма. — 2013.- № 6 (Т.14).- С.109-113
  5. Hurst LC, Badalamente MA, Hentz VR, Hotchkiss RN, Kaplan FT, Meals RA, Smith TM, Rodzvilla J; CORD I Study Group, Injectable collagenase clostridium histolyticum for Dupuytren's contracture. N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(10):968-79.
  6. . Fda.gov. 2 лютого 2010. Архів оригіналу за 26 листопада 2012. Процитовано 27 лютого 2013. 

Посилання Редагувати

  • http://microsurgery.net.ua/contractura%20dupuitrena.html [ 13 грудня 2014 у Wayback Machine.]
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри
Дата публікації:
Kontraktura Dyupyuyitrena dolonnij fibromatoz hvoroba Dyupyuyitrena povilno progresuyuche zahvoryuvannya sho privodit do ushilnennya i vkorochennya dolonnogo aponevrozu vnaslidok chogo formuyetsya zginalna ustanovka palciv i stijki kontrakturi mizhfalangovih suglobiv z yavlyayutsya lijkopodibni vtyaguvannya na kisti Kontraktura Dyupyuitrena nalezhit do grupi fibromatoziv do yakih takozh nalezhit kontraktura Ledderhoze hvoroba Pejroni 1 2 Kontraktura DyupyuyitrenaKontraktura DyupyuyitrenaKontraktura DyupyuyitrenaSpecialnist revmatologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 M72 0OMIM 126900DiseasesDB 4011MedlinePlus 001233eMedicine med 592MeSH D004387 Dupuytren s contracture u VikishovishiNajchastishe zustrichayetsya u cholovikiv vikom ponad 40 rokiv Zmist 1 Etimologiya 2 Simptomi 3 Klasifikaciya 4 Likuvannya 5 Primitki 6 PosilannyaEtimologiya RedaguvatiVpershe opisana francuzkim hirurgom Gijomom Dyupyuyitrenom u 1831 roci Simptomi RedaguvatiNa doloni z yavlyayutsya vuzli i ushilnennya Z yavlyayutsya lijkopodibni vtyaguvannya na shkiri ta tyazhi vid osnovi doloni do palciv Obmezhennya rozginannya palciv Progresuyuche zginannya palciv Klasifikaciya RedaguvatiPri pershij stadiyi na kisti palpuyutsya ushilnennya z yavlyayutsya tyazhi i lijkopodibni vtyaguvannya shkiri Pri drugomu stupeni z yavlyayetsya obmezhennya rozginannya v mizhfalangovih suglobah palciv do 45 gradusiv Tretya stupin obmezhennya rozginannya vid 45 do 90 gradusiv Chetverta stupin harakterizuyetsya zginalnoyu ustanovkoyu palciv bilshe 90 gradusiv Likuvannya RedaguvatiZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Najradikalnishim ye operativne likuvannya kontrakturi Dyupyuitrena yake polyagaye u vidalenni zminenih dilyanok aponevrozu Cya operaciya povinna vikonuvatis tilki v specializovanih klinikah ta dosvidchenimi specialistami v zv yazku iz nayavnistyu bagatoh anatomichnih ta materialno tehnichnih osoblivostej Likuvannya za mezhami takih zakladiv suprovodzhuyetsya velikim vidsotkom uskladnen poshkodzhennyam sudinno nervovih puchkiv palciv suhozhilkiv m yaziv zginachiv nekrozom shkirnih klaptiv 3 4 Pri pershij drugij stupeni mozhlivo konservativne likuvannya na nich odyagayetsya immobilizuyucha shina do yakoyi fiksuyutsya v povnomu rozginanni palci vikonuyutsya vpravi po roztyaguvannyu aponevroza Opisanij efekt vid vvedennya lidazi kolagenazi kortikosteroyidiv shlyahom in yekcij abo elektroforezu rentgenterapiya udarno hvilova terapiya aponevrotomiya 5 6 In yekciyi i aponevrotomiyu neobhidno vikonuvati viklyuchno u dosvidchenogo fahivcya zvazhayuchi na mozhlivist poshkodzhennya sudin nerviv i suhozhilkiv yaki perebuvayut u tisnomu kontakti z aponevrozom Neobhidno rozumiti sho efekt vid danih procedur timchasovij Krim togo vpliv na aponevroz mozhe indukuvati progresuvannya zahvoryuvannya Pri trivalij zginalnij ustanovci palciv u III V stadiyah sposterigayutsya stijki suglobovi ta shkirni kontrakturi sho znachno uskladnyuye operaciyu zbilshuye termini likuvannya i znizhuye kincevij funkcionalnij rezultat Primitki Redaguvati Usolceva E V Hirurgiya zabolevanij i povrezh denij kisti E V Usolceva K I Mashkara L Medicina 1986 351 s Freedberg et al 2003 Fitzpatrick s Dermatology in General Medicine 6th ed Page 989 McGraw Hill ISBN 0 07 138076 0 Michon J Operative difficulties and postoperative complications in the surgery of Dupuytren s contracture Dupuytren s disease J T Hueston and R Tubiana editors New York Grune amp Stratton 1974 R 101 107 Strafun S S Urovskij O O Recidiv kontrakturi Dyupyuyitrena i faktori yaki na nogo vplivayut pri zastosuvanni operativnogo metodu likuvannya Travma 2013 6 T 14 S 109 113 Hurst LC Badalamente MA Hentz VR Hotchkiss RN Kaplan FT Meals RA Smith TM Rodzvilla J CORD I Study Group Injectable collagenase clostridium histolyticum for Dupuytren s contracture N Engl J Med 2009 Sep 3 361 10 968 79 FDA Approves Xiaflex for Debilitating Hand Condition Fda gov 2 lyutogo 2010 Arhiv originalu za 26 listopada 2012 Procitovano 27 lyutogo 2013 Posilannya Redaguvatihttp microsurgery net ua contractura 20dupuitrena html Arhivovano 13 grudnya 2014 u Wayback Machine Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Kontraktura Dyupyuyitrena amp oldid 38304012