Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Болівійська геморагічна гарячка (англ. Bolivian hemorrhagic fever, також відома як геморагічна гарячка Мачупо, рідше чорний тиф, гарячка Ордог) — гостра вірусна хвороба з групи геморагічних гарячок, що відноситься до зоонозів із природною осередковістю. Поширена в деяких районах Болівії. Характеризується гарячкою, висипом, ДВЗ-синдромом. Летальність досягає 30 %. Збудника хвороби внесено до переліку біологічних агентів, які офіційно визнано чинниками біологічної зброї.
| Болівійська геморагічна гарячка | |
|---|---|
| Спеціальність | інфекційні хвороби |
| Симптоми | шлунково-кишкова кровотеча[1], кровотеча[1], гарячка, носова кровотеча, алопеція і висип |
| Причини | d[2] і d[2] |
| Метод діагностики | фізикальне обстеження, вірусна культура і ІФА |
| Препарати | рибавірин і плазма крові |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 1D61.1 |
| МКХ-10 | A96.1 |
| DiseasesDB | 31899 |
| MeSH | D006478 |
Історичні відомості
Хворобу вперше описано в 1962 році у болівійському селі Сан-Йоахім, звідси і назва «болівійська геморагічна гарячка». Коли перші дослідження не змогли виявити переносника серед членистоногих, шукали інші джерела, перш ніж остаточно визначили, що захворювання передавалось інфікованими мишами. Хоча комарі не були переносниками, як спочатку підозрювалося, винищення їх з використанням ДДТ для запобігання малярії виявилося опосередковано відповідальним за спалах, тому що накопичення ДДТ у різних тварин призвело до дефіциту кішок у селі. Згодом в селі вибухнула мишача чума, що призвело до епідемії болівійської геморагічної гарячки. Останній наразі спалах відбувся в 2019 році, коли заразилися медичні працівники. Визнаний першим спалахом у департаменті Ла-Пас, Болівія, місці, де раніше випадків хвороби не було.
Етіологія
Збудників двоє, один названий вірусом Мачупо, (за назвою річки в головному осередку захворювання), другий — вірус Чапаре, відносяться до аренавірусів. За своїми властивостями подібні до вірусу Хунін — збудника аргентинської геморагічної гарячки, але відрізняються від нього в антигенному складі. Віруси патогенні для новонароджених білих мишей і хом'яків. Культивують на курячих ембріонах і в культурі перещеплюваних клітин. Легко інактивуються детергентами і жиророзчинниками (етиловий етер, хлороформ, дезоксихолат натрію), ультрафіолетовим і γ-опроміненням, зміною pH (менше 5,5 і більше 8,5), високими температурами. Добре зберігаються в замороженому (температура -70 ° С) і в ліофілізированому стані.
Епідеміологічні особливості
Резервуаром і джерелом інфекції є гризуни Calomys callosus ([en]), у яких відзначається хронічний перебіг інфекції і виділення вірусу з сечею. Інфікування людини може відбуватися через забруднені гризунами воду і продукти, а також при вдиханні інфікованого пилу. Спостерігалися випадки зараження людей від хворої людини. Захворювання спостерігається протягом всього року.
Патогенез
Вивчений недостатньо. Воротами інфекції є слизові оболонки респіраторних органів і шлунково-кишкового тракту, можливе інфікування через мікротравми шкіри. На місці воріт інфекції первинного афекту не спостерігається. Характерна дисемінація вірусу, ураження ряду органів і систем. Велику роль у патогенезі грає розвиток ДВЗ-синдрому.
Клінічні ознаки
Інкубаційний період триває від 7 до 14 днів. Захворювання починається поступово. Упродовж декількох днів температура тіла досягає 39-40°С і тримається на цьому рівні протягом декількох днів. Геморагічні прояви в початковому періоді зустрічаються частіше, ніж при аргентинській геморагічній гарячці. Можуть бути носові, шлункові, маткові кровотечі. Хвороба триває 2 -3 тижні. У періоді реконвалесценції спостерігається випадіння волосся (алопеція).
Діагностика
При встановленні діагнозу враховують епідеміологічні дані (перебування в ендемічної місцевості, спалахи захворюваності тощо) і характерну клінічну симптоматику. Робота по специфічній розшифровці діагнозу може проводитися лише в лабораторіях, спеціально обладнаних для роботи з небезпечними вірусами. Слід враховувати, що антитіла класу IgM з'являються не раніше 10-20 дня від початку хвороби.
Лікування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Достеменно ефективних противірусних препаратів при цій хворобі немає. За рекомендацією ВООЗ рекомендується рибавірин в/в 2 г (30 мг/кг) перша доза, потім 1 г (15 мг/кг) кожні 6 годин 4 дні, потім 0,5 г (7,5 мг/кг) кожні 8 годин ще 6 днів, який загалом знижує тяжкість перебігу і летальність. Як специфічний терапевтичний захід іноді використовували введення 250—500 мл плазми крові тих осіб, які видужали. Але застосування плазми обмежено 1-м тижнем хвороби, при введенні у пізніші терміни стан хворих може тільки погіршуватись. Останнього часу переважають думки, що за наявності рибавірину введення плазми тих осіб, які видужали від болівійської геморагічної гарячки, не є доцільним.
Профілактика
Неспецифічна профілактика включає боротьбу з домашніми гризунами (використання пасток, отруєних приманок). Ефективних дозволених вакцин не створено. Жива вакцина з атенуїрованого штаму вірусу Хунін, збудника аргентинської геморагічної гарячки показала перехресну імунологічну реакцію проти вірусів Мачупо і Чапаре, вона розглядається як потенційний засіб профілактики болівійської геморагічної гарячки.
Примітки
- Disease Ontology — 2016.
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1477893921000429
- Public health response to biological and chemical weapons: WHO guidance (2004) ANNEX 3: BIOLOGICAL AGENTS [1] [ 26 березня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
- Medical Microbiology 2nd edition; Mims et al. Mosby publishing 1998, p 371 (англ.)
- Carlos Ramiro Silva-Ramos, Álvaro A. Faccini-Martínez, Omar-Javier Calixto, Marylin Hidalgo Bolivian hemorrhagic fever: A narrative review. Travel Medicine and Infectious Disease. Volume 40. March–April 2021. Article 102001. [2] [ 8 вересня 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
- Парентеральна форма не завжди доступна
Джерела
- Інфекційні хвороби: енциклопедичний довідник / за ред. Крамарьова С. О., Голубовської О. А. — К.: ТОВ «Гармонія», 2-е видання доповнене та перероблене. 2019. — 712 с. (Крамарьов С. О., Голубовська О. А., Шкурба А. В. та ін.) / С. 59—60.
- Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В. М. Семенова. — М.: МИА, 2008. — 745 с. / С. 606 (рос.)
- Руководство по инфекционным болезням / Военно-мед. акад.; Под ред. Ю. В. Лобзина. — 3-е изд., доп. и перераб. — СПб.: Фолиант, 2003. — часть 2, 174 с./ С. 147 (рос.)
Посилання
- David C Pigott CBRNE — Viral Hemorrhagic Fevers Updated: Mar 16, 2017 Medscape. Drugs & Diseases. Emergency Medicine (Chief Editor: Zygmunt F Dembek) [3] [ 23 березня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Bolivijska gemoragichna garyachka angl Bolivian hemorrhagic fever takozh vidoma yak gemoragichna garyachka Machupo ridshe chornij tif garyachka Ordog gostra virusna hvoroba z grupi gemoragichnih garyachok sho vidnositsya do zoonoziv iz prirodnoyu oseredkovistyu Poshirena v deyakih rajonah Boliviyi Harakterizuyetsya garyachkoyu visipom DVZ sindromom Letalnist dosyagaye 30 Zbudnika hvorobi vneseno do pereliku biologichnih agentiv yaki oficijno viznano chinnikami biologichnoyi zbroyi Bolivijska gemoragichna garyachkaSpecialnistinfekcijni hvorobiSimptomishlunkovo kishkova krovotecha 1 krovotecha 1 garyachka nosova krovotecha alopeciya i visipPrichinid 2 i d 2 Metod diagnostikifizikalne obstezhennya virusna kultura i IFAPreparatiribavirin i plazma kroviKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 111D61 1MKH 10A96 1DiseasesDB31899MeSHD006478Istorichni vidomostiHvorobu vpershe opisano v 1962 roci u bolivijskomu seli San Joahim zvidsi i nazva bolivijska gemoragichna garyachka Koli pershi doslidzhennya ne zmogli viyaviti perenosnika sered chlenistonogih shukali inshi dzherela persh nizh ostatochno viznachili sho zahvoryuvannya peredavalos infikovanimi mishami Hocha komari ne buli perenosnikami yak spochatku pidozryuvalosya vinishennya yih z vikoristannyam DDT dlya zapobigannya malyariyi viyavilosya oposeredkovano vidpovidalnim za spalah tomu sho nakopichennya DDT u riznih tvarin prizvelo do deficitu kishok u seli Zgodom v seli vibuhnula mishacha chuma sho prizvelo do epidemiyi bolivijskoyi gemoragichnoyi garyachki Ostannij narazi spalah vidbuvsya v 2019 roci koli zarazilisya medichni pracivniki Viznanij pershim spalahom u departamenti La Pas Boliviya misci de ranishe vipadkiv hvorobi ne bulo EtiologiyaZbudnikiv dvoye odin nazvanij virusom Machupo za nazvoyu richki v golovnomu oseredku zahvoryuvannya drugij virus Chapare vidnosyatsya do arenavirusiv Za svoyimi vlastivostyami podibni do virusu Hunin zbudnika argentinskoyi gemoragichnoyi garyachki ale vidriznyayutsya vid nogo v antigennomu skladi Virusi patogenni dlya novonarodzhenih bilih mishej i hom yakiv Kultivuyut na kuryachih embrionah i v kulturi peresheplyuvanih klitin Legko inaktivuyutsya detergentami i zhirorozchinnikami etilovij eter hloroform dezoksiholat natriyu ultrafioletovim i g oprominennyam zminoyu pH menshe 5 5 i bilshe 8 5 visokimi temperaturami Dobre zberigayutsya v zamorozhenomu temperatura 70 S i v liofilizirovanomu stani Epidemiologichni osoblivostiRezervuarom i dzherelom infekciyi ye grizuni Calomys callosus en u yakih vidznachayetsya hronichnij perebig infekciyi i vidilennya virusu z secheyu Infikuvannya lyudini mozhe vidbuvatisya cherez zabrudneni grizunami vodu i produkti a takozh pri vdihanni infikovanogo pilu Sposterigalisya vipadki zarazhennya lyudej vid hvoroyi lyudini Zahvoryuvannya sposterigayetsya protyagom vsogo roku PatogenezVivchenij nedostatno Vorotami infekciyi ye slizovi obolonki respiratornih organiv i shlunkovo kishkovogo traktu mozhlive infikuvannya cherez mikrotravmi shkiri Na misci vorit infekciyi pervinnogo afektu ne sposterigayetsya Harakterna diseminaciya virusu urazhennya ryadu organiv i sistem Veliku rol u patogenezi graye rozvitok DVZ sindromu Klinichni oznakiInkubacijnij period trivaye vid 7 do 14 dniv Zahvoryuvannya pochinayetsya postupovo Uprodovzh dekilkoh dniv temperatura tila dosyagaye 39 40 S i trimayetsya na comu rivni protyagom dekilkoh dniv Gemoragichni proyavi v pochatkovomu periodi zustrichayutsya chastishe nizh pri argentinskij gemoragichnij garyachci Mozhut buti nosovi shlunkovi matkovi krovotechi Hvoroba trivaye 2 3 tizhni U periodi rekonvalescenciyi sposterigayetsya vipadinnya volossya alopeciya DiagnostikaPri vstanovlenni diagnozu vrahovuyut epidemiologichni dani perebuvannya v endemichnoyi miscevosti spalahi zahvoryuvanosti tosho i harakternu klinichnu simptomatiku Robota po specifichnij rozshifrovci diagnozu mozhe provoditisya lishe v laboratoriyah specialno obladnanih dlya roboti z nebezpechnimi virusami Slid vrahovuvati sho antitila klasu IgM z yavlyayutsya ne ranishe 10 20 dnya vid pochatku hvorobi LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Dostemenno efektivnih protivirusnih preparativ pri cij hvorobi nemaye Za rekomendaciyeyu VOOZ rekomenduyetsya ribavirin v v 2 g 30 mg kg persha doza potim 1 g 15 mg kg kozhni 6 godin 4 dni potim 0 5 g 7 5 mg kg kozhni 8 godin she 6 dniv yakij zagalom znizhuye tyazhkist perebigu i letalnist Yak specifichnij terapevtichnij zahid inodi vikoristovuvali vvedennya 250 500 ml plazmi krovi tih osib yaki viduzhali Ale zastosuvannya plazmi obmezheno 1 m tizhnem hvorobi pri vvedenni u piznishi termini stan hvorih mozhe tilki pogirshuvatis Ostannogo chasu perevazhayut dumki sho za nayavnosti ribavirinu vvedennya plazmi tih osib yaki viduzhali vid bolivijskoyi gemoragichnoyi garyachki ne ye docilnim ProfilaktikaNespecifichna profilaktika vklyuchaye borotbu z domashnimi grizunami vikoristannya pastok otruyenih primanok Efektivnih dozvolenih vakcin ne stvoreno Zhiva vakcina z atenuyirovanogo shtamu virusu Hunin zbudnika argentinskoyi gemoragichnoyi garyachki pokazala perehresnu imunologichnu reakciyu proti virusiv Machupo i Chapare vona rozglyadayetsya yak potencijnij zasib profilaktiki bolivijskoyi gemoragichnoyi garyachki PrimitkiDisease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 https www sciencedirect com science article abs pii S1477893921000429 Public health response to biological and chemical weapons WHO guidance 2004 ANNEX 3 BIOLOGICAL AGENTS 1 26 bereznya 2022 u Wayback Machine angl Medical Microbiology 2nd edition Mims et al Mosby publishing 1998 p 371 angl Carlos Ramiro Silva Ramos Alvaro A Faccini Martinez Omar Javier Calixto Marylin Hidalgo Bolivian hemorrhagic fever A narrative review Travel Medicine and Infectious Disease Volume 40 March April 2021 Article 102001 2 8 veresnya 2021 u Wayback Machine angl Parenteralna forma ne zavzhdi dostupnaDzherelaInfekcijni hvorobi enciklopedichnij dovidnik za red Kramarova S O Golubovskoyi O A K TOV Garmoniya 2 e vidannya dopovnene ta pereroblene 2019 712 s ISBN 978 966 2165 52 4 Kramarov S O Golubovska O A Shkurba A V ta in S 59 60 Rukovodstvo po infekcionnym boleznyam Pod red V M Semenova M MIA 2008 745 s S 606 ros Rukovodstvo po infekcionnym boleznyam Voenno med akad Pod red Yu V Lobzina 3 e izd dop i pererab SPb Foliant 2003 chast 2 174 s S 147 ros PosilannyaDavid C Pigott CBRNE Viral Hemorrhagic Fevers Updated Mar 16 2017 Medscape Drugs amp Diseases Emergency Medicine Chief Editor Zygmunt F Dembek 3 23 bereznya 2019 u Wayback Machine angl