Ангедонія

Ангедонія (грец. ἀν- – заперечувальний префікс, і грец. ἡδονή – «задоволення») — нездатність отримувати задоволення від діяльності, яка зазвичай буває для людей приємною: фізичних вправ, хобі, співу, сексу або соціальних взаємодій. У ранніх визначеннях ангедонії підкреслювався досвід задоволення; натомість сучасніші моделі підкреслюють потребу дослідити інші аспекти приємних дій, як-от мотивацію або бажання займатися певною діяльністю (мотиваційна ангедонія) на противагу рівню задоволення від самої діяльності (“ангедонія здійснення”).

Ангедонія Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	MB24.2
MeSH	D059445

За твердженням Вільяма Джеймса, цей термін вперше запровадив Теодюль Арман Рібо.

Розрізняється багато видів патологічної депресії. Іноді це звичайна пасивна безрадісність і безпросвітність, знеохочення, пригніченість, відсутність смаку до чогось, запалу, енергії. Професор Рібо запропонував назву “ангедонія” на позначення цього стану. «Стан ангедонії, якщо мені буде дозволено створити таке нове слово на пару з анальгезією, – пише він, – досліджений дуже мало, але він існує».

Ангедонія є характеристикою психічних захворювань, особливо афективних розладів.

Причини

Дослідники припускають, що причиною ангедонії може бути розлад у системі винагород у мозку, велику роль в якій відіграє нейромедіатор дофамін. Дослідження д-ра Пола Кідуелла, який тоді працював у Лондонському королівському коледжі, виявило, що мозок учасників з клінічною депресією, мусив працювати важче, щоб обробити досвід, який має сприйматися як винагорода. Хоча раніше дослідники вважали, що дофамін в основному задіяний у суб’єктивному досвіді задоволення, в останні 20 років відбувся концептуальний зсув, в результаті якого тепер вважається, що дофамін відіграє роль у різноманітних аспектах очікування нагороди, вивчення і мотивації. Ангедонію можна характеризувати як «порушення здатності шукати й переживати досвід задоволення та/або навчатися того, що є задоволення, яке часто, але не завжди доступне свідомому осягненню».

Значення у депресії

Ангедонія є ключовим симптомом клінічної депресії, тож в людей, в яких наявний цей симптом, може бути діагностовано депресію навіть за відсутності пригніченого настрою. Діагностичний і статистичний посібник з психічних захворювань (DSM) описує «брак зацікавленості або задоволеності», але ці стани важко розпізнати, враховуючи, що люди втрачають зацікавленість до речей, які не приносять їм задоволення. Присутній у DSM критерій втрати ваги, можливо, пов’язаний з ангедонією, оскільки багато людей з цим симптомом описують відсутність задоволення і від їжі. Люди, що мають ангедонію через депресію, зазвичай мають суїцидальні думки зранку і почуваються краще ввечері, оскільки сон здається єдиним виходом, який схожий на смерть.

Див. також

• Дисфорія
• Суїцидальна ідеація

Примітки

1. Treadway MT, Zald DH (2011). Reconsidering anhedonia in depression: lessons from translational neuroscience. Neurosci Biobehav Rev 35 (3): 537–555. PMC 3005986. PMID 20603146. doi:10.1016/j.neubiorev.2010.06.006. 
2. Varieties of Religious Experience Lecture VI, The Sick Soul, William James 1902
3. John McManamy, "No Pleasure, No Reward – Plenty of Depression" [ 4 листопада 2017 у Wayback Machine.], URL accessed 2009-02-17
4. Surguladze, S. (2003). Neural systems underlying affective disorders. Advances in Psychiatric Treatment 9 (6): 446–55. doi:10.1192/apt.9.6.446. 
5. Berridge K. C. (2007). The debate over dopamine's role in reward: the case for incentive salience. Psychopharmacology 191 (3): 391–431. PMID 17072591. doi:10.1007/s00213-006-0578-x. 
6. Salamone J. D.; Correa M.; Farrar A.; Mingote S. M. (2007). Effort-related functions of nucleus accumbens dopamine and associated forebrain circuits. Psychopharmacology 191 (3): 461–482. PMID 17225164. doi:10.1007/s00213-006-0668-9. 
7. Schultz W (2007). Multiple dopamine functions at different time courses. Annu Rev Neurosci 30: 259–288. PMID 17600522. doi:10.1146/annurev.neuro.28.061604.135722. 
8. Rømer Thomsen K, Whybrow PC, Kringelbach ML (2015). Reconceptualizing anhedonia: novel perspectives on balancing the pleasure networks in the human brain. Front Behav Neurosci 9: 49. PMC 4356228. PMID 25814941. doi:10.3389/fnbeh.2015.00049. 
9. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. Washington, D.C: American Psychiatric Association.
10. Tomb, David A. (1 серпня 2007). . Lippincott Williams & Wilkins. с. 44. ISBN 978-0-7817-7452-9. Архів оригіналу за 6 травня 2016. Процитовано 18 грудня 2010.