Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Інтерсексність або Інтерсексуа льність загальний термін для позначення групи станів при яких роздільностатевий організм

Інтерсекс

Інтерсекс

Інтерсексність або Інтерсексуа́льність — загальний термін для позначення групи станів, при яких роздільностатевий організм має статеві ознаки, що не можуть бути чітко визначені як чоловічі або жіночі. Інтерсекс-особи — люди, що народилися з такими варіантами статевих ознак (хромосомний набір, внутрішні та зовнішні статеві органи, статеві гормони тощо), які, відповідно до Управління Верховного комісара ООН з прав людини, не підходять під типові визначення для чоловіків або жінок. Інтерсексуальність може бути очевидною при народженні (статеві органи можуть бути неоднозначними і виглядати як проміжний варіант між чоловічими та жіночими). З 2015 року Всесвітня організація охорони здоров'я та ООН почали виводити інтерсексуальність з площини патології статевого розвитку та представляти це як варіацію статевого розвитку, нині наявність інтерсексуальних рис не вважається хворобою. Інтерсексуальність не варто плутати з гінандроморфізмом, який виражено спостерігається переважно у членистоногих і також зустрічається у птахів. При гінадроморфізмі одні частини тіла мають чоловічі риси, а інші — жіночі, можливий навіть варіант білатеральної асиметрії, коли одна половина тіла має чоловічу будову, а інша — жіночу.

image
Прапор Інтерсекс-людей

На думку експертів, приблизно від 0,05 до 1,7 % населення народжується з інтерсексними ознаками.

Термінологія

Термін інтерсексуальність був введений Річардом Гольдшмідтом 1917 року.

Інтерсекс-людей раніше називали гермафродитами. У XIX—XX столітті була здійснена перша спроба створити класифікацію інтерсексуальних станів. Їх поділили на справжній гермафродитизм, жіночий псевдогермафродитизм та чоловічий псевдогермафродитизм. Нині ці терміни є застарілими, а слово «гермафродит» не може вживатися стосовно людини, лише стосовно «тварини або рослини, що мають як чоловічі, так і жіночі репродуктивні органи». З 2006 року у медицині вживають термін «порушення статевого розвитку» (DSD), яка охоплює «вроджені стани, при яких розвиток хромосомної, гонадної або анатомічної статі є нетиповим», але і сам «DSD» оскаржується громадськими організаціями, правозахисними інститутами та науковцями. У травні 2016 року Interact Advocates for Intersex Youth опублікував заяву проти патологізуючої мови для опису людей, народжених з інтерсексуальними рисами, визнаючи "посилення загального розуміння та прийняття терміна «інтерсекс».

Деякі люди з інтерсексними рисами самоідентифікуються як інтерсекс-особи, а деякі — ні. Австралійське соціологічне дослідження, опубліковане 2016 року, показало, що 60 % респондентів використовували термін «інтерсекс», щоб описати свої статеві характеристики. Більшість також описують себе як чоловік або жінка.

Ознаки

image
Восковий макет геніталій 46, XY інтерсекс-людини

Хоча ми говоримо про інтерсекс як вроджений стан, інтерсекс-анатомія не завжди проявляється при народженні. Іноді інтерсексність може бути виявлена лише при досягненні статевого дозрівання або навіть у дорослої людини, можливе й виявлення вже після смерті людини за допомогою аутопсії. У деяких людей інтерсексність не виявляють узагалі. Прояви інтерсексності залежать від її причини. Іноді зовнішні статеві органи можуть виглядати як типові чоловічі або жіночі.

Виявлення при народженні можливе, якщо геніталії немовляти не можуть бути однозначно визначеними як чоловічі або жіночі. Це може виявлятися у:

  • Збільшеному кліторі (мегакліторемія).
  • Зменшеному пенісі (мікропеніс).
  • Відсутносі вагінального отвору.
  • Гіпоспадії (отвір уретри знаходиться не на кінці пеніса).
  • Закритих статевих губах, що нагадують калитку (мошонку).
  • Відкритій мошонці, що нагадує статеві губи.

Також в інтерсекс-людей може бути затримка статевого дозрівання, аномалії електролітів, а при деяких станах — несподівані зміни під час статевого дозрівання.

Коли народжується малюк, зазвичай лікарі визначають його стать, спираючись на певну шкалу. Так, шкала, яку в 1995 році розробив лікар-ендокринолог Чарміан Куіглі, має сім ступенів, де перший ступінь — виразна маскулінність, тобто явно виражені чоловічі статеві органи, а сьомий — виразно фемінні статеві прояви, тобто жіночі. Стать, визначена за цією шкалою, називається акушерською статтю.

image

Інтерсексуальні стани та причини їх розвитку

Інтерсекс стани можна розділити на 4 категорії:

  • 46, XX інтерсекс.
  • 46, XY інтерсекс.
  • Справжній гонадальний інтерсекс.
  • Складний або невизначений інтерсекс.

46, XX інтерсекс

Виникає, якщо під час першого триместру вагітності

на плід, що має жіночий генотип, діють великі дози андрогенів. Ці андрогени можуть мати як екзогенне, так і ендогенне походження. Надмірна кількість екзогенних андрогенів, що впливає на розвиток плода, виникає внаслідок: прийому матір'ю анаболічних стероїдів, наявності в неї андроген-продукуючих пухлин наднирників чи яєчників або наявності в матері вродженої гіперплазії надниркових залоз. Причиною надлишку ендогенних андрогенів може бути вроджена гіперплазія надниркових залоз у самого плода. Вроджена гіперплазія надниркових залоз виникає внаслідок спадкового дефекту одного з ферментів, необхідних для виробництва кортизолу (дефіцит 21-гідроксилази, дефіцит 11-бета-гідроксилази, дефіцит 3-бета-гідроксистероїддегідрогенази), внаслідок чого, продукується надмірна кількість андрогенів, для компенсації нестачі кортизолу. У немовлят жіночої статі це призводить до маскулінізації з аномальним розвитком статевих органів, тоді як у немовлят чоловічої статі — до передчасного статевого розвитку. Крім того, причиною може бути дефіцит ароматази плаценти Р450, що призводить до надлишкової продукції андрогенів плацентою. Вроджена гіперплазія надниркових залоз трапляється в одному випадку з 50–1000 народжень (0,1–0,2 % до 1–2 %) залежно від населення.

Таким чином, при вродженій гіперплазії надниркових залоз людина має типові для жінок статеві хромосоми та гонади, але зовнішні статеві органи нагадують чоловічі: статеві губи зростаються, а клітор збільшується. Матка і маткові труби при цьому зазвичай в нормі. Раніше це явище називали жіночим псевдогермафродитизмом.

Маскулінізуючий ефект триває і після народження, тому людина може мати густе волосся на тілі, глибокий голос тощо. Можливе також порушення балансу натрію в сироватці крові. У осіб з XY вроджена гіперплазія надниркових залоз не призводить до розвитку інтерсексних рис, але може призвести до прискореного статевого дозрівання.

46, XY інтерсекс

image
Модель Ханна Габі Oділь. Має синдром нечутливості до андрогенів.

Раніше позначався терміном чоловічий псевдогермафродитизм. У цих людей зазвичай розвиваються нормальні яєчка, але маскулінізація системи вольфових проток та зовнішніх статевих органів є неповною. Часто особи народжуються з невизначеністю геніталій, яєчка можуть бути, зокрема, внутрішньочеревними чи тазовими. Можуть розвиватися молочні залози, можлива наявність клітора та малорозвиненої вагіни.

Причини можуть полягати у зниженій продукції тестостерону внаслідок порушення активності, чи гіпоплазії клітин Лейдіга, або дефекту рецептора до лютеїнізуючого гормону на них; порушення біосинтезу тестостерону при дефектах 20,22-десмолази, 3-бета-гідроксистероїддегідрогенази, 17,20-гідроксилази, 17-бета-гідроксистероїддегідрогенази, що беруть участь у стероїдогенезі в наднирниках. Частою причиною розвитку цього стану є нечутливість до андрогенів. Крім того, цей стан може зумовлюватися дефектами розвитку яєчок, такими як: XY дисгенезія гонад, змішаний дисгенез гонад і синдроми рудиментарного яєчка.

Окрім того, порушення маскулінізації може викликатися дефіцитом 5α-редуктази. Дефіцит 5α-редуктази — це інтерсексний стан, що спричинений аутосомно-рецисивною мутацією у гені SRD5A2, що кодує 5α-редуктазу типу 2. Цей фермент відповідає за перетворення тестостерону в дигідротестостерон, що є фізіологічно активнішим і є необхідним для нормального розвитку чоловічих зовнішніх статевих органів плоду. Тому люди з дефіцитом цього ферменту народжуються з геніталіями дуже подібними до жіночих. Але під час статевого дозрівання рівень чоловічих статевих гормонів у цих осіб підвищується, що призводить до розвитку вторинних статевих ознак: росте м'язова маса, поглиблюється голос, починає збільшуватися їх клітороподібний пеніс, при цьому оволосіння обличчя в них часто не виражене. Багато з них виховуються як дівчатка.

Синдром нечутливості до андрогенів

Синдром нечутливості до андрогенів (Синдром Морріса) — це генетичний дефект, розташований в Х-хромосомі, який може бути успадкованим або виникати за рахунок спонтанних мутацій. Синдром Морріса зустрічається приблизно у однієї особи із 20000. Клітини людей з цим синдромом повністю або частково не здатні реагувати на андрогени, що призводить до розвитку статевих органів за жіночим типом. У плоду не формуються матка, маткові труби та верхня частина піхви, але зовнішні статеві органи виглядають подібними до жіночих, відсутні також придатки яєчка, сім'явивідні протоки та сім'яні пухирці. Яєчка опущені або частково опущені, вагіна, як правило, коротка, без шийки матки. Іноді піхва майже відсутня. Ці люди не мають менструацій і є нефертильними, часто в них також не росте волосся під пахвами і на лобку, груди зазвичай ростуть, але іноді пізніше, ніж у більшості жінок. При виявленні цього синдрому рекомендується видалення яєчок, оскільки є високий ризик розвитку раку, але, оскільки це рідко відбувається до статевого дозрівання, часто рекомендується почекати до того віку, в якому людина сама зможе прийняти це рішення.

Справжній гонадальний інтерсекс

Застаріла назва — справжній гермафродитизм. Справжній гонадальний інтерсекс, овотестикулярний розлад, — інтерсексуальний стан, при якому в межах одного організму виявляються як фолікули яєчників, так і сім'яні канальці, що можуть бути присутніми як в різних гонадах, так і в межах однієї. Гонада, в якій знаходяться і тканини яєчників, і яєчок, називається овотестисом (тканини яєчка в овотестисі зазвичай займають центральне положення, а тканини яєчника розташовані на периферії). У 90 % випадків початковим проявом справжнього гонадального інтерсексу є неоднозначність геніталій, хоча в рідших випадках зустрічаються геніталії, які характерні для жіночої чи чоловічої статі, а ступінь неоднозначності залежить в основному від кількості тестостерону, що виробляється тканиною яєчка між 8 і 16 тижнем вагітності. Поширеною є наявність лабіоскротальних складок. Часто трапляється пахова грижа. Розташування гонад одна відносно одної буває: білатеральним (двостороннім), коли наявні лише овотестиси, що розміщені по боках (30 %); унілатеральним (одностороннім), коли з одного боку овотестис, а колатерально до нього знаходиться нормальний яєчник (50 %) або сім'яник; латеральним, коли з одного боку яєчко, а з іншого яєчник (20 %). При цьому яєчники частіше розташовуються зліва (76,5 %), а овотестиси і яєчка — справа (60,3 %). Самі овотестиси можуть займати черевне (50 %), пахове (26 %) та лабіоскротальне (24 %) положення.

Приблизно у 75 % осіб зустрічається гінекомастія, ще для приблизно 50 % осіб характерна менструація, при цьому у тих інтерсекс-осіб, що мають пеніс, менструація являє собою циклічну гематурію. Більшість людей з цим інтерсексним станом має матковий ріг або матку (90 %), матка часто нормально розвинена, також поширеною є наявність урогенітального синуса. Тканина яєчників, як правило, нормальна, а тканина яєчок найчастіше є дисгенетичною, і сперматогенез в ній зустрічається вкрай рідко.

Дві третини осіб з овотестикулярним розладом виховуються як чоловіки. Вагітність можлива. Випадки народжуваності у людей з цим станом вкрай рідкісні. Ці особи зазвичай мають функціональну тканину яєчників (є дані, що 50 % людей з овотестисами можуть пройти овуляцію), але їх сім'яні залози недостатньо розвинені, тому сперматогенез дуже рідкісний.

10-30 % осіб мають ген SRY, але у більшості (60 % — 70 %) каріотип 46,ХХ і вони мають сім'яні канальці попри відсутність SRY, отже, у них відбувається активація гену, що в нормі активується SRY. Також поширені різні форми мозаїчності (20 %).

В цілому, зустрічаються такі каріотипи 46XX / 46XY або 46XX / 47XXY або XX & XY з мутаціями SRY, змішаними хромосомними аномаліями або з гормональними порушеннями, 47XXY та різними ступенями мозаїчності цих та багатьох каріотипів. 3 основні каріотипи справжнього гермафродитизму — XX з генетичними аномаліями (55-70 % випадків), XX / XY (20-30 % випадків) та XY (5-15 % випадків). У медичній літературі зафіксовано лише 500 випадків.

Складний або невизначений інтерсекс

Багато конфігурацій хромосом, крім простих 46, XX або 46, XY, можуть призвести до появи інтерсексних рис. Зокрема 45, XO (Синдром Тернера) і 47, XXY (Синдром Кляйнфельтера) тощо. Ці розлади не призводять до невідповідності між зовнішніми та внутрішніми статевими органами, але впливають на розвиток статевих ознак. Так, у жінок з синдромом Тернера фемінні ознаки менш виражені, ніж у більшості жінок, вони дуже часто є безплідними, а при вагітності ризик викидня чи появи дефектів розвитку є вищим, ніж у більшості жінок. У осіб з синдромом Кляйнфельтера менш вираженими є маскулінні риси, наприклад, яєчка зазвичай є значно меншими, ніж у більшості чоловіків. Цей синдром трапляється приблизно в одного хлопчика з 500—1,000 народжених. Ці люди мають одну або більше зайвих Х-хромосом і зазвичай є безплідними. Трапляється зменшення оволосіння, слабкість м'язів, зменшення статевих органів тощо.

Також можливі різні мозаїцизми, зокрема при синдромі Тернера та Кляйнфельтера. Людина з мозаїчним фенотипом має різний каріотип в різних клітинах, наприклад частина клітин може мати нормальний каріотип, а частина трисомію (47,XXX/46,XX) чи моносомію (45,X0/46,XX).

Медичне втручання

image
Країни в яких діє заборона на медичні втручання без згоди

Медичні втручання проводяться для покращення фізичного здоров'я та зменшення психосоціальних ризиків, але обидві ці причини є предметом дискусій, особливо враховуючи те, що наслідки хірургічних та деяких гормональних втручань є незворотніми, тоді як їх доцільність далеко не завжди є очевидною. Не існує клінічного консенсусу щодо того, в яких випадках хірургічне втручання є необхідними, яким воно має бути і коли повинне проводитися. Такі операції є предметом суттєвих суперечок через свої наслідки, такі як травми, вплив на статеві функції, порушення прав на фізичну та психічну цілісність.

Медичні втручання без згоди на зміну статевих характеристик інтерсекс-людей проводяться у всіх країнах, де досліджувались права інтерсексних людей. Такі заходи критикуються Всесвітньою організацією охорони здоров'я та іншими органами ООН, такими як Управління Верховного комісара з прав людини, та дедалі більшою кількістю регіональних та національних установ. У країнах з низьким та середнім рівнем доходу вартість медичного обслуговування може обмежувати доступ до необхідного медичного лікування одночасно з тим, що інші особи отримують примусові медичні втручання.

Зазначено, що можуть порушуватися такі права неповнолітніх інтерсекс-осіб:

  • право на життя;
  • право на приватне життя, включаючи право на особисту автономію чи самовизначення щодо лікування;
  • заборони катувань та іншого жорстокого та такого, що принижує гідність, поводження;
  • право на фізичну недоторканність та / або тілесну автономію.

Типи медичного втручання

  • Фемінізуючі та маскулінізуючі операції:

Як правило, операція проводиться незабаром після народження. Захисники цієї практики стверджують, що для того, щоб інтерсекс-люди могли функціонувати соціально та розвиватися «нормально», необхідно чітко визначити людей як чоловіків чи жінок. Часто зазначаються психосоціальні причини. Але ця практика критикується багатьма правозахисними установами та авторами, оскільки операція на статевих органах може призвести до негативних наслідків для статевого функціонування в подальшому житті або до почуття чудернацькості та неприйнятності.

Багатьом інтерсекс-дітям роблять операції, намагаючись «нормалізувати» їх, хоча ці втручання часто інвазивні, незворотні та не є необхідними чи невідкладними. Дослідження Amnesty International показали, що такі медичні втручання є порушенням прав людини. Часто їх проводять дітям, які через вік не можуть брати участь в ухваленні рішень щодо власного тіла, а їхні батьки часто не належним чином інформовані про можливі ризики. Процедури, проведені інтерсекс-дітям, можуть спричиняти великі проблеми, включно з безпліддям, болем, нетриманням сечі та психологічним стражданням протягом усього їхнього життя.

Такими операціями можуть бути: «зменшення» або «репозиція» клітора (іноді його називають кліторопластикою), вагінопластика, відновлення гіпоспадії, гонадектомія. Більшість таких операцій робиться дітям до двох років, таким чином їм відмовляють у виборі, який може серйозно вплинути на фертильність, статеві функції та емоційний добробут. У звіті, опублікованому у Journal of Pediatric Urology 2016 року, показано, що 35 із 37 батьків інтерсекс-дітей «обрали косметичну хірургію на своїх дітях».

  • Гормональне лікування:

Гормональне лікування поширене для запобігання виникненню або для усунення інтерсексних рис.

  • Психосоціальна підтримка
image
Учасники третього Міжнародного форуму Інтерсекс-людей, Мальта, грудень 2013 року.

Ця практика зазвичай підтримується зацікавленими сторонами, так у спільній заяві учасників третього Міжнародного форуму Інтерсекс-людей вимагалося визнання того, що медикалізація та стигматизація інтерсекс-людей є травматизуючою для них, і тому для забезпечення тілесної цілісності та добробуту інтерсекс-людей, в разі необхідні, має бути доступною психосоціальна підтримка.

  • Генетичний відбір:

Етика преімплантаційної генетичної діагностики для попередження народження дитини з інтерсексними ознаками була предметом 11 статей у випуску за жовтень 2013 року. Широко поширені докази переривання вагітності внаслідок пренатального тестування, а також пренатального лікування гормонами для запобігання розвитку інтерсексних ознак.

  • Медичне фотографування:

Фотографії інтерсексних дитячих геніталій розповсюджуються в медичних спільнотах з документальною метою, а особи з інтерсекс-рисами можуть проходити повторні обстеження статевих органів і демонструвати їх медичним бригадам. Обговорювались проблеми, пов'язані з досвідом медичного фотографування інтерсекс-дітей, а також їхні етичні норми, контроль та використання. Досвід такого фотографування для багатьох людей з інтерсексними рисами супроводжується відчуттям безсилля та приниження.

Причини

Зиготна (генетично обумовлена​​) інтерсексність

Є результатом відхилення від норми набору статевих хромосом і генів в момент запліднення при з'єднанні гамет в зиготу. За характером порушення буває триплоїдною або іншою — анеуплоїдною інтерсексністю. Диплоїдна інтерсексність спостерігається при схрещуванні різних географічних рас у метелика непарного шовкопряда, причому або у самок, або у самців, в залежності від типу схрещування.

Інтерсексність у людини також може бути викликана порушенням нормального числа статевих хромосом. При цьому у мух дрозофіл визначальним у розвитку статі є співвідношення числа пар статевих хромосом і аутосом, тому у них інтерсексність звичайно пов'язана з порушенням цього співвідношення (наприклад, спостерігається при співвідношенні 3A:2X — три набори аутосом на дві статеві хромосоми). У людини визначальним чинником розвитку чоловічої статі є наявність Y-хромосоми, при цьому риси інтерсексності спостерігаються у чоловіків з синдромом Клайнфельтера (набір статевих хромосом XXY).

Гормонна інтерсексність

Якщо у тварин за виділенням статевими залозами чоловічих чи жіночих гормонів визначають розвиток вторинних статевих ознак, то у них можна спостерігати явище гормональної інтерсексності.

Якщо таку тварину каструвати і зробити пересадку статевої залози іншої статі, відбувається маскулінізація, або, відповідно, фемінізація, організм стає інтерсексним. При паразитарній кастрації у ракоподібних, наприклад, спричиненої паразитичним рачком , відбуваються схожі явища.

Інтерсекс та права людини

image
Гонконгська інтерсекс-активістка Смол Люк

Інтерсекс-люди стикаються із стигматизацією та дискримінацією від народження, особливо коли інтерсекс-варіація є помітною. У деяких країнах (особливо в Африці та Азії) зустрічається навіть дітовбивство та стигматизація сімей. Матерів у Східній Африці можуть звинуватити у чаклунстві, а народження інтерсексної дитини можуть описати як прокляття.

Інтерсексні немовлята та діти, такі як діти з неоднозначними зовнішніми статевими органами, можуть бути хірургічно та/або гормонально змінені, щоб відповідати прийнятним статевим характеристикам. Такі процедури можуть передбачати також стерилізацію. Дорослі, в тому числі елітні спортсмен(к)и, також були предметами такого лікування. Ці заяви все частіше визнаються порушеннями прав людини, із заявами агентств ООН, парламенту Австралії, а також німецьких та швейцарських етичних інститутів. Організації інтерсекс-людей також випускали спільні заяви протягом декількох років, включаючи декларацію Мальти третього Міжнародного форуму інтерсекс-людей.

Дослідження вказують на зростання консенсусу щодо того, що різнобічні інтерсексні тіла є нормальними, проте порівняно рідкісними формами людської біології, а правозахисні установи посилюють контроль за медичною практикою та проблемами дискримінації інтерсексних людей. В результаті першого міжнародного пілотного дослідження 2013 року «

Права людини між стат» и, Дан Крістіан Гаттас (Dan Christian Ghattas) виявив, що інтерсексні люди піддаються дискримінації у всьому світі.

Рада Європи виділяє кілька проблемних областей:

  • Рівне право на життя та профілактику медичних процедур без усвідомленої згоди, включаючи лікування, яке вважається непотрібним;
  • Видалення інтерсексу як виліковного медичного стану, але такого, що може проходити медичне лікування за усвідомленою згодою
  • Рівне ставлення за законом; включаючи конкретні правові положення, подібні до інших охоплених класів;
  • Доступ до інформації, медичних карток, консультацій та підтримки;
  • Самовизначення у визнанні статі шляхом швидкого доступу до офіційних документів.

Впровадження захисту прав людини в законодавство та регулювання прогресувало повільно. У 2011 році Крістіан Феллінг (Christiane Völling) виграла першу успішну справу проти хірурга за хірургічне втручання без згоди. У 2015 році Рада Європи вперше визнала право інтерсексних осіб не проходити лікування за призначенням статі. У квітні 2015 року Мальта стала першою країною, яка заборонила несамовиті медичні втручання з метою модифікації статевої анатомії, в тому числі інтерсексних людей.

В останні роки права інтерсекс-людей стали предметом доповідей кількох національних та міжнародних установ, зокрема Швейцарської національної консультативної комісії з біомедичної етики (2012 р.), спеціального доповідача ООН з питань катувань та інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, поводжень або покарань (2013 р.) та сенату Австралії (2013 р.). 2015 року до них приєдналися Рада Європи, Управління Верховного комісара ООН з прав людини та Всесвітня організація охорони здоров'я. У квітні 2015 року Мальта стала першою країною, яка заборонила примусові медичні втручання, згідно із Законом про гендерну ідентичність та вираження статі. У тому ж році Рада Європи стала першою установою, яка заявила, що інтерсекс-люди мають право не проходити корекцію статі. 2017 року неурядові правозахисні організації Amnesty International та Human Rights Watch опублікували звіти про права інтерсекс-дітей. У січні 2016 року Міністерство охорони здоров'я Чилі наказало призупинити непотрібне нормалізаційне лікування для інтерсексних дітей, включно з операціями, що мають незворотні наслідки, до досягнення ними віку, коли вони зможуть приймати рішення самостійно.

Захист від дискримінації

image
   Захист за ознаками статі
   Захист на основі інтерсекс-статусу
   Захист за ознаками інтерсексу в межах ознаки статі

На сьогодні кілька юрисдикцій забезпечують захист від дискримінації для інтерсекс-людей. Південно-Африканська Республіка була першою країною, яка додала інтерсекс до законодавства як частину ознаки «стать». Австралія була першою країною, яка додала незалежний атрибут «інтерсексний статус». Мальта була першою, хто прийняв більш широкі рамки «статевих ознак» через законодавство, яке також припинило зміни статевих ознак неповнолітніх, здійснені з соціальних та культурних причин. У Босніі і Герцеговині, визначено як «статеві ознаки». Греція забороняє дискримінацію та злочини на ґрунті ненависті на основі «статевих ознак» з 24 грудня 2015 року

Працевлаштування

Австралійське опитування 2015 року серед людей, які народилися з нетиповими статевими ознаками, виявило високий рівень бідності, крім дуже високого рівня дострокового залишення школи та вищого за середній рівень інвалідності. У посібнику роботодавців щодо інтерсексної інклюзії, опублікованому Pride in Diversity та організацією Intersex International Australia, також розкриваються випадки дискримінації при працевлаштуванні.

Охорона здоров'я

Захист від дискримінації перетинається з примусовим лікуванням. Мальтійський захист за статевими ознаками забезпечує чіткий захист від непотрібних та шкідливих модифікацій статевих ознак дітей.

У травні 2016 року Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США опублікувало заяву, в якій роз'яснювало Розділ 1557 Закону про доступну медичну допомогу, в якому зазначається, що Закон забороняє «дискримінацію за наявністю інтерсексних ознак або нетипових статевих ознак» у державному фінансуванні охорони здоров'я як частину заборони дискримінації «за ознакою статі».

Спорт

У 2013 році в медичному журналі було розкрито, що чотири неназвані елітні спортсменки з країн, що розвиваються, були піддані гонадектомії (стерилізація) та частковій кліторидектомії (каліцтво жіночих статевих органів) після того, як тестування тестостерону показало, що вони мають інтерсексний стан. Тестування на тестостерон було запроваджено внаслідок справи Кастер Семеня, південноафриканської бігунки, яка пройшла тестування завдяки своїй зовнішності.

Немає доказів того, що вроджена гіперандрогенія у жінок-спортсменок надає перевагу в спорті.

Див. також

Посилання

  • Історії інтерсекс-людей [ 9 вересня 2020 у Wayback Machine.]


Література

  • Брейтман М. Я., Клінічна семіотика і диференціальна діагностика ендокринних захворювань, [Л.], 1949
  • Мясоєдов С. В., Явища розмноження і статі в органічному світі, Томськ, 1935
  • , Генетика статі, Хар., 1936
  • Ліберман Л. Л., Природжені порушення статевого розвитку, Л., 1966
  • Ліберман Л. Л., Природжені порушення статевого диференціювання, в кн.: Багатотомне керівництво по внутрішніх хворобах, під ред. Є. М. Тареева. т. 7, М., 1966, с. 642-55.
  • Goldschmidt R., Die sexuellen Zwischenstufen, B., 1931
  • Die Intersexualität, hrsg. von C. Overzier, Stuttg., 1961
  • Ashley DJ, Human intersex, Edinburgh — L., 1962
  • Teter I., Gormonalńye narušenija u mužčin i ženščin, Waršz., 1968.

Примітки

  1. . isna.org. Архів оригіналу за 18 грудня 2020. Процитовано 23 грудня 2020.
  2. ; UN Committee on the Rights of the Child; ; UN Subcommittee on Prevention of Torture and other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment; ; Dainius Pῡras; Dubravka Šimonoviæ; Marta Santos Pais; (24 жовтня 2016), , Office of the High Commissioner for Human Rights, архів оригіналу за 21 November 2016
  3. Saner, Emine (29 липня 2008). . The Guardian (брит.). ISSN 0261-3077. Архів оригіналу за 2 September 2013. Процитовано 11 червня 2020.
  4. . Healthline (англ.). 29 жовтня 2019. Архів оригіналу за 23 січня 2021. Процитовано 23 грудня 2020.
  5. . nv.ua (укр.). Архів оригіналу за 22 березня 2022. Процитовано 23 грудня 2020.
  6. Chen, Xuqi; Agate, Robert J.; Itoh, Yuichiro; Arnold, Arthur P. (24 травня 2005). . Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. Т. 102, № 21. с. 7730—7735. doi:10.1073/pnas.0408350102. ISSN 0027-8424. PMC 1140405. PMID 15894627. Архів оригіналу за 20 березня 2021. Процитовано 23 грудня 2020.
  7. Suzuki, Yuya; Kuramitsu, Kazumu; Yokoi, Tomoyuki (14 червня 2019). . Die Naturwissenschaften. Т. 106, № 7-8. с. 34. doi:10.1007/s00114-019-1625-x. ISSN 1432-1904. PMID 31201570. Архів оригіналу за 27 лютого 2021. Процитовано 23 грудня 2020.
  8. . the Guardian (англ.). 11 липня 2011. Архів оригіналу за 12 листопада 2020. Процитовано 23 грудня 2020.
  9. . Amnesty International Ukraine (укр.). 7 листопада 2019. Архів оригіналу за 24 жовтня 2020. Процитовано 23 грудня 2020.
  10. . Радіо Свобода (укр.). Архів оригіналу за 25 лютого 2022. Процитовано 23 грудня 2020.
  11. Goldschmidt, R. (1917), , Endocrinology, 1 (4): 433—456, doi:10.1210/endo-1-4-433, архів оригіналу за 29 August 2020, процитовано 4 липня 2019.
  12. Mason, H. J. (1979). . Janus; Revue Internationale De L'histoire Des Sciences, De La Medecine, De La Pharmacie, Et De La Technique. Т. 66, № 1-2-3. с. 1—13. ISSN 0021-4264. PMID 11610651. Архів оригіналу за 24 лютого 2021. Процитовано 23 грудня 2020.
  13. Zucker, Kenneth J.; Bradley, Susan J.; Sullivan, Claire B. Lowry (March 1992). Gender Identity Disorder in Children. Annual Review of Sex Research. 3 (1): 73—120. doi:10.1080/10532528.1992.10559876. ISSN 1053-2528.
  14. Dreger, Alice D.; Chase, Cheryl; Sousa, Aron; Gruppuso, Phillip A.; Frader, Joel (18 серпня 2005). . Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism. 18 (8): 729—33. doi:10.1515/JPEM.2005.18.8.729. PMID 16200837. Архів оригіналу за 29 серпня 2020. Процитовано 5 лютого 2020.
  15. Houk, C. P.; Hughes, I. A.; Ahmed, S. F.; Lee, P. A.; Writing Committee for the International Intersex Consensus Conference Participants (August 2006). Summary of Consensus Statement on Intersex Disorders and Their Management. Pediatrics. 118 (2): 753—757. doi:10.1542/peds.2006-0737. ISSN 0031-4005. PMID 16882833.
  16. Lee, Peter A.; Houk, Christopher P.; Ahmed, S. Faisal; Hughes, Ieuan A.; International Consensus Conference on Intersex organized by the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society and the European Society for Paediatric Endocrinology (2006-08). . Pediatrics. Т. 118, № 2. с. e488—500. doi:10.1542/peds.2006-0738. ISSN 1098-4275. PMID 16882788. Архів оригіналу за 1 грудня 2020. Процитовано 23 грудня 2020.
  17. interACT (May 2016). . . Архів оригіналу за 8 червня 2016. Процитовано 30 травня 2016.
  18. Catherine Harper, «Intersex». Berg, 2007.
  19. Sharon Preves, «Intersex and Identity, the Contested Self». Rutgers, 2003.
  20. Jones, Tiffany; Hart, Bonnie; Carpenter, Morgan; Ansara, Gavi; Leonard, William; Lucke, Jayne (2016). (PDF). Cambridge, UK: Open Book Publishers. ISBN . Архів оригіналу (PDF) за 14 September 2016. Процитовано 2 лютого 2016.
  21. . medlineplus.gov (англ.). Архів оригіналу за 29 серпня 2020. Процитовано 23 грудня 2020.
  22. . Encyclopedia Britannica (англ.). Архів оригіналу за 1 березня 2021. Процитовано 4 вересня 2020.
  23. MarikoTheonia K.BoydBradley J.QuadeChristopher P.CrumMana M.Parast, in Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology (Third Edition), 2018.
  24. . www.sciencedirect.com. Архів оригіналу за 11 листопада 2020. Процитовано 26 грудня 2020.
  25. Speiser, Phyllis W.; Azziz, Ricardo; Baskin, Laurence S.; Ghizzoni, Lucia; Hensle, Terry W.; Merke, Deborah P.; Meyer-Bahlburg, Heino F. L.; Miller, Walter L.; Montori, Victor M. (2010). Congenital Adrenal Hyperplasia Due to Steroid 21-Hydroxylase Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 95 (9): 4133—4160. doi:10.1210/jc.2009-2631. PMC 2936060. PMID 20823466. Nonclassic forms of CAH are more prevalent, occurring in approximately 0.1–0.2% in the general Caucasian population but in up to 1–2% among inbred populations, such as Eastern European (Ashkenazi) Jews
  26. . isna.org. Архів оригіналу за 12 листопада 2020. Процитовано 26 грудня 2020.
  27. Jones, Richard E.; Lopez, Kristin H. (2014). . Human Reproductive Biology (англ.). Elsevier. с. 87—102. doi:10.1016/b978-0-12-382184-3.00005-2. ISBN . Архів оригіналу за 22 червня 2018. Процитовано 27 грудня 2020.
  28. Lin, J.B.; Troyer, D. (2014). . Pathobiology of Human Disease (англ.). Elsevier. с. 2476—2479. doi:10.1016/b978-0-12-386456-7.05103-0. ISBN . Архів оригіналу за 12 червня 2018. Процитовано 27 грудня 2020.
  29. Rebar, Robert W.; Erickson, Gregory F. (2012). Ovaries and Development. Goldman's Cecil Medicine (англ.). Elsevier. с. 1529—1534. doi:10.1016/b978-1-4377-1604-7.00243-8. ISBN .
  30. . www.sciencedirect.com. Архів оригіналу за 22 травня 2021. Процитовано 4 вересня 2020.
  31. MarikoTheonia K.BoydBradley J.QuadeChristopher P.CrumMana M.Parast, in Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology (Third Edition), 2018.
  32. . gpnotebook.com. Архів оригіналу за 15 листопада 2020. Процитовано 26 грудня 2020.
  33. Donahoe, Patricia K.; Schnitzer, Jay J.; Pieretti, Rafael (2006). . Pediatric Surgery (англ.). Elsevier. с. 1911—1934. doi:10.1016/b978-0-323-02842-4.50124-8. ISBN . Архів оригіналу за 29 червня 2018. Процитовано 27 грудня 2020.
  34. . 3 травня 2020. Архів оригіналу за 26 січня 2021. Процитовано 4 вересня 2020.
  35. Reference, Genetics Home. . Genetics Home Reference (англ.). Архів оригіналу за 29 вересня 2020. Процитовано 4 вересня 2020.
  36. . isna.org. Архів оригіналу за 3 лютого 2021. Процитовано 26 грудня 2020.
  37. Disorders of Sex Development на eMedicine
  38. Barseghyan, Hayk; Vilain, Eric (2014). The Genetics of Ovotesticular Disorders of Sex Development. Genetic Steroid Disorders. с. 261—263. doi:10.1016/B978-0-12-416006-4.00020-X. ISBN .
  39. Lee, Peter A.; Houk, Christopher P.; Ahmed, S. Faisal; Hughes, Ieuan A. (1 серпня 2006). Consensus Statement on Management of Intersex Disorders. Pediatrics. 118 (2): e488—e500. doi:10.1542/peds.2006-0738. PMC 2082839. PMID 16882788.
  40. Kim, Kyu-Rae; Kwon, Youngmee; Joung, Jae Young; Kim, Kun Suk; Ayala, Alberto G.; Ro, Jae Y. (2002-10). . Modern Pathology: An Official Journal of the United States and Canadian Academy of Pathology, Inc. Т. 15, № 10. с. 1013—1019. doi:10.1097/01.MP.0000027623.23885.0D. ISSN 0893-3952. PMID 12379746. Архів оригіналу за 9 березня 2020. Процитовано 24 серпня 2020.
  41. White, Perrin C. (2012). . Goldman's Cecil Medicine (англ.). Elsevier. с. 1511—1519. doi:10.1016/b978-1-4377-1604-7.00241-4. ISBN . Архів оригіналу за 19 лютого 2020. Процитовано 27 грудня 2020.
  42. Mancino, Anne T.; Young, Zachary T.; Bland, Kirby I. (2018). . The Breast (англ.). Elsevier. с. 104—115.e5. doi:10.1016/b978-0-323-35955-9.00007-6. ISBN . Архів оригіналу за 2 липня 2018. Процитовано 27 грудня 2020.
  43. Sultan, Charles; Jeandel, Claire; Galifer, René Benoit; Picaud, Jean-Charles; Lumbroso, Serge (2004). . Encyclopedia of Endocrine Diseases (англ.). Elsevier. с. 357—366. doi:10.1016/b0-12-475570-4/01475-x. ISBN . Архів оригіналу за 26 червня 2018. Процитовано 27 грудня 2020.
  44. Bouvattier, Claire (2010). . Pediatric Urology (англ.). Elsevier. с. 459—475. doi:10.1016/b978-1-4160-3204-5.00035-9. ISBN . Архів оригіналу за 18 вересня 2020. Процитовано 27 грудня 2020.
  45. Misra, Madhusmita; Lee, Mary M. (2005). . Pediatric Endocrinology (англ.). Elsevier. с. 103—123. doi:10.1016/b978-0-323-01825-8.50036-3. ISBN . Архів оригіналу за 2 серпня 2021. Процитовано 27 грудня 2020.
  46. . www.sciencedirect.com. Архів оригіналу за 1 листопада 2020. Процитовано 3 вересня 2020.
  47. Krob, G.; Braun, A.; Kuhnle, U. (January 1994). True hermaphroditism: Geographical distribution, clinical findings, chromosomes and gonadal histology. European Journal of Pediatrics. 153 (1): 2—10. doi:10.1007/BF02000779. PMID 8313919.
  48. Ahmad, M.; Saleem, M.; Jam, M. R.; Iqbal, M. Z. (2011). True hermaphrodite: a case report. APSP Journal of Case Reports. 2 (2): 16. ISSN 2218-8185. PMC 3418019. PMID 22953283.
  49. Bayraktar, Zeki (28 лютого 2017). Potential autofertility in true hermaphrodites. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 31 (4): 542—547. doi:10.1080/14767058.2017.1291619. PMID 28282768.
  50. Ovotesticular Disorder of Sexual Development на eMedicine
  51. . isna.org. Архів оригіналу за 26 січня 2021. Процитовано 26 грудня 2020.
  52. Kaneko, N.; Kawagoe, S.; Hiroi, M. (1990). . Gynecologic and Obstetric Investigation. Т. 29, № 2. с. 81—87. doi:10.1159/000293307. ISSN 0378-7346. PMID 2185981. Архів оригіналу за 4 листопада 2020. Процитовано 26 грудня 2020.
  53. Nielsen, J.; Sillesen, I.; Hansen, K. B. (1979-11). . British Journal of Obstetrics and Gynaecology. Т. 86, № 11. с. 833—835. doi:10.1111/j.1471-0528.1979.tb10706.x. ISSN 0306-5456. PMID 508669. Архів оригіналу за 24 лютого 2021. Процитовано 26 грудня 2020.
  54. . isna.org. Архів оригіналу за 20 грудня 2020. Процитовано 26 грудня 2020.
  55. . https://www.nichd.nih.gov/ (англ.). Архів оригіналу за 8 січня 2021. Процитовано 26 грудня 2020.
  56. . https://www.nichd.nih.gov/ (англ.). Архів оригіналу за 9 січня 2021. Процитовано 26 грудня 2020.
  57. . isna.org. Архів оригіналу за 12 листопада 2020. Процитовано 27 грудня 2020.
  58. Lee, Peter A.; Nordenström, Anna; Houk, Christopher P.; Ahmed, S. Faisal; Auchus, Richard; Baratz, Arlene; Baratz Dalke, Katharine; Liao, Lih-Mei; Lin-Su, Karen (2016). . Hormone Research in Paediatrics (англ.). Т. 85, № 3. с. 158—180. doi:10.1159/000442975. ISSN 1663-2818. Архів оригіналу за 24 січня 2020. Процитовано 27 грудня 2020.
  59. Mouriquand, Pierre D.E.; Gorduza, Daniela Brindusa; Gay, Claire-Lise; Meyer-Bahlburg, Heino F.L.; Baker, Linda; Baskin, Laurence S.; Bouvattier, Claire; Braga, Luis H.; Caldamone, Anthony C. (2016-06). . Journal of Pediatric Urology (англ.). Т. 12, № 3. с. 139—149. doi:10.1016/j.jpurol.2016.04.001. Архів оригіналу за 8 березня 2021. Процитовано 27 грудня 2020.
  60. Creighton, Sarah M.; Michala, Lina; Mushtaq, Imran; Yaron, Michal (2 січня 2014). . Psychology & Sexuality (англ.). Т. 5, № 1. с. 34—43. doi:10.1080/19419899.2013.831214. ISSN 1941-9899. Архів оригіналу за 11 травня 2021. Процитовано 27 грудня 2020.
  61. ; UN Committee on the Rights of the Child; ; UN Subcommittee on Prevention of Torture and other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment; ; Dainius Pῡras; Dubravka Šimonoviæ; Marta Santos Pais; (24 жовтня 2016), , Office of the High Commissioner for Human Rights, архів оригіналу за 21 November 2016
  62. ; Фонд Гайнріха Белля (September 2013). (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 23 вересня 2015. Процитовано 27 грудня 2020.
  63. Beyond the Boundary - Knowing and Concerns Intersex (October 2015). . Архів оригіналу за 26 березня 2017. Процитовано 27 грудня 2020.
  64. Council of Europe; Commissioner for Human Rights (April 2015), , архів оригіналу за 6 січня 2016, процитовано 19 травня 2022
  65. Australian Senate Community Affairs Committee (October 2013). . Архів оригіналу за 23 вересня 2015.
  66. Swiss National Advisory Commission on Biomedical Ethics NEK-CNE (November 2012). (PDF). 2012. Berne. Архів оригіналу (PDF) за 23 квітня 2015. Процитовано 19 липня 2015.
  67. (PDF). Office of the UN High Commissioner for Human Rights. February 2013. Архів оригіналу (PDF) за 24 серпня 2016. Процитовано 27 грудня 2020.
  68. (2 квітня 2015). . Star Observer. Архів оригіналу за 14 серпня 2015. Процитовано 27 грудня 2020.
  69. (8 квітня 2015). . . Архів оригіналу за 4 липня 2015. Процитовано 3 липня 2015.
  70. Houk, C. P.; Hughes, I. A.; Ahmed, S. F.; Lee, P. A.; Writing Committee for the International Intersex Consensus Conference Participants (August 2006). Summary of Consensus Statement on Intersex Disorders and Their Management. Pediatrics. 118 (2): 753—757. doi:10.1542/peds.2006-0737. ISSN 0031-4005. PMID 16882833.
  71. . web.archive.org. 8 грудня 2006. Архів оригіналу за 8 грудня 2006. Процитовано 27 грудня 2020.
  72. . interACT: Advocates for Intersex Youth (амер.). Архів оригіналу за 31 грудня 2020. Процитовано 27 грудня 2020.
  73. Meyer-Bahlburg, Heino F.L. (1990-01). . Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology (англ.). Т. 1, № 4. с. 279—283. doi:10.1089/cap.1990.1.279. ISSN 1044-5463. Архів оригіналу за 25 лютого 2021. Процитовано 27 грудня 2020.
  74. . Архів оригіналу за 11 October 2014. Процитовано 6 жовтня 2014.
  75. Behrmann, Jason; Ravitsky, Vardit (October 2013). Queer Liberation, Not Elimination: Why Selecting Against Intersex is Not "Straight" Forward. The American Journal of Bioethics. 13 (10): 39—41. doi:10.1080/15265161.2013.828131. ISSN 1526-5161. PMID 24024805.
  76. Preves, Sharon (2003). Intersex and Identity, the Contested Self. Rutgers. ISBN . p. 72.
  77. (2000). . Perspectives in Biology and Medicine. 43 (2): 161—172. doi:10.1353/pbm.2000.0002. ISSN 1529-8795. PMID 10804583. Архів оригіналу за 29 серпня 2020. Процитовано 5 лютого 2020.
  78. Creighton, Sarah; Alderson, J; Brown, S; Minto, Cathy (2002). Medical photography: ethics, consent and the intersex patient. 89 (1): 67—71. doi:10.1046/j.1464-410X.2002.02558.x. PMID 11849163. p. 70.
  79. Civil Society Coalition on Human Rights and Constitutional Law; Human Rights Awareness and Promotion Forum; Rainbow Health Foundation; Sexual Minorities Uganda; Support Initiative for Persons with Congenital Disorders (2014). . Архів оригіналу за 3 травня 2015. Процитовано 14 травня 2017.
  80. Grady, Helen; Soy, Anne (4 травня 2017). . BBC World Service, Kenya. Архів оригіналу за 15 травня 2017. Процитовано 28 грудня 2020.
  81. Beyond the Boundary - Knowing and Concerns Intersex (October 2015). . Архів оригіналу за 26 березня 2017. Процитовано 27 грудня 2020.
  82. . Australasian Paediatric Endocrine Group (APEG). 27 червня 2013. Архів оригіналу за 23 вересня 2015. Процитовано 28 грудня 2020.
  83. Rebecca Jordan-Young; Peter Sonksen; (2014). . BMJ. 348: g2926. doi:10.1136/bmj.g2926. PMID 24776640. Архів оригіналу за 11 вересня 2014. Процитовано 28 грудня 2020.
  84. Macur, Juliet (6 жовтня 2014). . The New York Times. Архів оригіналу за 12 січня 2015. Процитовано 9 лютого 2015.
  85. . World Health Organization. May 2014. Архів оригіналу за 11 липня 2015. Процитовано 28 грудня 2020.
  86. Zderic, Stephen (2002). Pediatric gender assignment : a critical reappraisal; [proceedings from a conference ... in Dallas in the spring of 1999 which was entitled "pediatric gender assignment - a critical reappraisal"]. New York, NY [u.a.]: Kluwer Acad. / Plenum Publ. ISBN .
  87. . . 4 листопада 2013. Архів оригіналу за 4 липня 2015. Процитовано 28 грудня 2020.
  88. . DW.COM. Deutsche Welle. 12 грудня 2007. Архів оригіналу за 22 грудня 2015. Процитовано 21 грудня 2015.
  89. Reuters (1 квітня 2015). Surgery and Sterilization Scrapped in Malta's Benchmark LGBTI Law. The New York Times. Архів оригіналу за 4 квітня 2015. Процитовано 28 грудня 2020.
  90. Amnesty International (2017). . Архів оригіналу за 17 травня 2017. Процитовано 28 грудня 2020.
  91. Amnesty International (2017). . Архів оригіналу за 11 травня 2017. Процитовано 13 травня 2017.
  92. Human Rights Watch; (July 2017). . ISBN . Архів оригіналу за 5 жовтня 2017. Процитовано 28 грудня 2020.
  93. Stewart, Philippa (25 липня 2017). . Human Rights Watch. Архів оригіналу за 3 серпня 2017. Процитовано 25 липня 2017.
  94. Human Rights Watch (25 липня 2017). . Human Rights Watch. Архів оригіналу за 26 квітня 2019. Процитовано 25 липня 2017.
  95. . . 14 січня 2016. Архів оригіналу за 18 квітня 2019. Процитовано 28 грудня 2020.
  96. . . 11 січня 2016. Архів оригіналу за 10 березня 2017. Процитовано 3 січня 2017.
  97. Inter, Laura; Aoi, Hana (15 червня 2017). . . Архів оригіналу за 30 липня 2017. Процитовано 9 липня 2017.
  98. Godoy, Camilo (18 червня 2017). . . Архів оригіналу за 30 липня 2017. Процитовано 9 липня 2017.
  99. Inter, Laura; Aoi, Hana (June 2017). (PDF). . Архів оригіналу (PDF) за 30 липня 2017. Процитовано 28 грудня 2020.
  100. (PDF). 11 січня 2006. Архів оригіналу (PDF) за 18 жовтня 2017. Процитовано 28 грудня 2020.
  101. . ComLaw. 2013. Архів оригіналу за 6 жовтня 2014. Процитовано 28 грудня 2020.
  102. . . Архів оригіналу за 8 серпня 2016. Процитовано 28 грудня 2020.
  103. . Архів оригіналу за 26 серпня 2016. Процитовано 28 грудня 2020.
  104. [LAW NO. 3456 Cohabitation, exercise of rights, criminal and other provisions] (PDF) (гр.) . Архів оригіналу (PDF) за 19 червня 2018. Процитовано 28 грудня 2020. {{}}: Пропущений або порожній |title= (); |trans-title= вимагає |title= або |script-title= ()
  105. (гр.). 23 грудня 2015. Архів оригіналу за 25 жовтня 2017. Процитовано 28 грудня 2020.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()
  106. Jones, Tiffany; Hart, Bonnie; Carpenter, Morgan; Ansara, Gavi; Leonard, William; Lucke, Jayne (February 2016). (PDF). Cambridge, UK: Open Book Publishers. ISBN . Архів оригіналу (PDF) за 14 вересня 2016. Процитовано 2 лютого 2016.
  107. ; Hough, Dawn (2014). . Sydney, Australia: Pride in Diversity and . ISBN . Архів оригіналу за 25 квітня 2016. Процитовано 28 грудня 2020.
  108. . . interactadvocates. Архів оригіналу за 28 травня 2016. Процитовано 27 травня 2016.
  109. Fénichel, Patrick; Paris, Françoise; Philibert, Pascal; Hiéronimus, Sylvie; Gaspari, Laura; Kurzenne, Jean-Yves; Chevallier, Patrick; Bermon, Stéphane; Chevalier, Nicolas (1 червня 2013). . The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (англ.). Т. 98, № 6. с. E1055—E1059. doi:10.1210/jc.2012-3893. ISSN 0021-972X. Архів оригіналу за 28 грудня 2020. Процитовано 28 грудня 2020.
  110. Jordan-Young, R. M.; Sonksen, P. H.; (April 2014). Sex, health, and athletes. BMJ. 348 (apr28 9): –2926–g2926. doi:10.1136/bmj.g2926. ISSN 1756-1833. PMID 24776640.
  111. . BBC Sport. 19 серпня 2009. Архів оригіналу за 5 вересня 2017. Процитовано 19 серпня 2009.
  112. . New York Times. 30 липня 2008. Архів оригіналу за 6 травня 2021. Процитовано 28 грудня 2020.
  113. Bermon, Stéphane; Garnier, Pierre Yves; Hirschberg, Angelica Lindén; Robinson, Neil; Giraud, Sylvain; Nicoli, Raul; Baume, Norbert; Saugy, Martial; Fénichel, Patrick (1 листопада 2014). . The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (англ.). Т. 99, № 11. с. 4328—4335. doi:10.1210/jc.2014-1391. ISSN 0021-972X. Архів оригіналу за 14 грудня 2020. Процитовано 28 грудня 2020.
  114. Branch, John (27 липня 2016). . The New York Times. Архів оригіналу за 14 серпня 2016. Процитовано 22 травня 2016.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Interseksnist abo Interseksua lnist zagalnij termin dlya poznachennya grupi staniv pri yakih rozdilnostatevij organizm maye statevi oznaki sho ne mozhut buti chitko viznacheni yak cholovichi abo zhinochi Interseks osobi lyudi sho narodilisya z takimi variantami statevih oznak hromosomnij nabir vnutrishni ta zovnishni statevi organi statevi gormoni tosho yaki vidpovidno do Upravlinnya Verhovnogo komisara OON z prav lyudini ne pidhodyat pid tipovi viznachennya dlya cholovikiv abo zhinok Interseksualnist mozhe buti ochevidnoyu pri narodzhenni statevi organi mozhut buti neodnoznachnimi i viglyadati yak promizhnij variant mizh cholovichimi ta zhinochimi Z 2015 roku Vsesvitnya organizaciya ohoroni zdorov ya ta OON pochali vivoditi interseksualnist z ploshini patologiyi statevogo rozvitku ta predstavlyati ce yak variaciyu statevogo rozvitku nini nayavnist interseksualnih ris ne vvazhayetsya hvoroboyu Interseksualnist ne varto plutati z ginandromorfizmom yakij virazheno sposterigayetsya perevazhno u chlenistonogih i takozh zustrichayetsya u ptahiv Pri ginadromorfizmi odni chastini tila mayut cholovichi risi a inshi zhinochi mozhlivij navit variant bilateralnoyi asimetriyi koli odna polovina tila maye cholovichu budovu a insha zhinochu Prapor Interseks lyudej Na dumku ekspertiv priblizno vid 0 05 do 1 7 naselennya narodzhuyetsya z interseksnimi oznakami TerminologiyaTermin interseksualnist buv vvedenij Richardom Goldshmidtom 1917 roku Interseks lyudej ranishe nazivali germafroditami U XIX XX stolitti bula zdijsnena persha sproba stvoriti klasifikaciyu interseksualnih staniv Yih podilili na spravzhnij germafroditizm zhinochij psevdogermafroditizm ta cholovichij psevdogermafroditizm Nini ci termini ye zastarilimi a slovo germafrodit ne mozhe vzhivatisya stosovno lyudini lishe stosovno tvarini abo roslini sho mayut yak cholovichi tak i zhinochi reproduktivni organi Z 2006 roku u medicini vzhivayut termin porushennya statevogo rozvitku DSD yaka ohoplyuye vrodzheni stani pri yakih rozvitok hromosomnoyi gonadnoyi abo anatomichnoyi stati ye netipovim ale i sam DSD oskarzhuyetsya gromadskimi organizaciyami pravozahisnimi institutami ta naukovcyami U travni 2016 roku Interact Advocates for Intersex Youth opublikuvav zayavu proti patologizuyuchoyi movi dlya opisu lyudej narodzhenih z interseksualnimi risami viznayuchi posilennya zagalnogo rozuminnya ta prijnyattya termina interseks Deyaki lyudi z interseksnimi risami samoidentifikuyutsya yak interseks osobi a deyaki ni Avstralijske sociologichne doslidzhennya opublikovane 2016 roku pokazalo sho 60 respondentiv vikoristovuvali termin interseks shob opisati svoyi statevi harakteristiki Bilshist takozh opisuyut sebe yak cholovik abo zhinka OznakiVoskovij maket genitalij 46 XY interseks lyudini Hocha mi govorimo pro interseks yak vrodzhenij stan interseks anatomiya ne zavzhdi proyavlyayetsya pri narodzhenni Inodi interseksnist mozhe buti viyavlena lishe pri dosyagnenni statevogo dozrivannya abo navit u dorosloyi lyudini mozhlive j viyavlennya vzhe pislya smerti lyudini za dopomogoyu autopsiyi U deyakih lyudej interseksnist ne viyavlyayut uzagali Proyavi interseksnosti zalezhat vid yiyi prichini Inodi zovnishni statevi organi mozhut viglyadati yak tipovi cholovichi abo zhinochi Viyavlennya pri narodzhenni mozhlive yaksho genitaliyi nemovlyati ne mozhut buti odnoznachno viznachenimi yak cholovichi abo zhinochi Ce mozhe viyavlyatisya u Zbilshenomu klitori megaklitoremiya Zmenshenomu penisi mikropenis Vidsutnosi vaginalnogo otvoru Gipospadiyi otvir uretri znahoditsya ne na kinci penisa Zakritih statevih gubah sho nagaduyut kalitku moshonku Vidkritij moshonci sho nagaduye statevi gubi Takozh v interseks lyudej mozhe buti zatrimka statevogo dozrivannya anomaliyi elektrolitiv a pri deyakih stanah nespodivani zmini pid chas statevogo dozrivannya Koli narodzhuyetsya malyuk zazvichaj likari viznachayut jogo stat spirayuchis na pevnu shkalu Tak shkala yaku v 1995 roci rozrobiv likar endokrinolog Charmian Kuigli maye sim stupeniv de pershij stupin virazna maskulinnist tobto yavno virazheni cholovichi statevi organi a somij virazno feminni statevi proyavi tobto zhinochi Stat viznachena za ciyeyu shkaloyu nazivayetsya akusherskoyu stattyu Interseksualni stani ta prichini yih rozvitkuInterseks stani mozhna rozdiliti na 4 kategoriyi 46 XX interseks 46 XY interseks Spravzhnij gonadalnij interseks Skladnij abo neviznachenij interseks 46 XX interseks Vinikaye yaksho pid chas pershogo trimestru vagitnosti na plid sho maye zhinochij genotip diyut veliki dozi androgeniv Ci androgeni mozhut mati yak ekzogenne tak i endogenne pohodzhennya Nadmirna kilkist ekzogennih androgeniv sho vplivaye na rozvitok ploda vinikaye vnaslidok prijomu matir yu anabolichnih steroyidiv nayavnosti v neyi androgen produkuyuchih puhlin nadnirnikiv chi yayechnikiv abo nayavnosti v materi vrodzhenoyi giperplaziyi nadnirkovih zaloz Prichinoyu nadlishku endogennih androgeniv mozhe buti vrodzhena giperplaziya nadnirkovih zaloz u samogo ploda Vrodzhena giperplaziya nadnirkovih zaloz vinikaye vnaslidok spadkovogo defektu odnogo z fermentiv neobhidnih dlya virobnictva kortizolu deficit 21 gidroksilazi deficit 11 beta gidroksilazi deficit 3 beta gidroksisteroyiddegidrogenazi vnaslidok chogo produkuyetsya nadmirna kilkist androgeniv dlya kompensaciyi nestachi kortizolu U nemovlyat zhinochoyi stati ce prizvodit do maskulinizaciyi z anomalnim rozvitkom statevih organiv todi yak u nemovlyat cholovichoyi stati do peredchasnogo statevogo rozvitku Krim togo prichinoyu mozhe buti deficit aromatazi placenti R450 sho prizvodit do nadlishkovoyi produkciyi androgeniv placentoyu Vrodzhena giperplaziya nadnirkovih zaloz traplyayetsya v odnomu vipadku z 50 1000 narodzhen 0 1 0 2 do 1 2 zalezhno vid naselennya Takim chinom pri vrodzhenij giperplaziyi nadnirkovih zaloz lyudina maye tipovi dlya zhinok statevi hromosomi ta gonadi ale zovnishni statevi organi nagaduyut cholovichi statevi gubi zrostayutsya a klitor zbilshuyetsya Matka i matkovi trubi pri comu zazvichaj v normi Ranishe ce yavishe nazivali zhinochim psevdogermafroditizmom Maskulinizuyuchij efekt trivaye i pislya narodzhennya tomu lyudina mozhe mati guste volossya na tili glibokij golos tosho Mozhlive takozh porushennya balansu natriyu v sirovatci krovi U osib z XY vrodzhena giperplaziya nadnirkovih zaloz ne prizvodit do rozvitku interseksnih ris ale mozhe prizvesti do priskorenogo statevogo dozrivannya 46 XY interseks Model Hanna Gabi Odil Maye sindrom nechutlivosti do androgeniv Ranishe poznachavsya terminom cholovichij psevdogermafroditizm U cih lyudej zazvichaj rozvivayutsya normalni yayechka ale maskulinizaciya sistemi volfovih protok ta zovnishnih statevih organiv ye nepovnoyu Chasto osobi narodzhuyutsya z neviznachenistyu genitalij yayechka mozhut buti zokrema vnutrishnocherevnimi chi tazovimi Mozhut rozvivatisya molochni zalozi mozhliva nayavnist klitora ta malorozvinenoyi vagini Prichini mozhut polyagati u znizhenij produkciyi testosteronu vnaslidok porushennya aktivnosti chi gipoplaziyi klitin Lejdiga abo defektu receptora do lyuteyinizuyuchogo gormonu na nih porushennya biosintezu testosteronu pri defektah 20 22 desmolazi 3 beta gidroksisteroyiddegidrogenazi 17 20 gidroksilazi 17 beta gidroksisteroyiddegidrogenazi sho berut uchast u steroyidogenezi v nadnirnikah Chastoyu prichinoyu rozvitku cogo stanu ye nechutlivist do androgeniv Krim togo cej stan mozhe zumovlyuvatisya defektami rozvitku yayechok takimi yak XY disgeneziya gonad zmishanij disgenez gonad i sindromi rudimentarnogo yayechka Okrim togo porushennya maskulinizaciyi mozhe viklikatisya deficitom 5a reduktazi Deficit 5a reduktazi ce interseksnij stan sho sprichinenij autosomno recisivnoyu mutaciyeyu u geni SRD5A2 sho koduye 5a reduktazu tipu 2 Cej ferment vidpovidaye za peretvorennya testosteronu v digidrotestosteron sho ye fiziologichno aktivnishim i ye neobhidnim dlya normalnogo rozvitku cholovichih zovnishnih statevih organiv plodu Tomu lyudi z deficitom cogo fermentu narodzhuyutsya z genitaliyami duzhe podibnimi do zhinochih Ale pid chas statevogo dozrivannya riven cholovichih statevih gormoniv u cih osib pidvishuyetsya sho prizvodit do rozvitku vtorinnih statevih oznak roste m yazova masa pogliblyuyetsya golos pochinaye zbilshuvatisya yih klitoropodibnij penis pri comu ovolosinnya oblichchya v nih chasto ne virazhene Bagato z nih vihovuyutsya yak divchatka Sindrom nechutlivosti do androgeniv Sindrom nechutlivosti do androgeniv Sindrom Morrisa ce genetichnij defekt roztashovanij v H hromosomi yakij mozhe buti uspadkovanim abo vinikati za rahunok spontannih mutacij Sindrom Morrisa zustrichayetsya priblizno u odniyeyi osobi iz 20000 Klitini lyudej z cim sindromom povnistyu abo chastkovo ne zdatni reaguvati na androgeni sho prizvodit do rozvitku statevih organiv za zhinochim tipom U plodu ne formuyutsya matka matkovi trubi ta verhnya chastina pihvi ale zovnishni statevi organi viglyadayut podibnimi do zhinochih vidsutni takozh pridatki yayechka sim yavividni protoki ta sim yani puhirci Yayechka opusheni abo chastkovo opusheni vagina yak pravilo korotka bez shijki matki Inodi pihva majzhe vidsutnya Ci lyudi ne mayut menstruacij i ye nefertilnimi chasto v nih takozh ne roste volossya pid pahvami i na lobku grudi zazvichaj rostut ale inodi piznishe nizh u bilshosti zhinok Pri viyavlenni cogo sindromu rekomenduyetsya vidalennya yayechok oskilki ye visokij rizik rozvitku raku ale oskilki ce ridko vidbuvayetsya do statevogo dozrivannya chasto rekomenduyetsya pochekati do togo viku v yakomu lyudina sama zmozhe prijnyati ce rishennya Spravzhnij gonadalnij interseks Zastarila nazva spravzhnij germafroditizm Spravzhnij gonadalnij interseks ovotestikulyarnij rozlad interseksualnij stan pri yakomu v mezhah odnogo organizmu viyavlyayutsya yak folikuli yayechnikiv tak i sim yani kanalci sho mozhut buti prisutnimi yak v riznih gonadah tak i v mezhah odniyeyi Gonada v yakij znahodyatsya i tkanini yayechnikiv i yayechok nazivayetsya ovotestisom tkanini yayechka v ovotestisi zazvichaj zajmayut centralne polozhennya a tkanini yayechnika roztashovani na periferiyi U 90 vipadkiv pochatkovim proyavom spravzhnogo gonadalnogo interseksu ye neodnoznachnist genitalij hocha v ridshih vipadkah zustrichayutsya genitaliyi yaki harakterni dlya zhinochoyi chi cholovichoyi stati a stupin neodnoznachnosti zalezhit v osnovnomu vid kilkosti testosteronu sho viroblyayetsya tkaninoyu yayechka mizh 8 i 16 tizhnem vagitnosti Poshirenoyu ye nayavnist labioskrotalnih skladok Chasto traplyayetsya pahova grizha Roztashuvannya gonad odna vidnosno odnoyi buvaye bilateralnim dvostoronnim koli nayavni lishe ovotestisi sho rozmisheni po bokah 30 unilateralnim odnostoronnim koli z odnogo boku ovotestis a kolateralno do nogo znahoditsya normalnij yayechnik 50 abo sim yanik lateralnim koli z odnogo boku yayechko a z inshogo yayechnik 20 Pri comu yayechniki chastishe roztashovuyutsya zliva 76 5 a ovotestisi i yayechka sprava 60 3 Sami ovotestisi mozhut zajmati cherevne 50 pahove 26 ta labioskrotalne 24 polozhennya Priblizno u 75 osib zustrichayetsya ginekomastiya she dlya priblizno 50 osib harakterna menstruaciya pri comu u tih interseks osib sho mayut penis menstruaciya yavlyaye soboyu ciklichnu gematuriyu Bilshist lyudej z cim interseksnim stanom maye matkovij rig abo matku 90 matka chasto normalno rozvinena takozh poshirenoyu ye nayavnist urogenitalnogo sinusa Tkanina yayechnikiv yak pravilo normalna a tkanina yayechok najchastishe ye disgenetichnoyu i spermatogenez v nij zustrichayetsya vkraj ridko Dvi tretini osib z ovotestikulyarnim rozladom vihovuyutsya yak choloviki Vagitnist mozhliva Vipadki narodzhuvanosti u lyudej z cim stanom vkraj ridkisni Ci osobi zazvichaj mayut funkcionalnu tkaninu yayechnikiv ye dani sho 50 lyudej z ovotestisami mozhut projti ovulyaciyu ale yih sim yani zalozi nedostatno rozvineni tomu spermatogenez duzhe ridkisnij 10 30 osib mayut gen SRY ale u bilshosti 60 70 kariotip 46 HH i voni mayut sim yani kanalci popri vidsutnist SRY otzhe u nih vidbuvayetsya aktivaciya genu sho v normi aktivuyetsya SRY Takozh poshireni rizni formi mozayichnosti 20 V cilomu zustrichayutsya taki kariotipi 46XX 46XY abo 46XX 47XXY abo XX amp XY z mutaciyami SRY zmishanimi hromosomnimi anomaliyami abo z gormonalnimi porushennyami 47XXY ta riznimi stupenyami mozayichnosti cih ta bagatoh kariotipiv 3 osnovni kariotipi spravzhnogo germafroditizmu XX z genetichnimi anomaliyami 55 70 vipadkiv XX XY 20 30 vipadkiv ta XY 5 15 vipadkiv U medichnij literaturi zafiksovano lishe 500 vipadkiv Skladnij abo neviznachenij interseks Bagato konfiguracij hromosom krim prostih 46 XX abo 46 XY mozhut prizvesti do poyavi interseksnih ris Zokrema 45 XO Sindrom Ternera i 47 XXY Sindrom Klyajnfeltera tosho Ci rozladi ne prizvodyat do nevidpovidnosti mizh zovnishnimi ta vnutrishnimi statevimi organami ale vplivayut na rozvitok statevih oznak Tak u zhinok z sindromom Ternera feminni oznaki mensh virazheni nizh u bilshosti zhinok voni duzhe chasto ye bezplidnimi a pri vagitnosti rizik vikidnya chi poyavi defektiv rozvitku ye vishim nizh u bilshosti zhinok U osib z sindromom Klyajnfeltera mensh virazhenimi ye maskulinni risi napriklad yayechka zazvichaj ye znachno menshimi nizh u bilshosti cholovikiv Cej sindrom traplyayetsya priblizno v odnogo hlopchika z 500 1 000 narodzhenih Ci lyudi mayut odnu abo bilshe zajvih H hromosom i zazvichaj ye bezplidnimi Traplyayetsya zmenshennya ovolosinnya slabkist m yaziv zmenshennya statevih organiv tosho Takozh mozhlivi rizni mozayicizmi zokrema pri sindromi Ternera ta Klyajnfeltera Lyudina z mozayichnim fenotipom maye riznij kariotip v riznih klitinah napriklad chastina klitin mozhe mati normalnij kariotip a chastina trisomiyu 47 XXX 46 XX chi monosomiyu 45 X0 46 XX Medichne vtruchannyaKrayini v yakih diye zaborona na medichni vtruchannya bez zgodi Medichni vtruchannya provodyatsya dlya pokrashennya fizichnogo zdorov ya ta zmenshennya psihosocialnih rizikiv ale obidvi ci prichini ye predmetom diskusij osoblivo vrahovuyuchi te sho naslidki hirurgichnih ta deyakih gormonalnih vtruchan ye nezvorotnimi todi yak yih docilnist daleko ne zavzhdi ye ochevidnoyu Ne isnuye klinichnogo konsensusu shodo togo v yakih vipadkah hirurgichne vtruchannya ye neobhidnimi yakim vono maye buti i koli povinne provoditisya Taki operaciyi ye predmetom suttyevih superechok cherez svoyi naslidki taki yak travmi vpliv na statevi funkciyi porushennya prav na fizichnu ta psihichnu cilisnist Medichni vtruchannya bez zgodi na zminu statevih harakteristik interseks lyudej provodyatsya u vsih krayinah de doslidzhuvalis prava interseksnih lyudej Taki zahodi kritikuyutsya Vsesvitnoyu organizaciyeyu ohoroni zdorov ya ta inshimi organami OON takimi yak Upravlinnya Verhovnogo komisara z prav lyudini ta dedali bilshoyu kilkistyu regionalnih ta nacionalnih ustanov U krayinah z nizkim ta serednim rivnem dohodu vartist medichnogo obslugovuvannya mozhe obmezhuvati dostup do neobhidnogo medichnogo likuvannya odnochasno z tim sho inshi osobi otrimuyut primusovi medichni vtruchannya Zaznacheno sho mozhut porushuvatisya taki prava nepovnolitnih interseks osib pravo na zhittya pravo na privatne zhittya vklyuchayuchi pravo na osobistu avtonomiyu chi samoviznachennya shodo likuvannya zaboroni katuvan ta inshogo zhorstokogo ta takogo sho prinizhuye gidnist povodzhennya pravo na fizichnu nedotorkannist ta abo tilesnu avtonomiyu Tipi medichnogo vtruchannya Feminizuyuchi ta maskulinizuyuchi operaciyi Yak pravilo operaciya provoditsya nezabarom pislya narodzhennya Zahisniki ciyeyi praktiki stverdzhuyut sho dlya togo shob interseks lyudi mogli funkcionuvati socialno ta rozvivatisya normalno neobhidno chitko viznachiti lyudej yak cholovikiv chi zhinok Chasto zaznachayutsya psihosocialni prichini Ale cya praktika kritikuyetsya bagatma pravozahisnimi ustanovami ta avtorami oskilki operaciya na statevih organah mozhe prizvesti do negativnih naslidkiv dlya statevogo funkcionuvannya v podalshomu zhitti abo do pochuttya chudernackosti ta neprijnyatnosti Bagatom interseks dityam roblyat operaciyi namagayuchis normalizuvati yih hocha ci vtruchannya chasto invazivni nezvorotni ta ne ye neobhidnimi chi nevidkladnimi Doslidzhennya Amnesty International pokazali sho taki medichni vtruchannya ye porushennyam prav lyudini Chasto yih provodyat dityam yaki cherez vik ne mozhut brati uchast v uhvalenni rishen shodo vlasnogo tila a yihni batki chasto ne nalezhnim chinom informovani pro mozhlivi riziki Proceduri provedeni interseks dityam mozhut sprichinyati veliki problemi vklyuchno z bezpliddyam bolem netrimannyam sechi ta psihologichnim strazhdannyam protyagom usogo yihnogo zhittya Takimi operaciyami mozhut buti zmenshennya abo repoziciya klitora inodi jogo nazivayut klitoroplastikoyu vaginoplastika vidnovlennya gipospadiyi gonadektomiya Bilshist takih operacij robitsya dityam do dvoh rokiv takim chinom yim vidmovlyayut u vibori yakij mozhe serjozno vplinuti na fertilnist statevi funkciyi ta emocijnij dobrobut U zviti opublikovanomu u Journal of Pediatric Urology 2016 roku pokazano sho 35 iz 37 batkiv interseks ditej obrali kosmetichnu hirurgiyu na svoyih dityah Gormonalne likuvannya Gormonalne likuvannya poshirene dlya zapobigannya viniknennyu abo dlya usunennya interseksnih ris Psihosocialna pidtrimka Uchasniki tretogo Mizhnarodnogo forumu Interseks lyudej Malta gruden 2013 roku Cya praktika zazvichaj pidtrimuyetsya zacikavlenimi storonami tak u spilnij zayavi uchasnikiv tretogo Mizhnarodnogo forumu Interseks lyudej vimagalosya viznannya togo sho medikalizaciya ta stigmatizaciya interseks lyudej ye travmatizuyuchoyu dlya nih i tomu dlya zabezpechennya tilesnoyi cilisnosti ta dobrobutu interseks lyudej v razi neobhidni maye buti dostupnoyu psihosocialna pidtrimka Genetichnij vidbir Etika preimplantacijnoyi genetichnoyi diagnostiki dlya poperedzhennya narodzhennya ditini z interseksnimi oznakami bula predmetom 11 statej u vipusku za zhovten 2013 roku Shiroko poshireni dokazi pererivannya vagitnosti vnaslidok prenatalnogo testuvannya a takozh prenatalnogo likuvannya gormonami dlya zapobigannya rozvitku interseksnih oznak Medichne fotografuvannya Fotografiyi interseksnih dityachih genitalij rozpovsyudzhuyutsya v medichnih spilnotah z dokumentalnoyu metoyu a osobi z interseks risami mozhut prohoditi povtorni obstezhennya statevih organiv i demonstruvati yih medichnim brigadam Obgovoryuvalis problemi pov yazani z dosvidom medichnogo fotografuvannya interseks ditej a takozh yihni etichni normi kontrol ta vikoristannya Dosvid takogo fotografuvannya dlya bagatoh lyudej z interseksnimi risami suprovodzhuyetsya vidchuttyam bezsillya ta prinizhennya PrichiniZigotna genetichno obumovlena interseksnist Ye rezultatom vidhilennya vid normi naboru statevih hromosom i geniv v moment zaplidnennya pri z yednanni gamet v zigotu Za harakterom porushennya buvaye triployidnoyu abo inshoyu aneuployidnoyu interseksnistyu Diployidna interseksnist sposterigayetsya pri shreshuvanni riznih geografichnih ras u metelika neparnogo shovkopryada prichomu abo u samok abo u samciv v zalezhnosti vid tipu shreshuvannya Interseksnist u lyudini takozh mozhe buti viklikana porushennyam normalnogo chisla statevih hromosom Pri comu u muh drozofil viznachalnim u rozvitku stati ye spivvidnoshennya chisla par statevih hromosom i autosom tomu u nih interseksnist zvichajno pov yazana z porushennyam cogo spivvidnoshennya napriklad sposterigayetsya pri spivvidnoshenni 3A 2X tri nabori autosom na dvi statevi hromosomi U lyudini viznachalnim chinnikom rozvitku cholovichoyi stati ye nayavnist Y hromosomi pri comu risi interseksnosti sposterigayutsya u cholovikiv z sindromom Klajnfeltera nabir statevih hromosom XXY Gormonna interseksnist Yaksho u tvarin za vidilennyam statevimi zalozami cholovichih chi zhinochih gormoniv viznachayut rozvitok vtorinnih statevih oznak to u nih mozhna sposterigati yavishe gormonalnoyi interseksnosti Yaksho taku tvarinu kastruvati i zrobiti peresadku statevoyi zalozi inshoyi stati vidbuvayetsya maskulinizaciya abo vidpovidno feminizaciya organizm staye interseksnim Pri parazitarnij kastraciyi u rakopodibnih napriklad sprichinenoyi parazitichnim rachkom vidbuvayutsya shozhi yavisha Interseks ta prava lyudiniGonkongska interseks aktivistka Smol Lyuk Interseks lyudi stikayutsya iz stigmatizaciyeyu ta diskriminaciyeyu vid narodzhennya osoblivo koli interseks variaciya ye pomitnoyu U deyakih krayinah osoblivo v Africi ta Aziyi zustrichayetsya navit ditovbivstvo ta stigmatizaciya simej Materiv u Shidnij Africi mozhut zvinuvatiti u chaklunstvi a narodzhennya interseksnoyi ditini mozhut opisati yak proklyattya Interseksni nemovlyata ta diti taki yak diti z neodnoznachnimi zovnishnimi statevimi organami mozhut buti hirurgichno ta abo gormonalno zmineni shob vidpovidati prijnyatnim statevim harakteristikam Taki proceduri mozhut peredbachati takozh sterilizaciyu Dorosli v tomu chisli elitni sportsmen k i takozh buli predmetami takogo likuvannya Ci zayavi vse chastishe viznayutsya porushennyami prav lyudini iz zayavami agentstv OON parlamentu Avstraliyi a takozh nimeckih ta shvejcarskih etichnih institutiv Organizaciyi interseks lyudej takozh vipuskali spilni zayavi protyagom dekilkoh rokiv vklyuchayuchi deklaraciyu Malti tretogo Mizhnarodnogo forumu interseks lyudej Doslidzhennya vkazuyut na zrostannya konsensusu shodo togo sho riznobichni interseksni tila ye normalnimi prote porivnyano ridkisnimi formami lyudskoyi biologiyi a pravozahisni ustanovi posilyuyut kontrol za medichnoyu praktikoyu ta problemami diskriminaciyi interseksnih lyudej V rezultati pershogo mizhnarodnogo pilotnogo doslidzhennya 2013 roku Prava lyudini mizh stat i Dan Kristian Gattas Dan Christian Ghattas viyaviv sho interseksni lyudi piddayutsya diskriminaciyi u vsomu sviti Rada Yevropi vidilyaye kilka problemnih oblastej Rivne pravo na zhittya ta profilaktiku medichnih procedur bez usvidomlenoyi zgodi vklyuchayuchi likuvannya yake vvazhayetsya nepotribnim Vidalennya interseksu yak vilikovnogo medichnogo stanu ale takogo sho mozhe prohoditi medichne likuvannya za usvidomlenoyu zgodoyu Rivne stavlennya za zakonom vklyuchayuchi konkretni pravovi polozhennya podibni do inshih ohoplenih klasiv Dostup do informaciyi medichnih kartok konsultacij ta pidtrimki Samoviznachennya u viznanni stati shlyahom shvidkogo dostupu do oficijnih dokumentiv Vprovadzhennya zahistu prav lyudini v zakonodavstvo ta regulyuvannya progresuvalo povilno U 2011 roci Kristian Felling Christiane Volling vigrala pershu uspishnu spravu proti hirurga za hirurgichne vtruchannya bez zgodi U 2015 roci Rada Yevropi vpershe viznala pravo interseksnih osib ne prohoditi likuvannya za priznachennyam stati U kvitni 2015 roku Malta stala pershoyu krayinoyu yaka zaboronila nesamoviti medichni vtruchannya z metoyu modifikaciyi statevoyi anatomiyi v tomu chisli interseksnih lyudej V ostanni roki prava interseks lyudej stali predmetom dopovidej kilkoh nacionalnih ta mizhnarodnih ustanov zokrema Shvejcarskoyi nacionalnoyi konsultativnoyi komisiyi z biomedichnoyi etiki 2012 r specialnogo dopovidacha OON z pitan katuvan ta inshih zhorstokih nelyudskih abo takih sho prinizhuyut gidnist povodzhen abo pokaran 2013 r ta senatu Avstraliyi 2013 r 2015 roku do nih priyednalisya Rada Yevropi Upravlinnya Verhovnogo komisara OON z prav lyudini ta Vsesvitnya organizaciya ohoroni zdorov ya U kvitni 2015 roku Malta stala pershoyu krayinoyu yaka zaboronila primusovi medichni vtruchannya zgidno iz Zakonom pro gendernu identichnist ta virazhennya stati U tomu zh roci Rada Yevropi stala pershoyu ustanovoyu yaka zayavila sho interseks lyudi mayut pravo ne prohoditi korekciyu stati 2017 roku neuryadovi pravozahisni organizaciyi Amnesty International ta Human Rights Watch opublikuvali zviti pro prava interseks ditej U sichni 2016 roku Ministerstvo ohoroni zdorov ya Chili nakazalo prizupiniti nepotribne normalizacijne likuvannya dlya interseksnih ditej vklyuchno z operaciyami sho mayut nezvorotni naslidki do dosyagnennya nimi viku koli voni zmozhut prijmati rishennya samostijno Zahist vid diskriminaciyi Zahist za oznakami stati Zahist na osnovi interseks statusu Zahist za oznakami interseksu v mezhah oznaki stati Na sogodni kilka yurisdikcij zabezpechuyut zahist vid diskriminaciyi dlya interseks lyudej Pivdenno Afrikanska Respublika bula pershoyu krayinoyu yaka dodala interseks do zakonodavstva yak chastinu oznaki stat Avstraliya bula pershoyu krayinoyu yaka dodala nezalezhnij atribut interseksnij status Malta bula pershoyu hto prijnyav bilsh shiroki ramki statevih oznak cherez zakonodavstvo yake takozh pripinilo zmini statevih oznak nepovnolitnih zdijsneni z socialnih ta kulturnih prichin U Bosnii i Gercegovini viznacheno yak statevi oznaki Greciya zaboronyaye diskriminaciyu ta zlochini na grunti nenavisti na osnovi statevih oznak z 24 grudnya 2015 roku Pracevlashtuvannya Avstralijske opituvannya 2015 roku sered lyudej yaki narodilisya z netipovimi statevimi oznakami viyavilo visokij riven bidnosti krim duzhe visokogo rivnya dostrokovogo zalishennya shkoli ta vishogo za serednij riven invalidnosti U posibniku robotodavciv shodo interseksnoyi inklyuziyi opublikovanomu Pride in Diversity ta organizaciyeyu Intersex International Australia takozh rozkrivayutsya vipadki diskriminaciyi pri pracevlashtuvanni Ohorona zdorov ya Zahist vid diskriminaciyi peretinayetsya z primusovim likuvannyam Maltijskij zahist za statevimi oznakami zabezpechuye chitkij zahist vid nepotribnih ta shkidlivih modifikacij statevih oznak ditej U travni 2016 roku Ministerstvo ohoroni zdorov ya ta socialnih sluzhb SShA opublikuvalo zayavu v yakij roz yasnyuvalo Rozdil 1557 Zakonu pro dostupnu medichnu dopomogu v yakomu zaznachayetsya sho Zakon zaboronyaye diskriminaciyu za nayavnistyu interseksnih oznak abo netipovih statevih oznak u derzhavnomu finansuvanni ohoroni zdorov ya yak chastinu zaboroni diskriminaciyi za oznakoyu stati Sport U 2013 roci v medichnomu zhurnali bulo rozkrito sho chotiri nenazvani elitni sportsmenki z krayin sho rozvivayutsya buli piddani gonadektomiyi sterilizaciya ta chastkovij klitoridektomiyi kalictvo zhinochih statevih organiv pislya togo yak testuvannya testosteronu pokazalo sho voni mayut interseksnij stan Testuvannya na testosteron bulo zaprovadzheno vnaslidok spravi Kaster Semenya pivdennoafrikanskoyi bigunki yaka projshla testuvannya zavdyaki svoyij zovnishnosti Nemaye dokaziv togo sho vrodzhena giperandrogeniya u zhinok sportsmenok nadaye perevagu v sporti Div takozhInterseksizm Psevdogermafroditizm Spravzhnij germafroditizm Prava interseks lyudejPosilannyaIstoriyi interseks lyudej 9 veresnya 2020 u Wayback Machine LiteraturaBrejtman M Ya Klinichna semiotika i diferencialna diagnostika endokrinnih zahvoryuvan L 1949 Myasoyedov S V Yavisha rozmnozhennya i stati v organichnomu sviti Tomsk 1935 Genetika stati Har 1936 Liberman L L Prirodzheni porushennya statevogo rozvitku L 1966 Liberman L L Prirodzheni porushennya statevogo diferenciyuvannya v kn Bagatotomne kerivnictvo po vnutrishnih hvorobah pid red Ye M Tareeva t 7 M 1966 s 642 55 Goldschmidt R Die sexuellen Zwischenstufen B 1931 Die Intersexualitat hrsg von C Overzier Stuttg 1961 Ashley DJ Human intersex Edinburgh L 1962 Teter I Gormonalnye narusenija u muzcin i zenscin Warsz 1968 Primitki isna org Arhiv originalu za 18 grudnya 2020 Procitovano 23 grudnya 2020 UN Committee on the Rights of the Child UN Subcommittee on Prevention of Torture and other Cruel Inhuman or Degrading Treatment or Punishment Dainius Pῡras Dubravka Simonoviae Marta Santos Pais 24 zhovtnya 2016 Office of the High Commissioner for Human Rights arhiv originalu za 21 November 2016 Saner Emine 29 lipnya 2008 The Guardian brit ISSN 0261 3077 Arhiv originalu za 2 September 2013 Procitovano 11 chervnya 2020 Healthline angl 29 zhovtnya 2019 Arhiv originalu za 23 sichnya 2021 Procitovano 23 grudnya 2020 nv ua ukr Arhiv originalu za 22 bereznya 2022 Procitovano 23 grudnya 2020 Chen Xuqi Agate Robert J Itoh Yuichiro Arnold Arthur P 24 travnya 2005 Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America T 102 21 s 7730 7735 doi 10 1073 pnas 0408350102 ISSN 0027 8424 PMC 1140405 PMID 15894627 Arhiv originalu za 20 bereznya 2021 Procitovano 23 grudnya 2020 Suzuki Yuya Kuramitsu Kazumu Yokoi Tomoyuki 14 chervnya 2019 Die Naturwissenschaften T 106 7 8 s 34 doi 10 1007 s00114 019 1625 x ISSN 1432 1904 PMID 31201570 Arhiv originalu za 27 lyutogo 2021 Procitovano 23 grudnya 2020 the Guardian angl 11 lipnya 2011 Arhiv originalu za 12 listopada 2020 Procitovano 23 grudnya 2020 Amnesty International Ukraine ukr 7 listopada 2019 Arhiv originalu za 24 zhovtnya 2020 Procitovano 23 grudnya 2020 Radio Svoboda ukr Arhiv originalu za 25 lyutogo 2022 Procitovano 23 grudnya 2020 Goldschmidt R 1917 Endocrinology 1 4 433 456 doi 10 1210 endo 1 4 433 arhiv originalu za 29 August 2020 procitovano 4 lipnya 2019 Mason H J 1979 Janus Revue Internationale De L histoire Des Sciences De La Medecine De La Pharmacie Et De La Technique T 66 1 2 3 s 1 13 ISSN 0021 4264 PMID 11610651 Arhiv originalu za 24 lyutogo 2021 Procitovano 23 grudnya 2020 Zucker Kenneth J Bradley Susan J Sullivan Claire B Lowry March 1992 Gender Identity Disorder in Children Annual Review of Sex Research 3 1 73 120 doi 10 1080 10532528 1992 10559876 ISSN 1053 2528 Dreger Alice D Chase Cheryl Sousa Aron Gruppuso Phillip A Frader Joel 18 serpnya 2005 Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism 18 8 729 33 doi 10 1515 JPEM 2005 18 8 729 PMID 16200837 Arhiv originalu za 29 serpnya 2020 Procitovano 5 lyutogo 2020 Houk C P Hughes I A Ahmed S F Lee P A Writing Committee for the International Intersex Consensus Conference Participants August 2006 Summary of Consensus Statement on Intersex Disorders and Their Management Pediatrics 118 2 753 757 doi 10 1542 peds 2006 0737 ISSN 0031 4005 PMID 16882833 Lee Peter A Houk Christopher P Ahmed S Faisal Hughes Ieuan A International Consensus Conference on Intersex organized by the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society and the European Society for Paediatric Endocrinology 2006 08 Pediatrics T 118 2 s e488 500 doi 10 1542 peds 2006 0738 ISSN 1098 4275 PMID 16882788 Arhiv originalu za 1 grudnya 2020 Procitovano 23 grudnya 2020 interACT May 2016 Arhiv originalu za 8 chervnya 2016 Procitovano 30 travnya 2016 Catherine Harper Intersex Berg 2007 Sharon Preves Intersex and Identity the Contested Self Rutgers 2003 Jones Tiffany Hart Bonnie Carpenter Morgan Ansara Gavi Leonard William Lucke Jayne 2016 PDF Cambridge UK Open Book Publishers ISBN 978 1 78374 208 0 Arhiv originalu PDF za 14 September 2016 Procitovano 2 lyutogo 2016 medlineplus gov angl Arhiv originalu za 29 serpnya 2020 Procitovano 23 grudnya 2020 Encyclopedia Britannica angl Arhiv originalu za 1 bereznya 2021 Procitovano 4 veresnya 2020 MarikoTheonia K BoydBradley J QuadeChristopher P CrumMana M Parast in Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology Third Edition 2018 www sciencedirect com Arhiv originalu za 11 listopada 2020 Procitovano 26 grudnya 2020 Speiser Phyllis W Azziz Ricardo Baskin Laurence S Ghizzoni Lucia Hensle Terry W Merke Deborah P Meyer Bahlburg Heino F L Miller Walter L Montori Victor M 2010 Congenital Adrenal Hyperplasia Due to Steroid 21 Hydroxylase Deficiency An Endocrine Society Clinical Practice Guideline Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism 95 9 4133 4160 doi 10 1210 jc 2009 2631 PMC 2936060 PMID 20823466 Nonclassic forms of CAH are more prevalent occurring in approximately 0 1 0 2 in the general Caucasian population but in up to 1 2 among inbred populations such as Eastern European Ashkenazi Jews isna org Arhiv originalu za 12 listopada 2020 Procitovano 26 grudnya 2020 Jones Richard E Lopez Kristin H 2014 Human Reproductive Biology angl Elsevier s 87 102 doi 10 1016 b978 0 12 382184 3 00005 2 ISBN 978 0 12 382184 3 Arhiv originalu za 22 chervnya 2018 Procitovano 27 grudnya 2020 Lin J B Troyer D 2014 Pathobiology of Human Disease angl Elsevier s 2476 2479 doi 10 1016 b978 0 12 386456 7 05103 0 ISBN 978 0 12 386457 4 Arhiv originalu za 12 chervnya 2018 Procitovano 27 grudnya 2020 Rebar Robert W Erickson Gregory F 2012 Ovaries and Development Goldman s Cecil Medicine angl Elsevier s 1529 1534 doi 10 1016 b978 1 4377 1604 7 00243 8 ISBN 978 1 4377 1604 7 www sciencedirect com Arhiv originalu za 22 travnya 2021 Procitovano 4 veresnya 2020 MarikoTheonia K BoydBradley J QuadeChristopher P CrumMana M Parast in Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology Third Edition 2018 gpnotebook com Arhiv originalu za 15 listopada 2020 Procitovano 26 grudnya 2020 Donahoe Patricia K Schnitzer Jay J Pieretti Rafael 2006 Pediatric Surgery angl Elsevier s 1911 1934 doi 10 1016 b978 0 323 02842 4 50124 8 ISBN 978 0 323 02842 4 Arhiv originalu za 29 chervnya 2018 Procitovano 27 grudnya 2020 3 travnya 2020 Arhiv originalu za 26 sichnya 2021 Procitovano 4 veresnya 2020 Reference Genetics Home Genetics Home Reference angl Arhiv originalu za 29 veresnya 2020 Procitovano 4 veresnya 2020 isna org Arhiv originalu za 3 lyutogo 2021 Procitovano 26 grudnya 2020 Disorders of Sex Development na eMedicine Barseghyan Hayk Vilain Eric 2014 The Genetics of Ovotesticular Disorders of Sex Development Genetic Steroid Disorders s 261 263 doi 10 1016 B978 0 12 416006 4 00020 X ISBN 978 0 12 416006 4 Lee Peter A Houk Christopher P Ahmed S Faisal Hughes Ieuan A 1 serpnya 2006 Consensus Statement on Management of Intersex Disorders Pediatrics 118 2 e488 e500 doi 10 1542 peds 2006 0738 PMC 2082839 PMID 16882788 Kim Kyu Rae Kwon Youngmee Joung Jae Young Kim Kun Suk Ayala Alberto G Ro Jae Y 2002 10 Modern Pathology An Official Journal of the United States and Canadian Academy of Pathology Inc T 15 10 s 1013 1019 doi 10 1097 01 MP 0000027623 23885 0D ISSN 0893 3952 PMID 12379746 Arhiv originalu za 9 bereznya 2020 Procitovano 24 serpnya 2020 White Perrin C 2012 Goldman s Cecil Medicine angl Elsevier s 1511 1519 doi 10 1016 b978 1 4377 1604 7 00241 4 ISBN 978 1 4377 1604 7 Arhiv originalu za 19 lyutogo 2020 Procitovano 27 grudnya 2020 Mancino Anne T Young Zachary T Bland Kirby I 2018 The Breast angl Elsevier s 104 115 e5 doi 10 1016 b978 0 323 35955 9 00007 6 ISBN 978 0 323 35955 9 Arhiv originalu za 2 lipnya 2018 Procitovano 27 grudnya 2020 Sultan Charles Jeandel Claire Galifer Rene Benoit Picaud Jean Charles Lumbroso Serge 2004 Encyclopedia of Endocrine Diseases angl Elsevier s 357 366 doi 10 1016 b0 12 475570 4 01475 x ISBN 978 0 12 475570 3 Arhiv originalu za 26 chervnya 2018 Procitovano 27 grudnya 2020 Bouvattier Claire 2010 Pediatric Urology angl Elsevier s 459 475 doi 10 1016 b978 1 4160 3204 5 00035 9 ISBN 978 1 4160 3204 5 Arhiv originalu za 18 veresnya 2020 Procitovano 27 grudnya 2020 Misra Madhusmita Lee Mary M 2005 Pediatric Endocrinology angl Elsevier s 103 123 doi 10 1016 b978 0 323 01825 8 50036 3 ISBN 978 0 323 01825 8 Arhiv originalu za 2 serpnya 2021 Procitovano 27 grudnya 2020 www sciencedirect com Arhiv originalu za 1 listopada 2020 Procitovano 3 veresnya 2020 Krob G Braun A Kuhnle U January 1994 True hermaphroditism Geographical distribution clinical findings chromosomes and gonadal histology European Journal of Pediatrics 153 1 2 10 doi 10 1007 BF02000779 PMID 8313919 Ahmad M Saleem M Jam M R Iqbal M Z 2011 True hermaphrodite a case report APSP Journal of Case Reports 2 2 16 ISSN 2218 8185 PMC 3418019 PMID 22953283 Bayraktar Zeki 28 lyutogo 2017 Potential autofertility in true hermaphrodites The Journal of Maternal Fetal amp Neonatal Medicine 31 4 542 547 doi 10 1080 14767058 2017 1291619 PMID 28282768 Ovotesticular Disorder of Sexual Development na eMedicine isna org Arhiv originalu za 26 sichnya 2021 Procitovano 26 grudnya 2020 Kaneko N Kawagoe S Hiroi M 1990 Gynecologic and Obstetric Investigation T 29 2 s 81 87 doi 10 1159 000293307 ISSN 0378 7346 PMID 2185981 Arhiv originalu za 4 listopada 2020 Procitovano 26 grudnya 2020 Nielsen J Sillesen I Hansen K B 1979 11 British Journal of Obstetrics and Gynaecology T 86 11 s 833 835 doi 10 1111 j 1471 0528 1979 tb10706 x ISSN 0306 5456 PMID 508669 Arhiv originalu za 24 lyutogo 2021 Procitovano 26 grudnya 2020 isna org Arhiv originalu za 20 grudnya 2020 Procitovano 26 grudnya 2020 https www nichd nih gov angl Arhiv originalu za 8 sichnya 2021 Procitovano 26 grudnya 2020 https www nichd nih gov angl Arhiv originalu za 9 sichnya 2021 Procitovano 26 grudnya 2020 isna org Arhiv originalu za 12 listopada 2020 Procitovano 27 grudnya 2020 Lee Peter A Nordenstrom Anna Houk Christopher P Ahmed S Faisal Auchus Richard Baratz Arlene Baratz Dalke Katharine Liao Lih Mei Lin Su Karen 2016 Hormone Research in Paediatrics angl T 85 3 s 158 180 doi 10 1159 000442975 ISSN 1663 2818 Arhiv originalu za 24 sichnya 2020 Procitovano 27 grudnya 2020 Mouriquand Pierre D E Gorduza Daniela Brindusa Gay Claire Lise Meyer Bahlburg Heino F L Baker Linda Baskin Laurence S Bouvattier Claire Braga Luis H Caldamone Anthony C 2016 06 Journal of Pediatric Urology angl T 12 3 s 139 149 doi 10 1016 j jpurol 2016 04 001 Arhiv originalu za 8 bereznya 2021 Procitovano 27 grudnya 2020 Creighton Sarah M Michala Lina Mushtaq Imran Yaron Michal 2 sichnya 2014 Psychology amp Sexuality angl T 5 1 s 34 43 doi 10 1080 19419899 2013 831214 ISSN 1941 9899 Arhiv originalu za 11 travnya 2021 Procitovano 27 grudnya 2020 UN Committee on the Rights of the Child UN Subcommittee on Prevention of Torture and other Cruel Inhuman or Degrading Treatment or Punishment Dainius Pῡras Dubravka Simonoviae Marta Santos Pais 24 zhovtnya 2016 Office of the High Commissioner for Human Rights arhiv originalu za 21 November 2016 Fond Gajnriha Bellya September 2013 PDF Arhiv originalu PDF za 23 veresnya 2015 Procitovano 27 grudnya 2020 Beyond the Boundary Knowing and Concerns Intersex October 2015 Arhiv originalu za 26 bereznya 2017 Procitovano 27 grudnya 2020 Council of Europe Commissioner for Human Rights April 2015 arhiv originalu za 6 sichnya 2016 procitovano 19 travnya 2022 Australian Senate Community Affairs Committee October 2013 Arhiv originalu za 23 veresnya 2015 Swiss National Advisory Commission on Biomedical Ethics NEK CNE November 2012 PDF 2012 Berne Arhiv originalu PDF za 23 kvitnya 2015 Procitovano 19 lipnya 2015 PDF Office of the UN High Commissioner for Human Rights February 2013 Arhiv originalu PDF za 24 serpnya 2016 Procitovano 27 grudnya 2020 2 kvitnya 2015 Star Observer Arhiv originalu za 14 serpnya 2015 Procitovano 27 grudnya 2020 8 kvitnya 2015 Arhiv originalu za 4 lipnya 2015 Procitovano 3 lipnya 2015 Houk C P Hughes I A Ahmed S F Lee P A Writing Committee for the International Intersex Consensus Conference Participants August 2006 Summary of Consensus Statement on Intersex Disorders and Their Management Pediatrics 118 2 753 757 doi 10 1542 peds 2006 0737 ISSN 0031 4005 PMID 16882833 web archive org 8 grudnya 2006 Arhiv originalu za 8 grudnya 2006 Procitovano 27 grudnya 2020 interACT Advocates for Intersex Youth amer Arhiv originalu za 31 grudnya 2020 Procitovano 27 grudnya 2020 Meyer Bahlburg Heino F L 1990 01 Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology angl T 1 4 s 279 283 doi 10 1089 cap 1990 1 279 ISSN 1044 5463 Arhiv originalu za 25 lyutogo 2021 Procitovano 27 grudnya 2020 Arhiv originalu za 11 October 2014 Procitovano 6 zhovtnya 2014 Behrmann Jason Ravitsky Vardit October 2013 Queer Liberation Not Elimination Why Selecting Against Intersex is Not Straight Forward The American Journal of Bioethics 13 10 39 41 doi 10 1080 15265161 2013 828131 ISSN 1526 5161 PMID 24024805 Preves Sharon 2003 Intersex and Identity the Contested Self Rutgers ISBN 0 8135 3229 9 p 72 2000 Perspectives in Biology and Medicine 43 2 161 172 doi 10 1353 pbm 2000 0002 ISSN 1529 8795 PMID 10804583 Arhiv originalu za 29 serpnya 2020 Procitovano 5 lyutogo 2020 Creighton Sarah Alderson J Brown S Minto Cathy 2002 Medical photography ethics consent and the intersex patient 89 1 67 71 doi 10 1046 j 1464 410X 2002 02558 x PMID 11849163 p 70 Civil Society Coalition on Human Rights and Constitutional Law Human Rights Awareness and Promotion Forum Rainbow Health Foundation Sexual Minorities Uganda Support Initiative for Persons with Congenital Disorders 2014 Arhiv originalu za 3 travnya 2015 Procitovano 14 travnya 2017 Grady Helen Soy Anne 4 travnya 2017 BBC World Service Kenya Arhiv originalu za 15 travnya 2017 Procitovano 28 grudnya 2020 Beyond the Boundary Knowing and Concerns Intersex October 2015 Arhiv originalu za 26 bereznya 2017 Procitovano 27 grudnya 2020 Australasian Paediatric Endocrine Group APEG 27 chervnya 2013 Arhiv originalu za 23 veresnya 2015 Procitovano 28 grudnya 2020 Rebecca Jordan Young Peter Sonksen 2014 BMJ 348 g2926 doi 10 1136 bmj g2926 PMID 24776640 Arhiv originalu za 11 veresnya 2014 Procitovano 28 grudnya 2020 Macur Juliet 6 zhovtnya 2014 The New York Times Arhiv originalu za 12 sichnya 2015 Procitovano 9 lyutogo 2015 World Health Organization May 2014 Arhiv originalu za 11 lipnya 2015 Procitovano 28 grudnya 2020 Zderic Stephen 2002 Pediatric gender assignment a critical reappraisal proceedings from a conference in Dallas in the spring of 1999 which was entitled pediatric gender assignment a critical reappraisal New York NY u a Kluwer Acad Plenum Publ ISBN 978 0306467592 4 listopada 2013 Arhiv originalu za 4 lipnya 2015 Procitovano 28 grudnya 2020 DW COM Deutsche Welle 12 grudnya 2007 Arhiv originalu za 22 grudnya 2015 Procitovano 21 grudnya 2015 Reuters 1 kvitnya 2015 Surgery and Sterilization Scrapped in Malta s Benchmark LGBTI Law The New York Times Arhiv originalu za 4 kvitnya 2015 Procitovano 28 grudnya 2020 Amnesty International 2017 Arhiv originalu za 17 travnya 2017 Procitovano 28 grudnya 2020 Amnesty International 2017 Arhiv originalu za 11 travnya 2017 Procitovano 13 travnya 2017 Human Rights Watch July 2017 ISBN 978 1 62313 502 7 Arhiv originalu za 5 zhovtnya 2017 Procitovano 28 grudnya 2020 Stewart Philippa 25 lipnya 2017 Human Rights Watch Arhiv originalu za 3 serpnya 2017 Procitovano 25 lipnya 2017 Human Rights Watch 25 lipnya 2017 Human Rights Watch Arhiv originalu za 26 kvitnya 2019 Procitovano 25 lipnya 2017 14 sichnya 2016 Arhiv originalu za 18 kvitnya 2019 Procitovano 28 grudnya 2020 11 sichnya 2016 Arhiv originalu za 10 bereznya 2017 Procitovano 3 sichnya 2017 Inter Laura Aoi Hana 15 chervnya 2017 Arhiv originalu za 30 lipnya 2017 Procitovano 9 lipnya 2017 Godoy Camilo 18 chervnya 2017 Arhiv originalu za 30 lipnya 2017 Procitovano 9 lipnya 2017 Inter Laura Aoi Hana June 2017 PDF Arhiv originalu PDF za 30 lipnya 2017 Procitovano 28 grudnya 2020 PDF 11 sichnya 2006 Arhiv originalu PDF za 18 zhovtnya 2017 Procitovano 28 grudnya 2020 ComLaw 2013 Arhiv originalu za 6 zhovtnya 2014 Procitovano 28 grudnya 2020 Arhiv originalu za 8 serpnya 2016 Procitovano 28 grudnya 2020 Arhiv originalu za 26 serpnya 2016 Procitovano 28 grudnya 2020 LAW NO 3456 Cohabitation exercise of rights criminal and other provisions PDF gr Arhiv originalu PDF za 19 chervnya 2018 Procitovano 28 grudnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Propushenij abo porozhnij title dovidka trans title vimagaye title abo script title dovidka gr 23 grudnya 2015 Arhiv originalu za 25 zhovtnya 2017 Procitovano 28 grudnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya Jones Tiffany Hart Bonnie Carpenter Morgan Ansara Gavi Leonard William Lucke Jayne February 2016 PDF Cambridge UK Open Book Publishers ISBN 978 1 78374 208 0 Arhiv originalu PDF za 14 veresnya 2016 Procitovano 2 lyutogo 2016 Hough Dawn 2014 Sydney Australia Pride in Diversity and ISBN 978 0 646 92905 7 Arhiv originalu za 25 kvitnya 2016 Procitovano 28 grudnya 2020 interactadvocates Arhiv originalu za 28 travnya 2016 Procitovano 27 travnya 2016 Fenichel Patrick Paris Francoise Philibert Pascal Hieronimus Sylvie Gaspari Laura Kurzenne Jean Yves Chevallier Patrick Bermon Stephane Chevalier Nicolas 1 chervnya 2013 The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism angl T 98 6 s E1055 E1059 doi 10 1210 jc 2012 3893 ISSN 0021 972X Arhiv originalu za 28 grudnya 2020 Procitovano 28 grudnya 2020 Jordan Young R M Sonksen P H April 2014 Sex health and athletes BMJ 348 apr28 9 2926 g2926 doi 10 1136 bmj g2926 ISSN 1756 1833 PMID 24776640 BBC Sport 19 serpnya 2009 Arhiv originalu za 5 veresnya 2017 Procitovano 19 serpnya 2009 New York Times 30 lipnya 2008 Arhiv originalu za 6 travnya 2021 Procitovano 28 grudnya 2020 Bermon Stephane Garnier Pierre Yves Hirschberg Angelica Linden Robinson Neil Giraud Sylvain Nicoli Raul Baume Norbert Saugy Martial Fenichel Patrick 1 listopada 2014 The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism angl T 99 11 s 4328 4335 doi 10 1210 jc 2014 1391 ISSN 0021 972X Arhiv originalu za 14 grudnya 2020 Procitovano 28 grudnya 2020 Branch John 27 lipnya 2016 The New York Times Arhiv originalu za 14 serpnya 2016 Procitovano 22 travnya 2016

Дата публікації:
Топ